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第2頁共2頁腫瘤治療協(xié)議書范文甲方:_____乙方:_____依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及《中華人民共和國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和全國人民代表大會(huì)《關(guān)于懲治生產(chǎn)、銷售偽劣商品犯罪的決定》,為確保患者用藥安全有效,不受假藥、劣藥之欺騙,不延誤患者治療時(shí)間,經(jīng)濟(jì)上受損失,現(xiàn)有甲乙雙方簽定以下協(xié)議:1.甲方醫(yī)師根據(jù)乙方提供的病歷資料和確診證明或口述病情;結(jié)合臨床癥狀,并說明理由,有權(quán)制定最佳治療方案。2.甲方根據(jù)乙方的身體狀況,判斷出此病屬輕、重、緩、危等病癥。并開出確切有效的抗癌驗(yàn)方____等藥物,隨癥加減;辨證論治,抗癌中草藥驗(yàn)方不少于_____種,中期費(fèi)用為_____元,晚期費(fèi)用為_____元(擴(kuò)散轉(zhuǎn)移者例外),一個(gè)療程為_____天(特快郵寄另加_____元)。確保無假藥、劣藥出現(xiàn)。3.經(jīng)甲方醫(yī)師開出的抗癌中藥驗(yàn)方,對(duì)食道癌、胃癌、賁門癌、肺癌、肝癌(肝硬化)、舌癌、鼻咽癌、腸癌、腎癌、皮膚癌、胰腺癌,乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌,膀胱癌、骨瘤、腦瘤、白血病及惡性淋巴瘤等無論是病情輕、重、緩、急,一般一周左右見效(自我評(píng)價(jià))。見效后可連續(xù)用藥3_____5個(gè)療程,均可使癌瘤萎縮、軟化、消失或延長壽命數(shù)月至數(shù)年。無效者不需任何理由和解釋憑收據(jù)____日內(nèi)免費(fèi)凋方或按余藥退款。對(duì)藥物保存不妥致使藥物霉?fàn)€變質(zhì)、拆開藥品包裝者、無收據(jù)或超期用完者不再退款。4.對(duì)購藥時(shí)間太晚,乙方未能用上藥或在用藥期間突發(fā)意外,甲方可按余藥(自服藥之日起____日內(nèi))退款,雙方?jīng)Q不以其他借口糾纏。5.凡我科治愈的患者,我科有權(quán)舉例宣傳。6.本協(xié)議以購藥收據(jù)日期為準(zhǔn),雙方簽字生效,具有法律效力。甲方(蓋章):_____乙方(簽字):_____負(fù)責(zé)人(簽字):_________年____月____日____年____月____日腫瘤治療協(xié)議書范文(二)甲方:_____乙方:_____依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及《中華人民共和國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和全國人民代表大會(huì)《關(guān)于懲治生產(chǎn)、銷售偽劣商品犯罪的決定》,為確?;颊哂盟幇踩行?,不受假藥、劣藥之欺騙,不延誤患者治療時(shí)間,經(jīng)濟(jì)上受損失,現(xiàn)有甲乙雙方簽定以下協(xié)議:1.甲方醫(yī)師根據(jù)乙方提供的病歷資料和確診證明或口述病情;結(jié)合臨床癥狀,并說明理由,有權(quán)制定最佳治療方案。2.甲方根據(jù)乙方的身體狀況,判斷出此病屬輕、重、緩、危等病癥。并開出確切有效的抗癌驗(yàn)方____等藥物,隨癥加減;辨證論治,抗癌中草藥驗(yàn)方不少于_____種,中期費(fèi)用為_____元,晚期費(fèi)用為_____元(擴(kuò)散轉(zhuǎn)移者例外),一個(gè)療程為_____天(特快郵寄另加_____元)。確保無假藥、劣藥出現(xiàn)。3.經(jīng)甲方醫(yī)師開出的抗癌中藥驗(yàn)方,對(duì)食道癌、胃癌、賁門癌、肺癌、肝癌(肝硬化)、舌癌、鼻咽癌、腸癌、腎癌、皮膚癌、胰腺癌,乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌,膀胱癌、骨瘤、腦瘤、白血病及惡性淋巴瘤等無論是病情輕、重、緩、急,一般一周左右見效(自我評(píng)價(jià))。見效后可連續(xù)用藥3_____5個(gè)療程,均可使癌瘤萎縮、軟化、消失或延長壽命數(shù)月至數(shù)年。無效者不需任何理由和解釋憑收據(jù)____日內(nèi)免費(fèi)凋方或按余藥退款。對(duì)藥物保存不妥致使藥物霉?fàn)€變質(zhì)、拆開藥品包裝者、無收據(jù)或超期用完者不再退款。4.對(duì)購藥時(shí)間太晚,乙方未能用上藥或在用藥期間突發(fā)意外,甲方可按余藥(自服藥之日起____日內(nèi))退款,雙方?jīng)Q不以其他借口糾纏。5.凡我科治愈的患者,我科有權(quán)舉例宣傳。6.本協(xié)議以購藥收據(jù)日期為準(zhǔn),雙方簽字生效,具有法律效力。甲方(蓋章):_____乙方(簽字):_____負(fù)責(zé)人(簽字):_________年____月____日____年____月____日腫瘤治療協(xié)議書范文(三)甲方:_____乙方:_____依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及《中華人民共和國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和全國人民代表大會(huì)《關(guān)于懲治生產(chǎn)、銷售偽劣商品犯罪的決定》,為確?;颊哂盟幇踩行?,不受假藥、劣藥之欺騙,不延誤患者治療時(shí)間,經(jīng)濟(jì)上受損失,現(xiàn)有甲乙雙方簽定以下協(xié)議1.甲方醫(yī)師根據(jù)乙方提供的病歷資料和確診證明或口述病情;結(jié)合臨床癥狀,并說明理由,有權(quán)制定最佳治療方案。2.甲方根據(jù)乙方的身體狀況,判斷出此病屬輕、重、緩、危等病癥。并開出確切有效的抗癌驗(yàn)方____等藥物,隨癥加減;辨證論治,抗癌中草藥驗(yàn)方不少于_____種,中期費(fèi)用為_____元,晚期費(fèi)用為_____元(擴(kuò)散轉(zhuǎn)移者例外),一個(gè)療程為_____天(特快郵寄另加_____元)。確保無假藥、劣藥出現(xiàn)。3.經(jīng)甲方醫(yī)師開出的抗癌中藥驗(yàn)方,對(duì)食道癌、胃癌、賁門癌、肺癌、肝癌(肝硬化)、舌癌、鼻咽癌、腸癌、腎癌、皮膚癌、胰腺癌,乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌,膀胱癌、骨瘤、腦瘤、白血病及惡性淋巴瘤等無論是病情輕、重、緩、急,一般一周左右見效(自我評(píng)價(jià))。見效后可連續(xù)用藥3_____5個(gè)療程,均可使癌瘤萎縮、軟化、消失或延長壽命數(shù)月至數(shù)年。無效者不需任何理由和解釋憑收據(jù)____日內(nèi)免費(fèi)凋方或按余藥退款。對(duì)藥物保存不妥致使藥物霉?fàn)€變質(zhì)、拆開藥品包裝者、無收據(jù)或超期用完者不再退款。4.對(duì)購藥時(shí)間太晚,乙方未能用上藥或在用藥期間突發(fā)意外,甲方可按余藥(自服藥之日起____日內(nèi))退款,雙方?jīng)Q不以其他借口糾纏。5.凡我科治愈的患者,我科有權(quán)舉例宣傳。6.本協(xié)議以購藥收據(jù)日期為準(zhǔn),雙方簽字生效,具有法律效力。甲方(蓋章)
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