2023年醫(yī)療安全管理制度文庫(篇)

2023年醫(yī)療安全管理制度文庫(篇)

書目

第1篇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療平安管理制度

第2篇x鄉(xiāng)村衛(wèi)生院醫(yī)療平安管理制度

第3篇醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安管理工作安排考核方案

第4篇某區(qū)醫(yī)院醫(yī)療平安管理制度（2）

第5篇南五醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)療平安管理制度

第6篇南朗醫(yī)院醫(yī)療平安管理制度

第7篇附一醫(yī)院激勵(lì)患者參加醫(yī)療平安管理規(guī)定

第8篇衛(wèi)生院醫(yī)療平安管理措施

第9篇醫(yī)療平安管理制度范例

第10篇某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療平安管理制度

第11篇檢驗(yàn)科醫(yī)療平安管理制度

第12篇r醫(yī)院醫(yī)療平安管理制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療平安管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療平安管理制度

1、醫(yī)務(wù)人員必需工作嚴(yán)謹(jǐn),仔細(xì)負(fù)責(zé),精力集中,堅(jiān)守工作崗位。

2、仔細(xì)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及診療規(guī)范,嚴(yán)格交接班制度。

3、為增加醫(yī)療平安意識(shí),醫(yī)務(wù)人員須按時(shí)參與全員醫(yī)療平安培訓(xùn)。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī),作到依法執(zhí)業(yè),行為規(guī)范。

4、醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持'三基三嚴(yán)'及繼教培訓(xùn)工作,將考核成果記入個(gè)人技術(shù)檔案,作為晉級(jí)職稱評定及工作實(shí)力考核依據(jù)。

5、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行嚴(yán)格的崗前質(zhì)量教化,經(jīng)考核合格后方能上崗。

6、各科室依據(jù)每月進(jìn)行的醫(yī)療質(zhì)量考核、評價(jià)、總結(jié),作出自查缺陷報(bào)告,提出整改措施,嚴(yán)防醫(yī)療缺陷發(fā)生。

7、各科室須建立醫(yī)療缺陷登記本,針對發(fā)生的醫(yī)療缺陷,科主任應(yīng)剛好向醫(yī)務(wù)部報(bào)告,仔細(xì)作好調(diào)查核實(shí)工作。

8、發(fā)生缺陷后,要主動(dòng)實(shí)行有效措施,避開和減輕對患者身體健康的損害,防止損害后果擴(kuò)大。

9、對已發(fā)生的醫(yī)療缺陷,應(yīng)組織醫(yī)療平安委員會(huì)成員及科室相關(guān)人員進(jìn)行探討,分析緣由,總結(jié)閱歷教訓(xùn),提出預(yù)防措施及處理看法。

10、發(fā)生醫(yī)療缺陷的科室或個(gè)人不按規(guī)定上報(bào),有意隱瞞,一經(jīng)發(fā)覺將按規(guī)定肅穆處理。

11、醫(yī)院開展醫(yī)療缺陷管理,定期統(tǒng)計(jì)、分析醫(yī)療缺陷,改進(jìn)工作,提高醫(yī)療質(zhì)量。

x鄉(xiāng)村衛(wèi)生院醫(yī)療平安管理制度

鄉(xiāng)村衛(wèi)生院醫(yī)療平安管理制度

一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療職業(yè)水平,發(fā)揚(yáng)人道主義精神,履行防病治病,救死扶傷,愛護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。

二、遵遵守法律律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范。

三、對急?；颊?應(yīng)當(dāng)實(shí)行緊急措施進(jìn)行診治,不得拒絕急救處置。

四、對毒、麻、精神藥品嚴(yán)加管理,按制度用藥。

五、對醫(yī)療設(shè)備、電源、氧氣要定期檢查修理,嚴(yán)格根據(jù)規(guī)程操作。

六、消防設(shè)備定期檢查。

七、定期對職工進(jìn)行平安教化。

八、各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員恪守職責(zé),嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安管理工作安排考核方案

一、目的

通過科學(xué)的質(zhì)量管理,建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?確保醫(yī)療質(zhì)量與平安,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,管理水平,不斷發(fā)展。

二、目標(biāo):

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的重中之重,必需納入常規(guī)管理、首要管理。要逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務(wù)明確、職責(zé)權(quán)限相互制約,協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化,設(shè)施規(guī)范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。

三、成立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安管理小組。

醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安管理小組,由院長負(fù)責(zé),副院長、醫(yī)療組、護(hù)理部、醫(yī)技、藥劑科室負(fù)責(zé)人組成。負(fù)責(zé)制定,修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),制定適合我院的醫(yī)療工作制度,診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,對醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案,對醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲方法,落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

四、健全規(guī)章制度:

1、強(qiáng)調(diào)執(zhí)行以“醫(yī)療核心制度”為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度,仔細(xì)履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點(diǎn)對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查

⑴首診負(fù)責(zé)制度;⑵三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度;⑶分級(jí)護(hù)理制度;⑷術(shù)前探討制度;⑸疑難、危重病例探討制度;⑹死亡病例探討制度;⑺危重病人搶救工作制度;⑻手術(shù)分級(jí)管理制度;⑼查對制度;⑽病歷書寫基本規(guī)范與病歷質(zhì)量限制;⑾醫(yī)師值班、交接班制度;⑿臨床用血管理制度;⒀會(huì)診制度;⒁開展新技術(shù)、新方法準(zhǔn)入審批制度;⒂醫(yī)患溝通制度。

3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例(理)探討制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合探討制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理,疫情登記報(bào)告制度,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教化,增加法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。

1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進(jìn)人員崗前教化,必需進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3、不定期實(shí)行全員質(zhì)量管理教化,并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教化。

5、醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期對各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn),達(dá)到人人參加,人人合格。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人駕馭徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的運(yùn)用方法。

六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。

1、分級(jí)管理及考核:

(1)、醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評價(jià),提出改進(jìn)看法及措施。

(2)、職能部門定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行狀況,上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)實(shí)力,住院醫(yī)師“三基”實(shí)力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。

(3)、副院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人,進(jìn)行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質(zhì)量管理工作。

(4)、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

(5)醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì),定期分析評價(jià)。

3、建立質(zhì)量管理效果評價(jià)及雙向反饋機(jī)制。

(1)、醫(yī)療質(zhì)控小組每周自查自評,仔細(xì)分析探討,確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn),制定改進(jìn)措施,并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

(2)、醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價(jià)表,進(jìn)行交叉評價(jià),經(jīng)職能部門匯總分析,在臨床、醫(yī)技等科室會(huì)議上通報(bào)。

(3)、醫(yī)療質(zhì)量管理小組應(yīng)定期召開全體會(huì)議,評價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析,探討存在的問題,溝通質(zhì)量管理閱歷,探討、制定整改安排及措施。

七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理嘉獎(jiǎng)基金。

制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲方法,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤,與干部選拔及任用結(jié)合,實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)推翻。

某區(qū)醫(yī)院醫(yī)療平安管理制度（2）

附屬醫(yī)院醫(yī)療平安管理制度(二)

一、醫(yī)療差錯(cuò)、事故的登記、報(bào)告

1、醫(yī)院各科均設(shè)立醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記本,指派專人負(fù)責(zé),登記發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)、事故的經(jīng)過、緣由及后果。

2、凡發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故或可能是醫(yī)療差錯(cuò)、事故的事務(wù),當(dāng)事人應(yīng)馬上向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,所在科室應(yīng)主動(dòng)填寫差錯(cuò)、事故登記表或醫(yī)療事故登記表,并剛好向醫(yī)務(wù)科及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。科主任、護(hù)士長應(yīng)剛好組織科室人員分析緣由,實(shí)行主動(dòng)有效的措施進(jìn)行補(bǔ)救,以削減損失,同時(shí)要做好說明疏導(dǎo)工作,防止事態(tài)擴(kuò)大。

3、重大差錯(cuò)、事故發(fā)生后,醫(yī)務(wù)科及有關(guān)部門要仔細(xì)調(diào)查事發(fā)的具體經(jīng)過,應(yīng)剛好完成調(diào)查經(jīng)過(含探討),盡快做出精確的科字結(jié)論,由醫(yī)院依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,并剛好報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門。

4、各科室要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,加強(qiáng)防范,杜絕隱患,有效地防止和避開重大差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

二、護(hù)理差錯(cuò)、事故的登記、報(bào)告

1、各科室建立差錯(cuò)、事故登記本,對所發(fā)生的差錯(cuò)、事故應(yīng)全部登記,依據(jù)情節(jié)和性質(zhì)剛好進(jìn)行處理。

2、對發(fā)生的嚴(yán)峻差錯(cuò)、事故,應(yīng)馬上組織搶救或?qū)嵭醒a(bǔ)救措施,盡量減輕或消退由于差錯(cuò)事故造成的不良后果。同時(shí)馬上向護(hù)理部及分管院長報(bào)告,做好善后工作。

3、發(fā)生嚴(yán)峻差錯(cuò)或事故的各種有關(guān)記錄、檢查報(bào)告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥當(dāng)保管,不得善自涂改、銷毀,并保留病人的標(biāo)本,以備鑒定。

4、各科室每月組織分析探討會(huì),并向護(hù)理部提交差錯(cuò)、事故的報(bào)告。

5、凡實(shí)習(xí)人員發(fā)生的差錯(cuò)事故均應(yīng)由帶教人負(fù)責(zé)。

6、護(hù)理部應(yīng)組織護(hù)理差錯(cuò)事故鑒定小組,對全院護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行鑒定。必需做到'三不放過'(未查明事故的緣由不放過,有關(guān)人員不接受教訓(xùn)不放過,未訂出改進(jìn)措施不放過)。

三、醫(yī)療糾紛、事故的報(bào)告、處理

1、對有可能導(dǎo)致醫(yī)患沖突激化的醫(yī)療事務(wù),醫(yī)院應(yīng)剛好報(bào)告市衛(wèi)生局。對可能引發(fā)惡性事務(wù)的,要?jiǎng)偤孟虍?dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)告。

2、發(fā)生下述重大醫(yī)療過失行為之一的,醫(yī)院要在12小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局報(bào)告。

1)導(dǎo)致患者死亡或可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;

2)導(dǎo)致3人以上人身受到損害、后果嚴(yán)峻的醫(yī)療事務(wù);

3)衛(wèi)生部或本省衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他狀況。

3、妥當(dāng)保管病歷資料

1)調(diào)查處理醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛的過程中,由專人保管有關(guān)病歷和資料。

2)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,允許患者復(fù)印客觀性病歷資料。

3)對需封存的病歷應(yīng)醫(yī)患雙方共同在場,封存的病歷應(yīng)為原件,若患者的治療過程尚未終結(jié),也可封存復(fù)印件并由醫(yī)院負(fù)責(zé)保管。

4)封存及啟封病歷時(shí)醫(yī)患雙方應(yīng)共同在場,雙方當(dāng)事人應(yīng)具有完全民事行為實(shí)力,前者保證在場2人以上。

5)任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失病歷資料,違者按情節(jié)輕重予以肅穆處理。

4、妥當(dāng)保管現(xiàn)場實(shí)物

1)對疑似輸液、輸血、注射、藥物、器械等引起不良后果的,要對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行妥當(dāng)保管或封存保留,不得擅自涂改、銷毀。

2)對封存物品進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí),檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)由醫(yī)患雙方或受理醫(yī)療事故爭議處理的衛(wèi)生行政部門指定。

5、妥當(dāng)處理尸體

1)患者死亡后,家屬不按規(guī)定剛好處理尸體且對患者死因有異議時(shí),醫(yī)院應(yīng)剛好向死者家屬書面提出尸檢要求,家屬要有書面答復(fù)。為確保尸檢結(jié)果的牢靠性和精確性,夏秋季不得超過24小時(shí),春冬季不得超過48小時(shí)。

2)患者死亡2周后家屬不對尸體作處理的,醫(yī)院可提出處理申請,經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn),公安機(jī)關(guān)備案,可按規(guī)定對尸體進(jìn)行處理。

6、仔細(xì)調(diào)查、處理

1)醫(yī)院對己發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故,本著實(shí)事求是的原則,組建調(diào)查小組進(jìn)行調(diào)查取證,仔細(xì)分析,寫出調(diào)查報(bào)告。狀況調(diào)查清晰后,由院、科向家屬、單位作具體說明,任何人不得隨意向其家屬及單位說明,必需嚴(yán)格遵守愛護(hù)性醫(yī)療措施。

2)處理原則:①堅(jiān)持以事實(shí)為依據(jù),法律為準(zhǔn)繩的原則;②堅(jiān)持國家利益和個(gè)人利益一樣的原則;③維護(hù)醫(yī)患雙方權(quán)益的公正原則;④堅(jiān)持'三不放過'原則;⑤堅(jiān)持教化為主,懲罰為輔的原則。

3)處理途徑:①醫(yī)患雙方協(xié)商解決;②衛(wèi)生行政部門居間解決;③民事訴訟。

南五醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)療平安管理制度

醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)療平安管理制度

一.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,工作衣、口罩、帽子穿戴整齊,操作前要洗手。

二.凡進(jìn)入人體組織所用的各種穿刺針、導(dǎo)管、注射器要肯定無菌,采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)執(zhí)行一人一針一筒一帶一墊,運(yùn)用后的一次性物品要浸泡消毒或統(tǒng)一焚燒、處理。

三.各種檢驗(yàn)后的廢棄標(biāo)本的處理:微生物培育器皿應(yīng)高壓蒸氣消毒后行清潔,血液、體液等標(biāo)本應(yīng)與消毒液混勻后一小時(shí),再倒入下水道,實(shí)物集中焚燒處理。

四.干脆用于標(biāo)本檢測的器材,如玻片、吸管、試管、各類容器等,運(yùn)用后必需先在消毒液中浸泡消毒,然后用流水沖洗,再進(jìn)行消毒、烘烤。

五.檢驗(yàn)報(bào)告單保持規(guī)范、清潔,避開與標(biāo)本、容器及其它污染物接觸。

六.試驗(yàn)臺(tái)及地面應(yīng)每天進(jìn)行清潔,有污染時(shí)應(yīng)隨時(shí)消毒,可用有效的消毒液抹拭、拖擦。

七.工作環(huán)境保持清潔,每天下班后進(jìn)行空氣消毒,用紫外線照耀30分鐘。

南朗醫(yī)院醫(yī)療平安管理制度

附屬醫(yī)院醫(yī)療平安管理制度

一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療職業(yè)水平,發(fā)揚(yáng)人道主義精神,履行防病治病,救死扶傷,愛護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。

二、遵遵守法律律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范。

三、對急危患者,應(yīng)當(dāng)實(shí)行緊急措施進(jìn)行診治,不得拒絕急救處置。

四、對毒、麻、精神藥品嚴(yán)加管理,按制度用藥。

五、對醫(yī)療設(shè)備、電源、氧氣要定期檢查修理,嚴(yán)格根據(jù)規(guī)程操作。

六、消防設(shè)備定期檢查。

七、定期對職工進(jìn)行平安教化。

八、各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員恪守職責(zé),嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。

九、接待患者醫(yī)療平安投訴,協(xié)調(diào)醫(yī)療糾紛,參加醫(yī)療訴訟。

附一醫(yī)院激勵(lì)患者參加醫(yī)療平安管理規(guī)定

第一醫(yī)院激勵(lì)患者參加醫(yī)療平安管理的規(guī)定

醫(yī)療平安是醫(yī)患雙方共同的責(zé)任,激勵(lì)患者參加醫(yī)療平安管理不僅充分體現(xiàn)了患者的權(quán)利,也詮釋了醫(yī)院以患者為中心的服務(wù)理念。診療過程中患者參加醫(yī)療平安有助于剛好發(fā)覺不良因素、可有效的避開醫(yī)療缺陷、保證醫(yī)療平安,增加醫(yī)療透亮度,對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系將起到主動(dòng)促進(jìn)作用。為此,我院制定以下規(guī)定:

(一)實(shí)施任何診療活動(dòng)前,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)親自與患者或家屬溝通,取得患者或家屬的確認(rèn);其中特別檢查(治療)、創(chuàng)傷性診治活動(dòng)前需知情同意簽字確認(rèn),作為最終確認(rèn)的手段,以確保實(shí)施操作等醫(yī)療行為的順當(dāng)進(jìn)行。

(二)引導(dǎo)患者在就診時(shí)應(yīng)供應(yīng)真實(shí)病情和真實(shí)信息,并向患者宣揚(yáng)供應(yīng)真實(shí)病情和有關(guān)信息對保障診療服務(wù)質(zhì)量與平安的重要性。

(三)針對患者的疾病和診療信息,為患者和家屬供應(yīng)相關(guān)的疾病和健康學(xué)問的教化,幫助患方對診療方案的理解與選擇。

(四)主動(dòng)邀請和激勵(lì)患者參加醫(yī)療平安管理,尤其是患者在接受手術(shù)、介入或有創(chuàng)操作前告知其目的和風(fēng)險(xiǎn),并請患者參加手術(shù)部位的確認(rèn)。

(五)須要運(yùn)用設(shè)備或耗材的,為患者供應(yīng)設(shè)備和材料的相關(guān)信息。讓患者對操作有所了解,以確認(rèn)設(shè)備及耗材和患者身份具有惟一對應(yīng)性,以及和相應(yīng)費(fèi)用的對應(yīng)性。

(六)藥物治療時(shí),告知患者用藥目的與可能的不良反應(yīng),激勵(lì)患者主動(dòng)獲得平安用藥學(xué)問,充分體現(xiàn)患者的知情權(quán),并邀請患者參加用藥時(shí)的查對。

(七)護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理和心理服務(wù)時(shí),應(yīng)告知患者護(hù)理操作的目的、操作的步驟、以及如何協(xié)作及協(xié)作治療的重要性。

(八)對兒童、老年、孕婦、行動(dòng)不便和殘疾患者,用語言提示、攙扶、請人幫助和警示標(biāo)識(shí)等方法邀請患方主動(dòng)參加防止患者跌倒事務(wù)的發(fā)生。

(九)定期向患者實(shí)行醫(yī)療健康教化講座,宣揚(yáng)參加醫(yī)療平安活動(dòng)。

(十)醫(yī)院設(shè)立投訴科,建立投訴機(jī)制,向患方公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途徑。

衛(wèi)生院醫(yī)療平安管理措施

鄉(xiāng)村衛(wèi)生院醫(yī)療平安管理措施

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院的醫(yī)療平安管理,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,削減醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生,今年以來,我院結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng),實(shí)行四項(xiàng)措施,強(qiáng)化醫(yī)療平安管理。

一、推行醫(yī)療平安例會(huì)制度。每月召開一次會(huì)議,由全體職工參與,主要通報(bào)全縣醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生狀況,分析醫(yī)療平安形勢,探討典型案例,相互溝通管理閱歷、吸取教訓(xùn),學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)、部門規(guī)章和管理制度,對醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)、新方法進(jìn)行培訓(xùn)。

二、嚴(yán)格手術(shù)準(zhǔn)入。對手術(shù)及有創(chuàng)操作嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)管理,分級(jí)操作。依據(jù)手術(shù)的技術(shù)難度、困難性和風(fēng)險(xiǎn)程度,將手術(shù)分為四級(jí),依據(jù)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位的工作年限將手術(shù)醫(yī)師分為四級(jí)七個(gè)類別。

三、規(guī)范輸液業(yè)務(wù)。規(guī)定開展輸液業(yè)務(wù)必需同時(shí)具備三個(gè)條件:一是《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核定有西醫(yī)診療業(yè)務(wù);二是至少要有一名臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士;三是具備輸液反應(yīng)的搶救條件和實(shí)力,。

四、開展急診室創(chuàng)建達(dá)標(biāo)活動(dòng)。制定了《急診室考核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》,從院前急救、房屋、人員、急救藥品、制度、操作規(guī)程以及后勤保障等七個(gè)方面對急診室的建設(shè)進(jìn)行了規(guī)范,重點(diǎn)對急診室的“八大件”、“八在盤”、開拓綠色通道以及醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水同等三個(gè)方面提出了較高要求。

醫(yī)療平安管理制度范例

一、建立醫(yī)療平安目標(biāo)責(zé)任制。

1.應(yīng)完善醫(yī)療平安責(zé)任制,使各科室(部門)和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員做到層層對醫(yī)療平安負(fù)責(zé)。

2.責(zé)任制應(yīng)達(dá)到有責(zé)任目標(biāo)、有實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的保障措施、有檢查考核方法、有獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度等要求。

二、醫(yī)療平安教化。

1.目的

目的旨在使醫(yī)務(wù)人員在思想相識(shí)上、職業(yè)道德上、應(yīng)變實(shí)力上和保證醫(yī)療平安的心理狀態(tài)及技能上,解除各種主觀障礙。

2.醫(yī)療平安意識(shí)教化:

(1)樹立正確、主動(dòng)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí);

(2)增加醫(yī)療平安責(zé)任感,增加醫(yī)療平安管理的法律意識(shí);

(3)克服自身及四周有關(guān)方面存在擔(dān)心全因素的自覺性和主動(dòng)性。

3.醫(yī)德與醫(yī)療平安相關(guān)教化:包括醫(yī)德理念與醫(yī)療平安、醫(yī)德規(guī)范與醫(yī)療平安和醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療平安等相關(guān)性的相識(shí)。

4.質(zhì)量管理學(xué)問與醫(yī)療平安相關(guān)教化:

(1)醫(yī)療平安教化是質(zhì)量教化的重要內(nèi)容;

(2)為保障醫(yī)療平安又須要駕馭相關(guān)的質(zhì)量管理學(xué)問,主要是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量平安質(zhì)量特性的內(nèi)涵與外延學(xué)問、標(biāo)準(zhǔn)化管理學(xué)問和醫(yī)療缺陷管理學(xué)問等。

5.醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療平安相關(guān)教化:

應(yīng)緊密結(jié)合接著醫(yī)學(xué)教化,將醫(yī)療平安教化貫穿于醫(yī)學(xué)技術(shù)教化之中。

三、醫(yī)療缺陷檢控與平安把關(guān)。

1.醫(yī)療擔(dān)心全事務(wù)的發(fā)生具有肯定的隨機(jī)性特點(diǎn)。因此,必需時(shí)時(shí)到處進(jìn)行缺陷檢控,加強(qiáng)醫(yī)療平安把關(guān),以防患于未然。

2.一般地說,醫(yī)療擔(dān)心全事務(wù)均潛藏在日常的醫(yī)療缺陷之中,因此。強(qiáng)化日常醫(yī)療缺陷管理,既是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施;也是卡緊醫(yī)療擔(dān)心全事務(wù)源頭的重要對策。在此基礎(chǔ)上,還必需建立健全各級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員自下而上和各級(jí)行政組織自上而下對重大高難度或新技術(shù)措施進(jìn)行平安把關(guān)的制度。四、重點(diǎn)病人醫(yī)療管理。

傳統(tǒng)的醫(yī)療平安管理的主要對策是強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)病人醫(yī)療管理。此對策是行之有效的,在全面系統(tǒng)的醫(yī)療平安管理中,仍需重視采納。

五、重點(diǎn)科室(專業(yè))及重點(diǎn)工作崗位和限制對象的醫(yī)療平安“包保機(jī)制”。

醫(yī)療平安管理突出重點(diǎn)的另一個(gè)方面,就是建立重點(diǎn)科室(專業(yè))及重點(diǎn)工作崗位和工作人員的“平安包保機(jī)制”。重點(diǎn)科室即通過科室平安評估發(fā)覺醫(yī)療平安系數(shù)特低的科室(專業(yè))、重點(diǎn)工作崗位和工作人員,對他們實(shí)行特殊防范措施的有效方法,就是指定各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)骨干實(shí)行一對一的指導(dǎo)、幫助和監(jiān)督治理。

六、擔(dān)心全因素檢查消退措施。

通過每年一度的醫(yī)療平安大檢查,以科室為單位評價(jià)擔(dān)心全因素存在的程度,并對明顯存在的擔(dān)心全因素實(shí)行切實(shí)有效的治理消退措施。

七、醫(yī)療擔(dān)心全事務(wù)易發(fā)境況的平安防范部署。

醫(yī)療擔(dān)心全事務(wù)易發(fā)境況是指夜班、節(jié)假日及其他簡單發(fā)生醫(yī)療擔(dān)心全事務(wù)的環(huán)境和狀況。每有這種狀況均應(yīng)進(jìn)行醫(yī)療平安防范的特殊部署。

某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療平安管理制度

1、醫(yī)務(wù)人員必需工作嚴(yán)謹(jǐn),仔細(xì)負(fù)責(zé),精力集中,堅(jiān)守工作崗位。

2、仔細(xì)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及診療規(guī)范,嚴(yán)格交接班制度。

3、為增加醫(yī)療平安意識(shí),醫(yī)務(wù)人員須按時(shí)參與全員醫(yī)療平安培訓(xùn)。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī),作到依法執(zhí)業(yè),行為規(guī)范。

4、醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持'三基三嚴(yán)'及繼教培訓(xùn)工作,將考核成果記入個(gè)人技術(shù)檔案,作為晉級(jí)職稱評定及工作實(shí)力考核依據(jù)。

5、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行嚴(yán)格的崗前質(zhì)量教化,經(jīng)考核合格后方能上崗。

6、各科室依據(jù)每月進(jìn)行的醫(yī)療質(zhì)量考核、評價(jià)、總結(jié),作出自查缺陷報(bào)告,提出整改措施,嚴(yán)防醫(yī)療缺陷發(fā)生。

7、各科室須建立醫(yī)療缺陷登記本,針對發(fā)生的醫(yī)療缺陷,科主任應(yīng)剛好向醫(yī)務(wù)部報(bào)告,仔細(xì)作好調(diào)查核實(shí)工作。

8、發(fā)生缺陷后,要主動(dòng)實(shí)行有效措施,避開和減輕對患者身體健康的損害,防止損害后果擴(kuò)大。

9、對已發(fā)生的醫(yī)療缺陷,應(yīng)組織醫(yī)療平安委員會(huì)成員及科室相關(guān)人員進(jìn)行探討,分析緣由,總結(jié)閱歷教訓(xùn),提出預(yù)防措施及處理看法。

10、發(fā)生醫(yī)療缺陷的科室或個(gè)人不按規(guī)定上報(bào),有意隱瞞,一經(jīng)發(fā)覺將按規(guī)定肅穆處理。

11、醫(yī)院開展醫(yī)療缺陷管理,定期統(tǒng)計(jì)、分析醫(yī)療缺陷,改進(jìn)工作,提高醫(yī)療質(zhì)量。

檢驗(yàn)科醫(yī)療平安管理制度

1.目的:

制定醫(yī)療差錯(cuò)、事故的防范措施,熟識(shí)差錯(cuò)、事故發(fā)生后的處理流程,旨在杜絕或削減檢驗(yàn)差錯(cuò)的發(fā)生,保證醫(yī)療平安。

2.范圍:

適用于檢驗(yàn)科務(wù)試驗(yàn)室從事檢驗(yàn)技術(shù)工作的全體人員。

3.職責(zé):

(1)科主任對檢驗(yàn)科醫(yī)療平安管理負(fù)總責(zé)。對醫(yī)療平安定期檢查、督促并負(fù)責(zé)處理差錯(cuò)事故。

(2)試驗(yàn)室組長負(fù)責(zé)落實(shí)詳細(xì)措施。

(3)各技術(shù)崗位工作人員對本崗位檢驗(yàn)報(bào)告負(fù)責(zé)。

4.醫(yī)療差錯(cuò)、事故防范:

(1)加強(qiáng)對職工的醫(yī)療平安意識(shí)教化,緊緊繃?yán)吾t(yī)療平安這根弦?？浦魅我?jiǎng)偤冒l(fā)覺存在的擔(dān)心全隱患,并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯(cuò)或糾紛,科主任要?jiǎng)偤媒M織探討,分析緣由,對差錯(cuò)定性,必要時(shí)在全科會(huì)議上通報(bào),組織全科人員探討分析,使其它同志引以為鑒,防止再發(fā)生類似差錯(cuò)或糾紛。

(2)進(jìn)一步改善職工的服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)患溝通,特殊是服務(wù)窗口,是最簡單與病人發(fā)生口角的地方,因此,工作人員的服務(wù)看法及與病人溝通的技巧都很重要。

(3)進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)的規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范,如檢驗(yàn)結(jié)果審核制度、急診管理及緊急值報(bào)告制度、檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度、異樣結(jié)果復(fù)檢規(guī)定、血球儀復(fù)檢和鏡檢要求等,科主任常常性檢查和督促落實(shí)狀況。

(4)嚴(yán)把檢驗(yàn)質(zhì)量關(guān),加強(qiáng)檢驗(yàn)報(bào)告審核工作。報(bào)告單發(fā)出前必需仔細(xì)、細(xì)致核對,對檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽性臨界值結(jié)果、自相沖突不能說明的、離譜的結(jié)果均要賜予復(fù)查,并在報(bào)告單上注明“已復(fù)查”。對血清外觀異樣者也要注明,必要時(shí)與病區(qū)溝通。

(5)堅(jiān)守工作崗位,急診標(biāo)本剛好檢測,剛好報(bào)告。屬“緊急值”結(jié)果必需馬上復(fù)查確認(rèn),并按“檢驗(yàn)結(jié)果緊急值質(zhì)量管理及報(bào)告制度”流程剛好報(bào)告給臨床。

(6)做好實(shí)習(xí)生帶教工作。實(shí)習(xí)生必需在老師指導(dǎo)下從事操作,檢驗(yàn)結(jié)果必需由帶教老師審核后簽發(fā)。實(shí)習(xí)生發(fā)生的差錯(cuò)由帶教老師擔(dān)當(dāng)責(zé)任。

(7)加強(qiáng)標(biāo)本的管理,仔細(xì)采集和驗(yàn)收檢驗(yàn)標(biāo)本,細(xì)致核對條形碼上的信息,防止標(biāo)本錯(cuò)采、錯(cuò)收、張冠李戴。不合格標(biāo)本須剛好退回并電話通知重新采集送檢,以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。已測標(biāo)本和未測標(biāo)本分開放置,標(biāo)本存人冰箱前必需檢查是否已檢測過(即是否有未測標(biāo)本混入其中);下班前也要檢查操作臺(tái)上、水浴箱及離心機(jī)內(nèi)是否有未測標(biāo)本,確保檢驗(yàn)標(biāo)本不遺失并保證剛好報(bào)告。同時(shí),作好記錄,以備查詢。為便于標(biāo)本復(fù)查及查找差錯(cuò)緣由,檢測后的標(biāo)本必需冰箱保存一周,骨髓片、染色體制片則要長期存檔保存,征兵標(biāo)本需保存三個(gè)月以上。

(8)加強(qiáng)對職工的業(yè)務(wù)培訓(xùn),除每月開展一次