成組計劃提高骨科術后離床患者預防跌倒依從率的效果觀察課件

成組計劃提高骨科術后離床患者預防跌倒依從率的效果觀察11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結(jié)果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領域——生產(chǎn)、日常生活、學校、文化等領域中努力的結(jié)果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機會是不守紀律的?！旯山M計劃提高骨科術后離床患者預防跌倒依從率的效果觀察成組計劃提高骨科術后離床患者預防跌倒依從率的效果觀察11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結(jié)果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領域——生產(chǎn)、日常生活、學校、文化等領域中努力的結(jié)果。——馬卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機會是不守紀律的?！旯山M計劃提高骨科術后離床患者預防跌倒依從率的效果觀察目錄主題選定現(xiàn)狀調(diào)查目標值設定解析對策擬定與實施效果確認標準化總結(jié)與改進參考文獻面對新世紀的挑戰(zhàn)，我們的教育應該培養(yǎng)富有個性和創(chuàng)造力的高素質(zhì)人才，陳鐘梁先生說：“通過正常的教育活動，特別是與社會生活、學生人格塑造有密切關系的語文教育，是完全可以發(fā)展學生個性的。如果連作文這項教學活動都沒有個性的話，其它教學活動就很難賦予個性了。”可見，作文教學對培養(yǎng)跨世紀人才的重要性。作文教學是語文教學的重要環(huán)節(jié)之一，是衡量學生綜合能力的重要尺度。作文教學得不到發(fā)展和提高，素質(zhì)教育就會顯得泛白無味，培養(yǎng)素質(zhì)人才就是一句空話。一、農(nóng)村語文教學的重要性在當今這個知識爆炸的環(huán)境里面，有頭腦、會思考的人才是必不可少的。而目前的語文作文教育水平已不能很好滿足新時代學生的需要，在新時代中，學生需要語文作文教學改革，老師要求語文寫作教學改革。語文作文教學改革需要解決的問題很多，尋找作文教學改革入手點，研究作文教學的新理論和新方法已顯得非常迫切，這主要表現(xiàn)在以下三個方面：1.學生寫作現(xiàn)狀作文教學作為語文教學的重要核心部分，主要作用是培養(yǎng)學生的表達能力和思維能力；也是可以提高學生思想的成熟度，是健全學生人格的有效方法。初中是整個中學學習基礎階段，這是學生少年發(fā)展的重要時期，還處于年少時期；思想具有青春期的反叛性，對客觀世界很好奇，但對外面世界的不足存在偏差。在作文中的表現(xiàn)，往往是選題錯誤、集材問題、謀篇問題、措詞問題。即發(fā)現(xiàn)問題-分析問題-解決問題的能力不足；換幾話說，他們的作文優(yōu)點和缺點都比較明顯。2.教師作文教學現(xiàn)狀教育的關鍵在教師，核心是學生.在作文教學中，廣大農(nóng)村語文教師在資源落后、環(huán)境艱苦努力教學，為農(nóng)村語文教學事業(yè)作出了很大的貢獻，為農(nóng)村造就了一大批有文化的教育者。3.作文教學的重要性作文的重要性不言而喻，學生的溝通能力，運用文字能力，思辨能力，通過作文的教學都可以得到提高。二、農(nóng)村初中語文作文教學現(xiàn)狀分析作文教學是中學語文教學的最重要組成部分之一，也是對學生進行語文素質(zhì)綜合訓練創(chuàng)新的主要根據(jù)地。一直以來，很多農(nóng)村中學語文教師積極試驗，大膽實踐，勇于創(chuàng)新，取得了很多可喜的成績，積累了不少實戰(zhàn)和理論經(jīng)驗。但是，我們也應該看到在農(nóng)村中學語文教學中，作文教學仍然是薄弱的環(huán)節(jié)。1.文面不規(guī)范不整潔文面，就是文章的“面貌”，它所涉及的種種問題，如行款格式，標點符號，文字書寫以及行文中某些“習慣用法”的規(guī)定，直接影響著表情達意的效果。學生作文中，不講究行款格式、隨心所欲使用和書寫標點符號、字跡潦草難以卒讀、亂寫錯別字、不規(guī)范的簡化字以及繁體字和異體字的現(xiàn)象俯拾皆是。2.寫作興趣不濃，缺乏良好的寫作習慣“作文作文，作得人頭痛”這句在學生中頗為流行的口頭禪形象地說明了學生對寫作“一怕二厭三應付”的態(tài)度。這種狀況既有學生的原因，更有教師的原因。蘇霍姆林斯基說過：所有智力方面的工作都要依賴于興趣。只有學生的興趣激發(fā)出來了，學生才能產(chǎn)生作文的靈感，這時寫作主體產(chǎn)生了“我要寫”的想法，其心理處于最佳勢態(tài)，其對寫作的滿腔熱情不僅能觸發(fā)文思洶涌奔流，而且還將引發(fā)寫作主體堅韌的寫作意志和頑強的寫作毅力，滿懷信心地去克服重重困難，走向作文成功之路?！芭d趣是最好的教師?！惫P者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)許多老師，從未在激發(fā)學生寫作興趣上花過功夫，同時還發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)學生沒有寫日記、周記的興趣，沒有練筆本。3.教學經(jīng)驗老舊由于軟件和硬件環(huán)境的影響，農(nóng)村語文老師的創(chuàng)新意識不足。依靠的是老舊的教學經(jīng)驗，受教育資料的限制，教師也很難有機會去進修培訓。教學內(nèi)容長期以來形成農(nóng)村地方特色，缺少變化，千編一律，沒有和社會的發(fā)展同步，作文教學沒有與社會生活聯(lián)系起來。三、提高農(nóng)村初中語文教學質(zhì)量的策略通過上述對農(nóng)村初中作文教學現(xiàn)狀的分析，可以清楚地看到影響農(nóng)村語文王作文的影響因素，這些因素是多方面的，多層次的，其中既有學生的因素，環(huán)境的因素，也有教師的因素；既有教育觀念、政策的原因，也有學校、家庭的原因。但筆者認為，對農(nóng)村初中作文教學改革的重點和關鍵是教師。下面筆者就農(nóng)村初中作文教學存在的問題，設計農(nóng)村初中作文教學走出沼澤的指導策略。1.作文教學應以提高學生的語言綜合運用能力為出發(fā)點學生是學習的主體，這就要求教師以學生的需求為首要任務，首先要改變傳統(tǒng)的教師為主體的現(xiàn)象，切勿把學生當作流水線的工廠產(chǎn)品進行批量生產(chǎn)，造成一個模子的現(xiàn)象，必須樹立“沒有調(diào)查就沒有發(fā)言權”的教學理念，首先要把學生當成一名社會人，完整人來看待，然后才是學生?D?D教育的對象，只有這樣，才有利于學生的自我發(fā)展。課堂教學應將學生的學習過程轉(zhuǎn)向“探索?D?D研究?D?D創(chuàng)新”，實現(xiàn)由傳授寫作知識的教學觀向培養(yǎng)學生“發(fā)現(xiàn)問題?D?D提出問題?D?D分析問題?D?D解決問題?D?D再發(fā)現(xiàn)問題”的能力的轉(zhuǎn)變。2.加強思維訓練，培養(yǎng)抽象思維能力，提高觀察、感悟能力培養(yǎng)聯(lián)想和想象能力以思維創(chuàng)新為導向，培養(yǎng)學生的邏輯思維能力，加強每個學生的邏輯能力，進行適當?shù)倪壿嫹椒ǖ慕虒W是必要的；通過邏輯能力的培養(yǎng)，發(fā)揮學生活潑、有想象能力的個性，進行作文教學的創(chuàng)新。注重積累，材料積累、語言積累積累是語文進步的重要因素，積累包括材料積累，語言積累，詞匯積累，寫法積累等等，語文是一個聯(lián)系性的教學，不可一日千里，貴在平時的堅持。3.現(xiàn)在最新的提高成績的辦法就是單項練習，逐漸從點到面，再從面到點，而單項訓練便成為現(xiàn)在的流行教學方法，把作文分為：審題練習、詞匯練習、句子練習和段落練習。培養(yǎng)學生養(yǎng)成良好的寫作習慣，優(yōu)化寫作過程。實踐證明，寫作習慣的培養(yǎng)，不僅對一個人寫作的起步很重要，而且會影響到他一生的寫作。養(yǎng)成良好的寫作習慣，有利于寫作能力的提高和寫作才能的發(fā)揮。語文作文教學的方法種類繁多，如何選取適合學生的方法，這又是一道難題；常說：一切從實際出發(fā)，便是這個道理.再好的方法也要和現(xiàn)實的環(huán)境相結(jié)合，在研究現(xiàn)狀，必須進行相關的內(nèi)外部環(huán)境分析，尋找出問題的關鍵點，解決問題.從基礎入手。總之，由于客觀的原因，農(nóng)村初中基礎設施較差，社會環(huán)境不夠良好，好的師生資源流向縣城，語文教學面臨的困惑不少，希望社會能給予更多的關注和幫助，使農(nóng)村初中教學走出困境，讓我們的整個基礎教育更加健康，和諧地發(fā)展。2011版《義務教育數(shù)學課程標準》在“總目標”中提出：“通過義務教育階段的數(shù)學學習，學生能獲得適應社會生活和進一步發(fā)展所必需的數(shù)學的基礎知識、基本技能、基本思想、基本活動經(jīng)驗”。此次課程標準把數(shù)學活動經(jīng)驗單列出來，再次強調(diào)了數(shù)學活動經(jīng)驗是數(shù)學教學必須落實的重要目標之一。正如張?zhí)煨⑺f：“把‘雙基’擴展為‘四基’，是數(shù)學教育目標現(xiàn)代演變的一個主要標志”。一、數(shù)學活動經(jīng)驗的特征那么，什么是數(shù)學活動經(jīng)驗呢？張奠宙教授指出：“所謂數(shù)學活動經(jīng)驗，是指在數(shù)學目標的指引下，通過對具體事物進行實際的操作、考察、思考，從感性向理性飛躍時所積淀下來的認識”。據(jù)此，數(shù)學活動經(jīng)驗具有如下特征：1.“數(shù)學活動經(jīng)驗有別于其他生活經(jīng)驗，是具有數(shù)學目標的學習活動的結(jié)果”（張奠宙）。例如：在教學“千米”的認識時，讓學生到操場200米的跑道上跑一跑親身感受1千米。如果從體育鍛煉的角度，可以是小學生體能訓練，而作為數(shù)學活動來認識，其目的是讓學生感受1千米與1米、1厘米的區(qū)別，初步體驗“千米”是計量比“米”長得多的物體的長度單位。再如“欣賞圖案”，如果是美術課則是美學欣賞，而作為數(shù)學課，其目的就是運用平移、旋轉(zhuǎn)、對稱的現(xiàn)象觀察、探究美麗的復雜圖案：這些圖案是由哪些基本圖形組成的？經(jīng)過了哪些變換？請你試著運用學過的圖形進行變換設計出美麗的圖案。讓學生在分析圖案和創(chuàng)造圖案中培養(yǎng)想象力和創(chuàng)造力，體會圖形世界的神奇和美麗。2.“數(shù)學活動經(jīng)驗，專指對具體、形象的事物進行具體操作所獲得的經(jīng)驗，有別于廣義的數(shù)學思維所獲得的經(jīng)驗”（張奠宙）。例如：“三角形穩(wěn)定性”教學，教師可設計如下教學活動：給小組學生提供兩組小棒（一組為3根，長度各不相同；一組為4根，各有兩根長度分別相等。每個小組的小棒都是相同的），要求分別拼出一個三角形和一個平行四邊形，并展示每個小組拼的圖形。然后啟發(fā)學生思考：觀察這些圖形，你可以發(fā)現(xiàn)什么？引導學生得出：每個小組拼的三角形的形狀都是一樣的，但平行四邊形的形狀卻各不相同。小結(jié)：當三角形的三條邊確定時，畫出的三角形的形狀是唯一的，所以三角形不易變形、具有穩(wěn)定性；而平行四邊形相對的兩組邊確定時，可以畫出無數(shù)個不同形狀的平行四邊形，所以平行四邊形容易變形、具有不穩(wěn)定性。最后，再通過讓學生拉一拉三角形的框架來進一步驗證。通過對小棒的一系列具體操作，讓學生體驗“三角形具有穩(wěn)定性”這一特點。3.數(shù)學活動經(jīng)驗具有內(nèi)隱性（緘默知識）。如果把數(shù)學知識內(nèi)容分為顯性知識和隱性知識。那么，“基礎知識”和“基本技能”則可看作顯性知識，“基本數(shù)學思想”和“基本數(shù)學活動經(jīng)驗”則可看作隱性知識。顯性知識一般易于考察，如對考試質(zhì)量的分析，絕大部分教師都能很好分析學生對基礎知識和基本技能的掌握情況和不足。隱性知識則不易考察，因為隱性知識難于把握和琢磨，如教師在教學質(zhì)量分析時就很少關注學生學習過程中的思想、方法和體驗等這些隱性的知識。這就好比冰山一樣，顯性知識是冰山的尖端，而隱性知識則是冰山的水下部分。可見，隱性知識是基礎，如果缺乏這個基礎，冰山的尖端部份也將不牢固。因此，關注隱性知識的存在和要點，注重顯性知識和隱性知識的結(jié)合，是數(shù)學教學觀念和教學行為的基本點。二、積累基本數(shù)學活動經(jīng)驗的教學例談如何積累數(shù)學基本活動經(jīng)驗，使之成為學生數(shù)學現(xiàn)實、構(gòu)建數(shù)學認知的現(xiàn)實基礎，是當前數(shù)學教學面臨的緊迫問題。1.重觀察、操作，積累體驗性經(jīng)驗。例如：在教學“克和千克認識”時，由于質(zhì)量單位不像長度單位那樣直觀、具體，不能靠眼睛觀察得到，只能靠肌肉感覺來感知，為了讓學生感知“1克”是一個很輕很輕的質(zhì)量，教師出示一個1角的硬幣（1999年版、約1克）和一包（100個）相同的1角硬幣（約100克），讓學生分別掂一掂、猜一猜、稱一稱等操作，以一包1角（約100克）的硬幣為參照物，通過比較，讓學生感知“1克”的質(zhì)量。又通過學生掂一掂，體驗感受10克（10個硬幣），100克（100個硬幣）、500克（500個硬幣）物品的質(zhì)量有多重，幫助學生形成質(zhì)量觀念，具體地感知了“克”和“千克”之間質(zhì)量的差別。在整個新知識的教學中，學生積極地探索、體驗，主動地建構(gòu)知識。2.重探究、思考，積累方法性經(jīng)驗。例如：在教學“確定起跑線”時，設計如下教學活動：（1）創(chuàng)設情境，提出問題。課件演示運動會400米賽跑實況，思考：為什么運動員要站在不同的起跑線上？如何確定每條跑道的起跑線呢？（2）觀察跑道，探究問題。課件出示學校跑道，小組交流、思考：每一條跑道是由哪幾部分組成的？內(nèi)外跑道的差異是怎樣形成的？怎樣找出相鄰兩個跑道的差距？學生充分交流得出：①跑道一圈長度=2條直道長度+一個圓的周長；②內(nèi)外跑道的長度不一樣是因為圓的周長不一樣；③分別把每條跑道的長度算出來，也就是計算2個直道長度與一個圓周長的總和，再相減，就可求出相鄰兩條跑道的差距。④因為每條跑道直道長度都相等，只要計算出各圓的周長之差，就可知道相鄰跑道的差距。（3）計算驗證，解決問題。在學生明確解決思路后，根據(jù)所提供的數(shù)據(jù)計算，把課本上的表格填寫完整。（4）總結(jié)反饋，掌握方法。讓學生觀察所表格，小組交流：每相鄰的兩條跑道相差有什么規(guī)律？引導總結(jié)：兩條相鄰跑道的差實際是（72.6+2.5n）π-[72.6+2.5（n-1）]π=2.5π。以上教學活動，學生不僅只得出計算的數(shù)據(jù)，而且緊緊圍繞“圓的周長”知識進行的，也滲透了初步的函數(shù)思想。學生通過自己動手、探究活動所積累的方法性經(jīng)驗，將長久駐在記憶里，從而成為其數(shù)學現(xiàn)實基礎。3.“拓展生活現(xiàn)實領域，擴大數(shù)學經(jīng)驗的范圍”（張奠宙）。數(shù)學活動經(jīng)驗，除了通過直接活動產(chǎn)生的數(shù)學活動經(jīng)驗外，還有的是將抽象的數(shù)學概念和法則，借助舉例、比喻、聯(lián)想等方法來體驗數(shù)學概念和感悟數(shù)學思想，從而獲得相對現(xiàn)實的數(shù)學活動經(jīng)驗。例如：在教學“比的基本性質(zhì)”時，教師通過復習商不變性質(zhì)（被除數(shù)和除數(shù)同時乘于和除于相同數(shù)的數(shù)（零除外），商不變）、分數(shù)的基本性質(zhì)（分數(shù)的分子和分母同時乘于和除于相同數(shù)的數(shù)，零除外，分數(shù)的大小不變）以及除法、分數(shù)與比的聯(lián)系，從而讓學生類推、聯(lián)想，引申出比的基本性質(zhì)。這種通過實際情景意境的溝通，借助想像體驗數(shù)學概念而獲得的數(shù)學活動經(jīng)驗，稱為“意境聯(lián)結(jié)性數(shù)學活動經(jīng)驗”。4.反思辨析，鞏固所積累的數(shù)學活動經(jīng)驗。沒有思維的數(shù)學不是真正的數(shù)學，引導學生進行反思，是幫助學生鞏固積累數(shù)學活動經(jīng)驗的一個重要渠道。例如：在教學進率比較小的計量單位時，學生所獲取的經(jīng)驗成分或許帶有相當程度的模糊性、片面性，甚至有不少的錯誤，因此需要通過引導學生經(jīng)常反思辨析，從而促進正確計量單位觀念的建立。在教學完“分米”、“毫米”后，讓學生反復比較“米”和“分米”、“分米”和“厘米”、“厘米”和“毫米”的區(qū)別。然后出示幾道辨析題，如：（1）小明身高120，（2）一棵大樹高約12，（3）學生座椅高約60，（4）廈門到福州路程長約390，……。學生嘗試完成后，提問：上面這些例子，很明顯，哪些不可能填“米”？哪些不可能填“分米”或“厘米”？學生結(jié)合課中的體驗活動，反思先前的猜想，進行理性的辨析，得出（1）、（3）和（4）的單位都不可能“米”、（2）、（4）的單位不可能是“厘米”的結(jié)論。又如，在教學“用分數(shù)表示可能性大小”時，連續(xù)拋99次硬幣都是國徽朝上，請問：拋第100次時國徽朝上的可能性是不是比較大？由于學生經(jīng)驗記憶中硬幣正反面朝上的概率是，所以多數(shù)學生認為第100次國徽朝上的可能性比較大。實際上，拋硬幣實驗是一次隨機實驗，每一次拋都是獨立的，與其他各次的試驗結(jié)果無關。硬幣正反面朝上的概率是通過成千上萬次的實驗才彼此接近的，5、6次實驗不可能說明這一結(jié)果的。因此，引導學生通過反思，檢驗了體驗的效度，使學生的思維變得清晰化、精確化，讓學生的數(shù)學思考走向深入。成組計劃提高骨科術后離床患者預防跌倒依從率的效果觀察目錄主題選定現(xiàn)狀調(diào)查目標值設定解析對策擬定與實施效果確認標準化總結(jié)與改進參考文獻01主題選定成組計劃進程表7月7月7月7月7-8月10月10月負責人方法地點題是11-1314-1617-23肖杏玲頭腦風屬法會議室速燕博場記素“會議室譚雷指計算公式會議室分析原因謝燕婷會議室實施對策全體組員現(xiàn)場實崩效果確認杏玲“場記錄會議室選題背景一跌倒的現(xiàn)狀及危害全球每年約30%的老年人跌倒1次以上,80歲及以上老年人跌倒的年發(fā)生率高達50%2。>我國老年人跌倒的年發(fā)生率約為18%,其中60%~75%的跌倒可引起損傷。我國老年患者住院期間跌倒的發(fā)生率達到30%4。據(jù)統(tǒng)計,跌倒約占醫(yī)院不良事件的40%51跌倒是老年住院患者的主要安全問題,也是我國傷害死亡的第4位原因,不僅給患者及其家庭帶來痛苦,也給社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔6。選題背景一跌倒的現(xiàn)狀及危害