急診外科常用技術(shù)課件

急診外科常用技術(shù)急診外科常用技術(shù)急診外科常用技術(shù)急診外科常用技術(shù)南醫(yī)大二附院急診科LOGOContents1止血2清創(chuàng)包扎3.換藥4.拆線農(nóng)村的英語教學(xué)，是我國目前英語教學(xué)中的短板，怎么樣在實(shí)際的教學(xué)過程當(dāng)中提高農(nóng)村英語教學(xué)的有效性，這得依賴于教師、學(xué)校和社會(huì)各界共同努力，從學(xué)生們的切實(shí)學(xué)習(xí)情況出發(fā)，提高農(nóng)村學(xué)校英語教學(xué)的有效性。[1]一、農(nóng)村英語教學(xué)現(xiàn)狀剖析（一）教學(xué)設(shè)施還需完善英語教學(xué)中，硬件設(shè)施的配套非常重要。英語學(xué)習(xí)內(nèi)容由“聽、說、讀、寫”四個(gè)核心基礎(chǔ)內(nèi)容組成，其中“聽”的學(xué)習(xí)能力可謂最為重要。一個(gè)良好的英語教學(xué)環(huán)境，就需要有相配套的硬件教學(xué)器材。錄音機(jī)、電腦室、語音室，這些多媒體教學(xué)設(shè)施的完善會(huì)大幅度提高教師的教學(xué)質(zhì)量與學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣?，F(xiàn)在農(nóng)村學(xué)校的規(guī)模普遍較小。尤其是小學(xué)，更是難有一個(gè)固定的標(biāo)準(zhǔn)，教學(xué)環(huán)境也是參差不齊。學(xué)校由于經(jīng)費(fèi)緊張，很難給學(xué)生配備多媒體等硬件教學(xué)設(shè)施。很多學(xué)校還沒有專門的語音室，有些甚至連基本的教學(xué)用具都沒能配備齊全，這些教學(xué)硬件上的不足一定程度上制約了農(nóng)村英語教育的發(fā)展。（二）師資力量相對(duì)薄弱師資力量是學(xué)生學(xué)好英語這門學(xué)科的重要保證，教師隊(duì)團(tuán)隊(duì)的水平直接影響著學(xué)生們對(duì)英語學(xué)科學(xué)習(xí)的興趣與質(zhì)量。一個(gè)優(yōu)秀的教師隊(duì)伍將會(huì)大幅度的提高學(xué)生們的英語水平。據(jù)某省農(nóng)村小學(xué)英語教學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，所調(diào)查的教師中沒有一位是英語專業(yè)本科畢業(yè)的。其中百分之八十以上的教師都是中等師范學(xué)校畢業(yè)，接受過短期培訓(xùn)后上崗。只有約百分之二十的英語教師是畢業(yè)于?？茖W(xué)校英語系，而這些科班出身的老師也是被分配在條件較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校中任職。這就導(dǎo)致了一些偏遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)村學(xué)校沒有優(yōu)秀的英語教師，學(xué)生的英語教育問題難以解決。（三）教學(xué)模式急需改良現(xiàn)在農(nóng)村英語的教學(xué)過于刻板單一，尤其是小學(xué)英語的教學(xué)內(nèi)容一成不變枯燥乏味。教師已經(jīng)形成了一種模板式的填鴨教育方式。沒有在如何培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣這方面下功夫花心思。導(dǎo)致現(xiàn)在的教學(xué)流程還是教師領(lǐng)讀，學(xué)生跟讀，講解課文，布置作業(yè)，提問背誦。而教師親自領(lǐng)讀對(duì)學(xué)生也并非有益，大多數(shù)教師的讀音不夠標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致學(xué)生發(fā)音也不標(biāo)準(zhǔn)。課堂上沒有一個(gè)良好的英語環(huán)境，課下就更不用說了，在這樣的教學(xué)環(huán)境下，教師教的得過且過敷衍了事，學(xué)生學(xué)的昏昏欲睡毫無興趣。而且當(dāng)前的農(nóng)村英語教學(xué)中，很少有教師對(duì)英語教學(xué)內(nèi)容有導(dǎo)入設(shè)計(jì)的，大多的數(shù)英語教師采用的還是開門見山的教學(xué)方法，這就導(dǎo)致整體英語的教學(xué)效果平淡無奇，缺乏吸引學(xué)生們興趣的教學(xué)點(diǎn)。二、農(nóng)村英語教學(xué)現(xiàn)狀改進(jìn)策略（一）教學(xué)設(shè)施的完善硬件設(shè)施的完善對(duì)提高英語教學(xué)質(zhì)量至關(guān)重要。用多媒體來輔助教學(xué)，能為學(xué)生們創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。但由于學(xué)校經(jīng)費(fèi)的缺乏，多媒體教學(xué)設(shè)施的增設(shè)困難重重。鑒于現(xiàn)在農(nóng)村學(xué)校的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀，英語教育工作者們應(yīng)主動(dòng)與公立和民間的愛心組織聯(lián)系，呼吁社會(huì)各界愛心人士，為孩子們的成長道路添磚加瓦。同時(shí)，作為英語教育工作者，思維要活絡(luò)起來。充分的利用學(xué)?，F(xiàn)有的教學(xué)資源，改變教學(xué)思路，靈活運(yùn)用手邊的教學(xué)工具，提高英語教學(xué)質(zhì)量。（二）教師的自我提升想要改變農(nóng)村英語教學(xué)的現(xiàn)狀，除了聘請(qǐng)科班出身的優(yōu)秀教師外。當(dāng)前在職的教師也要在實(shí)際的教學(xué)過程當(dāng)中不斷提高自身素質(zhì)。一個(gè)優(yōu)秀的英語教師，無論在語言素養(yǎng)、教學(xué)的水平、自由發(fā)揮能力、教學(xué)技巧以及教育觀念上都應(yīng)達(dá)到專業(yè)的水平。這些能力都不是一蹴而就的，而是在實(shí)際教學(xué)中日積月累形成的。所以，在日常英語教學(xué)的過程當(dāng)中，要做到“見賢思齊”，“舉一反三”。多學(xué)習(xí)成功的教學(xué)案例與方法，定期組織學(xué)習(xí)，交流經(jīng)驗(yàn)，緊跟時(shí)代潮流，掌握最科學(xué)的英語教育方法。多讀多看，培養(yǎng)自身英語素養(yǎng)，尤其是英語口語的鍛煉與提高，一口標(biāo)準(zhǔn)流利的英語口語是作為教師能傳授與學(xué)生最重要的能力。教師要勇于對(duì)傳統(tǒng)和陳舊的教學(xué)方法說不，在教學(xué)方式上要不斷摸索鉆研，找出最適合學(xué)生的教育模式。不斷提高自身的能力，調(diào)整自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，對(duì)英語教學(xué)中出現(xiàn)的問題進(jìn)行一系列反思，總結(jié)自己的教學(xué)方法，設(shè)定自我的教學(xué)目標(biāo)。[2]一名優(yōu)秀的教師，要在每個(gè)階段的教學(xué)前期做好設(shè)計(jì)，根據(jù)教材和學(xué)生們學(xué)習(xí)英語的實(shí)際能力進(jìn)行定制，教學(xué)的設(shè)計(jì)效果會(huì)直接關(guān)系到英語教學(xué)的成果。而且，英語教師應(yīng)當(dāng)明確英語教學(xué)的目標(biāo)，還要考慮到教學(xué)過程中的種種可能，針對(duì)有可能出現(xiàn)的現(xiàn)象做出相應(yīng)的措施。如此一來，教學(xué)進(jìn)度才能在一個(gè)大目標(biāo)的引導(dǎo)下有條不紊的進(jìn)行，層層遞進(jìn)，讓學(xué)生打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（三）教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變農(nóng)村小學(xué)英語教育的方式不應(yīng)該是一成不變的模板式教育，英語教育工作者們應(yīng)當(dāng)跟隨時(shí)代的發(fā)展而不斷改革創(chuàng)新。有研究表明，小學(xué)階段是學(xué)生們學(xué)習(xí)語言的黃金時(shí)期。要認(rèn)識(shí)到這一時(shí)期的關(guān)鍵性和緊迫性，準(zhǔn)確的把握住孩子們的這段黃金時(shí)期，充分利其極強(qiáng)的模仿力，讓其最大限度的吸收最純正的英語，為孩子們以后的英語學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。而在日常教學(xué)上宜采用學(xué)生們?nèi)菀捉邮艿挠螒蚍绞健４送?，英語課堂教育的模式可采用“聽”和“說”結(jié)合的方式進(jìn)行。從每日聽錄音開始，培養(yǎng)學(xué)生“聽”的能力，對(duì)于純正英語的根基學(xué)習(xí)，很大程度上就是在模仿標(biāo)準(zhǔn)的英語發(fā)音。要注重課堂上讓學(xué)生聽音并模仿，回家后對(duì)弱化詞句進(jìn)行抄寫強(qiáng)化，讓孩子每天在家里拿出半個(gè)小時(shí)的時(shí)間去聽純正的英語發(fā)音。而在“說”的環(huán)節(jié)上，要著重培養(yǎng)孩子的表演欲與口語能力，農(nóng)村小學(xué)的孩子能夠認(rèn)真完成老師布置的作業(yè)，但在表達(dá)和展示上有所欠缺。英語教師應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造機(jī)會(huì)，讓學(xué)生大聲的說英語，大膽的表達(dá)自己。建立英語角，放下教師的身段，與學(xué)生在一起，親切和藹的溝通。孩子們出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)要耐心的糾正而不要指責(zé)懲罰，鼓勵(lì)孩子卸下心防，這樣才能真正的從根本上提高孩子的口語能力。[3]結(jié)語：綜上所述，農(nóng)村小學(xué)英語教育任重而道遠(yuǎn)。英語教育工作者們應(yīng)當(dāng)全身心的投入到英語的教育中來。多思多想，開拓創(chuàng)新，提升自身綜合素質(zhì)，掌握科學(xué)的教育方法。切實(shí)提高農(nóng)村小學(xué)英語教學(xué)的有效性。一、農(nóng)村英語課堂教學(xué)現(xiàn)狀1.教師教，學(xué)生記目前農(nóng)村英語課堂的教學(xué)現(xiàn)狀不容樂觀，存在著很多問題，其中最關(guān)鍵的問題就是缺乏師生互動(dòng)。由于英語是一門外來語言，學(xué)生對(duì)之了解很少，尤其是農(nóng)村生，英語的基礎(chǔ)幾乎為零。在這種情況下，農(nóng)村英語課堂基本處于教師教，學(xué)生記的狀態(tài)。教師在課堂上講解單詞的意思，領(lǐng)著學(xué)生一起讀單詞，然后就讓學(xué)生記住單詞的拼寫。農(nóng)村英語教師都把默單詞作為教學(xué)的重點(diǎn)，要求學(xué)生會(huì)寫即可。這種教學(xué)模式?jīng)]有師生互動(dòng)，完全是按照教師的思路在進(jìn)行，很大程度上降低了學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，而且還會(huì)因?yàn)榇罅康挠泦卧~而對(duì)英語課產(chǎn)生反感情緒。2.缺乏互動(dòng)，教學(xué)質(zhì)量不高農(nóng)村英語知識(shí)還不算難，大部分教師認(rèn)為只要學(xué)生肯背就能取得不錯(cuò)的成績，教師把教學(xué)質(zhì)量的壓力大放在學(xué)生的身上，這樣是不科學(xué)的，也是沒有道理的。提高教學(xué)質(zhì)量應(yīng)該從學(xué)生的學(xué)習(xí)愿望入手，如果學(xué)生愿意學(xué)，有興趣，必然有取得比較好的學(xué)習(xí)成績，如果只是機(jī)械記憶，需要大量的時(shí)間才不能取得滿意的效果。目前農(nóng)村英語課堂就是缺乏互動(dòng)，教師沒有把學(xué)生的積極性調(diào)動(dòng)起來，一味地灌輸知識(shí)，因此教學(xué)質(zhì)量很不理想。教師應(yīng)該改變目前的教學(xué)模式，采用提問式互動(dòng)教學(xué)法，加強(qiáng)與學(xué)生之間的交流，及時(shí)掌握學(xué)生的知識(shí)掌握情況。通過在課堂上與學(xué)生的互動(dòng)，還可以了解學(xué)生的興趣點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生的情況調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，將對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量有很大的幫助。二、農(nóng)村英語課堂互動(dòng)教學(xué)概念論述“互動(dòng)”是指在課堂教學(xué)過程中，教師與學(xué)生和學(xué)生與學(xué)生之間多途徑、多方位的積極配合和共同參與，達(dá)到教學(xué)中的認(rèn)知目標(biāo)和情感目標(biāo)。通俗來講，就是改變過去教學(xué)過程中教師一人在講臺(tái)表演，學(xué)生只能傾聽的局面。教學(xué)過程的設(shè)計(jì)應(yīng)該以學(xué)生為主體，圍繞知識(shí)目標(biāo)設(shè)計(jì)引發(fā)學(xué)生積極思考的問題，讓學(xué)生不再是機(jī)械記憶，而是用自己的思維去理解知識(shí)，掌握知識(shí)?；?dòng)教學(xué)的教學(xué)課堂是開放的，學(xué)生在課堂上是一種開放、自由的狀態(tài)，當(dāng)然不是指紀(jì)律，是指學(xué)生的思維是開放的、自由的，不受約束的。在互動(dòng)式教學(xué)中，學(xué)生可以發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提出自己的見解和觀點(diǎn)。三、互動(dòng)式教學(xué)模式之提問式教學(xué)的好處1.用提問方式激發(fā)學(xué)生對(duì)英語學(xué)習(xí)的熱愛受社會(huì)環(huán)境的影響，學(xué)生已經(jīng)認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)英語的重要性。但他們的熱情僅局限在英語單詞的表達(dá)上，如蘋果、香蕉怎樣用英語表達(dá)。當(dāng)學(xué)習(xí)到英語句式的表達(dá)時(shí)，因?yàn)楹湍刚Z的表達(dá)習(xí)慣不同，很多學(xué)生失去了學(xué)習(xí)英語的興趣。這時(shí)就要發(fā)揮提問式互動(dòng)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，課堂提問可以有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，提高學(xué)生的興趣。例如學(xué)習(xí)一般疑問句時(shí)，設(shè)計(jì)問題：如何變?yōu)殛愂鼍?，如何變?yōu)殛愂鼍涞姆穸ň?，是否可以替換為別的句子。通過這樣的提問與練習(xí)，學(xué)生就可以掌握句子的結(jié)構(gòu)，以及不同句型的表達(dá)特點(diǎn)。需要注意的是，句子設(shè)計(jì)要相對(duì)簡單，要設(shè)計(jì)為學(xué)生感興趣的話題。2.提高學(xué)生自學(xué)、自發(fā)問能力無論是語文教學(xué)，數(shù)學(xué)教學(xué)還是英語教學(xué)，都應(yīng)該以學(xué)生為主體，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。這就要求教師在教學(xué)過程中改變過去灌輸知識(shí)的做法，要讓學(xué)生自己去思考，去領(lǐng)悟知識(shí)。學(xué)生的自學(xué)、自發(fā)問能力不是與生俱來的，需要教師有意識(shí)地培養(yǎng)。3.培養(yǎng)學(xué)生復(fù)習(xí)習(xí)慣，總結(jié)學(xué)習(xí)中問題。英語教學(xué)的重要環(huán)節(jié)就是知識(shí)的復(fù)習(xí)，由于中西方語言表達(dá)習(xí)慣的不同，學(xué)生接受英語知識(shí)就困難一些，不像中文，平時(shí)是怎么說的，就怎么說。英語的表達(dá)習(xí)慣會(huì)顛倒句子結(jié)構(gòu)，所以一個(gè)句型就需要反復(fù)練習(xí)。因此，復(fù)習(xí)是學(xué)習(xí)英語的重要環(huán)節(jié)。但是農(nóng)村生自我復(fù)習(xí)的意識(shí)差，這就需要教師在教學(xué)過程中有意識(shí)地設(shè)計(jì)復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)。聽寫單詞是古老的、死板的復(fù)習(xí)方式。學(xué)生很反感這種方式，一聽說要聽寫單詞就頭疼。教師應(yīng)該利用好“課堂提問”這種方式，課堂提問不僅僅可以對(duì)新知識(shí)提問，也可以對(duì)學(xué)習(xí)過的知識(shí)進(jìn)行提問。比如在新課教學(xué)過程中，涉及到以前學(xué)過的知識(shí)，這時(shí)就可以通過提問的方式復(fù)習(xí)。另外，在一堂課的結(jié)尾，教學(xué)要引導(dǎo)學(xué)生回顧整堂課的內(nèi)容，這種回顧可以采用教師提問，學(xué)生集體回答的方式，加深學(xué)生對(duì)新學(xué)知識(shí)的印象。四、互動(dòng)式教學(xué)模式―提問式教學(xué)法教師應(yīng)該注意的問題提問式互動(dòng)教學(xué)的課堂是自由的、開放的，學(xué)生可以自由發(fā)揮的，但不是說教師可以放任不管，任憑學(xué)生提問各種各樣的問題。教師要在課堂提問中發(fā)揮好引導(dǎo)作用，設(shè)計(jì)問題時(shí)要和教學(xué)內(nèi)容緊密相關(guān)，要有意識(shí)地鍛煉學(xué)生思考的能力，歸納的能力等。當(dāng)遇到學(xué)生提出某些偏激的問題時(shí)，教師不要粗暴地否決，要正確地引導(dǎo)，把學(xué)生的思維引導(dǎo)到正確的思路上。結(jié)語提問式互動(dòng)教學(xué)是適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的一種教學(xué)模式，有利于培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力和知識(shí)理解能力的教學(xué)模式。英語課堂中，教師要運(yùn)用好這種教學(xué)模式，讓課堂變得生動(dòng)、活潑，讓學(xué)生勇于思考、樂于思考。急診外科常用技術(shù)南醫(yī)大二附院急診科LOGOContents1止血2清創(chuàng)包扎3.換藥4.拆線止血的方法1.指壓止血:常用指壓止血部位。用手指壓迫傷口近心端的動(dòng)脈,阻斷動(dòng)脈血運(yùn),能有效地達(dá)到快速止血目的。2.加壓包扎止血:用繃帶,傷口無異物。3.填塞止血:只有在四肢使用,嚴(yán)禁填塞腹腔、胸腔。4.止血帶止血:在萬不得已的情況下使用。指壓止血法1.頭頂部出血:一側(cè)頭頂部出血,用食指或拇指壓迫同側(cè)耳前方顳淺動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)。2顏面部出血:一側(cè)顏面部出血,用食指或拇指壓迫同側(cè)面動(dòng)脈搏動(dòng)處。面動(dòng)脈在下頜骨下緣下頜角前方約3cm處。指壓止血法3.頭面部出血:一側(cè)頭面部出血,可用拇指或其他四指在頸總動(dòng)脈搏動(dòng)處,壓向頸椎方向。頸部動(dòng)脈在氣管與胸鎖乳突肌之間。4肩腋部出血:用食指壓迫同側(cè)鎖骨窩中部的鎖骨下動(dòng)脈搏動(dòng)處,將其壓向深處的第一肋骨指壓止血法5.前臂出血:用拇指或其余四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處的搏動(dòng)點(diǎn)心6手部出血:互救時(shí)兩手拇指分別壓迫手胸襟橫紋稍上處,內(nèi)外側(cè)(尺、橈動(dòng)脈)各有一搏動(dòng)點(diǎn)指壓止血法今7大腿以下出血:自救用雙拇指重迭用力壓迫大腿上端腹沒溝中點(diǎn)稍下方股動(dòng)脈搏動(dòng)處。8.足部出血:用兩手指或拇指分別壓迫足背中部近踝關(guān)節(jié)處的足背動(dòng)脈和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間的脛后動(dòng)脈止血帶止血法心(1)要嚴(yán)格掌握止血帶的適應(yīng)癥,當(dāng)四肢大動(dòng)脈出血用加壓包扎不能止血時(shí),才能使用止血帶。

(②2)止血帶不能直接扎在皮膚上,應(yīng)用棉花、薄布片加襯墊,以隔開皮膚和止血帶。(3)止血帶連續(xù)使用時(shí)間不能超過5小時(shí),避免發(fā)生急性腎功能衰竭或止血帶休克或肢體壞死。每30分鐘或60分鐘要慢慢松開止血帶1~3分鐘。止血帶止血法(4)松解止血帶前,應(yīng)先輸液或輸血,準(zhǔn)備好止血用品,然后松開止血帶。(5)上止血帶松緊要適當(dāng),以上后血止并摸不到動(dòng)脈搏動(dòng)為度心(6)用空氣止血帶時(shí),上肢壓力不能超過41kPa(308mnHg),下肢壓