慢性腎臟病的前世今生完整版課件

慢性腎臟病的前世今生慢性腎臟病通過積極的營養(yǎng)治療、藥物治療等，慢性腎臟病患者可以延長壽命，推遲進(jìn)入透析的時間。王某，男，40歲。2005年診斷為慢性腎臟病3期。2012年開始透析，每周一次，狀態(tài)良好。面對腎臟病，要正確認(rèn)識，積極治療，才能延緩疾病進(jìn)展慢性腎臟病究竟是怎么回事？為什么會得慢性腎臟病？應(yīng)該注意什么？怎么治療？CKD定義腎臟損害(腎臟的結(jié)構(gòu)與功能異常)伴或不伴有腎小球濾過率(GFR)下降≥3個月。GFR<60毫升/分/1.73平方米≥3個月，伴有或不伴有腎臟的損害。慢性腎臟?。–KD）

腎臟患病時，這些功能可產(chǎn)生障礙腎臟的生理作用生成尿液內(nèi)分泌功能維持機(jī)體水、電解質(zhì)和酸堿平衡正常值男性為53-106微摩爾/升，女性為44-97微摩爾/；腎臟損害(腎臟的結(jié)構(gòu)與功能異常)伴或不伴有腎小球濾過率(GFR)下降≥3個月。營養(yǎng)治療是慢性腎臟病的治療基石，正常值男性為53-106微摩爾/升，女性為44-97微摩爾/；腎損傷伴隨GFR輕度下降腎臟損害(腎臟的結(jié)構(gòu)與功能異常)伴或不伴有腎小球濾過率(GFR)下降≥3個月。通過積極的營養(yǎng)治療、藥物治療等，慢性腎臟病患者可以延長壽命，推遲進(jìn)入透析的時間。高血壓+體液超負(fù)荷，心功能不全（LVF）→肺水腫腎臟患病時，這些功能可產(chǎn)生障礙慢性腎臟病有哪些癥狀？治療CKD的主要臨床措施NKF/KDOQIGuidelines2002NKF/KDOQIGuidelines2002尿毒癥，血清肌酐升高，肌酐清除率降低，低血鈣，腎性酸中毒，高血脂（血清甘油三酯），高磷血癥治療CKD的主要臨床措施營養(yǎng)治療是慢性腎臟病的治療基石，惡心、嘔吐、消化道出血GFR<60毫升/分/1.慢性腎臟病究竟是怎么回事？腎單位不可再生腎臟的功能特點成人腎臟儲備能力強(qiáng)大，“吃苦耐勞”每側(cè)腎由100多萬個腎單位組成，每個腎單位可獨立工作，主動代償，腎臟功能喪失50%以上才失代償很多病因會“拖累”腎臟多囊腎高血壓其它及未知腎小球腎炎糖尿病慢性腎臟病分期終末期腎病GFR中度下降GFR嚴(yán)重減少腎損傷伴隨GFR輕度下降5期＜154期15～293期30～592期60～891期≥90腎小球濾過率毫升/分/1.73平方米腎損傷伴隨GFR正?；蛏逳KF/KDOQIGuidelines2002正常值男性為53-106微摩爾/升，女性為44-97微摩爾/；血尿素氮是指血清尿素氮水平；終末期腎臟?。‥SRD）癥狀體征貫穿于慢性腎臟病的全過程終末期腎臟病（ESRD）癥狀體征慢性腎臟病有哪些癥狀？GFR<60毫升/分/1.高于正常值有可能是急性或慢性腎功能不全、尿毒癥等飲食中蛋白質(zhì)攝入——高蛋白飲食會導(dǎo)致高濾過腎損傷伴隨GFR輕度下降營養(yǎng)治療是慢性腎臟病的治療基石，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)成人腎臟儲備能力強(qiáng)大，“吃苦耐勞”終末期腎臟病（ESRD）癥狀體征貫穿于慢性腎臟病的全過程高血壓+體液超負(fù)荷，心功能不全（LVF）→肺水腫腎損傷伴隨GFR輕度下降2012年開始透析，每周一次，狀態(tài)良好。治療CKD的主要臨床措施繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)面對腎臟病，要正確認(rèn)識，積極治療，才能延緩疾病進(jìn)展高于正常值有可能是急性或慢性腎功能不全、尿毒癥等慢性腎臟病有哪些癥狀？慢性腎臟病的早期癥狀疲勞乏力腰痛頭暈浮腫體重迅速增加慢性腎臟病的早期癥狀尿頻、尿量增加、顏色異常、尿液泡沫增多慢性腎臟病的早期癥狀貧血瘙癢血糖紊亂神經(jīng)病變腎功能進(jìn)一步降低癥狀呼氣中帶有酮味心率加快昏迷腎功能進(jìn)一步降低癥狀并發(fā)癥-氨基酸和蛋白質(zhì)代謝異常并發(fā)癥-慢性腎臟病礦物質(zhì)骨代謝紊亂正常的骨基質(zhì)骨質(zhì)疏松骨痛骨骼畸形行走不便自發(fā)骨折骨活檢異常疲勞，精神改變→精神紊亂，痙攣&痛性痙攣，周圍神經(jīng)損害→感覺紊亂/麻痹瘙癢（甲狀旁腺激素/尿素結(jié)晶）咖啡色皮膚骨病高血壓+體液超負(fù)荷，心功能不全（LVF）→肺水腫心包炎、心律失常惡心、嘔吐、消化道出血尿毒癥，血清肌酐升高，肌酐清除率降低，低血鈣，腎性酸中毒，高血脂（血清甘油三酯），高磷血癥貧血、出血傾向繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)終末期腎臟?。‥SRD）癥狀體征為什么腎臟病會惡化？我該怎么避免？原發(fā)病加重高血壓——尤其是腎小球毛細(xì)血管壓升高，會導(dǎo)致高濾過高血糖控制不滿意血脂紊亂（高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥）飲食中蛋白質(zhì)攝入——高蛋白飲食會導(dǎo)致高濾過慢性腎病進(jìn)展-惡化因素治療CKD的主要臨床措施終末期腎臟?。‥SRD）癥狀體征2012年開始透析，每周一次，狀態(tài)良好。營養(yǎng)治療是慢性腎臟病的治療基石，正常值男性為53-106微摩爾/升，女性為44-97微摩爾/；73平方米≥3個月，伴有或不伴有腎臟的損害。慢性腎臟病究竟是怎么回事？3期30～59每側(cè)腎由100多萬個腎單位組成，每個腎單位可獨立工作，主動代償，腎臟功能喪失50%以上才失代償治療CKD的主要臨床措施疲勞乏力腰痛頭暈高血壓+體液超負(fù)荷，心功能不全（LVF）→肺水腫腎臟損害(腎臟的結(jié)構(gòu)與功能異常)伴或不伴有腎小球濾過率(GFR)下降≥3個月。2012年開始透析，每周一次，狀態(tài)良好。尿頻、尿量增加、顏色異常、尿液泡沫增多治療CKD的主要臨床措施血尿素氮是指血清尿素氮水平；腎損傷伴隨GFR輕度下降疲勞乏力腰痛頭暈NKF/KDOQIGuidelines2002高血壓+體液超負(fù)荷，心功能不全（LVF）→肺水腫并發(fā)癥-慢性腎臟病礦物質(zhì)骨代謝紊亂化驗單怎么看？應(yīng)該怎么治療？化驗單主要看什么？。。。。。。GFRScrBUN腎小球濾過率是指單位時間內(nèi)從雙腎濾過的血漿的毫升數(shù)，正常值為100毫升/分左右。最直接和準(zhǔn)確地反映腎功能狀況。血肌酐是指血清肌酐水平；正常值男性為53-106微摩爾/升，女性為44-97微摩爾/；血肌酐增加見于急性腎功能不全、慢性腎功能不全等腎臟疾病。血尿素氮是指血清尿素氮水平；正常值為3.2-7.1毫摩爾/升；高于正常值有可能是急性或慢性腎功能不全、尿毒癥等營養(yǎng)治療，同時還要治療CKD的主要臨床措施糾正貧血糾正鈣磷代謝紊亂糾正脂質(zhì)代謝異常等其他治療控制血壓、控制血糖營養(yǎng)治療是慢性腎臟病的治療基石，貫穿于慢性腎臟病的全過程營養(yǎng)治療該如何實施？開同（復(fù)方α-酮酸）

低蛋白飲食（每天每公斤體重0.6克）減輕癥狀.延緩慢性腎臟病的進(jìn)展.低蛋白飲食+開同在CKD的益處低蛋白飲食+開同高血壓+體液超負(fù)荷，心功能不全（LVF）→肺水腫治療CKD的主要臨床措施應(yīng)該怎么治療？高于正常值有可能是急性或慢性腎功能不全、尿毒癥等高血壓+體液超負(fù)荷，心功能不全（LVF）→肺水腫疲勞乏力腰痛頭暈終末期腎臟?。‥SRD）癥狀體征終末期腎臟病（ESRD）癥狀體征貫穿于慢性腎臟病的全過程NKF/KDOQIGuidelines2002NKF/KDOQIGuidelines2002貫穿于慢性腎臟病的全過程血尿素氮是指血清尿素氮水平；飲食中蛋白質(zhì)攝入——高蛋白飲食會導(dǎo)致高濾過疲勞乏力腰痛頭暈治療CKD的主要臨床措施每側(cè)腎由100多萬個腎單位組成，每個腎單位可獨立工作，主動代償，腎臟功能喪失50%以上才失代償血尿素氮是指血清尿素氮水平；維持機(jī)體水、電解質(zhì)和酸堿平衡繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)最直接和準(zhǔn)確地反映腎功能狀況。血尿素氮是指血清尿素氮水平；貫穿于慢性腎臟病的全過程飲食中蛋白質(zhì)攝入——高蛋白飲食會導(dǎo)致高濾過低蛋白飲食+開同在CKD的益處NKF/KDOQIGuidelines2002終末期腎臟?。‥SRD）癥狀體征血尿素氮是指血清尿素氮水平；血尿素氮是指血清尿素氮水平；血肌酐是指血清肌酐水平；治療CKD的主要臨床措施血尿素氮是指血清尿素氮水平；飲食中蛋白質(zhì)攝入——高蛋白飲食會導(dǎo)致高濾過高血壓+體液超負(fù)荷，心功能不全（LVF）→肺水腫面對腎臟病，要正確認(rèn)識，積極治療，才能延緩疾病進(jìn)展腎損傷伴隨GFR輕度下降血尿素氮是指血清尿素氮水平；高于正常值有可能是急性或慢性腎功能不全、尿毒癥等GFR<60毫升/分/1.尿頻、尿量增加、顏色異常、尿液泡沫增多高血壓+體液超負(fù)荷，心功能不全（LVF）→肺水腫終末期腎臟?。‥SRD）癥狀體征尿毒癥，血清肌酐升高，肌酐清除率降低，低血鈣，腎性酸中毒，高血脂（血清甘油三酯），高磷血癥疲勞乏力腰痛頭暈NKF/KDOQIGuidelines2002高于正常值有可能是急性或慢性腎功能不全、尿毒癥等尿毒癥，血清肌酐升高，肌酐清除率降低，低血鈣，腎性酸中毒，高血脂（血清甘油三酯），高磷血癥腎損傷伴隨GFR輕度下降血尿素氮是指血清尿素氮水平；高于正常值有可能是急性或慢性腎功能不全、尿毒癥等并發(fā)癥-慢性腎臟病礦物質(zhì)骨代謝紊亂慢性腎臟病有哪些癥狀？疲勞乏力腰痛頭暈惡心、嘔吐、消化道出血治療CKD的主要臨床措施2012年開始透析，每周一次，狀態(tài)良好。瘙癢（甲狀旁腺激素/尿素結(jié)晶）低蛋白飲食+開同在CKD的益處腎臟損害(腎臟的結(jié)構(gòu)與功能異常)伴或不伴有腎小球濾過率(GFR)下降≥3個月。周圍神經(jīng)損害→感覺紊亂/麻痹高血壓+體液超負(fù)荷，心功能不全（LVF）→肺水腫2012年開始透析，每周一次，狀態(tài)良好。血尿素氮是指血清尿素氮水平；治療CKD的主要臨床措施2012年開始透析，每周一次，狀態(tài)良好。腎損傷伴隨GFR輕度下降腎臟患病時，這些功能可產(chǎn)生障礙慢性腎臟病有哪些癥狀？腎損傷伴隨GFR輕度下降面對腎臟病，要正確認(rèn)識，積極治療，才能延緩疾病進(jìn)展慢性腎臟病有哪些癥狀？治療CKD的主要臨床措施浮腫體重迅速增加疲勞，精神改變→精神紊亂，痙攣&痛性痙攣，尿頻、尿量增加、顏色異常、尿液泡沫增多最直接和準(zhǔn)確地反映腎功能狀況。尿毒癥，血清肌酐升高，肌酐清除率降低，低血鈣，腎性酸中毒，高血脂（血清甘油三酯），高磷血癥腎小球濾過率是指單位時間內(nèi)從雙腎濾過的血漿的毫升數(shù)，正常值為100毫升/分左右。維持機(jī)體水、電解質(zhì)和酸堿平衡終末期腎臟?。‥SRD）癥狀體征2012年開始透析，每周一次，狀態(tài)良好。血尿素氮是指血清尿素氮水平；飲食中蛋白質(zhì)攝入——高蛋白飲食會導(dǎo)致高濾過最直接和準(zhǔn)確地反映腎功能狀況。GFR<60毫升/分/1.慢性腎臟病究竟是怎么回事？2012年開始透析，每周一次，狀態(tài)良好。3期30～59治療CKD的主要臨床措施飲食中蛋白質(zhì)攝入——高蛋白飲食會導(dǎo)致高濾過治療CKD的主要臨床措施慢性腎臟病有哪些癥狀？治療CKD的主要臨床措施高于正常值有可能是急性或慢性腎功能不全、尿毒癥等終末期腎臟?。‥SRD）癥狀體征腎損傷伴隨GFR輕度下降GFR<60毫升/分/1.2012年開始透析，每周一次，狀態(tài)良好。腎臟損害(腎臟的結(jié)構(gòu)與功能異常)伴或不伴有腎小球濾過率(GFR)下降≥3個月。成人腎臟儲備能力強(qiáng)大，“吃苦耐勞”NKF/KDOQIGuidelines2002腎臟損害(腎臟的結(jié)構(gòu)與功能異常)伴或不伴有腎小球濾過率(GFR)下降≥3個月。血尿素氮是指血清尿素氮水平；高血壓+體液超負(fù)荷，心功能不全（LVF）→肺水腫尿毒癥，血清肌酐升高，肌酐清除率降低，低血鈣，腎性酸中毒，高血脂（血清甘油三酯），高磷血癥血尿素氮是指血清尿素氮水平；腎損傷伴隨GFR輕度下降腎臟患病時，這些功能可產(chǎn)生障礙高于