外科學(xué)試題完整版

第二章水、電解質(zhì)、酸堿代謝失衡一、1/A.2型題外科病人最常見的高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.原發(fā)性脫水E.慢性脫水調(diào)節(jié)酸堿平衡最重要的器官A.腦B.肺C.肝D..腎E.胃腸成年男性體液總量占體重的百分比為A.50%B.55%C.60%D..65%E.70%等滲性缺水時體液的主要改變A.細(xì)胞內(nèi)液急劇減少B.細(xì)胞外液急劇減少C.細(xì)胞內(nèi)液高滲D.細(xì)胞內(nèi)液低滲E.細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液同時急劇減少5.低滲性缺水的表現(xiàn)是A.口渴B.血液稀釋C.血鈉增高D..尿比重下降E.尿比重升高6.診斷代謝酸中毒最有價值的臨床癥狀有A.面部潮紅，心率加快，血壓偏低B.呼吸深而快伴酮味C肌張力減少低，腱反射減弱或消失D..疲勞眩暈E.嗜睡或煩燥不安或神志不清7.高滲性缺水的最早癥狀是A.口渴B.尿少C.乏力D..眼窩下陷E.外周循環(huán)衰竭以下哪項(xiàng)不是代謝性酸中毒的病因A.休克B.饑餓C.腸瘺D..呼吸困難E.嚴(yán)重腹瀉正常人每日無形失水量約為A.200mlB.850mlC.400mlD..1000mlE.200ml輸入貯存過久的庫存血時，容易引起A.高鈉血癥B.低鈣血癥C.高鉀血癥D..低鉀血癥E.低鈉血癥11.成人每日生理需要水量是A.2000-2500mlB.1000-1500mlC.1500-2000mlD.2500-3000mlE.3000-3500ml下列哪些情況易發(fā)生高鉀血癥A.急性腸梗阻B.肺炎高熱C.感染性休克D.擠壓綜合征E.長期禁食13.低鉀的表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯誤的A.腹脹B.腸鳴音減弱C.腱反射亢進(jìn)D.表情淡漠，定向力喪失，重者昏迷E.心電圖T波低平或者倒置，S-T段降低，有U波女性，30歲，高熱大汗，訴口渴，煩躁，最可能為下列哪種情況A.低滲性缺水B.高滲性缺水C.等滲性缺水D.高鉀血癥E.混合性缺水15.急性腸梗阻的病人，體重50Kg，口渴，軟弱無力，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿少尿比重高，此病人失水占體重的A.2%-4%B.4%-6%C.6%-8%D..1%-2%E.8%以上代謝性酸中毒的下列哪些表現(xiàn)是不正確的A.血PH值低于7.35B.血［HCO3—］增高C.BE降低D.尿呈強(qiáng)酸性E.CO2CP降低17.引起代謝性酸中毒的危險(xiǎn)因素不包括A.高熱B.腹瀉C.腸梗阻D..腎功能衰竭E.胃腸減壓堿中毒易發(fā)生手足抽搐是因?yàn)锳.低鉀B.低氯C.低鈣D..高鈉E.高鉀下述人體正常值何者不正確A.血清鉀3.5～5.5mmol/LB.血PH7.35～7.45C.CO2CP25mmol/LD.血清鈉100～106mmol/LE.尿比重1.010～1.025關(guān)于低滲性缺水，哪項(xiàng)是錯誤的A.口渴明顯B.可有站立性暈倒C.尿比重低D.尿內(nèi)NA.、Cl減少E.血清鈉低于135mmol/L21.急性腹膜炎合并麻痹性腸梗阻所致的缺水是A.高滲性B.低滲性C.等滲性D..原發(fā)性E.繼發(fā)性指出外科補(bǔ)液原則中的錯誤之處A.缺什么補(bǔ)什么、缺多少補(bǔ)多少B.先鹽后糖C.先膠后晶D.先快后慢、尿暢補(bǔ)鉀E.邊治療、邊觀察、邊調(diào)整外科補(bǔ)液，補(bǔ)充細(xì)胞外液最理想液體是A.生理鹽水B.5％GSC.平衡鹽溶液D..右旋糖酐E.林格氏液24.下列高血鉀癥的治療原則中，哪項(xiàng)是錯誤的?A.立即停止鉀鹽攝入B.積極防治心律失常C.迅速降低血鉀濃度D.恢復(fù)腎臟功能E.補(bǔ)充血容量有關(guān)脫水?dāng)⑹瞿捻?xiàng)不妥A.缺鈉多于缺水稱為高滲脫水B.輕度脫水約占體液2-4％C高滲性脫水口渴明顯D..等滲脫水以細(xì)胞外液減少為主E.低滲脫水細(xì)胞外液量急劇減少26.引起低血鉀癥的病因中，哪一項(xiàng)是錯誤的A.長期禁食B.胃腸液丟失過多C.長期使用利尿劑D.大量輸入葡萄糖、胰島素E.急性腎衰少尿期27.呼吸性酸中毒最先應(yīng)解決的問題A.給予堿性液體B.進(jìn)行人工呼吸C.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑D.解除呼吸道梗阻，改善肺換氣機(jī)能E.肺部感染，使用大量抗生素28.若將體內(nèi)每日的代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排出，至少需要的尿量為A.100-200mlB.300-400mlC.500-600mlD.800-1000mlE.1000-1500ml治療代謝性酸中毒，哪項(xiàng)是錯誤的A.堿性藥物先補(bǔ)半量B.輕度酸中毒常只需病因處理，不需堿性藥物C出現(xiàn)血鉀過低時要補(bǔ)鉀D..堿性藥物多補(bǔ)比少補(bǔ)好E.來不及化驗(yàn)時，先提高CO2CP5mmol/L30.關(guān)于代謝性堿中毒的治療，哪項(xiàng)是錯誤的A.伴有休克的病人應(yīng)盡快恢復(fù)血容量B.即要糾正堿中毒又要治療原發(fā)病變C堿中毒時均應(yīng)補(bǔ)給少量氯化銨D..尿量正常時可補(bǔ)鉀E.有手足搐搦者應(yīng)補(bǔ)給葡萄糖酸鈣正常血漿滲透壓為A.290-310mmol/LB.180-310mmol/LC.290-400mmol/LD.60-100mmol/LE.100-200mmol/L低鉀血癥補(bǔ)鉀時應(yīng)首先注意A.胃腸功能是否正常B.呼吸功能是否正常C.有無心室纖顫D.尿量多少E.是否同時伴有缺鈉代謝性酸中毒其原發(fā)改變?yōu)锳.血中HCO3-增多，CO2CP↓，PH↓B.血中HCO3-減少，CO2CP↓，PH↓C血中HCO3-減少，CO2CP↑，PH↑D..血中HCO3-增多、CO2CP↑，PH↑E.血中H2CO3減少、CO2CP↓，PH↑34.人體內(nèi)正常的血液酸堿度為A.7.35-7.45B.7.20-7.30C.7.40-7.50D.7.O0-7.50E.7.30-7.40判斷機(jī)體酸堿平衡的最基本指標(biāo)是A.pHB.HC03-C.CO2CPD..BEE.PA.CO236.血液緩沖系統(tǒng)中，最重要的緩沖系統(tǒng)是A.HCO3-/H2CO3B.Pr-/HPrC.血紅蛋白D.HP42-/H2P4-E.氧合血紅蛋白引起外科病人營養(yǎng)代謝紊亂的最常見原因是A.嘔吐B.長期不能進(jìn)食C.慢性消耗性疾病D.感染病人E.腫瘤38.機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑是A.肺臟B.血液緩沖系統(tǒng)C.細(xì)胞內(nèi)外離子交換D.腎臟E.神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)不符合靜脈補(bǔ)鉀原則的是尿量必須在30ml/h以上B.輸液中氯化鉀濃度＜0.3％C滴速＜60滴/minD..每日補(bǔ)充鉀總量＜6～8gE.可先靜脈推注少量10％氯化鉀低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是心動過速B.乏力、軟癱C.舒張期停搏D.腹脹、嘔吐E.心電圖T波低平對高滲性脫水的病人首先輸入平衡液B.5％葡萄糖液C.林格氏液D.右旋糖酐E.3％～5％鹽水等滲性脫水病人首先應(yīng)輸入的液體是A.5％葡萄糖溶液B.10％葡萄糖C.5％葡萄糖鹽水D.中分子右旋糖酐E.5％氯化鈉溶液等滲性脫水的病人，如大量輸人生理鹽水治療可導(dǎo)致低氯血癥B.低鈣血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.高氯血癥急性水中毒最突出的臨床表現(xiàn)是A.肺水腫的表現(xiàn)B.腦細(xì)胞水腫的表現(xiàn)C.腹水D.全身水腫E.心功能不全的表現(xiàn)水中毒時需使用何種藥物促進(jìn)水分排出利尿劑B.強(qiáng)心藥C.低滲鹽水D.高滲鹽水E.大量補(bǔ)充血容量給予水中毒的病人輸注3％～5％的氯化鈉溶液的目的是增加容量B.補(bǔ)充鈉的不足C.增加脫水效果D.提高滲透壓E.降低顱內(nèi)壓某病人體重60kg，體溫持續(xù)39oC，晚間用退燒藥后，大汗淋漓，滲濕一身襯衣褲，估計(jì)以上兩項(xiàng)額外失水量是A.500mlB.800mlC.1000mlD..1500mlE.2000m1男，45歲。因下肢擠壓傷致血清鉀升高，出現(xiàn)心動過緩、心律不齊。應(yīng)選用的藥物是毛花苷CB.普萘洛爾C.利多卡因D.5％碳酸氫鈉E.10％葡萄糖酸鈣女性，診斷為小腸瘺，主訴口渴、尿少，厭食、惡心、軟弱無力、脈細(xì)速。血紅蛋白16g/l、血鈉132mmol/L、CO2CP為27mmol/L。應(yīng)考慮病人出現(xiàn)高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒四、A.3/A.4型題（1-4題共用題干）患者男性，70歲，體重60kg。因食管癌進(jìn)食困難已有3月余。訴乏力，極度口渴，尿少而色深。眼窩明顯凹陷、唇干舌燥、皮膚彈性差。該患者可能的代謝紊亂是A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒目前最有價值的輔助性檢查是X線檢查B.血清鈉測定C.尿液檢查D.血液pH值測定E.碳酸氫根離子測定該病人第一個24小時應(yīng)補(bǔ)充的累計(jì)丟失量是A.1500mlB.2000mlC.2500mlD..3000mlE.3500m1該病人應(yīng)先輸入的液體是A.0.45%鹽水B.生理鹽水C.膠體溶液D.堿性溶液E.平衡溶液（5-7題共用題干）患者，男性，35歲，因車禍致嚴(yán)重?cái)D壓傷急診人院。人院后，患者神志淡漠，心電圖示，T波高尖，P-R間期延長，QRS波加寬，ST段升高。此時病人的可能出現(xiàn)了低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鎂血癥D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒在治療的過程中，病人突然出現(xiàn)心動過緩，心律失常，此時最緊急的處理措施是立即推注西地蘭B.立即口服心得安C.立即給予病人吸氧D.立即靜脈推注10％葡萄糖酸鈣E.立即靜脈滴注10％的碳酸氫鈉進(jìn)一步檢驗(yàn)結(jié)果顯示：血清K＋7.5mmol/L,血清NA.+138mmol/L，血清Ca２＋2.30mmol/L，血清Cl-為105mmol/L，血清磷為1.O2mmo/l，則此時最有效的處理措施是A.透析療法B.10％葡萄糖酸鈣靜脈推注C.10％碳酸氫鈉堿化血液D.口服聚環(huán)苯乙烯交換樹脂E.靜滴5％葡萄糖溶液+胰島素三、A.1/A.2型題1-5CD.CBD.6-10BA.D.CC11-15A.D.CBB16-20BECD.A.21-25CCCEA.26-30ED.CD.C31-35A.D.BA.A.36-40A.A.BEB41-45BCEBA.46-49D.D.EC四、A.3/A.4型題1-7A.BA.A.BD.A.第三章外科休克病人的護(hù)理一、選擇題1.休克早期表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確面色蒼白B.脈壓變小C.四肢濕冷D.血壓明顯下降E.尿量＜30ml/小時治療休克用擴(kuò)血管藥物何者正確首選以維持血壓B.血壓低時用C.血壓正常時用D.在補(bǔ)充血容量基礎(chǔ)上用E.以上均不對不同原因休克，其共同點(diǎn)都是周圍血管異常擴(kuò)張B.血容量減少C.血漿和水鹽喪失D.肝、脾和淋巴血管中貯血增多E.有效循環(huán)血量急劇減少4.大面積燒傷休克期，調(diào)節(jié)補(bǔ)液量最簡便可靠的臨床指標(biāo)是A.尿量B.血壓C.脈搏D..中心靜脈壓E.紅細(xì)胞壓積5.有效循環(huán)血量是指A.維持正常代謝所需血量B.包括存在于肝脾及停滯于循環(huán)中的血量C全身血容量D..單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量E.以上都不是6.能增強(qiáng)心臟收縮力，收縮周圍血管，并能擴(kuò)張腎血管的抗休克藥為A.異丙腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D..654-2E.間羥胺7.出血性休克補(bǔ)液治療中，反映補(bǔ)充血容量成功的最好臨床指標(biāo)是A.口渴減輕B.動脈氧分壓上升C.血紅旦白上升D.尿量增加E.呼吸、脈搏減慢8.微循環(huán)灌流狀態(tài)是否良好，取決于維持正常循環(huán)功能的三個因素A.血容量、心功能、輸液速度B.心功能、脈壓差、血容量C周圍血管張力、血容量、心功能D..心功能、周圍血管張力、血壓E.血容量、脈壓差、周圍血管張力9.關(guān)于休克的預(yù)防，下列哪項(xiàng)是錯誤的?A.骨折要固定B.及時補(bǔ)充血容量C.嚴(yán)重感染要控制D.嚴(yán)重體液失衡要糾正E.尚未確認(rèn)的急腹癥要止痛10.關(guān)于休克早期的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯誤的A.表情淡漠嗜睡B.四肢濕冷C.脈快D..脈壓＜30mmHgE.皮膚蒼白11.判斷休克早期的指標(biāo)中，哪一項(xiàng)是錯誤的A.病人煩躁不安B.面色蒼白、四肢發(fā)冷C.脈搏＞100次/分D.尿量＜30ml/小時E.收縮壓＜90mmHg12.在預(yù)防休克的綜合措施中，最關(guān)鍵的措施是A.消除病因B.保護(hù)機(jī)體調(diào)節(jié)代償能力C.處理代謝障礙D.充分?jǐn)U容E.提高機(jī)體調(diào)節(jié)代償能力13.失血性休克的臨床表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)是錯誤的A.煩躁B.尿少C.脈細(xì)弱D..CVP＞8cmH2OE.皮膚蒼白、濕冷14.感染性休克的發(fā)生主要由A.G陽性細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起B(yǎng).G陽性細(xì)菌釋放的外毒素引起C組織分解代謝產(chǎn)物引起D..G陰性細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素引起E.大量細(xì)菌在血液內(nèi)繁殖引起15.休克病人血容量補(bǔ)充后仍尿少比重低應(yīng)考慮A.心功能不全B.肺功能不全C.腎功能不全D.肝功能不全E.抗利尿激素分泌過多16.治療膽道感染性休克的關(guān)鍵是A.大量抗生素B.大量皮質(zhì)激素C.補(bǔ)充血容量D.手術(shù)切開膽道充分引流E.糾正水電解質(zhì)平衡紊亂17.外傷后病人煩躁，肢端濕冷，P100次/分，BP100/80mmHg應(yīng)考慮A.無休克B.休克早期C.休克期D..休克晚期E.以上都不是18.關(guān)于休克護(hù)理下列哪項(xiàng)不妥A.平臥位B.常規(guī)吸氧C.給熱水袋，保暖D..觀察每小時尿量E.每15分鐘測血壓、脈搏1次19.治療休克補(bǔ)充血容量，一般宜首選A.平衡鹽溶液B.10％葡萄糖溶液C.右旋糖酐D..5％碳酸氫鈉E.全血20.休克的主要致死原因是A.心功能衰竭B.肺間質(zhì)水腫C.D.ICD..腎小管壞死E.MSOF21.休克病人尿量大于多少提示休克好轉(zhuǎn)A.10ml/hB.30ml/hC.50ml/hD..70ml/hE.100ml/h22.休克病人的體位應(yīng)是A.頭低腳高位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.頭軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E.以上均不是23.脾破裂失血性休克，以下哪一項(xiàng)是錯誤的A.行脾切除術(shù)，同時抗休克B.待失血性休克治愈后手術(shù)C可收回腹腔內(nèi)出血，行自身輸血D..抗休克時可輸平衡液E.抗休克時可行同種輸血24.低血容量性休克治療中，調(diào)節(jié)液體速度和量最可靠的依據(jù)是A.血壓和脈搏B.意識狀態(tài)C.中心靜脈壓及尿量D.肢端溫度及皮膚彈性E.以上都不是25.搶救早期出血性休克應(yīng)A.給予血管擴(kuò)張藥B.給予強(qiáng)心劑C.補(bǔ)充血容量D.給予升壓藥E.給予腎上腺皮質(zhì)激素26.馮先生。因失血性休克正在輸液。現(xiàn)測得其CVP4.8cmH2O(0.47kPA.)，BP90/55mmHg(12/7.3kPA.)。應(yīng)采取的措施是A.加快輸液速度B.減慢輸液速度C.應(yīng)用強(qiáng)心藥物D..應(yīng)用去甲腎上腺素E.靜脈滴注多巴胺27.男性，47歲。休克經(jīng)治療后，血壓升到17/10.5kPA.(130/80mmHg)，CVP達(dá)到10cmH2O，尿量為15ml/h，為增加尿量應(yīng)該A.輸血B.使用強(qiáng)心劑C.增加輸液量D.使用血管擴(kuò)張劑和利尿劑E.使用升壓藥繼續(xù)提高血壓28.無尿是指成人24小時尿量A.＜500mlB.＜400mlC.＜200mlD..＜100mlE.＜300ml29.所謂少尿，是指每日尿量在A.＜800mlB.＜600mlC.＜500mlD..＜400mlE.＜100ml30.男性，30歲?？ㄜ囓嚨湽桥韫钦?，在偏僻農(nóng)村衛(wèi)生室治療一周末見好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)病人處于輕度昏迷，BP測不清，脈測不到，皮膚多處淤斑并有咯血、鼻出血，病人當(dāng)前處在A.休克期B.休克晚期C.休克早期D..虛脫E.恐懼四、A.3/A.4型題（1-3題共用題干）李某，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂就診，BP60/30mmHg、P120次/分、煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷1.該患者出現(xiàn)A.感染性休克B.過敏性休克C.失血性休克D.心源性休克E.神經(jīng)源性休克2.在下列護(hù)理措施中錯誤的是A.吸氧、輸液B.置熱水袋加溫C.中凹臥位D.測每小時尿量E.測中心靜脈壓3.該患者的休克指數(shù)為A.0.5B.1.0C.1.5D..2.0E.2.5（4-6題共用題干）李某，從三樓墜下后12h，神志不清，無脈搏，無血壓，無尿，體溫不升，全身廣泛出血傾向，可見大片淤斑，并有嘔血，便血，心跳和呼吸微弱。4.該病人處于休克的那期A.休克早期B.休克期C.休克晚期D.瀕死期E.系統(tǒng)功能衰竭期5.該病人易并發(fā)A.呼吸衰竭B.急性腎功能衰竭C.肺功能衰竭D.血液系統(tǒng)功能衰竭E.多系統(tǒng)功能衰竭6.對該病人最主要的搶救措施應(yīng)是A.吸氧B.強(qiáng)心C.擴(kuò)容D..止血E.以上均是參考答案一、A.1/A.2型題1-5D.D.EA.D.6-10CD.CEA.11-15EA.D.D.C16-20D.BCA.E21-25BD.BCC26-30A.D.D.D.BA.3/A.4型題1-6CBD.CEE第四章麻醉病人的護(hù)理一、名詞解釋1.椎管內(nèi)麻醉:2.全身麻醉:二、填空題1.麻醉前用藥包括、、、。2.硬膜外麻醉后護(hù)理，病人回病房后需要平臥。3.根據(jù)全身麻醉給藥途徑的不同，可將全身麻醉分為和兩大類。4.成人選擇性手術(shù)麻醉前小時內(nèi)禁食，小時內(nèi)禁飲，否則麻醉中有發(fā)生誤吸的危險(xiǎn)。三、A.1/A.2型題1.麻醉的含義是指A.使病人消除疼痛B.消除疼痛，保障病人安全，創(chuàng)造手術(shù)良好條件C使病人感覺運(yùn)動消失D..使病人意識消失，肌肉有一定程度松弛E.使病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制，反射消失2.巴比妥鈉作為局部麻醉前必須的用藥，主要是因?yàn)锳.有鎮(zhèn)靜作用B.有催眠作用C.能減少呼吸道分泌D.能減輕迷走神經(jīng)反射E.能預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)3.麻醉前應(yīng)用嗎啡的目的，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.提高痛閾，增強(qiáng)麻醉效果B.減輕內(nèi)臟牽引痛C.使病人安靜合作D.減少全麻藥的用量E.松弛支氣管平滑肌，保持呼吸道通暢4.有減少呼吸道分泌作用的麻醉前用藥是A.阿托品B.苯巴比妥鈉C.地西泮(安定)D.哌替啶E.氯丙嗪5.腰椎穿刺后6小時讓病人采取去枕仰臥位的目的是A.預(yù)防顱內(nèi)出血B.預(yù)防顱內(nèi)高壓C.預(yù)防顱內(nèi)壓減低D.預(yù)防顱內(nèi)感染E.防止腦缺血6.全麻非消化道手術(shù)進(jìn)食時間為A.術(shù)后6小時B.術(shù)后8小時C.術(shù)后12小時D.術(shù)后24小時E.術(shù)后4小時7.局麻藥中毒反應(yīng)的原因中，下列哪一項(xiàng)是錯誤的A.超過一次最大劑量B.危重、虛弱、不能耐受通用劑量的病人C對局部麻醉藥過敏D..麻醉藥誤入血管E.局部麻醉藥內(nèi)未加入腎上腺素，因此吸收加快8.局麻藥毒性反應(yīng)的早期主要表現(xiàn)為A.血壓下降B.呼吸抑制C.面色發(fā)紺D..四肢抽搐E.精神癥狀9.成年人普魯卡因一次最大使用量為A.0.5gB.1.0gC.2.0gD..3.0gE.5.0g10.全身麻醉病人清醒前的護(hù)理首要是A..保持安靜B.保持呼吸道通暢C.定時測BP、R、PD..保持輸液通暢E.注意保暖11.腰麻絕對禁忌癥A.呼吸系統(tǒng)疾病B.腎臟疾病C.慢性肝炎D.有普魯卡因過敏史E.休克12.成人麻醉前禁食的最適宜時間為A.術(shù)前4小時B.術(shù)前6小時C.術(shù)前8小時D.術(shù)前12小時E.術(shù)前24小時13.全身麻醉后引起肺不張的主要原因是A.切口疼痛B.分泌物阻塞支氣管C.術(shù)后腹脹D.肌肉松弛藥的殘留作用E.使用嗎啡14.硬脊膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥A.休克B.全脊髓麻醉C.神經(jīng)損傷D.硬膜外腔出血E.硬膜外腔感染15.全脊椎麻醉的嚴(yán)重性主要在于A.損傷脊髓致癱瘓B.麻醉時間持久C.長時間低血壓D.呼吸心跳停止E.長時間的呼吸抑制16.全麻術(shù)后未清醒的病人，最適宜的體位A.仰平臥位B.仰平臥側(cè)頭位C.頭低足高位D.側(cè)臥位E.半臥位17.下列哪項(xiàng)措施對麻醉中因嘔吐窒息的病人最有效A.立即行氣管插管吸引B.頭低位C.用紗布清除口腔嘔吐物D.頭偏向一側(cè)E.粗針頭環(huán)甲膜刺入吸氧18.將麻醉藥注入蛛網(wǎng)膜下腔的麻醉方法是A.硬膜外麻醉B.區(qū)域阻滯麻醉C.全身麻醉D.腰麻E.以上四種都不是19.腰麻時腰椎穿刺部位通常是A.胸1、2與腰1椎間隙B.第5腰椎與骶1間隙C第1、2或第2、3腰椎間隙D..第2、3或第4、5腰椎間隙E.第3、4或第4、5腰椎間隙20.腰麻后血壓下降處理首選藥物是A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.去甲腎上腺素D.麻黃素E.阿托品21.預(yù)防全身麻醉后誤吸最重要的措施是A.手術(shù)日清晨進(jìn)流質(zhì)B.術(shù)前用藥選擇氯丙嗪C.選擇靜脈麻醉D.術(shù)前12h禁食，4h禁水E.術(shù)前置放胃管22.在局麻藥內(nèi)加腎上腺素其目的為A.防止麻醉后血壓下降B.防止麻醉后心率減慢C調(diào)整植物神經(jīng)功能D..防止手術(shù)野大出血E.使血管收縮，減慢麻醉藥吸收，延長作用時間23.普魯卡因局部麻醉最常用的濃度是A.0.25％B.0.5％C.10％D..20％E.50％24.局部麻醉藥中毒驚厥時首選的解驚藥是A.苯巴比妥鈉B.安定C.硫噴妥鈉D..琥珀膽堿E.氯丙嗪25.硬膜外麻醉中出現(xiàn)全脊髓麻醉的原因是A.麻醉藥過量B.麻醉藥物過敏反應(yīng)C.穿刺針損傷脊髓D.麻藥進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔E.麻醉藥注入過快26.全麻前應(yīng)用阿托品，目的是A.減少呼吸道分泌B.抑制迷走神經(jīng)反射C.鎮(zhèn)靜催眠D.鎮(zhèn)痛E.抗驚厥27.全身麻醉患者完全清醒的標(biāo)志是A.能準(zhǔn)確回答問題B.眼球轉(zhuǎn)動C.呻吟D.呼吸加快E.睫毛反射恢復(fù)28.全身麻醉將患者下頜托起的目的是防止A.咳嗽B.舌后墜C.呼吸道分泌物增多D.誤吸嘔吐物E.喉痙攣29.丁女士，30歲，全麻下開顱手術(shù)，術(shù)后已清醒，應(yīng)采取的臥位是A.半臥位B.平臥位C.頭高斜坡位D.平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)E.側(cè)臥位四、A.3/A.4型題（1-3題共用題干）男性，55歲，腰麻下疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后頭痛，一般止痛藥無效，應(yīng)用安鈉加后仍無效。1.該病人頭痛的原因可能是A.血壓高B.血壓低C.腦脊液外溢D.顱內(nèi)壓增高E.血管擴(kuò)張性頭痛2.當(dāng)前應(yīng)如何處理A.給右旋糖酐B.給腎上腺素C.給利血平D.給麻黃素E.給甘露醇3.該病人術(shù)后哪項(xiàng)措施不妥A.術(shù)后去枕平臥4—6hB.密切觀察意識、瞳孔變化C顱內(nèi)內(nèi)壓較高者宜多喝水D..盡早發(fā)現(xiàn)腦疝前驅(qū)癥狀E.術(shù)后24h不可下床五、簡答題1.局麻藥中毒反應(yīng)的原因，有什么樣的表現(xiàn)，如何處理？2.麻醉前用藥的目的參考答案一、二、五題答案略三、A.1/A.2型題1-5BEEA.C6-10A.CEBB11-15ED.BBD.16-20BA.D.ED.21-25D.EBCD.26-29A.A.BC二、A.3/A.4型題1-3CA.C第五章手術(shù)前后病人的護(hù)理一、名詞解釋1.備皮:2.外科手術(shù)熱:二、填空題1.根據(jù)手術(shù)時間的不同，可以將手術(shù)全期分為、和三個階段。2.根據(jù)病人疾病的輕重緩急，外科手術(shù)大致可以分為3類：、、。3.手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的方法是，術(shù)前小時禁食，小時禁飲。4.手術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備中要注意的是術(shù)前戒煙周以上。5.術(shù)前是預(yù)防切口感染的重要環(huán)節(jié)。6.腹部手術(shù)切口備皮范圍是，四肢備皮范圍是。7.手術(shù)后常見的并發(fā)癥有、、、和。8.術(shù)后并發(fā)尿路感染的基本原因是。三、A.1/A.2題1.一患者腹腔內(nèi)抽出不凝固的血液需馬上手術(shù)，此時應(yīng)A.做好家屬的思想工作B.準(zhǔn)備好皮膚，按時給術(shù)前用藥C加快輸液速度D..抽血合血、出凝血時間、血小板的測定E.以上都正確2.為了幽門梗阻病人吻合口良好愈合，術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備應(yīng)A.術(shù)前三日口服緩瀉劑B.術(shù)前三日流質(zhì)飲食C術(shù)前三日口服腸道抑菌劑D..術(shù)前三日每晚用生理鹽水洗胃E.術(shù)前三日每晚灌腸一次3.關(guān)于呼吸功能障礙者的術(shù)前準(zhǔn)備工作，下列哪項(xiàng)不正確?A.術(shù)前1～2周禁煙B.訓(xùn)練病人做深呼吸運(yùn)動C應(yīng)用霧化吸入D..經(jīng)常發(fā)作哮喘者可給地塞米松E.合并感染者在應(yīng)用抗生素同時行手術(shù)4.術(shù)后尿潴留的處理首先是A.在無菌操作下導(dǎo)尿B.誘導(dǎo)病人排尿C.針刺療法D.恥骨上區(qū)熱敷E.服用止痛劑或氨甲酰膽堿肌肉注射5.患者張某，男，行膽道手術(shù)后14小時，護(hù)理時查T37.3℃，P108次/分，R22次/分，BP85/60mmHg，神志淡漠，傷口敷料有少量滲血其并發(fā)癥可能是A.切口出血B.切口感染C.麻醉后低血壓未完全恢復(fù)D.腹腔內(nèi)出血E.以上都不是6.脊柱手術(shù)時，病人的體位應(yīng)是A.平臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.截石位E.半側(cè)臥位7.切口感染一般發(fā)生于手術(shù)后A.1-2天B.2-3天C.3-4天D..5-7天E.7天以上8.關(guān)于手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備，不正確的是A.肛門手術(shù)備皮范圍，自髂前上棘至大腿上1/3，包括會陰部和臀部B.一般肢體手術(shù)備皮范圍包括切口上下各超過20cm的整段肢體C小兒手術(shù)備皮，不必剃毛，清洗即可D.急癥手術(shù)，為爭取時間，手術(shù)一般不備皮E.腹股溝部手術(shù)備皮范圍，從臍平線至大腿上1/3，包括外陰部9.手術(shù)前備皮，下列哪一項(xiàng)是錯誤的A.顱腦手術(shù)：剃去全部頭發(fā)及項(xiàng)部毛發(fā)，保留眉毛B.上腹部手術(shù)：自乳頭至恥骨聯(lián)合平面、兩側(cè)到腋后線C下腹部手術(shù)：自劍突至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及外陰部，兩側(cè)到腋后線D.腎手術(shù)：自乳頭至恥骨聯(lián)合，前后均超過正中線E.四肢手術(shù)：一般肢體手術(shù)、備皮范圍包括切口上下各超過10cm的整段肢體10.手術(shù)后患者發(fā)生深靜脈血栓時，護(hù)理措施錯誤的是A.抬高患肢B.制動患肢C.禁止患肢靜脈輸液D.按摩患肢E.遵醫(yī)囑溶栓治療11.手術(shù)前病人最常見的護(hù)理診斷是A.體液不足B.營養(yǎng)失調(diào)C.體溫過高D.焦慮或恐懼E.潛在并發(fā)癥12.手術(shù)后臥位，下列哪一項(xiàng)是錯誤的A.全麻術(shù)后未醒的病人，應(yīng)去枕平臥，頭向一側(cè)B.頸、胸、腹術(shù)后，一般取30～45°半臥位，膝關(guān)節(jié)稍屈曲C腰麻病人，去枕平臥D..脊柱手術(shù)一般平臥硬板床E.顱腦手術(shù)取平臥位13.術(shù)后患者“外科手術(shù)熱”，體溫一般為：A..＜37.50CB.＜38℃C.＞38.50CD..＞39.5℃E.＞39℃14.腹部手術(shù)后４天，切口周圍疼痛，體溫上升，為A.腸粘連B.膈下膿腫C.切口感染D..肺部感染E.盆腔膿腫15.鼓勵病人早期下床活動的目的，哪項(xiàng)錯誤A.促進(jìn)傷口早期愈合B.減輕傷口疼痛C.減少肺部并發(fā)癥D.防止靜脈栓塞E.減少腹脹、尿潴留16.術(shù)后發(fā)生尿潴留最常見于A.胃大部切除術(shù)后B.脾切除術(shù)后C.疝修補(bǔ)術(shù)后D.肛門直腸手術(shù)后E.輸尿管切開取石術(shù)后17.術(shù)后腹部傷口全層裂開，小腸脫出應(yīng)A.立即還納腹腔，蝶形膠布拉攏傷口B.立即還納腹腔、加壓包扎C立即還納腹腔，準(zhǔn)備縫合D.不在病床上還納，用無菌鹽水紗布敷蓋、腹帶包扎，送手術(shù)室處理E.以上都不對18.擇期手術(shù)后二天，患者體溫37.8℃，最可能的原因是A.手術(shù)切口感染B.并發(fā)上呼吸道感染C.并發(fā)肺部感染D.并發(fā)尿路感染E.外科手術(shù)熱19.腹部手術(shù)后最常見的并發(fā)癥有A.切口感染B.切口裂開C.肺不張D.急性胃擴(kuò)張E.下肢深靜脈血栓形成20.預(yù)防手術(shù)后肺不張的措施中，下列哪項(xiàng)是不正確的A.手術(shù)前鍛煉深呼吸和咳嗽B.手術(shù)前控制呼吸道炎癥，禁煙1～2周C防止術(shù)后嘔吐、誤吸D..隨時用鎮(zhèn)痛劑解除切口疼痛E.隨時協(xié)助病人排出氣管分泌物21.下腹部、會陰部手術(shù)拆線時間一般在術(shù)后第幾天A.4～5天B.6～7天C.7～9天D..10～12天E.14天22.手術(shù)備皮范圍原則上應(yīng)超出切口四周的距離至少A.10cmB.15cmC.20cmD..25cmE.30cm23.術(shù)后惡心、嘔吐的最常見原因是A.傷口疼痛B.腹脹C.麻醉反應(yīng)D.腸蠕動增強(qiáng)E.腸梗阻四、A.3/A.4型題（1-2題共用題干）患者，男性，69歲，有30余年吸煙史，因胃癌而接受手術(shù)治療，手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸和心率加快，右側(cè)胸部叩診呈實(shí)音1.該患者可能術(shù)后并發(fā)A.心衰B.肺栓塞C.肺不張D.切口感染E.肺氣腫2.改善肺通氣功能障礙的處理措施不包括A.協(xié)助翻身、拍背B.體位排痰C.鼓勵咳嗽排痰D.抗生素治療E.禁止攝入水分五、問答題1.請敘述手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的和方法？2.為什么患者術(shù)后應(yīng)早期下床活動？3.半坐臥位的優(yōu)點(diǎn)？參考答案一、二、五題答案略三、A.1/A.2型題1-5ED.EBD.6-10BCD.ED.11-15D.EBCB16-20D.D.EA.D.21-23BBC四、A.3/A.4型題1-2CE第六章手術(shù)室護(hù)理工作一、名詞解釋1.消毒:2.滅菌:二、填空題1.手術(shù)室設(shè)計(jì)上一般把其分為三個區(qū)即、、&nb,sp;。2.醫(yī)院內(nèi)手術(shù)間數(shù)目與外科病床數(shù)之比是。3.根據(jù)手術(shù)的不同要求，手術(shù)間分為無菌手術(shù)間和、。4.手術(shù)間的溫度要求是，濕度要求是。5.醫(yī)院首選的滅菌方法是。6.下排氣式壓力蒸汽滅菌的溫度為，維持分鐘可以殺滅包括芽孢在內(nèi)的一切細(xì)菌。7.為了提高沸點(diǎn)，在煮沸滅菌法的過程中我們在水中可以加入。8.滅菌包在干燥無污染的條件下，有效期為。9.無菌器械臺鋪放無菌單時，無菌單應(yīng)垂下臺面不少于。鋪好的無菌器械臺超過小時，不能使用。三、A.1/A.2型題1.手術(shù)室物品最常用最可靠的消毒方法為A.高壓蒸汽滅菌法B.藥液浸泡消毒法C.煮沸消毒法D.燃燒法E.化學(xué)藥物熏蒸2.不宜使用2.5％碘酊消毒的部位是A.頭皮B.面部C.頸部D..胸部E.腋窩3.手術(shù)者穿好無菌手術(shù)衣鋪腹部手術(shù)巾的順序是A.下方—上方—近側(cè)—對側(cè)B.上方—下方—近側(cè)—對側(cè)C下方—上方—對側(cè)—近側(cè)D..近側(cè)—上方—下方—對側(cè)E.對側(cè)—下方—近側(cè)—上方4.腹部和乳房手術(shù)最常用的體位是A.平臥位B.頸仰臥位C.側(cè)臥位D..<,/SPA.N>俯臥位E.折刀位5.側(cè)臥位適用于A.腹部、乳房手術(shù)B.胸部手術(shù)C.脊柱及背部手術(shù)D.會陰部手術(shù)E.肛門直腸手術(shù)6.關(guān)于手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則的敘述，哪項(xiàng)不正確A.不可在手術(shù)人員背后傳遞器械B.手術(shù)臺平面以下為污染區(qū)C手套破損立即更換D..術(shù)中被腸內(nèi)容物污染的器械必須沖洗后再用E.皮膚切開前及縫合之前均要用70％乙醇消毒皮膚一次7.截石位適用于A.會陰部手術(shù)B.脊柱手術(shù)C.腹部手術(shù)D.腎臟手術(shù)E.以上都不是8.關(guān)于手術(shù)室空氣的清潔消毒，哪項(xiàng)不正確A.手術(shù)室必須建立打掃衛(wèi)生，空氣消毒等制度B.無須控制參觀人員數(shù)量C有急性呼吸道感染者，不應(yīng)參加手術(shù)D.進(jìn)入手術(shù)室或進(jìn)行無菌操作，口罩應(yīng)遮住口鼻部E.進(jìn)入手術(shù)室應(yīng)肅靜，不要大聲說話和咳嗽，如有噴嚏應(yīng)將臉側(cè)向地面9.以下哪一項(xiàng)是手術(shù)護(hù)士與巡回護(hù)士的共同責(zé)任A.管理器械臺的傳遞器械B.協(xié)助手術(shù)人員穿衣C手術(shù)結(jié)束后整理手術(shù)臺和清洗器械D..術(shù)前洗手、穿無菌手術(shù)衣和戴手套E.手術(shù)開始和結(jié)束前，清點(diǎn)器械、敷料、縫針和縫線10.戴無菌手套時，未戴手套的手只能接觸手套的A.外面B.套口的翻拆部分C.掌D..套口E.側(cè)面11.穿無菌手術(shù)衣及戴手套時，那項(xiàng)是錯誤的A.先穿無菌手術(shù)衣，后戴濕手套B.先穿無菌手術(shù)衣，后戴干手套C先戴濕手套，后穿無菌手術(shù)衣D..戴手套時勿使手套外面與皮膚接觸E.穿戴完畢，其前胸、手臂、腰部以上為無菌區(qū)12.手術(shù)者身上無菌區(qū)除雙上肢外包括A.整個軀干B.腰部以上前胸后背C.腰部以上的前胸D.頸及整個軀干E.整個軀干除背部13.手術(shù)進(jìn)行中，下列哪一項(xiàng)違背了無菌原則A.雙手下垂在腰部以上，傳遞器械在手術(shù)者前面進(jìn)行B.前臂、肘部被參觀者接觸時應(yīng)套以無菌袖套C手術(shù)人員需調(diào)換位置時，一人應(yīng)退后一步，面對面的轉(zhuǎn)身調(diào)換，以免污染D.被蓋的無菌布單浸濕后，應(yīng)立即在上面再復(fù)蓋一塊手術(shù)巾E.在切開皮膚及縫合之前，應(yīng)再用70％酒精消毒一遍14.手術(shù)者作手術(shù)區(qū)皮膚消毒和鋪巾錯誤的是A.手術(shù)者戴好無菌手套和穿好無菌衣后再進(jìn)行消毒B.由手術(shù)者進(jìn)行手術(shù)區(qū)皮膚消毒C常規(guī)方法是先用碘酊消毒，再用酒精脫碘兩次D.消毒范圍與備皮范圍幾乎相同E.面部、會陰部皮膚不能用碘酊消毒，可用0.1％新潔爾滅溶液15.手術(shù)進(jìn)行中，下列哪項(xiàng)不符合無菌原則A.所鋪無菌單要有2層B.不可從手術(shù)者背后遞送器械C手術(shù)人員雙手不可下垂超過腰以下D.術(shù)中如手套接觸到非無菌區(qū)，應(yīng)立即更換E.無菌區(qū)的布單有沾濕時，應(yīng)加鋪蓋上無菌巾16.下列手術(shù)區(qū)采用碘酊皮膚消毒，錯誤的是A.頸部B.胸部C.腹部D..會陰部E.四肢17.巡回護(hù)士工作下列哪一項(xiàng)應(yīng)除外A.協(xié)助麻醉，安置并固定手術(shù)體位B.幫助手術(shù)員穿手術(shù)衣C監(jiān)督無菌技術(shù)的正確執(zhí)行D..處理切下的標(biāo)本E.術(shù)中手術(shù)器械的傳遞18.手術(shù)護(hù)士在傳遞器械時，哪一項(xiàng)是錯誤的A.傳遞任何器械，都要將柄遞給手術(shù)者B.傳遞手術(shù)刀要將刀鋒向下C彎鉗彎剪之類要把彎曲部朝上D..彎針要以持針器鉗夾在中、后1/3交界處E.縫線要用手托住，以免脫出19.無菌器械桌的管理，下列哪一項(xiàng)有錯A.器械應(yīng)按使用順序先后放置B.不同類型分別放置C物品存放定位，定數(shù)D..刀片套上刀柄備用E.對于容易遺留體腔內(nèi)的針及小紗布，應(yīng)待關(guān)閉體腔時清點(diǎn)20.進(jìn)入手術(shù)室的規(guī)則，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.非手術(shù)人員不得擅自入內(nèi)B.患有上呼吸道感染者，如必須進(jìn)入手術(shù)室應(yīng)戴雙口罩C手術(shù)人員應(yīng)按預(yù)定時間提前30分鐘做好無菌準(zhǔn)備D.患有上肢皮膚化膿性感染病灶者，應(yīng)戴雙手套才能參加手術(shù)E.感染手術(shù)限于感染手術(shù)間進(jìn)行21.氣性壞疽切肢手術(shù)后，手術(shù)室空氣消毒應(yīng)A.用紫外線消毒2小時B.用乳酸重蒸清毒后緊閉門窗30分鐘C40％甲醛重蒸后密封24小時D..過氧乙酸重蒸E.0.2％過氧乙酸除空氣噴霧消毒22.手術(shù)人員手臂刷洗消毒后，手臂應(yīng)保持的姿勢是A.手臂向上高舉B.手臂自然下垂C.胸前拱手姿勢D.手臂向前伸E.雙手放置背后23.手術(shù)室內(nèi)的溫、濕度應(yīng)恒定在A.溫度16-18℃，相對濕度20%-30%B.溫度18-20℃，相對濕度25%-35%C溫度20-24℃，相對濕度20%-30%D..溫度20-24℃，相對濕度40%-60%E.溫度25-30℃，相對濕度40%-60%24.手術(shù)護(hù)士與巡回護(hù)士共同完成的工作為A.術(shù)中觀察病情B.傳遞器械C.安置手術(shù)體位D.清點(diǎn)器械敷料E.術(shù)后清洗器械25.器械管理錯誤的是A.器械臺要保持干燥、整齊、無菌B.器械應(yīng)按使用次序先后放置C各類物品應(yīng)分類放置D..器械用畢，及時擦掙后暫留在手術(shù)臺周圍E.吸引器頭用后及時用生理鹽水沖洗，以免堵塞四、問答題1.列舉5項(xiàng)手術(shù)室工作的無菌原則？2.列出巡回護(hù)士和器械護(hù)士各自的職責(zé)？參考答案一、二、四題答案略三、A.1/A.2型題1-5A.BA.A.B6-10D.A.BEB11-15A.CCA.A.16-20D.ECED.21-25CCD.D.D.第七章外科感染病人的護(hù)理一、名詞解釋1.外科感染:2.癤:3.癰:4.急性蜂窩織炎:5.膿腫:6.破傷風(fēng):二、填空題1.按致病菌分類，外科感染通常分為和兩大類。2.癰的致病菌多為。3.具有接觸性傳染性，需要床邊隔離。4.破傷風(fēng)引起肌肉痙攣，最早波及的肌肉是。5.氣性壞疽的主要致病菌是。三、A.1/A.2型題1.下列不屬于非特異感染的是A.癤B.癰C.破傷風(fēng)D..膿毒血癥E.急性膽囊炎2.下述哪項(xiàng)不是外科感染的特點(diǎn)A.多數(shù)以局部表現(xiàn)為主B.常為單一致病菌所致C一種化膿菌可引起不同類型的感染D..轉(zhuǎn)歸取決于細(xì)菌毒力及機(jī)體抵抗力E.分成化膿性感染及特異感染二類3.關(guān)于外科感染何者不正確A.早期以紅腫熱痛為主要表現(xiàn)B.盡早切開排膿C.多數(shù)有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D..感染越重局部癥狀愈明顯E.治療不當(dāng)局部表現(xiàn)可發(fā)展成全身感染4.下述對治療局部感染有害的是A.局部制動B.局部理療濕熱敷C.用力將膿栓擠出D.局部用抗生素E.有波動時切開5.溶血性鏈球菌的膿液特點(diǎn)是A..膿液稀薄、血性B.膿液稠厚、黃色有臭味C.淡綠色、有腥臭味D..膿液稠厚、灰白色有糞臭味E.膿液棕紅色、惡臭6.外科化膿性感染中最常見的致病菌為A.葡萄球菌、克雷白氏細(xì)菌B.大腸桿菌、類桿菌C葡萄球菌、大腸桿菌D..鏈球菌、類桿菌E.變形桿菌、克雷白氏細(xì)菌7.選擇抗生素最理想的根據(jù)是A.細(xì)菌的種類B.細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)C.膿液的性狀D.藥物的抗菌譜E.感染的嚴(yán)重程度8.蜂窩組織炎的主要致病菌為A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.無芽胞厭氧菌E.大腸埃希氏菌9.癤、癰、蜂窩組織炎應(yīng)首選下列那種藥物A.四環(huán)素B.紅霉素C.青霉素D..卡那霉素E.慶大霉素10.面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”癤的危險(xiǎn)性在于A.可引起眼球感染B.抗生素治療效果不好C.可侵入上頜D.可引起海綿狀靜脈竇炎E.可發(fā)展成癰，治療后留下明顯疤痕11.癰切開引流時，一般采用A.低位切口B.垂直切口C.橫切口D..斜切口E.十字切口12.在傷口的近側(cè)出現(xiàn)“紅線”，硬有壓痛，通常是A.淺部淋巴管炎B.深部淋巴管炎C.網(wǎng)狀淋巴管炎D.淺部靜脈炎E.急性蜂窩組織炎13.口底及頜下急性蜂窩織炎的并發(fā)癥中，首先應(yīng)搶救A.顱內(nèi)化膿性海綿竇靜脈炎B.化膿性心包炎C.膿毒癥D.縱隔化膿感染E.喉頭水腫和壓迫氣管致窒息14.丹毒應(yīng)首選下列哪種抗生素A.慶大霉素、青霉素B.四環(huán)素C.卡那霉素D.紅霉素E.多粘菌素15.需要床旁隔離的軟組織化膿性感染是A.癤B.癰C.丹毒D..急性蜂窩組織炎E.急性淋巴管炎16.鼻部癤擠壓后，頭痛、寒戰(zhàn)、高熱、昏迷、鼻眼部紅腫、眼結(jié)膜水腫，診斷應(yīng)考慮為A.膿毒癥B.急性瞼蜂窩織炎C.膿血癥D.海綿靜脈竇炎E.眼結(jié)膜炎17.關(guān)于癤的治療何者不正確A.早期癤頂部可涂2％碘酊2～3次/日B.早期局部可用魚石脂軟膏C不能用手?jǐn)D膿栓D..較大并形成膿腫者可切開引流E.常規(guī)全身使用抗生素18.甲溝炎若不及時處理可發(fā)生A.膿性指頭炎B.慢性指骨骨髓炎C.化膿性滑囊炎D.魚際間隙膿腫E.急性化膿性腱鞘炎19.淺膿腫診斷的主要依據(jù)是A.局部壓痛B.波動感C.白細(xì)胞核左移D.局部紅腫E.體溫升高20.膿腫形成后應(yīng)A.加大抗菌素劑量促使膿液吸收B.外敷消炎膏使自行穿破而獲引流C穿刺抽膿后腔內(nèi)注射抗生素D..穿刺抽膿證實(shí)后即行切開引流術(shù)E.加強(qiáng)理療，促使膿液吸收21.診斷菌血癥最可靠的依據(jù)是A.寒戰(zhàn)高熱，熱型呈稽留熱B.皮下出現(xiàn)淤點(diǎn)C肝、脾腫大及黃疽D..血培養(yǎng)陽性E.出現(xiàn)休克22.臀肌下6×6cm炎塊已化膿，哪項(xiàng)是錯誤的A.局部疼痛、壓痛明顯B.穿刺有膿C.可捫及波動感D.有明顯全身癥狀E.局部可有凹陷性水腫23.慢性感染通常指病程在A.3周以上B.4周以上C.6周以上D..2月以上E.3月以上24.外科感染體溫過高的患者護(hù)理措施不包括A.適當(dāng)降低室溫B.進(jìn)高熱量，高纖維素飲食C鼓勵多飲水D..鼓勵多活動E.按時做好口腔護(hù)理25.示指膿性指頭炎若不及時治療，易發(fā)生A.示指化膿性腱鞘炎B.掌中間隙膿腫C.示指指骨缺血性壞死D.膿毒癥E.橈側(cè)滑囊炎26.膿性指頭炎切開引流的指征為A.有波動感B.搏動性跳痛C.明顯紅腫D.手指功能障礙E.高熱27.急性化膿性感染在出現(xiàn)波動前需早期切開引流的是A.膿性指頭炎B.癰C.膿血癥轉(zhuǎn)移性膿腫D.癤E.急性蜂窩織炎28.為提高膿毒癥血培養(yǎng)陽性率，抽血時間最好選擇在A.發(fā)熱開始時B.發(fā)熱最高峰時C.寒戰(zhàn)初起時D.寒戰(zhàn)結(jié)束時E.寒戰(zhàn)、發(fā)熱時29.關(guān)于抗生素應(yīng)用，錯誤的是A.做好藥物的貯存，配制，保證有效使用B.及時用藥，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑C嚴(yán)重感染應(yīng)從靜脈途徑給藥D..靜脈滴注時宜采取分次，分別給藥法E.體溫降至正常時停用抗生素30.破傷風(fēng)是一種A.膿毒癥B.膿血癥C.毒血癥D..菌血癥E.以上都不是31.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素能引起A.組織局部壞死和心肌損傷B.不起作用C.大量口涎流出D.劇烈頭痛E.神志不清32.破傷風(fēng)的發(fā)病是由于A.傷口內(nèi)有破傷風(fēng)桿菌B.全身缺乏免疫力C破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素D..破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素E.破傷風(fēng)桿菌在傷口內(nèi)生長繁殖33.破傷風(fēng)死亡原因最常見的是A.嚴(yán)重感染B.窒息C.心力衰竭D.急性腎功衰竭E.水、電解質(zhì)平衡紊亂34.破傷風(fēng)的潛伏期平均為A.兩天以內(nèi)B.3～5天C.1～2周D..3～4周E.4～5周35.破傷風(fēng)應(yīng)用青霉素可以A.中和破傷風(fēng)內(nèi)毒素B.中和破傷風(fēng)外毒素C.預(yù)防膿毒癥的發(fā)生D.抑制破傷風(fēng)桿菌E.破壞破傷風(fēng)桿菌的芽胞36.受傷前預(yù)防破傷風(fēng)最可靠和有效的方法是A.及時正確處理傷口B.注射破傷風(fēng)類毒素C.注射大劑量青霉素D..注射馬血清破傷風(fēng)抗毒素E.注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白37.病人。女性，12歲?？诘追涓C組織炎3日，伴高熱、乏力、頭痛、全身不適，醫(yī)生決定切開引流，其目的是為預(yù)防A.敗血癥B.呼吸困難C.吞咽困難D.膿毒癥E.感染性休克38.破傷風(fēng)病人注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是A.控制和解除痙攣B.抑制破傷風(fēng)桿菌生長C.減少毒素的產(chǎn)生D.中和游離的毒素E.中和游離與結(jié)合的毒素39.破傷風(fēng)脫敏注射法，將TA.T1500國際單位用等滲鹽水稀釋成10ml，應(yīng)分幾次作脫敏注射A.分2次肌肉注射B.分3次肌肉注射C.分4次肌肉注射D.分5次肌肉注射E.以上都不對40.某小學(xué)生，男，8歲，手背皮膚裂傷2小時，為預(yù)防破傷風(fēng)，應(yīng)注射TA.T劑量為A.成人劑量的1/4B.成人劑量的1/3C.成人劑量的1/2D.與成人劑量相同，肌注1500單位E.以上都不對41.破傷風(fēng)肌肉痙攣時最先受累的是A.膈肌B.咀嚼肌C.四肢肌D..背肌E.頸肌42.破傷風(fēng)治療最重要環(huán)節(jié)是A.注射破傷風(fēng)抗毒素B.鎮(zhèn)靜、解痙C.局部創(chuàng)口處理D.全身支持療法E.病室安靜，減少刺激四、A.3/A.4型題（1-4題共用題干）李先生，51歲，因足底刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。1.治療應(yīng)采用的抗生素是A.鏈霉素B.紅霉素C.四環(huán)素D..青霉素E.磺胺藥2.沖洗傷口所用的溶液為A.3％碘酊B.3％過氧化氫C.5％鹽水D.生理鹽水E.10％硝酸銀溶液3.護(hù)理過程中尤其應(yīng)注意預(yù)防A.窒息B.心臟損害C.休克D..肺部感染E.脫水、酸中毒4.針對此病人的護(hù)理正確的是A.嚴(yán)格隔離B.病室陽光充足C.傷口敷料用后高壓消毒處理D.各種護(hù)理不要集中進(jìn)行以免加重刺激E.治療護(hù)理操作應(yīng)在使用鎮(zhèn)靜劑前30分鐘內(nèi)進(jìn)行五、問答題1.敗血癥和膿血癥臨床表現(xiàn)的異同點(diǎn)？2.說出化膿性感染5個護(hù)理診斷，針對感染可以作哪些健康教育？六、病例分析題患者男性，40歲，足底被鐵釘戳破。5天后，傷口局部感染化膿全身乏力。張口困難。7天后出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直，腿部出現(xiàn)發(fā)作性痙攣。1.說出患者的醫(yī)療診斷？2.按照致病菌來分屬于哪種感染？按照病程來分屬于屬于哪種感染？3.護(hù)理診斷和護(hù)理措施是什么？參考答案一、二、五、六題答案略三、A.1/A.2型題1-5CBBCA.6-10CBA.CD.11-15EA.EA.C16-20D.EA.BD.21-25D.CD.D.C26-30BA.EEC31-35A.D.BCD.36-40BBD.CD.41-42BB四、A.3/A.4型題1-4D.BA.A.第八章?lián)p傷病人的護(hù)理一、名詞解釋1.創(chuàng)傷:2.燒傷:3.清創(chuàng)術(shù):4.換藥:5.暴露療法:二、填空題1.損傷按照皮膚完整性區(qū)分可分為和。2.傷口愈合的分類有、和。3.燒傷休克期成人每小時尿量不應(yīng)該小于ml，最好達(dá)到ml。4.燒傷病程可分為、和。5.我國創(chuàng)用的燒傷面積估算法是。它把人體面積劃分為9％的等分。6.暴露療法適用于的燒傷。三、A.1/A.2型題1.開放性損傷的主要特點(diǎn)是A.疼痛B.腫脹C.傷口D..出血E.功能障礙2.男性患者右腳鐵錘砸傷，局部疼痛、腫脹、皮膚青紫、皮下淤血是A.裂傷B.擦傷C.擠壓傷D..扭傷E.挫傷3.擦傷的特點(diǎn)是A.皮下淤血、腫脹B.皮膚水腫C.皮膚呈廣泛破損出血D.皮膚呈多數(shù)小裂口及漿液滲出E.表皮破損，點(diǎn)狀出血及滲血，漿液滲出4.傷口清創(chuàng)的最佳時機(jī)A.傷后12h內(nèi)B.傷后12-24h內(nèi)C.傷后6-8h內(nèi)D.傷后lOh內(nèi)E.傷后18h內(nèi)5.旋轉(zhuǎn)外力使受傷皮膚與肌膜之間廣泛分離，廣泛出血，深部組織不受影響多為A.刺傷B.切傷C.擦傷D..裂傷E.撕脫傷6.傷口創(chuàng)緣不整齊，局部組織腫脹應(yīng)為A.刺傷B.切傷C.擦傷D..裂傷E.撕脫傷7.傷口小，常合并深部組織的損傷A.裂傷B.刺傷C.擦傷D..撕脫傷E.割傷8.某嚴(yán)重?cái)D壓傷患者，治療中除嚴(yán)密觀察生命體征外，應(yīng)特別注意A.傷口腫脹情況B.肢端溫度C.傷口疼痛D.尿量、尿色E.神志9.經(jīng)清創(chuàng)縫合的傷口3～5天后，患者高燒、傷處腫脹、發(fā)紅、劇痛，此時宜A.繼續(xù)觀察B.加大抗菌素劑量C.局部理療D.及時拆除縫線引流E.傷口內(nèi)注射抗菌素10.按新九分法計(jì)算3歲小兒頭、面、頸面積為A.5％B.9％C.13％D..18％E.21％11.按急救順序?qū)C(jī)械性損傷患者最先采取的措施是A.判斷傷情B.搶救生命C.包扎傷口D.輸液、止血E.固定和搬運(yùn)12.一個20歲男性傷員，整個軀干前部包括會陰發(fā)生Ⅱ°燒傷，依據(jù)新九分法計(jì)算，其燒傷面積為A.9％B.11％C.14％D..18％E.27％13.病人頭頸部淺Ⅱ度及深Ⅱ度燒傷，伴喉頭以下呼吸道燒傷，診照燒傷分類屬于A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.特重?zé)齻鸈.以上都不對14.對傷員搶救時最先處理的是A.骨折B.休克C.出血D..窒息E.閉合性氣胸15.燒傷后休克期通常持續(xù)的時間為A.24小時B.36小時C.48小時D..60小時E.72小時16.燒傷的急救，下列哪一項(xiàng)是錯誤的A.消除致傷的原因B.用清潔衣服包扎創(chuàng)面C.預(yù)防休克D.強(qiáng)酸燒傷，應(yīng)用強(qiáng)堿中和之E.保持呼吸通暢，對頭面部燒傷病人出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)及時作氣管切開17.關(guān)于化學(xué)燒傷的急救，錯誤的是A.強(qiáng)酸燒傷，立即大量清,水沖洗，5％碳酸氫鈉中和B.強(qiáng)鹼燒傷，立即大量清水沖洗，1％醋酸中和C干石灰燒傷，立即用水沖洗D.磷燒傷忌用油質(zhì)敷料和暴露在空氣中E.磷燒傷應(yīng)首先用大量清水沖洗，除凈磷顆粒后，蘇打水濕敷，包扎創(chuàng)面18.燒傷膿毒癥的細(xì)菌主要來源于A.呼吸道B.消化道C.泌尿道D..創(chuàng)面感染E.輸液管道19.淺Ⅱ度燒傷如無感染，創(chuàng)面愈合時間為A.1周左右B.2周左右C.3周左右D..4周左右E.以上都不是20.燒傷休克補(bǔ)液量是否充足，簡易而重要的指標(biāo)是A.脈搏B.血壓C.尿量D..精神狀態(tài)E.未稍循環(huán)21.關(guān)于燒傷病人的護(hù)理，哪一項(xiàng)是錯誤的A.病房每日進(jìn)行空氣消毒B.室溫保持在28～30℃C成人每小時尿量應(yīng)在30ml左右D..進(jìn)行冬眠療法時禁忌使用翻身床E.發(fā)現(xiàn)傷面綠膿桿菌感染應(yīng)及時包扎22.燒傷創(chuàng)面包扎療法，應(yīng)立即改為暴露療法的情況是A.敷料濕透B.病人發(fā)熱C.創(chuàng)面疼痛D.敷料滲液呈綠色E.血檢白細(xì)胞增高23.燒傷創(chuàng)面護(hù)理使用暴露療法的目的是A.使?jié)B液及壞死皮膚迅速形成干痂，不被細(xì)菌污染B.便于觀察創(chuàng)面C.可減輕疼痛D..可減少體液滲出E.便于創(chuàng)面涂藥24.一般換藥操作法，下列哪一項(xiàng)是錯誤的A.用手揭去外層敷料，將污敷料內(nèi)面向上放在彎盆中B.蓋上無菌干紗布，以膠布粘貼固定C右手鑷子可直接接觸傷口，左手鑷子專用以從換藥碗中夾取無菌物品，遞給右手D.用手輕輕揭取內(nèi)層敷料，如分泌物干結(jié)粘著，可用鹽水濕潤后再揭下E.先用酒精棉球自內(nèi)向外消毒傷口周圍皮膚兩次，然后以鹽水棉球輕輕拭去傷口內(nèi)膿液或分泌物25.膿液和壞死組織較多的創(chuàng)口處理方法是A.用一層凡士林紗布覆蓋吸膿B.用等滲鹽水紗布濕敷C.優(yōu)鎖溶液濕敷D.5％氯化鈉溶液濕敷E.3％雙氧水沖洗26.判斷燒傷嚴(yán)重程度的主要依據(jù)是A.燒傷部位B.年齡C.健康情況D.燒傷面積及深度E.致傷因素27.闌尾切除術(shù)后4天換藥時，見傷口針眼處稍紅腫，正確的處理是A.折除縫線B.以針頭穿刺C.70％酒精濕敷D.局部涂抗生素軟膏E.5～10％鹽水濕敷28.繃帶包扎要點(diǎn)中，錯誤的是A.包扎均由近心端開始，先環(huán)形包扎兩周，將其始端固定，再向遠(yuǎn)心端包扎B.指（趾）端盡可能外露，以便觀察肢體未梢血液循環(huán)情況C每包扎一周應(yīng)壓住前周的1/3～1/2，反折部位不可壓在傷口或骨隆突處D.包到出血傷口處，宜稍加壓力，起壓迫止血作用E.包扎完畢時再環(huán)繞兩周以膠布粘貼固定，或撕開帶端打結(jié)29.包扎螺旋形繃帶時錯誤的是A.骨隆起處先墊棉花保護(hù)B.由近心端向遠(yuǎn)心端包扎C后一周壓住前一周的1/2D..指（趾）端最好外露E.最后打結(jié)應(yīng)在肢體的外側(cè)30.繃帶包扎四肢時，指（趾）端暴露的目的是A.為了整齊、美觀B.為了節(jié)省繃帶C.為了觀察血運(yùn)情況D.為了固定方便E.以上都是31.左上肢燙傷，有水皰、壁薄、基底潮紅，水腫明顯，劇痛。估計(jì)燒傷面積及深度為A.9％，淺Ⅱ度B.18％，淺Ⅱ度C.27％，淺Ⅱ度D.9％，深Ⅱ度E.18％，深Ⅱ度32.大面積燒傷病人24h內(nèi)主要的護(hù)理措施是A.鎮(zhèn)靜止痛B.心理護(hù)理C.預(yù)防感染D.保持呼吸道通暢E.保證液體輸入33.淺Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)，不包括A.深達(dá)真皮表層B.劇痛難忍C.基底潮濕發(fā)紅D.薄壁大小水皰E.愈合后遺留瘢痕34.大面積燒傷病人抗休克治療常用的膠體液是A.平衡鹽溶液B.碳酸氫鈉等滲鹽水C中分子右旋糖酐D..低分子右旋糖酐E.血漿35.男性，46歲。體重60kg，Ⅱ度燒傷面積50%，醫(yī)囑大量補(bǔ)液，第一天補(bǔ)液總量應(yīng)為A.4500mlB.5400mlC.6000mlD..6500mlE.8000ml四、A.3/A.4型題（1-4題共用題干）患兒，6歲，體重20kg，在家玩耍時不慎打翻開水瓶，雙下肢被開水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰、皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。1.該患兒的燒傷面積為A.20％B.40％C.46％D..50％E.70％2.此患兒的燒傷深度為A.I。B.淺Ⅱ。C.深Ⅱ。D..Ⅲ。E.Ⅳ。3.該患兒燒傷后第一個24小時應(yīng)補(bǔ)的晶體和膠體液量為A.1040mlB.1140mlC.1240mlD..1340mlE.1440ml4.對于該患兒的現(xiàn)場處理不正確的是A..迅速脫離熱源B.創(chuàng)面涂抹龍膽紫C.迅速送往醫(yī)院D.大量補(bǔ)液E.用自來水大量沖洗雙下肢（5-7題共用題