手足口病防治知識培訓(xùn)課件

手足口病/EⅥ71型病原特征簡介流行狀況■預(yù)防控制手足口病防治知識培訓(xùn)手足口病/EⅥ71型病原特征簡介流行狀況■預(yù)防控制人腸道病毒脊髓灰質(zhì)類病毒(Pⅴ,3個血清型■柯薩奇A病毒(CVA,23個血清型)■柯薩奇B病毒CVB,6個血清型)■艾柯病毒EV,28個血清型)■其它腸道病毒ENV,4個血清型)68~71型手足口病(Hand-foot-mouthdisease,HFMD)是由多種腸道病毒引起的常見傳染病以嬰幼兒發(fā)病為主。多數(shù)患者癥狀輕微,以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,個別重癥患兒病情進展快,易發(fā)生死亡■少年兒童和成人感染后多不發(fā)病,但能夠傳播病毒人腸道病毒脊髓灰質(zhì)類病毒(Pⅴ,3個血清型■柯薩奇A病毒(CVA,23個血清型)■柯薩奇B病毒CVB,6個血清型)■艾柯病毒EV,28個血清型)■其它腸道病毒ENV,4個血清型)68~71型手足口病(Hand-foot-mouthdisease,HFMD)是由多種腸道病毒引起的常見傳染病以嬰幼兒發(fā)病為主。多數(shù)患者癥狀輕微,以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,個別重癥患兒病情進展快,易發(fā)生死亡■少年兒童和成人感染后多不發(fā)病,但能夠傳播病毒引起手足口病主要為腸道病毒屬的柯薩奇病毒、?？刹《竞托履c道病毒CoxA組的16、4、5、7、9、10型,CoxB組的2、5、13型以及EV71型■最常見為CoxA16及EV71型EV7型病原特征1969年首次從加利福尼亞患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的嬰兒糞便標(biāo)本中分離出來小RNA病毒科,腸道病毒屬7408個核苷酸的單股正鏈RNA,僅有一個開放閱讀框,編碼含2194個氨基酸的多聚蛋白分為A、B、C3個基因型,其B型和C型又進一步分為B1、B2、B3、B4及C1和C2亞型■病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播在4℃可存活1年,在-20℃可長期保存,在外環(huán)境中病毒可長期存活,50℃可被迅速滅活對紫外線及干燥敏感對化學(xué)消毒劑敏感■氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒均可滅活對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感,75%酒精不能滅活腸道病毒EV7感染”與“手足口病”的關(guān)系◆腸道病毒EV71型感染主要表現(xiàn)為手足口病,但也可表現(xiàn)為其他疾病◆手足口病可由腸道病毒EV71型感染引起,也可由柯薩奇病毒A組等其他腸道病毒感染引起◆兩者你中有我,我中有你,并不是一對一的關(guān)系◆與其他腸道病毒引起的手足口病相比,由腸道病毒71型感染引起發(fā)生重癥感染比例較大,病死率可達10%-25%。國外發(fā)病概況957年新西蘭首次報道,1958年分離出柯薩奇病毒,1959年英國流行時才被命名為手足口病,EV711969年在美國被首次確認日本1982年發(fā)生暴發(fā)流行,共計14余萬例病例20世紀(jì)70年代中期,保加利亞、匈牙利V71流行1994年,英國發(fā)生一起由CoxA6引起的手足口病暴發(fā)20世紀(jì)90年代后期,EV71開始東亞地區(qū)流行1997年馬來西亞EV71流行,報告2628人,29例死亡平均年齡15歲,病程僅2天。澳大利亞(1972-1973年、1986年和1999年)、新加坡(1997-1998年馬來西亞和新加坡(2000年)等地出現(xiàn)了由EV71B3和B4等亞型引起的暴發(fā)流行,發(fā)生病例數(shù)萬至數(shù)十萬例,其中B3亞型為東南亞地區(qū)的流行株國內(nèi)發(fā)病概況1981年上海首次報道,此后,北京、河北、天津、廣東、福建等10多個省市都有報道■1983年、1986年在天津發(fā)生2次CoxA16流行,7000多例其中幼托兒童1934%‰1995年武漢病毒研究所從病人中分離出EV71病毒1998年深圳市衛(wèi)生防疫站從患者分離出2株Eⅴ71病毒■1998年,我國臺灣地區(qū)發(fā)生EV7手足口病和皰疹性咽峽炎流行,共報告129106例,死亡78例2000年5~8月山東省招遠市小兒手足口病暴發(fā),患兒1698例,3例合并暴發(fā)心肌炎死亡手足口病發(fā)病特點■近年報告手足口病例有所上升發(fā)病主要集中在春末夏初季節(jié),5-7月為