手術(shù)講解模板：腰椎滑脫復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)課件

腰椎滑脫復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)手術(shù)資料:腰栓滑脫復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)腰椎滑脫復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)手術(shù)資料:腰栓滑脫復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)麻醉連續(xù)硬膜外麻醉或全麻。手術(shù)資料:腰栓滑脫復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)概述腰椎滑脫和腰椎崩解是臨床常見病,占腰痛病人總數(shù)的5%。絕大多數(shù)發(fā)生在|4、|5。可并發(fā)椎間盤突出,椎管狹窄,以至不全截癱。自從1911年hib創(chuàng)用后路椎板植骨融合術(shù)治療腰椎滑脫后,1952年bosworth改進(jìn)用“h”形植骨融合,1953年watkins創(chuàng)用后外側(cè)途徑橫突間融合手術(shù)資料:腰栓滑脫復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)概述,植骨愈合率達(dá)96%,但假關(guān)節(jié)發(fā)生率高達(dá)15%~40%。1938年speed,1971年freebody創(chuàng)面前路椎體間融合術(shù),直接融合滑脫椎體,但不愈合率仍不能降低,療效不能滿意。1970年buck采用峽部不連處切斷、植骨、螺釘內(nèi)固定,但適就證太少以上是長(zhǎng)期來的傳統(tǒng)治則:解除神手術(shù)資料:腰栓滑脫復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)概述經(jīng)根或馬尾壓迫,防止繼續(xù)滑脫,對(duì)畸形矯正則束手無策。也正是由于滑脫未被復(fù)位,腰骶角過大,仍將形成巨大的滑脫椎體的滑移剪力,使植骨不足以對(duì)抗,才逐漸發(fā)生疲勞骨折、假關(guān)節(jié)形成而繼續(xù)滑脫說明腰骶角的矯正和滑脫椎體的復(fù)位在治療上有不可忽視的重要意義。手術(shù)資料:腰栓滑脫復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)概述隨著脊柱外科的進(jìn)展和新器械、內(nèi)固定種的創(chuàng)用和增多,滑脫椎體的復(fù)位已能成為現(xiàn)實(shí)。已有利用harrington裝置,roycamille鋼板,steffee鋼板等復(fù)位滑脫椎體成功的報(bào)道,但存在內(nèi)固定不牢靠或復(fù)位力不足的缺點(diǎn)。作者應(yīng)用骶孔滑脫鋼板(schooliner1973)及手術(shù)資料:腰栓滑脫復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)概述改良鋼板治療15和4滑脫,同時(shí)施行后路椎體間融合,取得了滿意結(jié)果。對(duì)ⅵ度滑脫未經(jīng)腹途徑行椎體前方松解,然后經(jīng)后路復(fù)位內(nèi)固定,也可達(dá)到理想復(fù)位。骶孔滑脫鋼板治療腰椎滑脫的主要優(yōu)點(diǎn)為:①?gòu)?fù)位力大,作用好,②減壓徹底,③植骨愈合率高,④不發(fā)生假關(guān)節(jié),可以達(dá)到治療腰椎滑脫的現(xiàn)代基本原則手術(shù)資料:腰栓滑脫復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)概述減壓、復(fù)位、穩(wěn)定的要求。本文重點(diǎn)介紹骶孔滑脫鋼板復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。