急腹癥和腹腔疾病課件

急腹癥和腹腔疾病41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾急腹癥和腹腔疾病急腹癥和腹腔疾病41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾急腹癥和腹腔疾病急腹癥一、建立和諧師生關系1.尊重學生。在實施教育的過程中要首先尊重學生的人格，尊重學生的個體差異，尊重學生的意見想法；教師只有真正體會到學生作為獨特個體差異的需求、情感、態(tài)度和發(fā)展的意見，體會到學生作為發(fā)展中的個體的獨特個性及自由、創(chuàng)造和選擇，才能真正信任他們，才能建立良好的師生關系。在教學中我發(fā)現(xiàn)，用真正和信任對學生遞出的期望和要求，遠比信任、批評、訓斥都更有成效、更持久，更能激發(fā)學生主觀能動性，也更能優(yōu)化師生關系。2.愛學生。在平時的教育過程中，我要求自己以一顆仁愛之心平等地對待每一位學生，能夠站在他們的角度去體驗他們的內(nèi)心感受。除了關心學生的學習，同時更關心學生的生活、身心的健康和思想狀況，在精神上給予他們鼓勵和支持。那些學習退步的、考試發(fā)揮不好的、有困難的、缺乏母愛父愛的等等。我常常用語言開導、鼓勵、教育他們，不斷與他們談心，這樣既掌握了他們的心理活動，又消除了他們的精神壓力，還取得了他們的信任，讓他們感受到了老師如父母，是值得他們信賴的人。3.了解學生。了解建立在良好師生關系的基礎上，是必不可少的一個重要工作。了解學生的方法很多，我利用課余時間主動和學生交流，多問問他們的興趣、愛好、學習上的疑惑困惑；走入他們的感情世界，感受他們的喜怒哀樂；在與家長的交流中要注意多詢問，了解學生在家里的生活學習習慣、性格特性、家庭教育，以便進行協(xié)調(diào)；同時隨時向其他科任老師了解學生的狀況，為實施有效的教育做準備。二、管理方案1.健全班規(guī)班紀，發(fā)揮班干部的力量。（1）班規(guī)班紀的制定。可以將制定工作交給學生，讓他們分組討論起草，然后班長收集各組記錄，整理后交班主任審閱。班主任整體把握，指出不足，提出修改建議。再次讓學生針對建議，民主討論、修改。班會課上逐條宣讀，全體學生通過后粘貼在班務欄上。然后是班規(guī)班紀的執(zhí)行。在執(zhí)行過程中，尺度一致，嚴格要求，互相監(jiān)督。違規(guī)者，先自己反省認識，再用書面材料寫出改正措施。班規(guī)班紀是學生自己約定的，沒有老師的強加成分在里面，因此學生在心平氣和的和諧氛圍里面規(guī)范他們的言行，也大大減少了班主任的工作量，這樣何樂而不為呢？組織學生民主選舉班干部。首先，班干部分工要明確，制定班干部管理職責，讓班干部按照職責去管理班集體，做到班干部管理有章可循；其次鼓勵班干部大膽工作，對班內(nèi)存在的問題能夠放心大膽地指出并給予糾正，同時我還要嚴格要求班干部在個人知識、能力上取得更大進步，在紀律上以身作則，力求各方面給全班起到模范帶頭作用。然后，培養(yǎng)班干部團結協(xié)作的精神，既要各負其責，又要團結一致，讓他們帶動整個班集體的發(fā)展，形成班集體的組織性、紀律性和進取心。最后，還要幫助班干部樹立為同學服務的思想，只有樹立為同學服務的思想，班干部才會有工作的責任心，才會有工作熱情，才能發(fā)揮“火車頭”的作用，才能真正成為班主任的好幫手。2.探索“5+2=？”教育理念。“5+2=？”是指學生在學校學習了5天，效果非常好，可是在家休息了2天以后，學生就把所學的知識差不多都忘記了，這種現(xiàn)象是農(nóng)村小學生的真實寫照。如何來解決這一問題呢？家訪是一種有效的途徑。由于農(nóng)村家長文化水平普遍不高，因此班主任應該多與家長溝通，進行家訪，多向學生家長介紹一些科學的教育理念，幫助他們學會教育孩子的科學方法，而不是一味地對孩子實施“棍棒教育”，并要求家長經(jīng)常與班主任聯(lián)系，讓班主任了解學生在家的生活、學習情況。同時，家長也能及時了解學生在校的情況。其次，開家長會時，班主任不要一味自己講，而是要多與家長進行交流，這樣我們才能了解學生的思想動態(tài)和行為表現(xiàn)，并及時地解決這些問題。3.開展集體活動，增強班集體凝聚力。農(nóng)村由于地理條件的限制，資源的短缺，開展的集體活動相對較少，學生集體觀念淡薄。這就要求教師挖掘農(nóng)村德育資源創(chuàng)造性地創(chuàng)設情境，開展豐富多彩的班集體活動?？赏ㄟ^板報評比，板報制作，為課外興趣小組提供展示自我的平臺，既能增加學生的知識面，又能培養(yǎng)學生動手、動腦的能力，提升學生創(chuàng)新思維能力，豐富學生課外生活。平時還可以成立課外興趣小組，開闊學生視野。多開展一些有意義的活動，如：學雷鋒做好事、爭當"愛護環(huán)境小標兵"、講故事比賽、古詩背誦會、組織體育競賽等等，使學生在活動中感受到班集體的存在、歡樂和溫暖。隨著新課改的推動實施，各地初中語文教學都在圍繞閱讀教學進行著改革，閱讀能力是初中語文教學中至關重要的一部分。但由于初中生的生活閱歷和經(jīng)驗都比較匱乏，知識水平有限，在閱讀上會經(jīng)常遇到讀不懂的地方，即使讀過好幾遍的文章，也沒有掌握文章的中心思想，不能完全明白文章的涵義。目前的閱讀教學觀念也比較落后，主要還是以教師講解為主，課堂上的大部分時間都被老師用來講解，留給學生用來閱讀和思考的時間較少，這就導致學生知識積淀不夠，缺乏語文功底。拆解教材式的講解是圍繞一個固定的模式，逐字逐句地講解課本內(nèi)容，這樣的教學模式會使學生感到枯燥、繁瑣，使學生失去學習的興趣?？键c式練習也是現(xiàn)在中學語文教學的一個硬傷，它完全按照考試模式訓練學生，要求學生背誦與考點相關的原文，這種機械的訓練模式也很容易讓學生喪失學習的興趣。以寫作為目的的閱讀教學模式，扼殺了學生的靈感。如何才能提高初中語文閱讀教學質量，讓學生學會自主閱讀，針對目前現(xiàn)狀，應該從以下幾個方面去指導改善。一、做好課前預習在語文教學中，課前預習是很重要的一部分，是對將要進行的學習內(nèi)容的準備性學習。這能為課堂學習打下基礎，對老師所講內(nèi)容的理解也會更容易和深刻，在培養(yǎng)學生學習態(tài)度和習慣上也起到了促進作用。教師要引導并督促學生進行課前預習，教會學生如何短時間內(nèi)瀏覽課文并掌握大意，其次就是讓學生在預習過程中用筆標出生字、生詞，并引導他們自己通過查字典等方式自主解決問題。若是遇到多音字或多義詞，要指導學生利用工具書查找確定在本文中的意思。再次，要留下思考題，讓學生帶著問題去預習就能培養(yǎng)學生自主思考的能力。二、通過比較學習閱讀中最重要的就是對課文之間的比較與歸納，通過比較就可以發(fā)現(xiàn)規(guī)律性的東西，學生在學習中需要比較與歸納，教師的教學更是需要如此，可以激發(fā)學生的學習興趣，擴展學生的知識面，有助于學生閱讀分析體系的形成。例如，在《木蘭辭》和《石壕吏》兩篇古詩文教學中，就可以采用對比的方法進行講解，兩首詩雖是出自不同的作者，年代也不一樣，但是相同的一點是，兩首詩都是在表現(xiàn)古代婦女犧牲自我、保全他人的可貴精神，但又存在著差異，就此差異讓學生展開討論，各抒己見，教師最后再做出歸納。如此的對比教學鍛煉了學生的思維能力，使學生更進一層理解了課文，認識到事物的本質，當然在這個過程中要讓學生學會并掌握比較的方法，通過對此方法的靈活運用，學到更多的知識。三、進行情景式閱讀所謂情景式閱讀，就是讓學生在閱讀的時候可以在紙上進行涂鴉，建立對所讀句子的簡單意象。例如，對一些課文中所描寫到的場景、人物等，這樣可以加深學生對所讀內(nèi)容的印象，也就可以更加容易地理解課文的中心思想，需要注意的是情景式閱讀一定要適度，不能讓學生只顧想象而忽略了課文本身存在的意義，拋開課本也就跟不上老師講課的思路。初中生正處于思維活躍的時期，但是在生活經(jīng)驗與閱歷上還是比較膚淺的，知識的積累上也不夠，所以有的想法還是比較偏激的，不夠嚴謹，缺乏理性，這種狀況下就需要老師適當?shù)剡M行點撥和指導。總而言之，要讓學生在涂鴉繪畫過程中體驗到更多的快樂，更深層次地理解閱讀內(nèi)容。四、建立知識體系閱讀的目的在于學習知識，拓寬知識面，培養(yǎng)自身的文化素養(yǎng)，初中語文閱讀教學中學生可能很容易就能掌握基礎知識，難點就在于學生自身知識體系的建立，這也是語文閱讀教學中的關鍵，對學生以后的自主閱讀是有很大幫助的，那么如何才能讓學生建立其自己的知識體系，如何才能讓學生樹立獨到的見解。在長期應試教育的影響下，學生只能做到對知識的應用，而在知識創(chuàng)造上卻毫無進展，因此首先要引導學生形成一套自己的思路，針對任何問題都能發(fā)表自己的看法，培養(yǎng)學生的獨立思考能力，讓學生形成自我闡述的口頭表達能力。在課文學習中不能讓學生只學習理解作者的看法，而是要讓學生說出自己的看法，這才是閱讀教學的意義所在。語文課程的學習目的是讓每位學生更好地發(fā)展，我們不但要在教學過程中做到充分尊重學生個性，而且要注重培養(yǎng)學生的個性，因此，在閱讀教學中應該以學生為中心，讓學生多讀、多看、多想、多說，充分發(fā)揮學生的自身潛能，實現(xiàn)課內(nèi)外相結合的方式，讓學習與生活更好地融合到一起，在學生自主探索學習過程中，體驗到真切的學習感受，這也就能實現(xiàn)新課標所提出的培養(yǎng)學生理解并運用語言文字能力的目標。急腹癥和腹腔疾病急腹癥急腹癥令普通X線檢查:透視(胸腹聯(lián)透)、平片(立臥位雙片)主要觀察游離氣體、胃腸道積氣積液。造影檢查:可疑胃腸道穿孔,禁用鋇劑,可用有機碘水溶液(泛影葡胺);小腸慢性不全梗阻可用稀鋇餐造影。血管造影:血管本身疾病,AV瘺,血管阻塞、擴張、移位、外溢等CT檢查令適應證:積氣積液、異常鈣化、實質臟器外傷、腹內(nèi)腫塊等?！鬋T影像分析:異常密度一水樣密度(5~10Hu),新鮮血(60~90Hu),結石鈣化(>90Hu),脂肪(<100Hu),氣體更低。令病變形態(tài)分析:彌漫、占據(jù)整個臟器一炎癥可能性大;局限并灶一腫瘤;炎性腫塊外形模糊;臟器破裂可見裂隙,尤其是增強掃描其它,臟器移位,腹液等急腹癥影像檢查的優(yōu)選◆消化道穿孔、腸梗阻等主要用腹部平片檢查。近來也主張運用CT進一步進行精細檢查,對于顯示病因及病變范圍更有利。◆腹部臟器炎癥、腹部膿腫及實質臟器閉合性損傷主要運用CT檢查及超聲檢查腹部異常X線表現(xiàn)◆胃腸道外氣體:(1)氣腹:游離、局限(2)膿腫◆腸壁間氣體:腸壁壞死、腸壁氣囊腫。令臟器及血管內(nèi)異常積氣:(1)膽囊積氣:膽囊腸道瘺、氣腫性膽囊炎;(2)膽道內(nèi)積氣:腫瘤、結石、潰瘍引起膽道腸道瘺、膽腸吻合手術;(3)氣腫性膀胱炎,壁內(nèi)或腔內(nèi)?！粑改c腔內(nèi)異常氣體:急性胃擴張,十二指腸降段梗阻雙泡征;小腸擴張、大腸擴張(中毒性巨結腸、乙狀結腸、盲腸扭轉)、大小腸同時積氣(腸麻痹、腸系膜動脈栓塞)。令腹部異常X線表現(xiàn)◆異常液體:升降結腸內(nèi)移、小腸間隔增寬、肝三角消失、腎臟及腰大肌輪廓消失?！裟[塊:腫瘤、假性囊腫、假腫瘤征◆與急腹癥有關的鈣化(1)右上腹鈣化灶:膽囊陽性結石、鈣膽汁、膽管結石、肝吸蟲及肝包蟲鈣化;(2)右下腹鈣化:闌尾結石;(3)左上腹鈣化:脾臟膿腫、血腫、動脈瘤(4)其它:腎結石、胰腺結石、椎旁膿腫、腹主動脈鈣化。腸穿孔大量游離氣體肝臟鐮狀韌帶腹