四環(huán)素類和氯霉素抗生素 氯霉素 氯霉素類_第1頁
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文檔簡介

氯霉素類【體內(nèi)過程】

脂溶性高，分布廣，腦內(nèi)分布多，是進(jìn)入腦組織藥物濃度最高的抗生素之一。主要在肝代謝，經(jīng)腎排泄?！九R床應(yīng)用】毒性大，一般不作為首選（廣譜窄用）1.全身應(yīng)用：傷寒、副傷寒，備選藥物。2.局部滴眼用于各種敏感菌所致的眼內(nèi)感染、眼球感染、沙眼和結(jié)膜炎。氯霉素類【不良反應(yīng)】1.抑制骨髓造血功能（最嚴(yán)重）①可逆性骨髓抑制：與劑量療程有關(guān)，貧血、白細(xì)胞、血小板減少；②不可逆性再生障礙性貧血：與劑量療程無關(guān)，罕見，一旦發(fā)生很難逆轉(zhuǎn)，死亡率高。幸存者日后發(fā)展為白血病的概率很高。防治：①嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥；②定期查血象；③劑量＜1g/d，療程＜5-7天。氯霉素類【不良反應(yīng)】2.灰嬰綜合征

早產(chǎn)兒和新生兒肝臟缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，腎臟排泄功能不完善，對(duì)氯霉素解毒能力差，造成氯霉素在體內(nèi)蓄積，出現(xiàn)藥物中毒，表現(xiàn)為呼吸困難、進(jìn)行性血壓下降、循環(huán)衰竭、皮膚蒼白和發(fā)紺，稱灰嬰綜合征。癥狀出現(xiàn)兩天內(nèi)的死亡率可高達(dá)40%。有時(shí)大齡兒童和成人也可發(fā)生。氯霉素類

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