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急慢性扁桃體炎21、靜念園林好,人間良可辭。22、步步尋往跡,有處特依依。23、望云慚高鳥,臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境,而無車馬喧;問君何能爾?心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道,衣食固其端。急慢性扁桃體炎急慢性扁桃體炎21、靜念園林好,人間良可辭。22、步步尋往跡,有處特依依。23、望云慚高鳥,臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境,而無車馬喧;問君何能爾?心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道,衣食固其端。急、慢性扁桃體炎概述錄2病因及發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)輔助檢查并發(fā)癥治療要點(diǎn)常見護(hù)理診斷/護(hù)理向題1前言教育科技的飛速發(fā)展,讓多媒體輔助政治課教學(xué)日漸增多。以多媒體自身的現(xiàn)代化教育優(yōu)勢,在政治課教學(xué)中發(fā)揮越來越重要的作用,不斷地改變著課堂教學(xué)方式,從時(shí)間、空間上拓展了課堂,有效地整合了教學(xué)資源。筆者根據(jù)多年的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),就如何運(yùn)用多媒體輔助中學(xué)思想政治課教學(xué),談?wù)勛约旱目捶ā?多媒體輔助中學(xué)政治課的優(yōu)勢2.1激趣引新,讓學(xué)生產(chǎn)生興趣興趣是最好的老師。學(xué)生只有對知識有了濃厚的興趣,才會產(chǎn)生探求的欲望,這就要靠教師所創(chuàng)設(shè)的教學(xué)情境來實(shí)現(xiàn)。將多媒體引入課堂,是有效而實(shí)用的手段之一。多媒體教學(xué)相對于傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式,在一定程度上是課堂教學(xué)的一場“革命”,它改變了以往的陳舊模式,在課堂教學(xué)中大膽采用如電腦、大屏幕投影儀、語音音響等電化教學(xué)設(shè)備和手段(如多媒體課件),將抽象的概念、原理具體化、形象化,讓學(xué)生易于接受。如在講“民族精神生生不息”這一單元時(shí),將2009年國慶閱兵的場面展現(xiàn)在學(xué)生面前,通過國慶閱兵的雄壯場面,使學(xué)生接受信息刺激,激發(fā)學(xué)生感受祖國強(qiáng)大,使學(xué)生充滿自豪感,更深刻地體會到民族精神的重要性,從而調(diào)動學(xué)生參與學(xué)習(xí)的積極性,提高課堂教學(xué)效率。2.2選準(zhǔn)時(shí)機(jī),調(diào)動學(xué)生主動參與多媒體能創(chuàng)建理想的教學(xué)環(huán)境,產(chǎn)生出一種新的人機(jī)交互方式,能有效地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,調(diào)動學(xué)習(xí)的主動性和積極性,有利于學(xué)生對知識的獲取與保持。通過色、聲、影、形等多種功能,加快學(xué)生的認(rèn)知過程,讓學(xué)生在輕松、愉快的氛圍中學(xué)習(xí),提高學(xué)習(xí)效率。教師應(yīng)利用學(xué)生的注意規(guī)律及其特點(diǎn),充分調(diào)動學(xué)生的有意和無意注意,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性,從而較好地實(shí)現(xiàn)政治課教學(xué)的有效性。如教學(xué)“實(shí)施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略”,所采用的視頻是有關(guān)學(xué)生所熟悉的環(huán)境問題的,通過視頻讓學(xué)生進(jìn)入角色,明白為什么要保護(hù)自己的家園,為什么要走可持續(xù)發(fā)展道路;由學(xué)生根據(jù)自己的認(rèn)知和理解去分析和舉例,找出解決環(huán)境問題的方法,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、求異思維和創(chuàng)新能力。2.3創(chuàng)設(shè)平臺,解決熱點(diǎn)問題政治課的內(nèi)容幾乎是隨著社會政治、經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展而與時(shí)俱進(jìn)的,利用多媒體教學(xué)手段,教師可以及時(shí)將時(shí)政熱點(diǎn)引入課堂,宣傳黨和國家的路線、方針、政策,讓政治課與時(shí)政熱點(diǎn)的聯(lián)系更加便捷。如在教學(xué)“共建美好和諧社會”這一課時(shí),教師一方面充分利用網(wǎng)路資源及時(shí)向?qū)W生傳遞有關(guān)的時(shí)政熱點(diǎn),讓學(xué)生了解我國現(xiàn)代化建設(shè)的偉大成果、存在的主要問題以及國家的政策,懂得為什么要構(gòu)建和諧社會、如何構(gòu)建和諧社會,另一方面可以結(jié)合這些材料,進(jìn)一步講解課本的相關(guān)知識點(diǎn)。2.4營造氛圍,減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)多媒體教學(xué)充分利用各種信息載體,具有新穎性、趣味性等特點(diǎn),這不但有利于實(shí)行啟發(fā)式、討論式、民主式、合作式教學(xué),還能創(chuàng)造出一個(gè)和諧、高效的課堂氣氛,促進(jìn)學(xué)生思維能力的發(fā)展。如“應(yīng)對挫折的有效方法”這一內(nèi)容,運(yùn)用多媒體展示感動中國人物劉偉的故事,通過對劉偉雖有殘疾、失去雙臂但取得巨大成功的案例分析,學(xué)生懂得了戰(zhàn)勝挫折就要樹立正確的人生目標(biāo),在遭遇挫折時(shí),首先冷靜分析造成挫折的各種原因,然后對癥下藥,找出應(yīng)對挫折的方法。2.5運(yùn)用多媒體,加深理解鞏固國外研究表明,人們通過語言形式,從聽覺獲得的知識能記憶15%;從視覺獲得的知識能記憶25%;利用聲光同步設(shè)備,把聽覺和視覺結(jié)合起來,能夠記憶的內(nèi)容可達(dá)65%。政治理論一般比較抽象、枯燥,教師單調(diào)呆板地講解,容易抑制學(xué)生的思維,使其大腦疲勞,注意力分散。教師若能借助電腦、投影儀、觸摸屏、電子白板等多媒體工具進(jìn)行授課,就能讓知識原理變得通俗易懂、形象具體,有利于學(xué)生對知識內(nèi)容的理解和掌握。如在講解“憲法是國家的根本大法”時(shí),可用多媒體呈現(xiàn)我國的法律體系,以便學(xué)生更好地理解憲法在我國法律體系中的重要地位。使用多媒體進(jìn)行輔助教學(xué),有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造精神和創(chuàng)造能力。3運(yùn)用多媒體教學(xué)時(shí)必須注意的問題3.1只注重外表而忽視本質(zhì)在課件制作過程中,一味追求表面上的新穎、花哨、動感等效果,挖掘教材中所能運(yùn)用的一切知識點(diǎn),利用了一切所能利用的媒體,這被稱為“海陸空”(錄音、錄像、投影)三軍并用。課堂上熱熱鬧鬧,學(xué)生大開眼界,但教學(xué)實(shí)效卻適得其反。因此,教師在課件制作過程中選材應(yīng)適應(yīng)、典型,緊扣教材,突出重難點(diǎn)。3.2實(shí)現(xiàn)教學(xué)手段優(yōu)勢互補(bǔ)多媒體教學(xué)有其突出的優(yōu)點(diǎn),但傳統(tǒng)教學(xué)在長期的實(shí)踐中積累的許多寶貴經(jīng)驗(yàn),必須加以繼承和發(fā)揚(yáng)。因此,在設(shè)計(jì)多媒體課件時(shí),要正確處理多媒體和粉筆、黑板、普通教具、語言表達(dá)之間的關(guān)系,將傳統(tǒng)教學(xué)手段的優(yōu)點(diǎn)與現(xiàn)代教學(xué)手段的優(yōu)勢有機(jī)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)多種教學(xué)手段的綜合運(yùn)用。只有這樣,才能真正提高課堂教學(xué)質(zhì)量與效率。3.3注重突出學(xué)生的主體地位在教學(xué)過程中,往往是教師演示學(xué)生看,教師講解學(xué)生聽,教師未能很好地與學(xué)生溝通,未能調(diào)動學(xué)生的積極性。對于班級中基礎(chǔ)知識欠缺、課堂反應(yīng)慢的學(xué)生來說,需要教師從多角度、多側(cè)面反復(fù)解釋。如果只用多媒體授課,缺少必要的師生交流,會出現(xiàn)學(xué)生跟不上課堂節(jié)奏,上課沒聽懂,下課無法看筆記現(xiàn)象。沒有實(shí)現(xiàn)教學(xué)的個(gè)性化,使教學(xué)效果受到削弱。所以需要注重突出學(xué)生的主體地位。3.4多媒體運(yùn)用要適度多媒體在教學(xué)過程中不能濫用,學(xué)校不是一個(gè)教學(xué)工廠,多媒體也不能代替教師,教師必須堅(jiān)持教學(xué)手段為教學(xué)內(nèi)容服務(wù)這一原則。現(xiàn)代信息技術(shù)只不過是輔助教學(xué)工具,課堂的主人都是人,不能讓機(jī)器唱主角,喧賓奪主,教師要適度和簡捷地使用多媒體??傊?,計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展和新課程改革的不斷推進(jìn),讓教學(xué)理念得到了更新。多媒體技術(shù)引入中學(xué)政治教學(xué)之中,讓教師的教學(xué)意圖更加直觀地表現(xiàn)出來,創(chuàng)造了符合教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)情境,激起學(xué)生的注意力和求知欲,使學(xué)生融入課堂教學(xué)的情境之中,同時(shí)也提高了教學(xué)效率。前置性學(xué)習(xí),又稱為前置性小研究或前置性作業(yè),它是生本教育理念的一個(gè)重要表現(xiàn)形式。它指的是教師向?qū)W生講授新課內(nèi)容之前,讓學(xué)生先根據(jù)自己的知識水平和生活經(jīng)驗(yàn)所進(jìn)行的嘗試性學(xué)習(xí)。當(dāng)前,如何提高課堂效率,是每位教師需要解決的難題。而要提高課堂效率,抓好預(yù)習(xí)是至關(guān)重要的。它可以培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、創(chuàng)新精神,鍛煉學(xué)生的意志品質(zhì);它可以使每位教師更加了解學(xué)生的知識水平和學(xué)習(xí)要求,了解學(xué)生的個(gè)別差異,便于因材施教。古人云:“授人以魚,不如授人以漁。”這說明方法和策略的重要性。基于以上的認(rèn)識,我們確定了以“數(shù)學(xué)前置學(xué)習(xí)方法和能力的培養(yǎng)”為主題的課題研究。一段時(shí)間以來,我們四年級備課組的全體教師齊心協(xié)力、潛心研究,深入挖掘教材、集思廣益、大膽實(shí)踐、不斷總結(jié)。在前置學(xué)習(xí)作業(yè)設(shè)計(jì)、學(xué)生的前置學(xué)習(xí)方法和能力的培養(yǎng)以及教學(xué)生成預(yù)設(shè)等方面取得了一定的收獲,也發(fā)現(xiàn)了很多不足和困惑。先把課題研究實(shí)施情況總結(jié)如下:一、給學(xué)生創(chuàng)設(shè)預(yù)習(xí)的時(shí)空“沒有一定的活動范圍,人就無法完成重大的事情?!眱和淖詫W(xué)意識和自學(xué)能力的幼芽,也必須在開放的學(xué)習(xí)活動時(shí)空中才能得以勃勃生長。因此,要想讓學(xué)生學(xué)會預(yù)習(xí),教師首先要給學(xué)生提供預(yù)習(xí)的時(shí)空。讓優(yōu)良的種子有一個(gè)合適的土壤,并在這里生根、發(fā)芽、開花、結(jié)果。實(shí)驗(yàn)一開始,我們抽出一定的課堂時(shí)間,讓學(xué)生在教師的引導(dǎo)下,充分圍繞確定的前置學(xué)期作業(yè),結(jié)合教材嘗試自主學(xué)習(xí),初步滲透自主學(xué)習(xí)的方法,養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣,營造濃厚的自主學(xué)習(xí)的氛圍,給學(xué)生們搭建堅(jiān)實(shí)的自主學(xué)習(xí)的平臺。二、重視預(yù)習(xí)方法的指導(dǎo)方法是解決問題的重要策略。一個(gè)人掌握了學(xué)習(xí)的方法,就如同掌握了打開知識寶庫的“金鑰匙”,就能獨(dú)立地向新的知識領(lǐng)域進(jìn)軍,也才有可能攀上知識的頂峰。所以,要想讓學(xué)生具有自學(xué)的本領(lǐng),教師就要重視方法的指導(dǎo)。我是分三個(gè)階段讓學(xué)生逐步掌握預(yù)習(xí)的方法的:(1)師生一起預(yù)習(xí),摸索預(yù)習(xí)方法;(2)制定預(yù)習(xí)提綱,掌握預(yù)習(xí)方法;(3)學(xué)生自己預(yù)習(xí),總結(jié)預(yù)習(xí)方法。三、精心設(shè)計(jì)教案為加強(qiáng)課堂生成情況的預(yù)設(shè),提高自身駕馭課堂的能力,教師要努力做到以下幾點(diǎn):1.備課多備“可能”。在備課標(biāo)、備教材、備學(xué)生的三大備課要素中,課程標(biāo)準(zhǔn)和教材一經(jīng)確立就相對穩(wěn)定,而學(xué)生是動態(tài)的、有差異的。教師在備課時(shí)要洞悉學(xué)生心理和知識基礎(chǔ),構(gòu)建符合學(xué)生智力發(fā)展的情境。無論是教學(xué)環(huán)節(jié)的預(yù)置、課堂組織方式的確立,都要以充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性為前提。在備學(xué)生的“可能”時(shí),要盡可能多地把學(xué)生考慮在內(nèi)。學(xué)生應(yīng)成為課堂學(xué)習(xí)活動的主體,也應(yīng)是我們備課的出發(fā)點(diǎn)和歸屬。2.設(shè)計(jì)力行“簡約”。過去,教師們花在教學(xué)設(shè)計(jì)、編寫教案的工夫?qū)嵲谔?。從教材分析到教學(xué)重點(diǎn)、教學(xué)目標(biāo);從學(xué)法提示、訓(xùn)練題型,到課堂板書、教學(xué)評價(jià)、教學(xué)反思等,都一一在案,內(nèi)容過細(xì)過多。隨著新課標(biāo)實(shí)踐教育觀念的變更,教學(xué)方法每天都在發(fā)展、變化著,個(gè)性化、創(chuàng)造性的課堂教學(xué)也絕不能用同一種模式。教學(xué)設(shè)計(jì)的關(guān)鍵在于考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)和需要,確定以學(xué)定教的原則。教師要把工夫花在鉆研教材上,花在推測學(xué)生的“可能”上。對于講課的重點(diǎn),應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行理解,可設(shè)計(jì)多種策略,做到重點(diǎn)之處細(xì)細(xì)描繪,其余部分要一筆帶過。3.關(guān)注實(shí)踐空間。一節(jié)課的教學(xué)時(shí)間是有限的。教師在編寫教案時(shí),應(yīng)更多地考慮課堂實(shí)際,留有師生靈活操作和活動的空間。強(qiáng)調(diào)從思路上整體把握,應(yīng)重視學(xué)生的思維過程和語言表達(dá),克服程式化的設(shè)計(jì),留給學(xué)生更多的實(shí)踐空間。4.課程資源由“單一”走向生成。新的課程理念下,教師不再是教科書的忠實(shí)執(zhí)行者,而是課程資源的開發(fā)者、創(chuàng)造者。課程資源不再是靜態(tài)的文本,課本也不是教學(xué)中固定的、不容變更的唯一的課程資源。數(shù)學(xué)教學(xué)資源包括靜態(tài)的數(shù)學(xué)教學(xué)資源和動態(tài)的數(shù)學(xué)教學(xué)資源。對靜態(tài)的數(shù)學(xué)教學(xué)資源,教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行取舍增刪,作適當(dāng)?shù)摹安眉簟保瑢滩倪M(jìn)行“二度加工”。從學(xué)生已有的知識、生活經(jīng)驗(yàn)、興趣、愛好出發(fā),去拓寬、加深數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)資源的內(nèi)涵與外延。對動態(tài)的數(shù)學(xué)教學(xué)資源,如教學(xué)中的偶然事件乃至失誤等,都會為課堂教學(xué)帶來新的可能,教師要善于抓住并很好地利用這些動態(tài)生成的資源,這對師生的成長都有著積極的作用。四、巧用評價(jià)激勵機(jī)制評價(jià)的目的是為了全面了解學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)歷程,激勵學(xué)生的學(xué)習(xí)并改進(jìn)教師的教學(xué)。評價(jià)作為學(xué)生再學(xué)習(xí)的一種動力,將會激勵學(xué)生向下一個(gè)目標(biāo)努力,對進(jìn)一步學(xué)習(xí)充滿信心。為了充分調(diào)動學(xué)生的自主學(xué)習(xí)積極性,我們采取了多種多樣的評價(jià)手段,如記分式、標(biāo)志式、喜報(bào)式等。經(jīng)過全組教師的共同努力,我們的課題研究取得了一定的收獲。但在收獲的同時(shí),也遇到了很大的困惑:(1)學(xué)生的前置性作業(yè)完成得不認(rèn)真甚至不去完成。如何讓學(xué)生主動認(rèn)真地完成前置性作業(yè),仍然是我們課題組一個(gè)重點(diǎn)研究的問題。(2)課堂上,學(xué)生不能真正地將自己的思想在小組內(nèi)分享和交流,有些學(xué)生沒有認(rèn)真傾聽,并質(zhì)疑發(fā)問,小組合作效率不高。盡管收獲甚微,困難重重,我們課題組仍然會一如既往地團(tuán)結(jié)協(xié)作,不斷創(chuàng)新和嘗試,爭取取得更大的收獲。急、慢性扁桃體炎概述錄2病因及發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)輔助檢查并發(fā)癥治療要點(diǎn)常見護(hù)理診斷/護(hù)理向題咽的痃用解咽(pharynx)是呼吸道和消化道上端的共同通道。上起自顱底,下至第6頸椎水平處,成年人全長約為12cm,咽上部較為寬大,在顱底處咽的寬度約為35m,往下則急劇變窄,在與食管相接處最為狹窄,寬度僅15m左右,呈上寬下窄、前后扁平的漏斗形。咽的分部:咽腔根據(jù)其前方的毗鄰,以軟腭和會厭上緣為界,自上而下可分為鼻咽部、口咽部以及喉咽部三部分下鼻甲鼻前庭咽管枕鼓菅咽口軟腐前庭鬟舌骨平備咽的痃用解鼻咽部:又稱上咽部,兩惻壁有咽鼓管咽口,經(jīng)咽鼓管與中耳腔相通。咽口后上方有一隆起,稱咽鼓管圓枕,咽鼓管圓枕后上方有一凹陷區(qū),稱咽隱窩,是放管口異咽癌好發(fā)部位。鼻中爆后鼻咽部解剖口咽部:又稱中咽部,通常所謂咽部即指此區(qū)。咽峽是有懸雍垂和軟腭游離緣、舌背、兩側(cè)腭舌弓和腭咽弓共同構(gòu)成的一個(gè)環(huán)形狹窄部分??谘恃实膽?yīng)用解剖喉咽部:又稱下咽,位于會厭軟骨上蠔與環(huán)狀軟骨下緣平面之間,向上按口咽,向下連接食管人口前面與喉腔相通,自上而下有會厭、構(gòu)會厭皺緩和構(gòu)狀軟骨所圍成的入口,稱喉口。喉口兩側(cè)各有一較深的隱窩名為梨狀窩,其內(nèi)側(cè)壁為杓會厭皺鬟,外壁由肌肉與筋膜所組成,當(dāng)吞咽食物時(shí),喉人口關(guān)閉,位于喉入口兩側(cè)梨狀窩呈斗狀張開,引導(dǎo)食構(gòu)經(jīng)此進(jìn)入食管,梨狀窩是異物常嵌頓之處。兩梨狀窩之間、環(huán)狀軟骨板之后稱環(huán)后隙,食管入口即位于其下。昵的上互難氣梨狀啥為直咽的生理功能呼吸功能吞咽功能防御保護(hù)功能言語形成功能扁桃體的免疫調(diào)節(jié)中耳氣壓功能功能述扁桃體為外周免疫器官,其生發(fā)中心含有各種吞噬細(xì)胞,同時(shí)可以制造具有天然免疫力的細(xì)胞和抗體,如「細(xì)胞、B細(xì)胞、吞噬細(xì)胞及免疫球蛋白等,它們對血液、淋巴或其他組織侵入機(jī)體的有害物質(zhì)具有積極的防御作用。新生兒扁桃體很小,組織結(jié)構(gòu)也缺乏生發(fā)中心和漿細(xì)胞,出生后由于機(jī)體防御功能的需要,扁桃體逐漸増大,在兒童期,具有特別活躍的免疫功能,3-5歲時(shí),扁桃體増大不應(yīng)視為病理現(xiàn)象,可能是免疫活動的征象:青春期后,扁桃體組織逐漸縮小急能為腭扁桃體的急性慢性扁桃體:多白急性扁桃體贊非特異性炎癥,常伴有程度不等的咽反復(fù)發(fā)作或因?yàn)跆殷w隱窩引流不暢,窩內(nèi)細(xì)黏膜和淋巴組織炎癥菌、病毒滋生感染演變而來。本病多發(fā)生兒童及青少年,冬春兩好發(fā)年齡為7-14歲,成人也不少見季發(fā)病多見二、病因及發(fā)病機(jī)制急性扁桃體炎主要為乙型溶血性鏈球菌、慢性皃桃體炎:鏈球菌和葡萄球菌為本病的主要致病菌。葡萄球菌、肺炎雙球菌等感染引起,腺病毒也可引起本病,常見誘因包括各種原引起的機(jī)體抵抗力降飯,細(xì)菌性變態(tài)反應(yīng),自身變態(tài)反內(nèi)分因素如胖輒家鑌等,代謝璋礙,神機(jī)體因過度波勞、體質(zhì)虛弱、煙酒過體血管通透生增加等因素在慢生桃體炎的發(fā)生和發(fā)過程中起◆度、受涼等因素導(dǎo)致機(jī)體抵抗力降低到重要作月上呼吸道、鼻竇、齒齦等鄰近器官反復(fù)發(fā)作的急性扁
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