手術(shù)講解模板：踝關(guān)節(jié)韌帶修補(bǔ)術(shù)課件

手術(shù)講解模板：踝關(guān)節(jié)韌帶修補(bǔ)術(shù)1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。手術(shù)講解模板：踝關(guān)節(jié)韌帶修補(bǔ)術(shù)手術(shù)講解模板：踝關(guān)節(jié)韌帶修補(bǔ)術(shù)1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。踝關(guān)節(jié)韌帶修補(bǔ)術(shù)手術(shù)資料:關(guān)節(jié)帶修術(shù)踝關(guān)節(jié)韌帶修補(bǔ)術(shù)科室:骨科部位:踝麻醉:硬膜外麻醉。語言是人類心理活動的主要載體，是教師進(jìn)行教學(xué)片段不能分離的重要工具。在教學(xué)過程中，教師與學(xué)生之間的知識傳遞、信息反饋以及感情交流都是借助教學(xué)語言來進(jìn)行的。數(shù)學(xué)語言是一種由數(shù)學(xué)符號、數(shù)學(xué)術(shù)語和經(jīng)過改造的自然語言組成的科學(xué)語言。它的突出特點(diǎn)是：大量數(shù)學(xué)符號的使用，使得數(shù)學(xué)的世界成為一個(gè)符號化的世界，因此數(shù)學(xué)語言也可以稱為符號語言。掌握數(shù)學(xué)語言，不僅是掌握數(shù)學(xué)知識的必要手段，而且也對掌握各種科學(xué)知識，領(lǐng)會科學(xué)思想，鍛煉科學(xué)思維具有重要的作用。在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，應(yīng)如何運(yùn)用數(shù)學(xué)語言呢?1準(zhǔn)確簡練，具有科學(xué)性數(shù)學(xué)語言是一種科學(xué)語言，科學(xué)性是數(shù)學(xué)教學(xué)語言的最基本要求。它具體是指數(shù)學(xué)教學(xué)語言應(yīng)力求準(zhǔn)確，符合科學(xué)理論；簡練，符合精簡原則；量力，符合年齡特征。簡潔精練是數(shù)學(xué)教學(xué)語言的主要特征，也是數(shù)學(xué)教學(xué)語言藝術(shù)的生動體現(xiàn)。一方面，它要求教師把數(shù)學(xué)問題中的自然語言改造成數(shù)學(xué)語言的過程表達(dá)得簡明扼要，不多不少。另一方面，它要求數(shù)學(xué)教師的講課不必像寫文章那樣過于講究修飾、形容，而是要簡潔明快，干凈利落，連貫流暢，層次分明，具有內(nèi)在的邏輯力量和高度的概括水平。為此，教師要對教材的書面語言進(jìn)行加工，對自己的口頭語言加以提煉，用最簡練的語言表達(dá)最豐富的內(nèi)容。2生動活潑，具有形象性教學(xué)在一定程度上可以看作一種表演藝術(shù)，數(shù)學(xué)教師是以教材中的數(shù)學(xué)語言作為“腳本”進(jìn)行“表演”的。運(yùn)用生動、直觀、形象的語言能提高語言的表現(xiàn)力和感染力，促進(jìn)學(xué)生對數(shù)學(xué)語言的“內(nèi)化”，使抽象的概念變得具體、枯燥的內(nèi)容變得有趣。首先，數(shù)學(xué)教學(xué)語言的表述應(yīng)深入淺出，活潑有趣。教師應(yīng)選出學(xué)生易于理解和記憶的語言，運(yùn)用形象描述、貼切比喻、數(shù)形結(jié)合、圖文并茂等方式把問題講得通俗易懂，講得容易理解。其次，應(yīng)善于使用幽默、夸張、擬人等語言技巧。教學(xué)幽默是教學(xué)藝術(shù)的一個(gè)特殊的表現(xiàn)形式，具有很高的教學(xué)審美價(jià)值。幽默具有多種功能，它能給學(xué)生帶來歡樂、愉悅，能使學(xué)生富有生氣并能增強(qiáng)記憶和提高效率。3含蓄深刻。具有啟發(fā)性數(shù)學(xué)被譽(yù)為“思維訓(xùn)練的體操”，在數(shù)學(xué)教學(xué)中進(jìn)行思維訓(xùn)練則是數(shù)學(xué)課程的重要目的。學(xué)會調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，啟發(fā)形象思維成為對數(shù)學(xué)教師的最基本要求。數(shù)學(xué)教學(xué)語言要特別強(qiáng)調(diào)啟發(fā)性。它要求教師要善于運(yùn)用激勵式、懸念式、趣味式、對話式等語言形式，圍繞教學(xué)內(nèi)容展現(xiàn)教材內(nèi)部之間、新舊知識之間、現(xiàn)象和本質(zhì)之間、原因和結(jié)果之間的矛盾，創(chuàng)設(shè)發(fā)人思考的問題情境，以激發(fā)動機(jī)，引發(fā)興趣，讓學(xué)生的思維從抑制狀態(tài)進(jìn)入興奮狀態(tài)。運(yùn)用啟發(fā)性語言的藝術(shù)還常常表現(xiàn)為教師在講授中往往不直接把結(jié)論交給學(xué)生，而是把問題提出來，讓學(xué)生思考而得之，做到“引而不發(fā)，點(diǎn)而不破”。4抑揚(yáng)頓挫，具有和諧性語言藝術(shù)的一個(gè)重要方面表現(xiàn)在掌握課堂教學(xué)語言的表達(dá)技巧上。同樣一句話，教師用不同的速度、音調(diào)、音量講出來，可以表達(dá)出不同的情感，產(chǎn)生不同的語言效果。如果教師課堂教學(xué)語言能夠親切柔和，音色優(yōu)美，自然流暢，快慢適宜，起伏跌宕，抑揚(yáng)頓挫，具有節(jié)奏感，那么一定會使學(xué)生耳感舒適，體驗(yàn)到教學(xué)語言的音樂美與和諧美。首先，課堂教學(xué)語言的表達(dá)要掌握用聲技巧。教師要想說出動聽、悅耳、給人以美感的語言，必須掌握有關(guān)發(fā)音的知識、技巧。語音學(xué)研究指出，人的語言是由肺部、聲帶、共鳴腔這三個(gè)器官協(xié)同作用的結(jié)果。因此，要通過肺部的運(yùn)動產(chǎn)生足夠的發(fā)音動力，要善于運(yùn)用聲帶和共鳴腔發(fā)出悅耳的聲音。其次，要掌握重音的技巧。說話聲音有輕有重，語意有主有次，才能顯示語言的表現(xiàn)力。在課堂教學(xué)中，常常會根據(jù)教學(xué)內(nèi)容本身和教師傳情達(dá)意的要求，把某一句話中的某些詞、詞組或句子用重音強(qiáng)調(diào)說出，以引起聽課者的留意，加深印象。第三，要掌握停頓的技巧。繪畫藝術(shù)很講究布局，“空白”是繪畫布局中―個(gè)重要的表現(xiàn)形式，正如同音樂中的“休止”、戲劇中的“靜場”一樣，都是一種“間隙”。這種間隙實(shí)際是作者獨(dú)具匠心的創(chuàng)造，是一種合理的連接。課堂教學(xué)作為一種藝術(shù)，也應(yīng)該講究這種“間隙”。有的教師講課是連珠炮式的“快言快語”，結(jié)果教師、學(xué)生都喘不過氣來。數(shù)學(xué)課堂教學(xué)對于思考有特殊的要求，因此必須利用間隙給學(xué)生以理解的時(shí)間和思考的余地，并根據(jù)內(nèi)容的思考難度、語言的邏輯關(guān)系以及教師和學(xué)生的心理需求對停頓作出安排。第四，要掌握節(jié)奏的技巧。節(jié)奏，就是一定數(shù)量的音節(jié)，按照說話的高低、強(qiáng)弱、輕重、抑揚(yáng)、長短、快慢和停頓等關(guān)系，作有規(guī)律的交替重復(fù)，從而形成聲音上的或強(qiáng)或弱、或抑或揚(yáng)、或輕或重、或快或慢、或停或連、或緊或松的種種變化。節(jié)奏的把握要以教師的感情變化為基礎(chǔ)，要與教學(xué)內(nèi)容本身的節(jié)奏相一致，要與學(xué)生的年齡特征相適應(yīng)。另外，教師在課堂上應(yīng)該講普通話，只有普通話才能充分發(fā)揮語言的作用。一、充分利用多媒體設(shè)備多媒體設(shè)備能夠給學(xué)生帶來強(qiáng)烈的視覺沖擊，這樣學(xué)生就會對多媒體呈現(xiàn)的內(nèi)容產(chǎn)生直觀的印象。針對這樣的情況，教師在教學(xué)的過程中應(yīng)該積極轉(zhuǎn)變教學(xué)方法，將多媒體設(shè)備的使用與小學(xué)語文教學(xué)進(jìn)行有效的結(jié)合。例如教師在教學(xué)《泊船瓜洲》的時(shí)候就可以采用這樣的教學(xué)方法，首先教師在開展教學(xué)活動的時(shí)候?yàn)閷W(xué)生展示圖片的內(nèi)容，然后對學(xué)生說：“下面請同學(xué)們對圖片內(nèi)容進(jìn)行描述?！睂W(xué)生開始仔細(xì)觀看圖片的內(nèi)容，有的學(xué)生說：“這張圖片展示的是春天到來，河岸的兩邊被春風(fēng)吹綠的景象?！边€有的學(xué)生說：“這張圖片上展示的是兩岸的草地變綠，遠(yuǎn)處是重巒疊嶂，中間是潺潺的溪水?！比缓蠼處煂W(xué)生說：“剛剛同學(xué)們說得很好，下面請同學(xué)們根據(jù)詩歌內(nèi)容想一下作者為什么要表述這些呢？”學(xué)生又開始進(jìn)行新一輪的討論，有的學(xué)生說：“我覺得是因?yàn)樽髡呤炙寄罟枢l(xiāng)，所以對身邊的景色進(jìn)行描寫。”還有的學(xué)生說：“詩中有一句是春風(fēng)又綠江南岸，我覺得是作者想乘著春風(fēng)回到故鄉(xiāng)?！边@樣不僅讓學(xué)生對詩歌中表現(xiàn)的景物產(chǎn)生直觀的印象，還能讓學(xué)生在觀看圖片的時(shí)候加深對作者體現(xiàn)的人物思想感情的理解。教師在教學(xué)的過程中通過讓學(xué)生觀看有關(guān)圖片的方式充分使用多媒體設(shè)備讓學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生直觀的印象，從而調(diào)動學(xué)生的非智力因素。二、創(chuàng)設(shè)情景，增強(qiáng)師生互動傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，教師在教學(xué)的過程中占據(jù)教學(xué)的主導(dǎo)地位，這樣就會削弱學(xué)生在學(xué)習(xí)中的動力，所以教師在教學(xué)的過程中應(yīng)該積極增加與學(xué)生之間的互動。針對這樣的情況，教師在開展教學(xué)活動的時(shí)候應(yīng)該積極完善情景教學(xué)法在小學(xué)語文教學(xué)中的應(yīng)用，利用創(chuàng)設(shè)情景的方式完善師生之間的互動。例如，教師在教學(xué)《梅花魂》的時(shí)候就可以采用這樣的教學(xué)方法，首先教師讓學(xué)生仔細(xì)閱讀課文內(nèi)容，學(xué)生閱讀之后教師對學(xué)生說：“文章中兩次寫到了外公哭了，同學(xué)們知道外公為什么哭嗎？”這樣教師在教學(xué)的過程中通過向?qū)W生提問的方式給學(xué)生創(chuàng)設(shè)問題情景，學(xué)生就教師提出的問題進(jìn)行討論，就外公第一次哭，有的學(xué)生說：“外公第一次哭是因?yàn)橥夤牭阶髡咦x到自在飛花輕似夢，無邊絲雨細(xì)如愁的時(shí)候想到了自己還漂泊在外，不能回到祖國的懷抱當(dāng)中，不禁落下了傷感的淚水。”還有的學(xué)生說：“外公第一次哭是因?yàn)橥夤谂沃軌蚧氐阶鎳?，看看祖國的發(fā)展壯大?！睂W(xué)生就外公第二次哭進(jìn)行討論，有的學(xué)生說：“是因?yàn)橥夤荒芟褡髡咭粯踊氐阶鎳?，所以外公感到十分的遺憾，不禁落下了淚水。”還有的學(xué)生說：“我覺得外公哭不僅是因?yàn)椴荒芑氐阶鎳鴤?，還是因?yàn)樽髡叩碾x開而悲傷?！边@樣學(xué)生在討論的過程中加深了對文章內(nèi)容的理解，這時(shí)教師對學(xué)生說：“剛剛同學(xué)們說得都很好，下面同學(xué)們說一下，文章中有沒有什么令你感動的句子?！睂W(xué)生對文中進(jìn)行新一輪的閱讀，這時(shí)學(xué)生一說：“我覺得外公讀到唐詩的時(shí)候就會落淚，這樣讓我很感動，這充分表現(xiàn)了外公對祖國的熱愛之情?！边@樣學(xué)生在討論的過程中加深對內(nèi)容的理解。教師在教學(xué)的過程中通過讓學(xué)生對外公哭泣的原因進(jìn)行討論的方式創(chuàng)設(shè)問題情景，增加與學(xué)生之間的互動，這樣能夠有效增強(qiáng)與學(xué)生之間的互動，突出學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位。三、使用生活化的教學(xué)方法教師在教學(xué)的過程中使用生活化的教學(xué)方法能夠讓學(xué)生快速進(jìn)入學(xué)習(xí)的狀態(tài)，同時(shí)對教學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生深刻的印象。針對這樣的情況，教師在教學(xué)的過程中應(yīng)該使用生活化的教學(xué)方法，在使用生活化的教學(xué)方法的時(shí)候應(yīng)該著重突出學(xué)生的主體地位。例如，教師在教學(xué)《釣魚的啟示》的時(shí)候就可以采用這樣的教學(xué)方法，首先教師對學(xué)生說：“同學(xué)們在生活中都有釣魚的經(jīng)歷吧，現(xiàn)在同學(xué)們對釣魚的過程進(jìn)行回想。”學(xué)生開始進(jìn)行討論，有的學(xué)生說：“在釣魚的時(shí)候我們應(yīng)該保持安靜，不然魚就會被嚇跑了。”還有的學(xué)生說：“我們在釣魚的時(shí)候應(yīng)該注意觀察漁竿上的小泡，如果那個(gè)小泡?恿耍?那證明就有魚上鉤了?！边@時(shí)教師對學(xué)生說：“剛剛同學(xué)們說得非常好，那如果我們在禁止釣魚的時(shí)候釣到了大魚，你們會怎么做?！庇械膶W(xué)生：“我會把魚帶回家，因?yàn)橛锌赡芤院笤僖膊粫灥竭@么大的魚?！边€有的學(xué)生說：“我覺得應(yīng)該把魚放回去，因?yàn)檫@涉及道德問題?！边@時(shí)教師對學(xué)生說：“剛剛同學(xué)們說得都不錯，現(xiàn)在同學(xué)們把課本打開，看看課文中的我是怎么做的。”這樣不僅創(chuàng)新了課題導(dǎo)入的方式，還讓學(xué)生將自己的生活經(jīng)驗(yàn)帶入對知識的理解。教師在教學(xué)的過程中通過充分利用多媒體設(shè)備、創(chuàng)設(shè)情景，增強(qiáng)師生互動和使用生活化的教學(xué)方法的方式積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的小學(xué)語文教學(xué)，這樣能夠提高教師的教學(xué)有效性，給學(xué)生營造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍。踝關(guān)節(jié)韌帶修補(bǔ)術(shù)手術(shù)資料:關(guān)節(jié)帶修術(shù)踝關(guān)節(jié)韌帶修補(bǔ)術(shù)科室:骨科部位:踝麻醉:硬膜外麻醉。手術(shù)資料:關(guān)節(jié)帶修術(shù)概述踝關(guān)節(jié)骨折畸形愈合,多由初期處理不復(fù)位不良或兒童踝關(guān)節(jié)骨骺損傷以后導(dǎo)致生長障礙所致。實(shí)踐證明腓骨骨折后的短縮和外側(cè)移位是發(fā)生踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的常見原因。由于腓骨中下1/3骨折重疊移位,必然引起外踝上移,腓骨短縮,從而改變了踝關(guān)節(jié)的活動軸。此外,外踝上移后,踝穴勢必變寬距骨在踝穴內(nèi)失手術(shù)資料:關(guān)節(jié)帶修術(shù)概述去穩(wěn)定。過去處理踝關(guān)節(jié)骨折多強(qiáng)調(diào)內(nèi)踝的穩(wěn)定,隨著對踝關(guān)節(jié)骨折的深入硏究,腓骨的重要性更加明顯。Yablon強(qiáng)調(diào)指出,外踝對維持踝關(guān)節(jié)是一個(gè)關(guān)鍵性的結(jié)構(gòu)。踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定需要結(jié)構(gòu)完整的踝穴,而踝穴又依賴下脛腓聯(lián)合韌帶保持其完整性手術(shù)資料:關(guān)節(jié)帶修術(shù)概述Weeber強(qiáng)調(diào)在治療踝關(guān)節(jié)骨折時(shí),必須恢復(fù)腓骨的正常長度。如果外踝與距骨之間即使有微小的移位,也意味著距骨與脛骨接觸面積的減少。Remsey發(fā)現(xiàn),當(dāng)距骨向外移位1m時(shí),脛距接觸減少42%。Weber認(rèn)為恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的解剖位置,必須注意以下3點(diǎn):①要有一個(gè)完好的等距離的,平行的關(guān)節(jié)手術(shù)資料:關(guān)節(jié)帶修術(shù)概述間隙;②腓骨的尖端正確指向遠(yuǎn)側(cè)距骨軟骨下骨的平面,說明腓骨的長度是正確的③距骨關(guān)節(jié)面的外側(cè)部分與腓骨遠(yuǎn)側(cè)之間形成一個(gè)連續(xù)弧形的正常形態(tài)。手術(shù)資料:關(guān)節(jié)帶修術(shù)概述在矯正踝關(guān)節(jié)骨折畸形愈合時(shí),應(yīng)注意恢復(fù)腓骨原來的長度和脛骨關(guān)節(jié)面的平整,恢復(fù)下脛腓關(guān)節(jié)和脛距關(guān)節(jié)的正常解剖關(guān)系手術(shù)資料:關(guān)節(jié)帶修術(shù)概述踝關(guān)節(jié)骨折畸形愈合手術(shù)的目的常在于恢復(fù)負(fù)重力線還是解除因創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎而引起的疼痛兩者之間選擇。截骨矯形可以滿足負(fù)重力線問題;如欲消除因骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛則需做踝關(guān)節(jié)融合。如果距骨在踝穴中的位置不正已歷時(shí)3個(gè)多月之久關(guān)節(jié)