胃癌的超聲診斷課件

胃癌的超聲診斷46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙栁赴┑某曉\斷胃癌的超聲診斷46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙栁赴┑某曉\斷胃壁增厚或為腫塊狀蠕動波減弱或消失病變處內(nèi)腔變窄,內(nèi)膜不光滑,中心區(qū)位置偏移幽門狹窄時胃腔擴張可見血流信號充盈胃癌的超聲表現(xiàn)可分為三型:腫塊型潰瘍型彌漫浸潤型胃壁分為五層結(jié)構(gòu):粘膜層粘膜下層粘膜肌層肌層漿膜層新課程改革的目的就是全面實施素質(zhì)教育。我國提倡素質(zhì)教育已多年，且在全國已全面推行新課程標準。但由于長期受“應試教育”傳統(tǒng)思想的束縛，素質(zhì)教育的實施收效甚微。其根本原因是我們的教育觀念沒有徹底轉(zhuǎn)變，尤其是課程評價體系沒有改變。因此，筆者認為，要全面深入實施素質(zhì)教育，就必須要創(chuàng)新教育評價體系。經(jīng)過多年的教學實踐與摸索，筆者認為創(chuàng)新教育綜合評價體系包含兩方面的內(nèi)容，即對教師的評價和對學生的評價。1素質(zhì)教育中對教師的評價。傳統(tǒng)教學對教師的評價注重于“備、改、輔、批、改”五個環(huán)節(jié)。我們不否認傳統(tǒng)教育對教師評價曾起到了積極的作用。但隨著時代的發(fā)展、信息的普及，傳統(tǒng)教學對教師的評價已經(jīng)不能適應時代的需求，教師教學不能再是傳統(tǒng)教育中的“五大環(huán)節(jié)”和課堂上是否把握好重難點、教學時間把握是否精當，而是側(cè)重于對學生成長過程的培養(yǎng)。所以，我認為在實施素質(zhì)教育過程中對教師的評價應從“師德”和“師能”兩方面入手。1.1注重師德評價。師德的評價就是對教師職業(yè)道德的評價，這是評價教師素質(zhì)的靈魂，它主要注重教師是否具有“正己、敬業(yè)、愛崗、奉獻”的特征。教師的言行舉止會影響學生的成長，如果教師不能正己，自然不會在學生的思想感情、意志品質(zhì)、道德情感等方面產(chǎn)生影響；教師沒有敬業(yè)、愛崗的品德，對學生就不會有責任心；教師沒有奉獻精神，就不會引導學生樹立服務社會的意識。1.2加強師能評價。師能的評價就是評價教師的文化素質(zhì)與業(yè)務素質(zhì)。文化素質(zhì)是構(gòu)成教師素質(zhì)的基礎(chǔ)，教師文化素質(zhì)的高低決定其能否勝任“教書育人”的任務；教師的業(yè)務素質(zhì)是教師履行其職責的基本資質(zhì)，教師的業(yè)務素質(zhì)的高低決定著教學質(zhì)量的高低。所以，在素質(zhì)教育實施過程中，要加強師能的評價。評價的內(nèi)容包括是否掌握“三本書”，練好“五項技巧”，具備“五種技能”。1.2.1評價教師是否掌握“三本書”。教師是否掌握“三本書”，即是否讀懂新課程標準，是否熟悉教材，是否通曉教輔資料。教師只有掌握好這“三本書”才能駕馭教材體系。1.2.2評價教師是否練好“五項技巧”“五項技巧”即“講”“作”“畫”“演”“寫”?！爸v”的評價：語言是教學的主要手段，教師的表達能力直接影響教學效果，所以要評價教師是否用普通話進行教學?！皩憽钡脑u價：評價教師書寫是否美觀大方，讓學生有美的感受，“寫”是教師必備的技能。“畫”的評價：在教學活動中，生動的簡筆繪畫，有助于打開學生的形象思維，“畫”的評價是教師技能評價中不可或缺的一部分。“演”的評價：就是評價教師是否能自制教具，熟練使用電教儀器、實驗儀器、多媒體教學等教學設(shè)備?！白鳌钡脑u價：就是評價教師教態(tài)是否和藹、自然、大方，教學過程是否有節(jié)奏感、旋律感，讓學生有“學習是美”的感受。1.2.3評價教師是否具有“五種技能”“五種技能”即“說”“寫”“評”“管”“改”?！罢f”：評價教師能否說課，準確說出每節(jié)課的教學目標、重難點、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀的培養(yǎng)、板書設(shè)計等?！霸u”：就是評價教師是否科學、準確地評議課堂教育。“寫”：就是評價教師能否獨立完成撰寫教學科研論文等?！肮堋保壕褪窃u價教師能否管理好學生、班級，是否引導學生和班集體努力學習，積極向上?！案摹保壕褪窃u價教師是否不斷改進教學方法、不斷學習和探究最佳新課程標準方法，是否形成具有價值的獨特方法。2素質(zhì)教育中對學生的評價長期以來由于受“應試教育”的影響，對學生的評價只重視學生的成績，而不關(guān)心學生成長的過程，這導致如下結(jié)果：大部分學生感到學習枯燥乏味，產(chǎn)生厭學情緒，繼而出現(xiàn)逃學現(xiàn)象，最終結(jié)果是教學質(zhì)量無法提高。要改變這一現(xiàn)狀，教師必須適應新形勢發(fā)展的需要，大力推行素質(zhì)教育，全面實施新課程改革，更新觀念，對學生進行公正、準確的評價。不但要對學生學習成績作出評價，還要對學生的學習過程作出評價，也就是形成性的評價，這是教學評價的重要組成部分。學生形成性的評價包括：2.1道德品質(zhì)：學生的學習成績再好，若品行不好，對社會也是無用之才，甚至還會危害社會。因此，對學生道德品質(zhì)的評價是對學生評價的核心內(nèi)容。2.2學習態(tài)度：學生學習態(tài)度的好壞決定學生學習的成敗，只有具有良好的學習態(tài)度，學生才能更好地學好科學文化知識。在實施素質(zhì)教育過程中，對學生學習態(tài)度的評價是對學生全面評價的重要環(huán)節(jié)。2.3學習策略：學生的學習策略好壞是決定學生學習效率高低的關(guān)鍵，只有掌握了好的學習策略，學生的學習才能達到事半功倍的學習效果。所以，我們在對學生評價中一定要重視其學習策略的評價。2.4學習習慣：學生的學習習慣是決定學生學習成敗的重要因素，我們對學生形成性的評價一定要關(guān)注學生學習習慣的養(yǎng)成。2.5思維品質(zhì)和文化素養(yǎng)：就是對學生語言表達能力、寫作水平、角色扮演、小組活動項目、合作探究等方面的評價，實質(zhì)是對學生綜合能力的評價，也是對學生學習結(jié)果的評價。3采取靈活多樣的評價方式。在新課程理念下，實施素質(zhì)教育的今天，不管對教師的評價還是對學生的評價都不是單一的，要因人、因材而異，我們應該結(jié)合實際情況采取靈活多樣的評價方式，可以采用自我評價、大家相互評價、家長與社會評價、領(lǐng)導評價、測試評價等形式。只有靈活多樣的評價方式，才能保證評價的全面性、公平性、發(fā)展性和高效性。數(shù)學學習是再創(chuàng)造再發(fā)現(xiàn)的過程，必須要主體的積極參與才能實現(xiàn)這個過程，從當前全面實施素質(zhì)教育的要求來看，激發(fā)學生積極參與課堂教學，就是為了提高課堂教學效率，培養(yǎng)學生的學習能力和創(chuàng)造思維能力，這與以培養(yǎng)創(chuàng)造型人才為目的的素質(zhì)教育完全一致。因此，在數(shù)學課堂教學中提高學生的參與度，不僅具有提高數(shù)學教學質(zhì)量的近期作用，而且具有提高學生素質(zhì)的遠期功效。因此，筆者對課堂教學提出以下幾點看法：一、建立和諧的課堂氣氛課堂是老師傳授知識的第一陣地，特別是數(shù)學學科更是如此，可以說數(shù)學知識有90%是在課堂獲得。可是一節(jié)課只有45分鐘，要出色地完成教學任務，教師除了課前要花好幾個45分鐘鉆研教材，弄清知識的點和線，知識的結(jié)構(gòu)和分析數(shù)學的難點與如何突破，解決難點外，更要善于創(chuàng)設(shè)愉快的教學情境，建立和諧和的課堂氣氛。同樣的課，有的老師上起來輕松愉快，效果又佳，有的老師整堂講得沉悶，為什么？因為他們關(guān)于和諧師生關(guān)系創(chuàng)設(shè)良好的課堂氣氛，他們不單是演講者，觀察者，更是發(fā)現(xiàn)者，不斷用心去感受，用眼去觀察，上課有激情，用感情去點燃學生的智慧，激蕩學生的情感波瀾。二、調(diào)動學生的學習積極性初中數(shù)學課堂如何調(diào)動學生學習的積極性？陶行知先生的“學教做合一”思想認為：學生的“學”和老師的“教”是統(tǒng)一的，都是以“做”為中心的，那么，學生的“學”和教師的“教”都是可以“做”的。結(jié)合課堂教學，可以從教師的教法，和學生的學發(fā)兩個方面去創(chuàng)新，以培養(yǎng)學生的自主學習，參與探究的能力。在教師方面，要努力創(chuàng)建有利于學生主動探索的數(shù)學學習環(huán)境，如創(chuàng)設(shè)情境，用充滿童趣的故事帶學生進入學習。在學生方面，采用新的學習方式——主動提問，質(zhì)疑的方法，把學習的主動權(quán)交給學生，讓學生成為學習的主人。1、從教師的“教”著手，創(chuàng)設(shè)愉悅的教學情境情境教學強調(diào)為學生創(chuàng)設(shè)完整，真實的問題情境，以激勵學生的認知需要，鼓勵學生的主動學習，生成學習，體驗學習，完整的經(jīng)歷從識別目標到提出和達到目標的認知全過程。因此，情境設(shè)計有助于學生很好地投入學習，教師設(shè)置有效的情境尤為重要。“最好的學習動機是學生對所學內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的興趣?！币虼耍趯W習新知識之前就要創(chuàng)設(shè)與教學內(nèi)容有關(guān)的情境，以情境的創(chuàng)設(shè)、問題的解決為線索，激發(fā)學生的求知欲望和主動參與學習的動機，誘導學生把學生新知的壓力變?yōu)樘剿鞯哪芰κ箤W生學習情緒達到最佳境界。例如：在教學“圓柱的體積”時，可以創(chuàng)設(shè)了這樣一個故事情境：幫自己設(shè)計一個圓柱體的紙箱用來存放物品，他又想把東西反復多一些，又想節(jié)省些用料，班級里的4個學生聽說后，都為自己設(shè)計了一個方案，到底誰的方案比較理想呢？是否表面積大，能放的東西就多呢？從而引出今天的課題：“圓柱的體積”。通過這樣一個生活化的情境，讓學生把注意力集中到了新課的內(nèi)容上。通過新課的學習，最后共同選擇了最佳方案。以生活情境為主線，貫穿整個課堂教學，體現(xiàn)了課堂教學的整體性，又激發(fā)了學生學習的主動性，讓他們意識到學習是為生活服務的。2、從學生的“學”入手，鼓勵“質(zhì)疑”“學起于思，思起于疑”，“學貴有疑”，主動學習的核心是探究，探究活動始于提出問題，讓學生敢于提問和善于提問是培養(yǎng)學生探究能力的突破口。因此，在課堂教學中，可以讓學生嘗試提出一些問題。一堂課，出現(xiàn)了一些概念，一些新知識。同時，學生的頭腦中總會有一些疑問，而這些疑問正是他們求知的目標和方向。通過這些問題可以把新知內(nèi)化為自己的知識體系，或許他們頭腦中的這些問題也正是新課的教學目標，所以教師可以鼓勵他們提出對新概念，新知識的疑問。如：在教學“用尺規(guī)作圖時”時，在認識了圓規(guī)后，請學生對圓規(guī)這樣新物品提出自己想知道的問題，學生提出了：“圓規(guī)只能畫圓，怎樣來作圖？”“圓規(guī)怎樣量長度？”“圓規(guī)怎樣畫一個相同的角？”等一系列有價值的問題，這些問題正是新課所要解決的知識點。然后，教師和學生圍繞這一系列問題開展學習，討論，從而完成了新課的教學。又如教學“分解因式”，出示課題后，讓學生對這個題目提問，學生也提出了：“什么是分解因式？”“怎樣來分解因式？”“學習分解因式有什么用？”等有價值的問題，由此開展新課的學習。三、精講多練，提高課堂教學效果講練結(jié)合這種方法有利于讓學生動口、動手、動腦，在參與中思考、學習，充分利用課堂四十五分鐘，不僅可以減輕學生負擔，還能調(diào)動學生學習積極性。心理學家的實驗表明：青少年，特別是處在初中階段的學生有一個心理特點不容忽視，就是青少年的注意力集中不能持之以恒，具有間斷性的特點。第一次集中注意力只能持續(xù)十幾分鐘后開始發(fā)散。第二次十分鐘左右，依次遞減。針對學生這種特點，教師應當把握好講課時間。例如，"平行線的判定"其主要內(nèi)容是平行線的判定公理及判定定理，我做了這樣的嘗試：引先導學生得出平行線的判定公理，然后讓學生完成與判定公理相適應的練習，加予講評。這樣學生在注意集中時接受了判定公理，在練習中精神得到放松，使已經(jīng)產(chǎn)生的疲勞，通過練習的時間得到消除，為下面的內(nèi)容做好了準備。再分析內(nèi)錯角在什么條件下滿足判定公理，得出判定定理：內(nèi)錯角相等，兩直線平行，并配合與之相適應的練習，最后小結(jié)。學生在講與練交替的過程中，顯得精神飽滿，不僅能很快掌握知識要點，還能正確地應用知識解題。四、及時講評作業(yè)作業(yè)講評是課堂教學反饋的重要手段，是提高課堂教學質(zhì)量的重要一環(huán)。作業(yè)講評要及時。俗話講：趁熱打鐵。及時講評，可使學生馬上更正錯誤，在自己作業(yè)的基礎(chǔ)上，再次思考，發(fā)現(xiàn)自己的失誤和不良的思維習慣、方法，更好地把握知識的準確性，加深掌握深度。作業(yè)講評要求學生積極配合。長期以來，不少學生完成作業(yè)當作向老師"交差"，發(fā)下去的作業(yè)只看批語，不檢查錯誤的原因，更談不上糾正。有些較好的學生，雖然留心檢查錯誤的地方，但往往就錯改錯，不做深究，久而久之養(yǎng)成了不獨立思考、得過且過的壞毛病。因此，講評作業(yè)時要充分調(diào)動學生的積極性，不要只是機械地給出正確答案，而要注意教給學生解題的方法。有爭議的問題，可以讓學生一起討論，各抒已見，再由教師歸納、總結(jié)。五、走近學生的心靈對于學生來說，他們喜歡你就意味著教學成功了一半。因此在教學過程中，我始終注意知識與情感的交融，以良好的情緒去感染學生，和孩子打成一片，走近孩子心靈，讓孩子覺得這位老師值得信任和尊敬，感覺親切而愿與之交流，讓他們喜歡自己，就意味著喜歡你的課堂，從而喜歡數(shù)學這門學科?？傊?，提高教學質(zhì)量任重而道遠，至于如何提高更是一門很深的學問和藝術(shù)，所以在以后的教學工作中，我會多向優(yōu)秀教師和經(jīng)驗豐富的老師學習和請教，盡自己最大的努力提高自己的教學質(zhì)量，相信經(jīng)過努力，定會收獲豐碩。胃癌的超聲診斷胃壁增厚或為腫塊狀蠕動波減弱或消失病變處內(nèi)腔變窄,內(nèi)膜不光滑,中心區(qū)位置偏移幽門狹窄時胃腔擴張可見血流信