手術(shù)講解模板：端端縫合術(shù)課件

手術(shù)講解模板：端端縫合術(shù)1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。手術(shù)講解模板：端端縫合術(shù)手術(shù)講解模板：端端縫合術(shù)1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。端端縫合術(shù)手術(shù)資料:端端縫合術(shù)端端縫合術(shù)科室:心胸外科麻醉:局部麻醉為了弄清初一英語教學(xué)現(xiàn)狀,有針對性地進行教學(xué)改革,筆者針對全縣1307名學(xué)生進行了開放性問卷調(diào)查,并且聽了部分初一英語教師的課,然后對照調(diào)查結(jié)果進行了分析和反思。1.調(diào)查結(jié)果分析1.1對英語是否感興趣,為什么?有這么多學(xué)生對英語不感興趣,說明初一的入門教學(xué)是很不成功的。下鄉(xiāng)聽課時發(fā)現(xiàn),不成功的課堂教學(xué)主要有以下幾種情況:1.1.1滿堂灌一些教師一上講臺就引經(jīng)據(jù)典、滔滔不絕地講個沒完沒了。比如,把非常簡單的句子割裂開反反復(fù)復(fù)地講;把配套練習題從頭到尾不隔一個講到底,甚至還大講特講市面上買到的各種參考書。整節(jié)課幾乎不提問學(xué)生,致使學(xué)生思維凝固,眼睛半睜半閉,似睡非睡,大量侵占了學(xué)生提高語言技能的時間。1.1.2滿堂動讓學(xué)生動起來沒錯,但不能閃電似地動。許多教師忘記了語言課的目的,學(xué)生只是做事情,缺少相應(yīng)的語言訓(xùn)練,把英語課上成了勞技課,或者浮光掠影地走過程,點到就走。比如,讓學(xué)生讀上一兩遍課文就馬上進行對話表演,中間跨度很大,所以他們在表演時說話結(jié)結(jié)巴巴,顯得非常拘謹。有時本來不需要小組合作,卻讓他們進行小組合作,結(jié)果一些學(xué)生無所事事,只好合作拉起閑話來。1.1.3滿堂問對于大班教學(xué),大量提問只能使課堂效率變得很低,多數(shù)學(xué)生在聽別的學(xué)生不正確的語音語調(diào)和錯誤的信息,部分教師不給學(xué)生訓(xùn)練和思考的時間就問,被問的學(xué)生不斷被難住,不斷被證明自己不行。還有些教師先叫名后提問,這種問法使其他學(xué)生不積極思考了。1.1.4滿堂放一些教師想多給學(xué)生時間,但最后放了羊。因為這些教師忽視了教師的示范引領(lǐng)作用,忘記了教師是課堂教學(xué)的組織者、指導(dǎo)者、幫助者,主要表現(xiàn)在分層指導(dǎo)不到位,目標不明確,時間觀念不強。1.1.5滿堂猜大多學(xué)生音標沒有學(xué)好,學(xué)生讀單詞主要跟著教師讀,教師放錄音也是蜻蜒點水,學(xué)生查到單詞不會讀,主要靠猜。一些教師從不講解語音知識,所用課堂英語生澀難懂,學(xué)生不知所云,也主要靠猜。1.1.6滿堂夸激勵評價一定要掌握個度,學(xué)生回答一個非常簡單的問題,一些教師也要讓全班學(xué)生拍掌,而教師口中發(fā)出的“你真棒”也言不由衷,用凝滯的表情反復(fù)夸獎學(xué)生,學(xué)生很快就能識破。以上這些教學(xué)形式降低了課堂效率,學(xué)生體會不到成功的喜悅,更體會不到英文的語言美,因此,學(xué)生自然感到英語枯燥難學(xué),不感興趣的人這么多就不難理解了。1.2英語學(xué)習最大困難是什么?從表格中可以看出,單詞排在第一位。造成記單詞困難的原因有以下幾方面:(1)、一些教師的講課方式不光讓學(xué)生不感興趣,重要的是效率低下,學(xué)生鞏固生詞的時間少。(2)、大多數(shù)學(xué)校的教師沒有提前集中學(xué)音標,或者蜻蜒點水式地教了一下,沒有重視,沒有加強,學(xué)生很快忘掉。這樣,學(xué)生無法根據(jù)音標讀出單詞。(3)、一些教師教單詞時不注重字母、字母組合與讀音的關(guān)系,這樣,學(xué)生自然談不上根據(jù)發(fā)音寫下單詞了(4)、大多學(xué)生未嘗試集中分類記單詞的方法,或采用詞匯表策略記單詞的方法,如果鼓勵或嚴格要求學(xué)生用這種方法在短時間內(nèi)記大量單詞,可以建立學(xué)生的自信心。(5)、幾乎所有學(xué)生沒有課外簡易讀物,學(xué)生不能在有趣的閱讀大環(huán)境中自然記憶單詞。學(xué)生學(xué)不好語法首先與教材有關(guān),舊教材采用演繹法學(xué)習語法,如今采用歸納法學(xué)語法,而教師對教材的處理又不靈活,這樣,學(xué)生接觸的語法非常零碎,不系統(tǒng)。再者,講語法的方法不當,教師只重視分析,不注重讓學(xué)生整體識記,學(xué)生缺乏口頭上的熟練,自然形不成語感。第三,向?qū)W生灌輸?shù)膶W(xué)術(shù)名詞多,舉例不多,讓學(xué)生過早吃了夾生飯。單詞和語法的困難可直接導(dǎo)致理解難和翻譯難,這里還有一個重要的原因是缺乏整體教學(xué),即大詞塊和大環(huán)境的教學(xué)。學(xué)生在翻譯時一詞一詞地翻譯,當然就翻譯不通,另外,一詞多義詞沒有引起學(xué)生足夠重視。其實,句型也可看作一個大詞塊,組織語言與句型的掌握有關(guān),而句型與組織語言都與整體教學(xué)有關(guān)。如今課本對音標教學(xué)未加強調(diào),許多教師對音標教學(xué)既沒有集中進行,也沒有分散鞏固,平日的聽力教學(xué)又是一個點綴,學(xué)生讀課文既難聽又不流利,再加上理解受阻,背課文自然也就感到困難了。英語單詞的變化和詞性與漢語有很大不同,學(xué)生感到困難很正常,如果處理過急,就會使學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒。1.3你最希望老師怎樣為你上課?初一的課最難講,因為對教師來說,初一的內(nèi)容太簡單了,而對初一的學(xué)生來說卻是新生事物,這就形成了一個很大的反差,教師只有戒掉急躁冒進的行為,放慢速度,耐心講解,多與學(xué)生交流,傾聽學(xué)生心聲,多聽錄音,多讀,多實踐,巧講語法,上課前復(fù)習,不把整個單元的單詞一下子教給學(xué)生,化整為零,學(xué)生才能跟上,才能渡過難關(guān)。剛從小學(xué)升到初一的學(xué)生,依然注重情感,他們稚嫩的心靈需要更多愛的澆灌,教師看到活潑好動的學(xué)生,生怕管不住他們,于是凝重的表情,嚴厲的面孔使整個課堂死氣沉沉,所以學(xué)生渴望微笑,渴望活躍的課堂氛圍,渴望輕輕松松學(xué)外語。表現(xiàn)欲強的學(xué)生非常希望老師提問,以顯示自己的語言才能,他們也同樣喜歡表演。多數(shù)教師沒有整合教材的意識,他們成為教材步驟的忠實信徒,不分輕重緩急地過教材上的每一步驟,學(xué)生不想聽老師那種沒有坡度的嘮叨,他們希望突出重點,講效率不講數(shù)量,甚至希望老師用英語講課。有些教師在課堂上只注重少數(shù)幾個學(xué)習尖子,目光只在他們之間游移,引起一些學(xué)生不滿,而有些教師又特別嚴厲,不給學(xué)生緩沖時間,強迫學(xué)生在不可能完成的情況下完成,完不成就進行體罰,造成學(xué)生對老師、進而對英語的恐懼。2.策略與建議初一學(xué)生記單詞可采取以下策略:學(xué)完字母后集中時間學(xué)習國際音標,由于國際音標對學(xué)習和記憶單詞很重要,教師應(yīng)該逐一核實你的學(xué)生是否已學(xué)會國際音標,在教單詞時還要先讓學(xué)生試讀,老師再教,并指出字母與字母組合的讀音,逐漸培養(yǎng)學(xué)生建立字母與讀音的聯(lián)系,學(xué)會在一般情況下見詞能讀,或根據(jù)發(fā)音寫下單詞。年齡越小,記憶能力越大,采取比賽或?qū)ｉT考核單詞的辦法深挖學(xué)生的潛能,讓學(xué)生深刻領(lǐng)悟到自己的識記本領(lǐng),找一些包含所記單詞的優(yōu)美句子,讓學(xué)生背誦來鞏固所記單詞,提高單詞的利用率,或在課外一些同步報刊擴大閱讀量,在自然環(huán)境中復(fù)習單詞就顯得非常有趣。語法講解一定要結(jié)合學(xué)生的認知水平,初一階段只能粗線條地講解最一般的語法知識,對于難理解的部分采取整體學(xué)習法,就象大樓的平移一樣,如果在這個階段采取拆卸手段,那他們將沒有能力再組裝出這座大樓?！敖陶Z法要忌深、難、全,不能指望一步到位。語法教學(xué)要堅持兩個原則,一是語法向詞匯分流,即用短語、搭配、句型作為語法的載體,任何語法項目歸根到底都要落到句型上。二是要堅持'來自語篇,用于語篇'的原則”。[1]一些英語教師在初一階段采用了高中式的點評講解,這樣,部分初學(xué)者就不能知道每句話的確切含義。針對此情況,學(xué)生可購買英語課本的全解和小詞典來幫助理解課文。一些教材注重語言的交際用途和語言的地道、得體,缺點是語法脈絡(luò)不清,語法項目散亂、零碎,不利于學(xué)生掌握系統(tǒng)的語法知識,但著名語言教育家MichaelSwan說過:編寫教材可以不以語法為綱,但教師在教學(xué)中還是要有語法大綱的。要注重句型的歸納。歸納句型是整體學(xué)習英語的一種方式,這種方式使學(xué)習者看到了英語的骨架,簡化并加快了學(xué)習的進程,使翻譯和組織語言也變得容易。掌握句型的有效手段之一是多舉例。對于語音語調(diào),首先要克服浮躁心理,要多聽,只有在朗讀前多聽,才能提高聽力水平,才能學(xué)會自然的語音語調(diào)。不要讓學(xué)生一開始就強記單詞的詞性,隨著學(xué)習深入他們會逐漸區(qū)別的,背誦前也要多聽錄音,這樣讀起來流利,也容易記憶,背過的東西要經(jīng)常復(fù)習。初一的孩子更需要關(guān)愛,教師一定要克服浮躁心理,放慢腳步,不趕進度,讓孩子愛上你本人,進而愛上英語,到那時是學(xué)生超進度,而不是你趕進度了。初中數(shù)學(xué)新課程標準指出：“要關(guān)注學(xué)生的個體差異，有效地實現(xiàn)有差異的教學(xué)，使學(xué)生都得到充分的發(fā)展?！痹谕粋€班級中，由于社會環(huán)境、家庭環(huán)境及個人因素的影響，學(xué)生無論是在智力方面，還是在學(xué)習基礎(chǔ)、學(xué)習能力、興趣愛好等各方面存在著很大的差異，從而導(dǎo)致不同學(xué)生對知識的領(lǐng)悟與掌握能力的差距還很大。分層教學(xué)就是教師在教授同一教學(xué)內(nèi)容時，對同一個班內(nèi)不同知識水平和接受能力的優(yōu)、中、差生以相應(yīng)的三個層次的教學(xué)深度和廣度進行合講分練，做到課堂教學(xué)有的放矢，區(qū)別對待，使每個學(xué)生都在自己原來的基礎(chǔ)上學(xué)有所得，思有所進，在不同程度上有所提高，同步發(fā)展。那么，初中數(shù)學(xué)又該從哪些方面進行分層教學(xué)呢？以下是我的一些粗淺認識。一、透?學(xué)情，劃分層次層次的劃分必須反映學(xué)生的實際情況情，這是分層教學(xué)的基本條件，也是因材施教的關(guān)鍵所在。分層教學(xué)的原則是在完成《課程標準》任務(wù)的前提下，對學(xué)生個體要求有所不同，使學(xué)生心理平衡，互相幫助，形成一個團結(jié)友愛的集體。教師可根據(jù)學(xué)生的智力因素、數(shù)學(xué)基礎(chǔ)、學(xué)習能力、學(xué)習成績等，結(jié)合教材可將學(xué)生按2：5：3的比例對學(xué)生進行分層。一般可分為：a組（提高層），是基礎(chǔ)、智力較差，接受能力不強，學(xué)習積極性不高，學(xué)習上有困難的學(xué)生；b組（發(fā)展層），是基礎(chǔ)和智力一般，學(xué)習比較自覺，有一定的上進心，成績中等左右的學(xué)生；c組（躍進層），基礎(chǔ)扎實，接受能力強，學(xué)習方法正確，成績優(yōu)秀。學(xué)生層次的劃分方法是靈活的?？赏耆蓪W(xué)生自由報名選擇哪一組，個別學(xué)生由教師講清道理，征得學(xué)生的同意后進行適當調(diào)整，也可向?qū)W生講清分層的目的和意義、統(tǒng)一認識后完全由教師主觀分層。對學(xué)生的分層是動態(tài)的，要隨時注意學(xué)生層次的變化，鼓勵低層次的學(xué)生向高層次發(fā)展。二、面向全體，分層授課課堂教學(xué)分層是實施分層教學(xué)、培養(yǎng)創(chuàng)新能力的關(guān)鍵。在課堂教學(xué)中，一方面強化目標意識，另一方面課堂既有面向全體學(xué)生的環(huán)節(jié)，主攻基本目標，又有兼顧優(yōu)、后進生的環(huán)節(jié)，分擊層次目標。即使是在共性指導(dǎo)階段也要把握課堂提問的層次，讓各類學(xué)生都有能學(xué)有所得。通常在講授知識時提問中等生，利用他們在認識上的不完善，把問題展開，進行知識的研究。例如：講“函數(shù)”一節(jié)時，我設(shè)計了如下一組問題：（1）什么叫函數(shù)？（2）為什么說：“自變量x有一定取值范圍？”（3）為什么說：“函數(shù)y有確定的范圍與之對應(yīng)？”（4）x、y的取值范圍可分別構(gòu)成集合嗎？它們有何特點與關(guān)系？然后讓a層學(xué)生回答（1）題，b層學(xué)生回答（2）題，c層學(xué)生回答（3）（4）題。通過提問分析，充分暴露出概念的形成過程。又可調(diào)動各個層次學(xué)生的學(xué)習積極性，使全體學(xué)生基本上搞清函數(shù)的概念，從而在“成功的體驗”中，不知不覺中突破這一難點。同時，對新知識的理解、應(yīng)用和拓展等，都要照顧各層次學(xué)生的思維能力。一些能力拓展問題，課堂上可以不講，留給同學(xué)探索。同時，對新知識的理解、應(yīng)用和拓展等，都要照顧各層次學(xué)生的思維能力。三、因人而異，分層練習課堂技能訓(xùn)練是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習能力的重要途徑，教師應(yīng)該設(shè)計三個層次的練習供不同層次學(xué)生選擇。一是為低層次學(xué)生設(shè)計補缺題，二是要求全班同學(xué)都能完成的練習鞏固題，三是為高層學(xué)生設(shè)計的深化題。課外作業(yè)是學(xué)生鞏固所學(xué)知識的必要措施。一般可分為必做題和選做題以供學(xué)生選擇，各層次學(xué)生都要完成必做題，b層學(xué)生可選做或幾個同學(xué)一起研究完成選做題，c層學(xué)生必須完成選做題。例如，我在講用代入消元法解方程組時，我設(shè)計了以下幾道題：（1）在二元一次方程中，用含x的代數(shù)式表示y，則可得到______。（2）解方程組：（3）解方程組：a組做1、2題，b組選做3題，c組必做3題。四、及時反饋，分層評價1.分層考查，一種是每次考查題都設(shè)有基本題、提高題和深化題三類，基本題是面向全體學(xué)生設(shè)計的；提高題是a組同學(xué)選做的，b、c組同學(xué)必做的；深化題是供b組學(xué)生選做、c組同學(xué)必做的。三類題所占分值的比例可各占85%、10%、5%。第二種是考查成績的標準不同。a組學(xué)生40分可合格，b組學(xué)生60分算合格，c組學(xué)生70分才算合格。教師在考查后，根據(jù)不同的結(jié)果，采取不同的矯正措施。2.分層評價。教師要根據(jù)不同層次學(xué)生的作業(yè)、考卷、答問，采用不同的評價方法。對學(xué)習有困難，自卑感強的學(xué)生，要多給予表揚評價，尋找其閃光點，及時肯定他們的點滴進步，使他們看到希望、逐漸消除自卑；對成績一般的學(xué)生激勵評價，既指出不足，又指明努力的方向，促使他們不甘落后，積極向上；對成績好，自信心強的學(xué)生，采用競爭評價，堅持高標準嚴要求，促使他們更加嚴謹、謙虛，更加努力拼搏。五、效果與反思學(xué)生的分層是暫時的，也是動態(tài)的。教師要注意分析、觀察，根據(jù)他們的思想動態(tài)，平時表現(xiàn)、學(xué)習能力的變化，除隨時靈活調(diào)層外，一般在考查、評價的基礎(chǔ)上，定期的對每個學(xué)生進行綜合分析兩到三次，進行必要的層次調(diào)整。對進步明顯的學(xué)生提高一個層次，對退步的學(xué)生，則提醒、鼓勵、熱情關(guān)心、幫助分析原因，樹立信心。端端縫合術(shù)手術(shù)資料:端端縫合術(shù)端端縫合術(shù)科室:心胸外科麻醉:局部麻醉手術(shù)資料:端端縫合術(shù)概述端端縫合術(shù)最符合生理的血流方向,最能保持血液最大的流速和流量,是小血管縫合最常用、最基本的方法手術(shù)資料:端端縫合術(shù)適應(yīng)證帶血管蒂組織移植的正常血管(包括可以切斷的接受血管也必須是正常的);血管斷裂兩斷端之間無血管缺損,可以在無張力下縫合;吻合血管兩者的外徑接近,或相差小于外徑的1/3者,適用于端端縫合術(shù)手術(shù)資料:端端縫合術(shù)手術(shù)步驟圖1沿血管縱軸分