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呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷

-----基本病變1精選ppt課件本節(jié)課內(nèi)容肺部基本病變的影像表現(xiàn)(X線和CT)支氣管病變肺部病變滲出性,增殖性、纖維化、鈣化、空洞及空腔、腫塊、肺間質(zhì)的變化。胸膜病變縱隔病變膈病變2精選ppt課件基本病變的影像表現(xiàn)---支氣管一、支氣管阻塞性改變?cè)颍?、支氣管腔內(nèi)。2、腔外。支氣管阻塞最常見(jiàn)病因有支氣管腔內(nèi)腫瘤、異物、結(jié)核及先天狹窄等。淋巴結(jié)腫大是支氣管外壓性狹窄最常見(jiàn)的原因??梢鹱枞苑螝饽[、肺炎、肺不張。3精選ppt課件基本病變的影像表現(xiàn)---支氣管1、阻塞性肺氣腫:支氣管活瓣性狹窄,肺含氣量增多。分彌漫性和局限性表現(xiàn)為1、肺透明度加大。2、肺紋理稀疏。3、占位改變:肋間隙增寬,膈肌下降、縱隔對(duì)側(cè)移位等。4精選ppt課件基本病變的影像表現(xiàn)---支氣管2、阻塞性肺炎:支氣管阻塞后繼發(fā)肺部炎癥。A、阻塞區(qū)出現(xiàn)斑片狀模糊影B、該影特征為反復(fù)在固定部位出現(xiàn)C、治療吸收緩慢。

5精選ppt課件基本病變的影像表現(xiàn)---支氣管3、阻塞性肺不張:支氣管完全阻塞,肺內(nèi)氣體吸收,肺體積縮小。一般分一側(cè)肺、肺葉、肺段和肺小葉不張。6精選ppt課件直接征象:病變區(qū)域均勻密度增高影。間接征象:體積收縮,如胸廓塌陷,肋間隙變窄,縱隔向患側(cè)移位,肺門(mén)移位和膈肌升高等。基本病變的影像表現(xiàn)---不張7精選ppt課件輪廓征基本病變的影像表現(xiàn)---中葉不張8精選ppt課件“S”征反寫(xiě)“S”基本病變的影像表現(xiàn)---不張9精選ppt課件基本病變的影像表現(xiàn)---肺部二、肺部病變1、滲出性病變:肺泡內(nèi)氣體被滲出液和少量細(xì)胞取代。表現(xiàn)為邊緣模糊的密度增高影。10精選ppt課件斑片、模糊腺泡內(nèi)滲出呈斑點(diǎn)狀;小葉滲出為斑片狀;肺段和肺葉滲出為大片狀實(shí)變影,影內(nèi)可見(jiàn)支氣管氣像?;静∽兊挠跋癖憩F(xiàn)---肺部11精選ppt課件基本病變的影像表現(xiàn)---肺部2、增殖性病變:肺泡內(nèi)細(xì)胞積聚,可形成肉芽腫。表現(xiàn)為邊緣較清楚的密度增高影,呈結(jié)節(jié)狀、球形或腫塊狀。12精選ppt課件基本病變的影像表現(xiàn)---肺部3、纖維化:肺組織被纖維組織取代。表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀、索條狀和斑塊狀等,但邊緣清楚,高密度影。纖維化可引起肺門(mén)及縱隔向患區(qū)移位,肋間隙狹窄,膈肌升高等。13精選ppt課件基本病變的影像表現(xiàn)---肺部4、鈣化:肺內(nèi)病灶或肺組織有鈣質(zhì)沉著。表現(xiàn)為密度高,邊緣清楚的點(diǎn)狀、片狀和爆米花樣影。14精選ppt課件基本病變的影像表現(xiàn)---肺部5、空洞性病變:肺壞死組織排出后,殘留的肺缺損。表現(xiàn)為圓、橢圓或不規(guī)則形透明區(qū)空洞分為蟲(chóng)蝕樣、薄壁(3mm)和厚壁三種。15精選ppt課件基本病變的影像表現(xiàn)---肺部6、空腔:肺內(nèi)呈生理腔隙異常擴(kuò)張。表現(xiàn)為壁菲?。?mm左右)而清楚的環(huán)或不規(guī)則形透明區(qū)。16精選ppt課件基本病變的影像表現(xiàn)---肺部7、腫塊及結(jié)節(jié):肺內(nèi)腫瘤及瘤樣病變。表現(xiàn)為圓形、分葉形密度增高影,大小不等。良性者邊界清楚,惡性者邊緣毛糙而模糊。

17精選ppt課件基本病變的影像表現(xiàn)---肺部8、肺間質(zhì)病變:肺間質(zhì)內(nèi)滲出、纖維化或瘤細(xì)胞浸潤(rùn)。表現(xiàn)為索條狀、網(wǎng)狀、網(wǎng)點(diǎn)狀或蜂窩狀陰影,邊界清楚或模糊,范圍局限或廣泛。

18精選ppt課件基本病變的影像表現(xiàn)---肺門(mén)三、肺門(mén)改變1、肺門(mén)增大或縮?。呵罢咧阜伍T(mén)血管擴(kuò)張,淋巴結(jié)腫大,腫瘤和炎性滲出。后者指肺門(mén)血管縮小或閉塞。19精選ppt課件基本病變的影像表現(xiàn)---肺部2、肺門(mén)移位:肺內(nèi)牽引性病變(纖維化、肺不張、胸膜增厚粘連)膨脹性病變(肺氣腫、胸腔積液或氣胸)使肺門(mén)影移位。

20精選ppt課件基本病變的影像表現(xiàn)---胸膜四、胸膜病變1、胸腔積液:游離性局限性胸腔積液21精選ppt課件2、氣胸液氣胸基本病變的影像表現(xiàn)---胸膜22精選ppt課件基本病變的影像表現(xiàn)---胸膜3、胸膜肥厚、粘連及鈣化23精選ppt課件基本病變的影像表現(xiàn)---胸膜4、胸膜腫瘤24精選ppt課件基本病變的影像表現(xiàn)---縱隔五、縱隔改變1、縱隔增寬炎癥、腫瘤、出血、大血管2、縱隔移位25精選ppt課件基本病變的影像表現(xiàn)---縱隔2、縱隔移位牽拉性移位占位性移位26精選ppt課件基本病變的影像表現(xiàn)---膈肌六、膈肌改變形態(tài)改變位置改變運(yùn)動(dòng)改變27精選ppt課件小結(jié)一、支氣管阻塞改變二、肺部病變1、滲出。2、增殖。3、纖維化。4、鈣化。5、空洞。6、空腔。7、腫塊和結(jié)節(jié)。三、肺門(mén)增大和縮小,移位四、胸膜積液、氣胸、增厚、腫瘤五、縱隔。六、膈肌28精選ppt課件基本病變的影像表現(xiàn)---CT氣管和支氣管病變一、管腔腫瘤管腔內(nèi)腫物管腔狹窄和梗阻管壁增厚管腔增寬29精選ppt課件基本病變的影像表現(xiàn)---CT二、肺部病變結(jié)節(jié)及腫塊直徑小于3cm結(jié)節(jié)大于3cm腫塊密度、邊緣、周?chē)飨?0精選ppt課件基本病變的影像表現(xiàn)---CT空洞空腔病變31精選ppt課件基本病變的影像表現(xiàn)---CT肺實(shí)變32精選ppt課件基本病變的影像表現(xiàn)---CT肺不張33精選ppt課件基本病變的影像表現(xiàn)---CT彌漫性肺間質(zhì)病變彌漫性肺泡病變34精選ppt課件基本病變的影像表現(xiàn)---CT多發(fā)性小結(jié)節(jié)粟粒病變

35精選ppt課件基本病變的影像表現(xiàn)---CT肺氣腫肺門(mén)腫塊

36精選ppt課件基本病變的影像表現(xiàn)---CT胸膜病變:胸腔積液、胸膜增厚、37精選ppt課件基本病變的影像表現(xiàn)---CT胸膜結(jié)節(jié)及腫塊38精選ppt課件基本病變的影像表現(xiàn)---CT氣胸及液氣胸膈

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