醫(yī)學(xué)專題-呼吸困難急診處理

呼吸困難急診(jízhěn)快速評(píng)估與處理流程第一頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt主要(zhǔyào)教學(xué)內(nèi)容

呼吸困難分類1

臨床特點(diǎn)

2

鑒別診斷

34

治療(zhìliáo)原則

急診快速評(píng)估(pínɡɡū)與處理流程

5第二頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt呼吸困難(hūxīkùnnán)主觀(zhǔguān)上客觀(kèguān)上感到空氣不足呼吸費(fèi)力表現(xiàn)呼吸費(fèi)力重者鼻翼煽動(dòng)，張口聳肩紫紺端坐呼吸輔助呼吸肌參與活動(dòng)呼吸頻率、深度與節(jié)律的改變呼吸困難第三頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt分類(fēnlèi)

肺源性呼吸困難心源性呼吸困難中毒性(dúxìnɡ)呼吸困難神經(jīng)精神性呼吸困難血源性呼吸困難空氣(kōngqì)（氧）肺心血呼吸中樞胸廓肌肉神經(jīng)第四頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt病因(bìngyīn)、發(fā)生機(jī)制與臨床表現(xiàn)

病因(bìngyīn)喉部疾病，如急性喉炎、喉水腫、喉癌(hóuái)、會(huì)厭炎等；氣管疾病，如氣管腫瘤、氣管異物、氣管受壓等發(fā)生機(jī)制喉、氣管、大支氣管炎癥、水腫、痙攣、腫瘤或異物等狹窄與阻塞（－）肺源性呼吸困難吸氣性第五頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt病因(bìngyīn)、發(fā)生機(jī)制與臨床表現(xiàn)

胸骨(xiōnggǔ)上窩鎖骨上窩肋間隙“三凹征”臨床表現(xiàn)明顯凹陷吸氣(xīqì)時(shí)伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴（－）肺源性呼吸困難第六頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt三凹征胸骨(xiōnggǔ)上窩鎖骨上窩肋間隙(jiànxì)第七頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt病因、發(fā)生(fāshēng)機(jī)制與臨床表現(xiàn)

病因(bìngyīn)慢性(mànxìng)支氣管炎、支氣管哮喘、慢性(mànxìng)阻塞性肺氣腫等發(fā)生機(jī)制肺泡彈性減弱小支氣管狹窄或阻塞（－）肺源性呼吸困難呼氣性第八頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt病因(bìngyīn)、發(fā)生機(jī)制與臨床表現(xiàn)

呼氣延長(zhǎng)(yáncháng)、費(fèi)力臨床表現(xiàn)呼氣(hūqì)性哮鳴音（－）肺源性呼吸困難第九頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt病因、發(fā)生(fāshēng)機(jī)制與臨床表現(xiàn)

病因(bìngyīn)發(fā)生(fāshēng)機(jī)制重癥肺炎、重癥肺結(jié)核大面積肺不張大量胸腔積液、氣胸廣泛性肺纖維化等肺部廣泛性病變使呼吸面積減少換氣功能障礙（－）肺源性呼吸困難混合性第十頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt病因(bìngyīn)、發(fā)生機(jī)制與臨床表現(xiàn)

吸氣與呼氣(hūqì)均費(fèi)力臨床表現(xiàn)常伴有呼吸音異常(yìcháng)（減弱或消失）可有病理性呼吸音呼吸頻率增快呼吸變淺（－）肺源性呼吸困難第十一頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt病因(bìngyīn)、發(fā)生機(jī)制與臨床表現(xiàn)

勞力性呼吸困難端坐呼吸夜間(yèjiān)陣發(fā)性呼吸困難心原性哮喘發(fā)生(fāshēng)機(jī)制肺淤血，肺泡張力增高、肺泡彈性減退肺毛細(xì)血管的氣體交換功能障礙臨床表現(xiàn)（二）心源性呼吸困難左心衰竭第十二頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt病因、發(fā)生(fāshēng)機(jī)制與臨床表現(xiàn)

發(fā)生(fāshēng)機(jī)制①右心房與上腔靜脈(jìngmài)壓力感受器受刺激反射性地興奮呼吸中樞②血氧含量減少酸性代謝產(chǎn)物增多③淤血性肝腫大、胸水和腹水呼吸運(yùn)動(dòng)受限（二）心源性呼吸困難右心衰竭④急慢性心包積液心臟舒張受限第十三頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt病因(bìngyīn)、發(fā)生機(jī)制與臨床表現(xiàn)

主要(zhǔyào)見(jiàn)于慢性肺心病、心包炎、風(fēng)心病等原因(yuányīn)（二）心源性呼吸困難第十四頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt病因、發(fā)生(fāshēng)機(jī)制與臨床表現(xiàn)

血中酸性代謝產(chǎn)物(chǎnwù)增多刺激呼吸(hūxī)中樞及外周化學(xué)感受器深長(zhǎng)的呼吸(酸中毒大呼吸)體溫升高和毒性代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞呼吸增快呼吸中樞受抑制呼吸變慢、變淺*常有呼吸節(jié)律異常，呈潮式呼吸，或間停呼吸（三）中毒性呼吸困難代謝性酸中毒急性感染藥物和化學(xué)物質(zhì)中毒（如嗎啡、巴比妥類、有機(jī)磷農(nóng)藥）第十五頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt病因、發(fā)生(fāshēng)機(jī)制與臨床表現(xiàn)酸中毒深大呼吸(hūxī)（Kussmaul呼吸）Cheyne-Stokes呼吸(hūxī)、Biot呼吸第十六頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt病因、發(fā)生(fāshēng)機(jī)制與臨床表現(xiàn)

顱內(nèi)壓增高(zēnggāo)供血減少呼吸(hūxī)中樞受刺激呼吸變慢變深精神或心理因素的影響呼吸淺表而頻速常伴呼吸性堿中毒，出現(xiàn)手足抽搐癥常主訴呼吸困難，但無(wú)呼吸困難的客觀表現(xiàn)臨床特點(diǎn)是偶然出現(xiàn)一次深呼吸，伴嘆氣樣呼吸屬神經(jīng)官能癥范疇（四）神經(jīng)精神性呼吸困難顱內(nèi)疾病癔病嘆息樣呼吸第十七頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt病因(bìngyīn)、發(fā)生機(jī)制與臨床表現(xiàn)

紅細(xì)胞攜帶(xiédài)氧減少血氧量降低呼吸加速心率(xīnlǜ)加快（五）血液性呼吸困難重度貧血高鐵血紅蛋白血癥一氧化碳中毒第十八頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt呼吸困難(hūxīkùnnán)的問(wèn)診要點(diǎn)第十九頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt發(fā)病年齡(niánlíng)中老年人青少年兒童；既往病史，職業(yè)環(huán)境；誘因、表現(xiàn)：吸氣性、呼氣性或呼吸均費(fèi)力；起病緩急，持續(xù)時(shí)間，既往有無(wú)發(fā)作，緩解方式；第二十頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt與活動(dòng)、體位的關(guān)系，晝夜是否一樣；伴隨癥狀；（胸痛、咯血、發(fā)熱、咳嗽、心悸等）；有無(wú)排尿、飲食異常；有無(wú)藥物、毒物攝入及神志意識(shí)(yìshí)情況。第二十一頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt伴隨(bànsuí)癥狀(－）發(fā)作性呼吸困難伴有哮鳴音：見(jiàn)于支氣管哮喘、心源性哮喘；驟然發(fā)生的嚴(yán)重呼吸困難，見(jiàn)于急性喉水腫、氣管異物、自發(fā)性氣胸等。

(二）伴一側(cè)胸痛：見(jiàn)于大葉性肺炎、胸膜炎、肺梗塞、自發(fā)性氣胸、肺癌、急性心肌梗塞等。（三）伴發(fā)熱：見(jiàn)于肺炎、肺膿腫、胸膜炎、急性心包炎等。（四）伴咳嗽咳痰：見(jiàn)于慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張(kuòzhāng)癥等。（五）伴大量泡沫樣痰：見(jiàn)于急性左心衰和有機(jī)磷中毒。（六）伴昏迷見(jiàn)于腦出血、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、肺性腦病、急性中毒等。第二十二頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt心源性呼吸困難(hūxīkùnnán)與肺源性呼吸困難(hūxīkùnnán)的鑒別

心源性呼吸困難肺源性呼吸困難_______________________________________________

病因左心衰竭呼吸系統(tǒng)疾病(jíbìng)臨床表現(xiàn)勞力性呼吸困難吸氣性：“三凹征”端坐呼吸呼氣性：呼氣費(fèi)力、延長(zhǎng)夜間陣發(fā)性呼吸困難混合性：吸氣.呼氣均費(fèi)力（咯粉紅色泡沫痰）伴呼吸頻率加快

________________________________________________第二十三頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnchá)X線胸片

動(dòng)脈血?dú)夥治?fēnxī)

血常規(guī)、生化(shēnɡhuà)檢查

心電圖、超聲心動(dòng)圖檢查

肺功能檢查

輔助檢查第二十四頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt

胸片正常左側(cè)(zuǒcè)胸腔積液右側(cè)(yòucè)氣胸第二十五頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt心電圖、超聲心動(dòng)圖檢查(jiǎnchá)第二十六頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt

肺功能(gōngnéng)檢查第二十七頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt鑒別(jiànbié)診斷（1）第二十八頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt鑒別(jiànbié)診斷（2）第二十九頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt保持(bǎochí)呼吸道通暢

支持療法

糾正缺氧

病因治療

治療(zhìliáo)原則第三十頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯pptLOREMIPSUMDOLORLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.第三十一頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt第二節(jié)支氣管哮喘急性(jíxìng)發(fā)作

LOREMIPSUMDOLOR第三十二頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt主要(zhǔyào)內(nèi)容

一、病因(bìngyīn)與誘因

二、臨床(línchuánɡ)特點(diǎn)

三、診斷與鑒別診斷

四、治療

第三十三頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt病因(bìngyīn)及誘因呼吸道感染過(guò)敏源，特別是接觸貓運(yùn)動(dòng)氣候：寒冷和干燥、天氣變化空氣污染服用阿司匹林某些黃色染料圍月經(jīng)期婦女接觸有機(jī)顆粒：棉花、去污劑、化學(xué)刺激物第三十四頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt臨床(línchuánɡ)特點(diǎn)喘鳴

呼氣(hūqì)性呼吸困難

病情(bìngqíng)加重則喜坐位或前傾位

可出現(xiàn)鎖骨上窩、肋間隙凹陷

臨床特點(diǎn)

哮鳴音的響亮程度常提示哮喘的嚴(yán)重程度第三十五頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt診斷(zhěnduàn)與鑒別診斷(zhěnduàn)(1)1．既往(jìwǎnɡ)病史2．癥狀(zhèngzhuàng)與體征3．排除診斷

4．重度或危重哮喘支氣管哮喘有哮喘病史①突然發(fā)作喘息、咳嗽、胸悶、呼吸困難②雙肺可聞及散在或彌散性呼氣相哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)氣胸急性左心衰經(jīng)吸氧和藥物治療病情繼續(xù)惡化呼吸困難加重氧合指數(shù)下降心率＞120次/分；只言片語(yǔ)或不能說(shuō)話精神焦慮不安或出現(xiàn)嗜睡等意識(shí)障礙PaCO2轉(zhuǎn)為正常，或＞45mmHg第三十六頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt診斷(zhěnduàn)與鑒別診斷(zhěnduàn)(2)（二）鑒別(jiànbié)診斷

過(guò)敏性疾病兒童咽喉氣管支氣管炎血管性水腫兒童氣管內(nèi)異物支氣管炎支原體肺炎COPD及肺氣腫急性呼吸窘迫綜合征HIV感染和AIDS絳蟲感染二尖瓣狹窄毛滴蟲病肺部腫瘤其他需考慮疾病兒童過(guò)敏癥結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎兒童毛細(xì)支氣管炎結(jié)節(jié)病第三十七頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt診斷(zhěnduàn)與鑒別診斷(zhěnduàn)實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnchá)

胸片

病情(bìngqíng)監(jiān)護(hù)

（三）輔助檢查

（1）血液檢查（2）血茶堿水平測(cè)定（3）脈搏氧飽和度監(jiān)測(cè)（4）動(dòng)脈血?dú)夥治龀ｏ@示：“條索狀浸潤(rùn)，雙肺過(guò)度充氣”征象可以除外氣胸及縱隔氣腫，尤其在有皮下氣腫時(shí)心電監(jiān)護(hù)

第三十八頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt迅速(xùnsù)控制哮喘

β2受體激動(dòng)劑抗膽堿能藥物

給氧

治療

控制(kòngzhì)哮喘癥狀

第三十九頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt治療糖皮質(zhì)激素抗膽堿能藥物(yàowù)

茶堿(chájiǎn)類胃腸道外使用(shǐyòng)β腎上腺素能藥物

藥物治療第四十頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt第三節(jié)自發(fā)性氣胸(qìxiōnɡ)LOREMIPSUMDOLOR第四十一頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt主要(zhǔyào)內(nèi)容

概述(ɡàishù)

1

臨床(línchuánɡ)特點(diǎn)

2

診斷要點(diǎn)

3

急診處理4第四十二頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt概述無(wú)創(chuàng)傷或醫(yī)源性損傷因素(yīnsù)，自行發(fā)生的氣體進(jìn)入胸膜腔內(nèi)

開放性氣胸(qìxiōnɡ)

閉合性氣胸(qìxiōnɡ)

張力性氣胸

分類第四十三頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt臨床(línchuánɡ)特點(diǎn)

起病突然，患側(cè)針刺(zhēncì)或刀割樣疼痛呼吸困難，程度與胸膜(xiōngmó)腔內(nèi)氣體多少有關(guān)

恐懼、煩躁、脈搏細(xì)速、皮膚濕冷，甚至休克患側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失

X線胸片檢查示患側(cè)肺組織壓縮，肺紋理消失臨床特點(diǎn)第四十四頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt臨床(línchuánɡ)特點(diǎn)第四十五頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt診斷(zhěnduàn)要點(diǎn)1．既往X線胸片檢查無(wú)明顯病變或有COPD、肺結(jié)核、哮喘等肺部基礎(chǔ)病變2．突發(fā)一側(cè)胸痛伴不同程度胸悶、呼吸困難?；紓?cè)胸廓飽滿、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、叩診鼓音，肝肺濁音界消失，聽(tīng)診呼吸音減弱，甚至消失3．發(fā)病時(shí)X線胸片檢查是診斷氣胸最準(zhǔn)確和可靠的方法因病情危重不能立即行X線檢查時(shí)，可在胸腔積氣體(qìtǐ)征最明顯處進(jìn)行診斷性穿刺第四十六頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt診斷(zhěnduàn)要點(diǎn)既往(jìwǎnɡ)病史

臨床表現(xiàn)X線

1X線胸片檢查無(wú)明顯病變(bìngbiàn)COPD肺結(jié)核哮喘等3發(fā)病時(shí)X線胸片檢查是診斷氣胸最準(zhǔn)確和可靠的方法因病情危重不能立即行X線檢查時(shí)，可在胸腔積氣體征最明顯處進(jìn)行診斷性穿刺2一側(cè)胸痛伴不同程度胸悶、呼吸困難患側(cè)胸廓飽滿、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱叩診鼓音，肝肺濁音界消失聽(tīng)診呼吸音減弱，甚至消失第四十七頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt

急診處理胸腔(xiōngqiāng)排氣（1）胸腔穿刺抽氣（2）胸腔閉式引流復(fù)張后肺水腫處理(chǔlǐ)：停止抽氣患者取半臥位吸氧應(yīng)用利尿劑給氧

其他(qítā)治療急診處理第四十八頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt第四節(jié)急性(jíxìng)左心衰LOREMIPSUMDOLOR第四十九頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt主要(zhǔyào)內(nèi)容

概述(ɡàishù)

1

臨床(línchuánɡ)特點(diǎn)

2

診斷與鑒別診斷3

急診處理

4第五十頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt概述急性心力衰竭（acuteheartfailure）是指由于急性心血管病變引起心排血量急驟降低，導(dǎo)致組織器官(qìguān)灌注不足和急性肺淤血綜合征慢性心衰急性(jíxìng)失代償急性(jíxìng)心源性肺水腫

心源性休克第五十一頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt癥狀

1．呼吸困難（1）端坐呼吸（2）夜間陣發(fā)性呼吸困難（3）急性(jíxìng)肺水腫2．交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)心力衰竭(xīnlìshuāijié)

體征1.兩肺濕性啰音和（或）哮鳴音2.心尖部有舒張期奔馬律、P２亢進(jìn)、心率增快3.心衰加重(jiāzhòng)時(shí)，可在周圍動(dòng)脈觸及交替脈臨床特點(diǎn)第五十二頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯pptYourTextHereYourTextHereYourTextHereYourTextHere輔助檢查X線檢查(jiǎnchá)

漂浮(piāofú)導(dǎo)管心電圖超聲心動(dòng)圖輔助(fǔzhù)檢查第五十三頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt診斷(zhěnduàn)與鑒別診斷(zhěnduàn)急性左心衰

原有心臟(xīnzàng)基礎(chǔ)疾病，也可不伴基礎(chǔ)心臟(xīnzàng)病

突發(fā)呼吸困難(hūxīkùnnán)，呈端坐呼吸頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫痰面色灰白，口唇發(fā)紺，大汗淋漓雙肺濕啰音或哮鳴音，HR﹥100次/min心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律X線胸片顯示肺間質(zhì)水腫排除支氣管哮喘第五十四頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt急診(jízhěn)處理

①體位(tǐwèi)

②改善(gǎishàn)氧供，減輕心肌缺血

③建立靜脈通道

④嗎啡

⑤利尿劑

第五十五頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt急診(jízhěn)處理

⑥血管(xuèguǎn)擴(kuò)張劑

⑦氨茶堿

⑧正性肌力(jīlì)藥

⑨血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)

⑩其他措施第五十六頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt急性呼吸困難處理流程呼吸困難急性肺水腫治療流程第五十七頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt第五節(jié)急性(jíxìng)肺栓塞LOREMIPSUMDOLOR第五十八頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt主要(zhǔyào)教學(xué)內(nèi)容一概述(ɡàishù)

二臨床特點(diǎn)三診斷要點(diǎn)

四急診處理原則第五十九頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt肺栓塞病理(bìnglǐ)第六十頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt概述

常見(jiàn)病因

1．血栓

2．其他栓子

肺栓塞常見(jiàn)誘因

1．血流淤滯

2．靜脈管壁損傷

3．高凝狀態(tài)第六十一頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt肺栓塞(PE)的高危(ɡāowēi)因素第六十二頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt臨床(línchuánɡ)特點(diǎn)

臨床癥狀(zhèngzhuàng)不能解釋的呼吸困難胸痛恐懼、煩躁、咳嗽突然發(fā)生和加重的充血性心力衰竭肺栓塞體征R〉20次/minHR〉100次/min局部濕性啰音及哮鳴音固定的肺動(dòng)脈處第二心音(xīnyīn)亢進(jìn)及分裂室上性心律紊亂心律失常

非特異性容易誤診第六十三頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt肺栓塞存在危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素肺動(dòng)脈造影(zàoyǐng)“金標(biāo)準(zhǔn)”臨床表現(xiàn)血漿D-二聚體＜低于500μg/L則排除(páichú)診斷肺栓塞診斷第六十四頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt骨折(gǔzhé)術(shù)后咯血胸片CT第六十五頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt肺動(dòng)脈造影(zàoyǐng)胸悶伴有下肢(xiàzhī)腫痛（一）第六十六頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt肺動(dòng)脈造影(zàoyǐng)胸悶伴有下肢(xiàzhī)腫痛（二）第六十七頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt肺灌注(guànzhù)顯像第六十八頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt可疑(kěyí)急性肺栓塞的診斷流程

影象學(xué)檢查血漿D-二聚體臨床表現(xiàn)危險(xiǎn)因素AddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourText診斷(zhěnduàn)流程圖第六十九頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt溶栓治療(zhìliáo)一般處理抗凝治療(zhìliáo)其他(qítā)治療

治療原則第七十頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt第六節(jié)急性(jíxìng)呼吸窘迫綜合征LOREMIPSUMDOLOR第七十一頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt主要(zhǔyào)內(nèi)容概述1臨床特點(diǎn)2診斷與鑒別診斷3治療4第七十二頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt概述（1）

急性呼吸窘迫綜合征（acuterespirationdistresssyndrome,ARDS）是在嚴(yán)重感染、休克、創(chuàng)傷及燒傷等非心源性疾病過(guò)程中，肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞損傷(sǔnshāng)造成彌漫性肺間質(zhì)及肺泡水腫，導(dǎo)致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性低氧血癥和呼吸窘迫，肺部影像學(xué)表現(xiàn)為非均一性的滲出性病變第七十三頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt概述（2）ALI急性(jíxìng)肺損傷ALI（acutelunginjury）

ARDS早期階段與ARDS有程度上的區(qū)別感染高危因素主要死因病理生理肺泡上皮和肺毛細(xì)血管內(nèi)皮通透性增加非心源性肺水腫第七十四頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯pptARDS的病理(bìnglǐ)改變第七十五頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt肺泡(fèipào)通氣與血流比例失調(diào)模式圖第七十六頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt導(dǎo)致(dǎozhì)ARDS的原因第七十七頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt臨床(línchuánɡ)特點(diǎn)起病(qǐbìnɡ)急，傷后12～48h小時(shí)內(nèi)發(fā)病常規(guī)吸氧后低氧血癥難以(nányǐ)糾正急性期雙肺可聞及濕羅啰音

早期以肺間質(zhì)病變?yōu)橹鳠o(wú)心功能不全證據(jù)臨床特征第七十八頁(yè)，共八十七頁(yè)。編輯ppt臨床(línchuánɡ)特點(diǎn)（一）臨床表現(xiàn)

1．早期為原發(fā)病的臨床表現(xiàn)

2．主要表現(xiàn)（1）急性起病，在直接或間接肺損傷(sǔnshāng)后12～48h小時(shí)內(nèi)發(fā)?。?）常規(guī)吸氧后低氧血癥難以糾正（3）肺部體征無(wú)特異性，急性期雙肺可聞及濕羅啰音，或呼吸音