簡(jiǎn)易呼吸器的使用

簡(jiǎn)易呼吸器的使用1整理課件心臟停止跳動(dòng)10秒即意識(shí)喪失、突然倒地；心臟停止跳動(dòng)60秒則自主呼吸逐漸停止；心臟呼吸停止3分鐘開(kāi)始出現(xiàn)腦水腫；心臟呼吸停止8分鐘出現(xiàn)腦死亡?！包S金8分鐘”

2整理課件概述簡(jiǎn)易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理簡(jiǎn)易呼吸器的操作流程簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試目錄3整理課件目的12糾正威脅生命的低氧血癥。維持和增加機(jī)體通氣量。4整理課件適應(yīng)證

1.

各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸管理。2.

運(yùn)送病員

適用于機(jī)械通氣患者作特殊檢查，進(jìn)出手術(shù)室等情況。3.

臨時(shí)替代呼吸機(jī)

遇到呼吸機(jī)因故障、停電等特殊情況時(shí)，可臨時(shí)應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器替代。5整理課件禁忌證1.未經(jīng)減壓及引流的張力性氣胸，縱隔氣腫。2.中等量以上的咯血。3.重度肺囊腫或肺大泡。4.低血容量性休克未被充血容量之前。5.急性心肌梗死。6整理課件簡(jiǎn)易呼吸器較人工呼吸的優(yōu)點(diǎn)

方便，省力，保護(hù)搶救者。更能夠維持代謝所需的肺泡通氣，這也是治療的基本目的。應(yīng)用氣管插管或氣管切開(kāi)保持呼吸道通暢，氧含量較高，加上正壓通氣以維持足夠的潮氣量，保證患者代謝所需的肺泡通氣。更能均勻、持續(xù)的給氧，減少呼吸功，糾正低氧血癥和改善氧運(yùn)輸。簡(jiǎn)易呼吸器的應(yīng)用更能夠改善換氣功能，可使肺內(nèi)氣體分布均勻，糾正通氣/血流比例失調(diào)，減少肺內(nèi)分流，從而提高氧分壓。

7整理課件概述簡(jiǎn)易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理簡(jiǎn)易呼吸器的操作流程簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試目錄8整理課件9整理課件10整理課件簡(jiǎn)易呼吸器的組成（1）面罩（2）單向閥（3）球體（4）氧氣儲(chǔ)氣閥（5）氧氣儲(chǔ)氣袋（6）氧氣導(dǎo)管

其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩項(xiàng)組件取下。11整理課件12整理課件簡(jiǎn)易呼吸器的結(jié)構(gòu)

A面罩B球囊C吸氧管D儲(chǔ)氧袋

E

呼氣閥F鴨嘴閥G壓力安全閥H進(jìn)氣閥

I儲(chǔ)氧閥J儲(chǔ)氣安全閥

AE13整理課件球體容積與最大吐出量

280/100ml550/350ml1500/1350ml14整理課件概述簡(jiǎn)易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理

簡(jiǎn)易呼吸器的操作流程簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試目錄15整理課件工作原理1.當(dāng)擠壓球體時(shí)，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動(dòng)鴨嘴閥打開(kāi)，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復(fù)原吸氣動(dòng)作暫存于球體內(nèi)，在擠壓球體時(shí)直接進(jìn)入患者體內(nèi)。16整理課件吸氣呼氣動(dòng)作流程吸氣動(dòng)作流程：

17整理課件工作原理2.將被擠壓的球體松開(kāi)，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。3.與此同時(shí)，進(jìn)氣閥受到球體松開(kāi)所產(chǎn)生的負(fù)壓，將進(jìn)氣閥打開(kāi)，儲(chǔ)氣袋內(nèi)氧氣送入球體，直到球體完全回復(fù)擠壓前的原狀。18整理課件吸氣呼氣動(dòng)作流程呼氣動(dòng)作流程：

19整理課件工作原理4.為避免過(guò)高的氧氣流量及過(guò)低擠壓次數(shù)而造成球體及儲(chǔ)氣袋內(nèi)壓力過(guò)高,特設(shè)計(jì)儲(chǔ)氣安全閥釋放出過(guò)量氣體,以便保持低壓的氧氣供應(yīng),保障患者的安全.20整理課件概述簡(jiǎn)易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理

簡(jiǎn)易呼吸器的操作流程簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試目錄21整理課件簡(jiǎn)易呼吸器的使用1.檢查簡(jiǎn)易呼吸器與氧氣（高流量）裝置相連接、連接是否正確、呼吸囊有無(wú)漏氣。調(diào)節(jié)氧氣流量6-8升/分（供氧濃度為40%-60%）使儲(chǔ)氣袋充盈。未接氧氣時(shí)應(yīng)將儲(chǔ)氣袋取下。22整理課件

簡(jiǎn)易呼吸器的使用

2.將患者仰臥，去枕、頭后仰。

23整理課件

簡(jiǎn)易呼吸器的使用3.松解病人衣領(lǐng),清除口鼻異物等。24整理課件

簡(jiǎn)易呼吸器的使用4.施救者應(yīng)在病人頭部的后方，一手掌壓前額,另一手食指中指向上向前抬高下頜,兩手合力頭后仰。25整理課件簡(jiǎn)易呼吸器的使用5.頭后仰程度為:下頜,耳廓的聯(lián)線與地面垂直。

26整理課件

簡(jiǎn)易呼吸器的使用6.左手固定后仰的頭部,右手持呼吸器,將面罩置于病人口鼻部.27整理課件

簡(jiǎn)易呼吸器的使用7.應(yīng)用E-C技術(shù)固定面罩單人簡(jiǎn)易呼吸器操作：EC手法雙人簡(jiǎn)易呼吸器操作：EC手法

28整理課件

簡(jiǎn)易呼吸器的使用8.左手固定面罩,并維持頭后仰位,右手有規(guī)律的壓縮球囊。

29整理課件①.一般潮氣量8-12ml/kg（通常成人400-600ml的潮氣量就足以使胸壁抬起），以通氣適中為好，有條件時(shí)測(cè)定二氧化碳分壓以調(diào)節(jié)通氣量，避免通氣過(guò)度。②.呼吸頻率成人為16-18次/分，快速擠壓氣囊時(shí)，應(yīng)注意氣囊的頻次和患者呼吸的協(xié)調(diào)性。在患者呼氣與氣囊膨脹復(fù)位之間應(yīng)有足夠的時(shí)間，以防在患者呼氣時(shí)擠壓氣囊。③.吸呼時(shí)間比成人一般為1：1.5-2；慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為12-14次/分，吸呼比為1：2-3，潮氣量略少。30整理課件簡(jiǎn)易呼吸器使用中觀察要點(diǎn)1.胸闊起伏2.口唇與面部的顏色

3.呼氣時(shí)面罩內(nèi)是否呈霧狀4.鴨嘴閥工作狀態(tài)

31整理課件將面罩與病人口鼻密合

反復(fù)有規(guī)律擠壓

密切觀察病情變化

終末處理

評(píng)估病人，連接簡(jiǎn)易呼吸器

去枕平臥，清除口鼻分泌物

開(kāi)放氣道

恢復(fù)自主呼吸簡(jiǎn)易呼吸器操作流程圖:32整理課件概述簡(jiǎn)易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理簡(jiǎn)易呼吸器的操作流程簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試目錄33整理課件簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)

使用簡(jiǎn)易呼吸器容易發(fā)生的問(wèn)題是由于活瓣失靈或漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時(shí)檢查、測(cè)試、維修和保養(yǎng)。34整理課件簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)

選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。如果外接氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲(chǔ)氣袋充滿氧氣鼓起。（氧流量6-8升/分）35整理課件簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)----有無(wú)發(fā)紺的情況----適當(dāng)?shù)暮粑l率----鴨嘴閥是否正常工作----接氧氣時(shí)，注意氧氣管是否接實(shí)36整理課件簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)

如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時(shí)，請(qǐng)依照下面步驟自病人處移開(kāi)并取下單向閥加以清洗。

----用力擠壓球體數(shù)次，將積物清除干凈。

----將單向閥卸下用水清洗干凈。37整理課件簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)

使用完畢應(yīng)清潔、消毒及測(cè)試簡(jiǎn)易呼吸器，以保持最佳的備用狀態(tài)。38整理課件簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)

彈性呼吸囊不宜擠壓變形后放置，以免影響彈性。

39整理課件概述簡(jiǎn)易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理簡(jiǎn)易呼吸器的操作流程簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試目錄40整理課件簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒消毒方法的選擇：環(huán)氧乙烷氣體滅菌；除儲(chǔ)氧袋外，2%的戊二醛溶液浸泡；除儲(chǔ)氧袋外，高壓滅菌消毒；除儲(chǔ)氧袋外，呼吸機(jī)管路洗消機(jī)。41整理課件簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒將組件依次拆開(kāi)；將組件清洗后放入2%戊二醛中浸泡6-10小時(shí)撈出,儲(chǔ)氧袋用酒精擦拭;以清水徹底沖凈所有組件，去除殘留消毒劑；晾干所有組件；檢查組件是否完好；將各組件依次安裝。42整理課件概述簡(jiǎn)易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理簡(jiǎn)易呼吸器的操作流程簡(jiǎn)易呼吸器使用的注意事項(xiàng)簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試目錄43整理課件簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試

儲(chǔ)氧閥、進(jìn)氣閥：組裝簡(jiǎn)易呼吸器壓縮球體數(shù)次后，如果無(wú)法恢復(fù)至原先位置，請(qǐng)檢查儲(chǔ)氧閥、進(jìn)氣閥是否工作正常。44整理課件簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試

儲(chǔ)氣安全閥、儲(chǔ)氧袋：將儲(chǔ)氣閥接上簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)氣端；將氣體經(jīng)儲(chǔ)氣閥吹入儲(chǔ)氧袋使其鼓脹后，將接頭堵??；壓縮儲(chǔ)氣袋，氣體將自溢出，若感覺(jué)不到氣體溢出請(qǐng)檢查儲(chǔ)氣安全閥；45整理課件簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試

球囊測(cè)試：將儲(chǔ)氣閥及儲(chǔ)氧袋取下；壓下球囊后，將手松開(kāi)，球囊很快地自動(dòng)彈回原狀，如果無(wú)法恢復(fù)，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否工作正常