化療藥物配制的職業(yè)防護(hù)-【PPT課件】

配置化療藥物的職業(yè)防護(hù)化療藥物的職業(yè)危害化療藥物的職業(yè)防護(hù)化療藥物的職業(yè)危害骨髓抑制生殖系統(tǒng)損害皮膚黏膜反應(yīng)致癌骨髓抑制主要變形為白細(xì)胞減少，尤其是環(huán)磷酰胺、鉑類、絲裂霉素、阿霉素等，隨著劑量的增加血小板、紅細(xì)胞也會受到不同程度的影響。皮膚黏膜反應(yīng)主要表現(xiàn)為局部刺激癥狀，如：咳嗽、眼或鼻腔不適。皮膚紅腫熱痛，蕁麻疹和變態(tài)反應(yīng)甚至潰爛壞死。隨著接觸藥物種類和劑量的增加，該反應(yīng)愈加明顯。生殖系統(tǒng)損害國內(nèi)外流行病學(xué)研究表明，護(hù)士孕前和孕期接觸化療藥物，對胚胎和胎兒的生長發(fā)育會產(chǎn)生不良影響，可通過胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)造成胚胎或胎兒宮內(nèi)接觸而引起畸胎、異位妊娠和流產(chǎn)。另外環(huán)磷酰胺、長春新堿可引起卵巢功能減退出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)。癌變職業(yè)接觸化療藥后，其毒性在體內(nèi)蓄積增加可產(chǎn)生遠(yuǎn)期毒性反應(yīng)，研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常接觸化療藥的護(hù)士外周血淋巴細(xì)胞染色體突變，姊妹染色體交換頻率增大，可能導(dǎo)致若干年后發(fā)生白血病，惡性淋巴瘤等對防護(hù)設(shè)備的要求和管理（一）防護(hù)設(shè)備和設(shè)施的準(zhǔn)備（二）防護(hù)用品和醫(yī)療器具的準(zhǔn)備（一）防護(hù)設(shè)備和設(shè)施的準(zhǔn)備

1、專門的化療配藥間：配藥間設(shè)在人流較少處，室內(nèi)安裝通風(fēng)設(shè)備，保證空氣流通，備有獨(dú)立洗手臺。配藥間避免頻繁的物流及人員進(jìn)出，防止將沾染化療藥的物品帶出配藥間。在生物安全柜里配制化療藥物，可以防止含有化療藥物微粒的氣容膠或氣霧對操作者和周圍環(huán)境的危害，達(dá)到雙方面保護(hù)的目的。生物安全柜（二）防護(hù)用品和醫(yī)療器具的準(zhǔn)備

1、個人防護(hù)用品：手套、防護(hù)服、防護(hù)面具2、其他防護(hù)用品和醫(yī)療器具

在配制化療藥時，應(yīng)使用雙層手套，即在聚錄乙烯手套外再戴一雙乳膠手套，使用前檢查手套有無破裂，若破裂或笨哦藥物污染時應(yīng)及時更換且手套不可重復(fù)使用。防護(hù)服：要求低滲透性、無絮狀物材質(zhì)制成，前部完全封閉，袖口加長并能卷入手套中，穿戴時，防護(hù)服袖口需套在內(nèi)層手套里面，外層手套需完全覆蓋防護(hù)服的袖口以充分保護(hù)皮膚。防護(hù)服一次性使用，不可重復(fù)使用。有面向污染，離開配藥間前和處理化療藥品后需丟棄。選擇合適的防護(hù)面罩，防止藥物噴濺到眼睛和面部。操作時使用一次性防滲透防護(hù)墊，防泄漏化療廢棄物收集容器，防滲透專用污染袋，避免專業(yè)人員接觸化療藥物時由于操作不慎而造成潛在危險。提倡使用無排氣管的軟包裝輸液袋，防止有毒氣體排到空氣中。