急診外科常用技術課件

急診外科常用技術急診外科常用技術急診外科常用技術急診外科常用技術南醫(yī)大二附院急診科LOGOContents1止血2清創(chuàng)包扎3.換藥4.拆線農(nóng)村的英語教學，是我國目前英語教學中的短板，怎么樣在實際的教學過程當中提高農(nóng)村英語教學的有效性，這得依賴于教師、學校和社會各界共同努力，從學生們的切實學習情況出發(fā)，提高農(nóng)村學校英語教學的有效性。[1]一、農(nóng)村英語教學現(xiàn)狀剖析（一）教學設施還需完善英語教學中，硬件設施的配套非常重要。英語學習內(nèi)容由“聽、說、讀、寫”四個核心基礎內(nèi)容組成，其中“聽”的學習能力可謂最為重要。一個良好的英語教學環(huán)境，就需要有相配套的硬件教學器材。錄音機、電腦室、語音室，這些多媒體教學設施的完善會大幅度提高教師的教學質(zhì)量與學生們的學習興趣?，F(xiàn)在農(nóng)村學校的規(guī)模普遍較小。尤其是小學，更是難有一個固定的標準，教學環(huán)境也是參差不齊。學校由于經(jīng)費緊張，很難給學生配備多媒體等硬件教學設施。很多學校還沒有專門的語音室，有些甚至連基本的教學用具都沒能配備齊全，這些教學硬件上的不足一定程度上制約了農(nóng)村英語教育的發(fā)展。（二）師資力量相對薄弱師資力量是學生學好英語這門學科的重要保證，教師隊團隊的水平直接影響著學生們對英語學科學習的興趣與質(zhì)量。一個優(yōu)秀的教師隊伍將會大幅度的提高學生們的英語水平。據(jù)某省農(nóng)村小學英語教學調(diào)查結果顯示，所調(diào)查的教師中沒有一位是英語專業(yè)本科畢業(yè)的。其中百分之八十以上的教師都是中等師范學校畢業(yè)，接受過短期培訓后上崗。只有約百分之二十的英語教師是畢業(yè)于?？茖W校英語系，而這些科班出身的老師也是被分配在條件較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)學校中任職。這就導致了一些偏遠地區(qū)的農(nóng)村學校沒有優(yōu)秀的英語教師，學生的英語教育問題難以解決。（三）教學模式急需改良現(xiàn)在農(nóng)村英語的教學過于刻板單一，尤其是小學英語的教學內(nèi)容一成不變枯燥乏味。教師已經(jīng)形成了一種模板式的填鴨教育方式。沒有在如何培養(yǎng)學生學習興趣這方面下功夫花心思。導致現(xiàn)在的教學流程還是教師領讀，學生跟讀，講解課文，布置作業(yè)，提問背誦。而教師親自領讀對學生也并非有益，大多數(shù)教師的讀音不夠標準，導致學生發(fā)音也不標準。課堂上沒有一個良好的英語環(huán)境，課下就更不用說了，在這樣的教學環(huán)境下，教師教的得過且過敷衍了事，學生學的昏昏欲睡毫無興趣。而且當前的農(nóng)村英語教學中，很少有教師對英語教學內(nèi)容有導入設計的，大多的數(shù)英語教師采用的還是開門見山的教學方法，這就導致整體英語的教學效果平淡無奇，缺乏吸引學生們興趣的教學點。二、農(nóng)村英語教學現(xiàn)狀改進策略（一）教學設施的完善硬件設施的完善對提高英語教學質(zhì)量至關重要。用多媒體來輔助教學，能為學生們創(chuàng)造良好的學習環(huán)境。但由于學校經(jīng)費的缺乏，多媒體教學設施的增設困難重重。鑒于現(xiàn)在農(nóng)村學校的經(jīng)濟現(xiàn)狀，英語教育工作者們應主動與公立和民間的愛心組織聯(lián)系，呼吁社會各界愛心人士，為孩子們的成長道路添磚加瓦。同時，作為英語教育工作者，思維要活絡起來。充分的利用學?，F(xiàn)有的教學資源，改變教學思路，靈活運用手邊的教學工具，提高英語教學質(zhì)量。（二）教師的自我提升想要改變農(nóng)村英語教學的現(xiàn)狀，除了聘請科班出身的優(yōu)秀教師外。當前在職的教師也要在實際的教學過程當中不斷提高自身素質(zhì)。一個優(yōu)秀的英語教師，無論在語言素養(yǎng)、教學的水平、自由發(fā)揮能力、教學技巧以及教育觀念上都應達到專業(yè)的水平。這些能力都不是一蹴而就的，而是在實際教學中日積月累形成的。所以，在日常英語教學的過程當中，要做到“見賢思齊”，“舉一反三”。多學習成功的教學案例與方法，定期組織學習，交流經(jīng)驗，緊跟時代潮流，掌握最科學的英語教育方法。多讀多看，培養(yǎng)自身英語素養(yǎng)，尤其是英語口語的鍛煉與提高，一口標準流利的英語口語是作為教師能傳授與學生最重要的能力。教師要勇于對傳統(tǒng)和陳舊的教學方法說不，在教學方式上要不斷摸索鉆研，找出最適合學生的教育模式。不斷提高自身的能力，調(diào)整自己的知識結構，對英語教學中出現(xiàn)的問題進行一系列反思，總結自己的教學方法，設定自我的教學目標。[2]一名優(yōu)秀的教師，要在每個階段的教學前期做好設計，根據(jù)教材和學生們學習英語的實際能力進行定制，教學的設計效果會直接關系到英語教學的成果。而且，英語教師應當明確英語教學的目標，還要考慮到教學過程中的種種可能，針對有可能出現(xiàn)的現(xiàn)象做出相應的措施。如此一來，教學進度才能在一個大目標的引導下有條不紊的進行，層層遞進，讓學生打好堅實的基礎。（三）教學模式的轉(zhuǎn)變農(nóng)村小學英語教育的方式不應該是一成不變的模板式教育，英語教育工作者們應當跟隨時代的發(fā)展而不斷改革創(chuàng)新。有研究表明，小學階段是學生們學習語言的黃金時期。要認識到這一時期的關鍵性和緊迫性，準確的把握住孩子們的這段黃金時期，充分利其極強的模仿力，讓其最大限度的吸收最純正的英語，為孩子們以后的英語學習打下堅實的基礎。而在日常教學上宜采用學生們?nèi)菀捉邮艿挠螒蚍绞?。此外，英語課堂教育的模式可采用“聽”和“說”結合的方式進行。從每日聽錄音開始，培養(yǎng)學生“聽”的能力，對于純正英語的根基學習，很大程度上就是在模仿標準的英語發(fā)音。要注重課堂上讓學生聽音并模仿，回家后對弱化詞句進行抄寫強化，讓孩子每天在家里拿出半個小時的時間去聽純正的英語發(fā)音。而在“說”的環(huán)節(jié)上，要著重培養(yǎng)孩子的表演欲與口語能力，農(nóng)村小學的孩子能夠認真完成老師布置的作業(yè)，但在表達和展示上有所欠缺。英語教師應當創(chuàng)造機會，讓學生大聲的說英語，大膽的表達自己。建立英語角，放下教師的身段，與學生在一起，親切和藹的溝通。孩子們出現(xiàn)錯誤時要耐心的糾正而不要指責懲罰，鼓勵孩子卸下心防，這樣才能真正的從根本上提高孩子的口語能力。[3]結語：綜上所述，農(nóng)村小學英語教育任重而道遠。英語教育工作者們應當全身心的投入到英語的教育中來。多思多想，開拓創(chuàng)新，提升自身綜合素質(zhì)，掌握科學的教育方法。切實提高農(nóng)村小學英語教學的有效性。一、農(nóng)村英語課堂教學現(xiàn)狀1.教師教，學生記目前農(nóng)村英語課堂的教學現(xiàn)狀不容樂觀，存在著很多問題，其中最關鍵的問題就是缺乏師生互動。由于英語是一門外來語言，學生對之了解很少，尤其是農(nóng)村生，英語的基礎幾乎為零。在這種情況下，農(nóng)村英語課堂基本處于教師教，學生記的狀態(tài)。教師在課堂上講解單詞的意思，領著學生一起讀單詞，然后就讓學生記住單詞的拼寫。農(nóng)村英語教師都把默單詞作為教學的重點，要求學生會寫即可。這種教學模式?jīng)]有師生互動，完全是按照教師的思路在進行，很大程度上降低了學生學習英語的興趣，而且還會因為大量的記單詞而對英語課產(chǎn)生反感情緒。2.缺乏互動，教學質(zhì)量不高農(nóng)村英語知識還不算難，大部分教師認為只要學生肯背就能取得不錯的成績，教師把教學質(zhì)量的壓力大放在學生的身上，這樣是不科學的，也是沒有道理的。提高教學質(zhì)量應該從學生的學習愿望入手，如果學生愿意學，有興趣，必然有取得比較好的學習成績，如果只是機械記憶，需要大量的時間才不能取得滿意的效果。目前農(nóng)村英語課堂就是缺乏互動，教師沒有把學生的積極性調(diào)動起來，一味地灌輸知識，因此教學質(zhì)量很不理想。教師應該改變目前的教學模式，采用提問式互動教學法，加強與學生之間的交流，及時掌握學生的知識掌握情況。通過在課堂上與學生的互動，還可以了解學生的興趣點，根據(jù)學生的情況調(diào)整教學計劃，將對提高教學質(zhì)量有很大的幫助。二、農(nóng)村英語課堂互動教學概念論述“互動”是指在課堂教學過程中，教師與學生和學生與學生之間多途徑、多方位的積極配合和共同參與，達到教學中的認知目標和情感目標。通俗來講，就是改變過去教學過程中教師一人在講臺表演，學生只能傾聽的局面。教學過程的設計應該以學生為主體，圍繞知識目標設計引發(fā)學生積極思考的問題，讓學生不再是機械記憶，而是用自己的思維去理解知識，掌握知識?；咏虒W的教學課堂是開放的，學生在課堂上是一種開放、自由的狀態(tài)，當然不是指紀律，是指學生的思維是開放的、自由的，不受約束的。在互動式教學中，學生可以發(fā)揮主觀能動性，提出自己的見解和觀點。三、互動式教學模式之提問式教學的好處1.用提問方式激發(fā)學生對英語學習的熱愛受社會環(huán)境的影響，學生已經(jīng)認識到學習英語的重要性。但他們的熱情僅局限在英語單詞的表達上，如蘋果、香蕉怎樣用英語表達。當學習到英語句式的表達時，因為和母語的表達習慣不同，很多學生失去了學習英語的興趣。這時就要發(fā)揮提問式互動教學的優(yōu)勢，課堂提問可以有效地調(diào)動學生的積極性，提高學生的興趣。例如學習一般疑問句時，設計問題：如何變?yōu)殛愂鼍?，如何變?yōu)殛愂鼍涞姆穸ň?，是否可以替換為別的句子。通過這樣的提問與練習，學生就可以掌握句子的結構，以及不同句型的表達特點。需要注意的是，句子設計要相對簡單，要設計為學生感興趣的話題。2.提高學生自學、自發(fā)問能力無論是語文教學，數(shù)學教學還是英語教學，都應該以學生為主體，發(fā)揮學生的主觀能動性。這就要求教師在教學過程中改變過去灌輸知識的做法，要讓學生自己去思考，去領悟知識。學生的自學、自發(fā)問能力不是與生俱來的，需要教師有意識地培養(yǎng)。3.培養(yǎng)學生復習習慣，總結學習中問題。英語教學的重要環(huán)節(jié)就是知識的復習，由于中西方語言表達習慣的不同，學生接受英語知識就困難一些，不像中文，平時是怎么說的，就怎么說。英語的表達習慣會顛倒句子結構，所以一個句型就需要反復練習。因此，復習是學習英語的重要環(huán)節(jié)。但是農(nóng)村生自我復習的意識差，這就需要教師在教學過程中有意識地設計復習環(huán)節(jié)。聽寫單詞是古老的、死板的復習方式。學生很反感這種方式，一聽說要聽寫單詞就頭疼。教師應該利用好“課堂提問”這種方式，課堂提問不僅僅可以對新知識提問，也可以對學習過的知識進行提問。比如在新課教學過程中，涉及到以前學過的知識，這時就可以通過提問的方式復習。另外，在一堂課的結尾，教學要引導學生回顧整堂課的內(nèi)容，這種回顧可以采用教師提問，學生集體回答的方式，加深學生對新學知識的印象。四、互動式教學模式―提問式教學法教師應該注意的問題提問式互動教學的課堂是自由的、開放的，學生可以自由發(fā)揮的，但不是說教師可以放任不管，任憑學生提問各種各樣的問題。教師要在課堂提問中發(fā)揮好引導作用，設計問題時要和教學內(nèi)容緊密相關，要有意識地鍛煉學生思考的能力，歸納的能力等。當遇到學生提出某些偏激的問題時，教師不要粗暴地否決，要正確地引導，把學生的思維引導到正確的思路上。結語提問式互動教學是適應社會發(fā)展的一種教學模式，有利于培養(yǎng)學生閱讀能力和知識理解能力的教學模式。英語課堂中，教師要運用好這種教學模式，讓課堂變得生動、活潑，讓學生勇于思考、樂于思考。急診外科常用技術南醫(yī)大二附院急診科LOGOContents1止血2清創(chuàng)包扎3.換藥4.拆線止血的方法1.指壓止血:常用指壓止血部位。用手指壓迫傷口近心端的動脈,阻斷動脈血運,能有效地達到快速止血目的。2.加壓包扎止血:用繃帶,傷口無異物。3.填塞止血:只有在四肢使用,嚴禁填塞腹腔、胸腔。4.止血帶止血:在萬不得已的情況下使用。指壓止血法1.頭頂部出血:一側頭頂部出血,用食指或拇指壓迫同側耳前方顳淺動脈搏動點。2顏面部出血:一側顏面部出血,用食指或拇指壓迫同側面動脈搏動處。面動脈在下頜骨下緣下頜角前方約3cm處。指壓止血法3.頭面部出血:一側頭面部出血,可用拇指或其他四指在頸總動脈搏動處,壓向頸椎方向。頸部動脈在氣管與胸鎖乳突肌之間。4肩腋部出血:用食指壓迫同側鎖骨窩中部的鎖骨下動脈搏動處,將其壓向深處的第一肋骨指壓止血法5.前臂出血:用拇指或其余四指壓迫上臂內(nèi)側肱二頭肌內(nèi)側溝處的搏動點心6手部出血:互救時兩手拇指分別壓迫手胸襟橫紋稍上處,內(nèi)外側(尺、橈動脈)各有一搏動點指壓止血法今7大腿以下出血:自救用雙拇指重迭用力壓迫大腿上端腹沒溝中點稍下方股動脈搏動處。8.足部出血:用兩手指或拇指分別壓迫足背中部近踝關節(jié)處的足背動脈和足跟內(nèi)側與內(nèi)踝之間的脛后動脈止血帶止血法心(1)要嚴格掌握止血帶的適應癥,當四肢大動脈出血用加壓包扎不能止血時,才能使用止血帶。

(②2)止血帶不能直接扎在皮膚上,應用棉花、薄布片加襯墊,以隔開皮膚和止血帶。(3)止血帶連續(xù)使用時間不能超過5小時,避免發(fā)生急性腎功能衰竭或止血帶休克或肢體壞死。每30分鐘或60分鐘要慢慢松開止血帶1~3分鐘。止血帶止血法(4)松解止血帶前,應先輸液或輸血,準備好止血用品,然后松開止血帶。(5)上止血帶松緊要適當,以上后血止并摸不到動脈搏動為度心(6)用空氣止血帶時,上肢壓力不能超過41kPa(308mnHg),下肢壓