2023-2024年血液病學(副高)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析篇

住在富人區(qū)的她2023-2024年血液病學(副高)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共20題)1.對于一個全血細胞減少的病人，下列哪項有助于(helpfulto)再生障礙性貧血的診斷()A.骨髓增生減低，骨髓中巨核細胞減少B.肝、脾及淋巴結腫大C.中性粒細胞堿性磷酸酶積分減低D.外周血出現(xiàn)有核紅細胞E.酸溶血試驗陽性2.少寐多夢，夢則遺精，伴心煩，頭目眩暈，心悸健忘，口干，小便短赤，舌紅，脈細數(shù)。應診為（）A.君相火旺型失眠B.陰虛火旺型心悸C.肝腎陰虛型(kidneyyindeficiencytype)眩暈D.陰虛火旺型遺精E.肝腎陰虛型(kidneyyindeficiencytype)健忘3.下面對臌脹基本病機的描述最準確的是（）A.水裹、氣結、血瘀相搏于中B.濕邪、氣結、血瘀相搏于中C.濕邪、熱毒、血瘀相搏于中D.水裹、熱邪、血瘀相搏于中E.氣滯、血瘀、痰濕相搏于中4.傷寒桿菌"O"抗體屬于A.IgAB.IgEC.IgMD.IgGE.IgD5.痰熱內郁癲癇發(fā)狂可用（）A.鉛丹B.硼砂C.明礬D.硫黃E.爐甘石6.慢性粒細胞白血病慢性期，晚期白細胞A.100乘以十的九次方/L以上B.20乘以十的九次方/L以上C.80乘以十的九次方／L以上D.50乘以十的九次方/L以上E.90乘以十的九次方/L以上7.人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下限為一種常見的臨床癥狀的疾病是A.感染B.肺炎C.貧血D.休克E.腦炎8.下述哪種因子不存在于血漿中A.Ⅴ因子B.Ⅲ因子C.Ⅹ因子D.Ⅻ因子E.Ⅶ因子9."寒因寒用"的治療法(therapeutics)則是（）A.虛寒證用寒藥B.實寒證用寒藥C.假寒證用寒藥D.假熱證用熱藥E.虛熱證用熱藥10.關于真性紅細胞增多癥患者放血治療不正確的是A.現(xiàn)多用血細胞分離(bloodcellseparation)單采紅細胞B.靜脈切開放血足以治療大多數(shù)(most)血小板計數(shù)升高的病人C.反復放血治療可以造成缺鐵D.老年人及心血管病患者(patientswithcardiovasculardisease)禁忌E.放血后易引起血小板和紅細胞反跳性升高11.影響血小板輸注療效的因素有()A.特異性抗體的同種免疫可使患者對輸入的血小板破壞加速B.脾臟腫大和脾功能亢進C.感染D.存在活動性出血E.以上均是12.急性淋巴細胞白血病原始細胞的形態(tài)學特點是A.細胞大，漿多，有偽足及顆粒B.核仁大，單個C.核染色質細致，網(wǎng)狀，分布均勻D.漿中可有Auer小體E.過氧化酶染色陽性13.凡十二經(jīng)脈中氣血滿溢時，則流注于（）A.經(jīng)別B.別絡C.奇經(jīng)D.督脈E.浮絡14.慢性髓性白血病患者(disease)，巨脾，突發(fā)左上腹劇痛，應考慮診斷是A.脾梗死B.心絞痛C.胃穿孔D.胰腺炎E.以上均不對15.人體血行停止，心與脈的搏動消失，生命也隨之終結，是因為（）A.陽氣衰竭B.腎氣衰竭C.心氣衰竭D.脾氣衰竭E.肺氣衰竭16.淋巴瘤累及的部位記錄符號正確的是A.P，肝臟B.H，皮膚C.L，胸膜D.M，骨髓E.E，骨髓17.我國白血病發(fā)病率為A.2．76／10萬B.2．96／10萬C.2．86／10萬D.2．66／10萬E.2．56／10萬18.紅細胞ABO血型鑒定下列哪一種說法是錯誤的()A.用已知抗體型特異性試劑血清檢測紅細胞抗原稱為正定型B.用已知血型的ABO試劑紅細胞檢測血清中的抗體稱為反向定型C.紅細胞ABO血型鑒定試驗溫度應控制在20～24℃D.在行反向定型時，只須做A型紅細胞和B型紅細胞檢測E.在行反向定型時，必須同時做A型、B型和O型紅細胞檢測19.用于監(jiān)測哮喘患者病情的指標是A.用力肺活量(fvc)B.PEF日變異率C.支氣管激發(fā)實驗D.支氣管舒張實驗E.肺泡通氣量20.DIC出血常最先發(fā)生在A.高凝血期B.微血管栓塞期C.微血栓形成期(formationstage)D.消耗性低凝血期E.繼發(fā)性纖溶亢進期二.多選題(共30題)1.可引起肝臟疾病的主要有A.鈣B.銅C.鉀D.鈉E.鐵2.脾功能亢進的特征性臨床表現(xiàn)是A.左季肋部疼痛B.血細胞減少C.脾大D.骨髓增生E.腹部不適3.全血細胞減少可見于A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性失血性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿4.關于霍奇金淋巴瘤的臨床分期，敘述正確的有A.Ⅰ期：病變侵犯1個淋巴區(qū)域或1個淋巴組織（如脾、胸腺、咽淋巴環(huán)等）B.Ⅱ期：病變侵犯橫膈一側2個或更多淋巴區(qū)域或1個淋巴結以外的部位C.Ⅲ期：病變侵犯橫膈兩側的淋巴區(qū)域D.Ⅳ期：病變侵犯骨髓E.B癥狀：無其他解釋的發(fā)熱、盜汗、體重下降（6個月內體重下降10%）5.主要采用異體移植的是A.AMLB.再生障礙性貧血C.MDSD.CLLE.慢性粒細胞白血病6.溶血時血清總膽紅素濃度取決于下列哪些因A.血紅蛋白分解能力B.腎小球濾過率C.肝臟處理膽紅素的能力D.骨髓代償能力E.糞膽原排除量7.冷沉淀物中含有的凝血因子有A.FⅨB.纖維蛋白原C.vWFD.FⅪE.FⅧ8.以下哪些因素使血沉加快()A.血液中球蛋白增加B.血液中清蛋白增加C.血漿中纖維蛋白原增加D.風濕性疾病E.紅細胞疊連加速9.根據(jù)主要累及的細胞系急性白血病分為A.急性淋巴細胞白血病B.慢性粒細胞白血病C.急性非淋巴細胞白血病(non-lymphocyticleukemia)D.少見類型的白血病E.慢性淋巴細胞白血病10.關于DIC的治療，下列說法正確的是A.糾正缺氧B.抗凝治療C.消除誘因D.溶栓治療E.補充血小板11.不典型陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿表現(xiàn)有A.全血細胞減少(hypocytosis)B.骨髓增生可增高C.全血細胞不減少D.骨髓增生可減低E.無血紅蛋白尿發(fā)作12.但熱不寒可見于（）A.表熱證B.虛熱證C.里實熱證D.濕溫病E.氣分證13.葉酸需要增加的人群有A.嬰幼兒B.哺乳婦女C.青少年D.老年人E.妊娠婦女14.可作為肝素使用的血液學監(jiān)測指標的是A.APTTB.PLTC.PICD.CTE.PT15.紅細胞周圍環(huán)境異常(environmentalabnormality)所致的溶血性貧血包括A.理化因素B.血管性溶血性貧血C.環(huán)境因素D.免疫性溶血性貧血(immunehemolyticanemia)E.生物因素16.MOPP方案中包括的藥物有A.甲基芐肼B.氮芥C.潑尼松D.阿霉素E.長春新堿17.急性下壁心肌梗死的心電圖診斷(electrocardiographicdiagnosis)包括A.V1、V2出現(xiàn)異常Q波，時限>0．04sB.Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背上抬，與T波形成單向曲線C.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波，時限>0．04sD.Ⅰ、aVL出現(xiàn)ST段弓背型上抬，T波直立E.Ⅰ、aVL出現(xiàn)異常Q波，時限>0．04s18.白血病理想的完全緩解(completeremission)包括A.細胞遺傳學異常標志消失B.分子生物學異常標志消失C.白血病細胞化學異常標志消失D.白血病的免疫學異常標志消失E.細胞形態(tài)學異常標志消失19.淋巴瘤每個臨床分期按全身癥狀的有無分為A、B二組，所謂的全身癥狀包括A.發(fā)熱38℃以上，連續(xù)3天以上，且無感染原因B.瘙癢C.6個月內體重減輕(weightloss)10％以上D.盜汗：即入睡后出汗E.疲乏20.平坦型葡萄糖耐量曲線(curveofglucosetolerance)常見于A.甲狀腺功能減退B.腺垂體功能減退癥C.腎上腺皮質功能亢進D.胃切除后E.胰島B細胞瘤21.重型再生障礙性貧血的皮膚表現(xiàn)為A.腔黏膜有血泡B.眼結膜出血C.牙齦出血D.有鼻出血E.出血點(petechia)22.下列方劑中，可用來治療月經(jīng)先期的是（）A.補中益氣湯B.清經(jīng)散C.兩地湯D.丹梔逍遙散E.四君子湯23.缺鐵性貧血的運轉障褥包括A.慢性炎癥B.胃腸道疾病C.肝病D.無轉鐵蛋白血癥E.孕婦24.骨髓增殖性疾病的共同特點是()A.由于多能干細胞的病變引起B(yǎng).常伴有其他系血細胞增生C.各癥之間可相互轉化D.造血可發(fā)生于骨髓外E.均有貧血25.巨幼紅細胞貧血的骨髓象變化包括A.增生活躍B.巨核細胞體積增大、分葉過多C.成熟粒細胞核(cellnuclear)多分葉D.紅系增生顯著、巨幼變E.鐵染色常增多26.遺傳性出血性毛細血管擴張癥的毛細血管鏡檢查可呈現(xiàn)A.對刺激缺乏收縮反應B.病變部位小動脈(arterioles)、靜脈及毛細血管變薄C.滲出性炎癥反應D.毛細血管阻塞E.病變部位小動脈(arterioles)、靜脈及毛細血管迂曲并聚集成團27.懷疑為無癥狀(asymptomatic)性肝炎(inducedhepatitis)應做的檢查是A.A／G測定B.肝炎病毒標志物C.血清PT測定D.血清ALT測定E.血清AST測定28.有關解剖無效腔的描述正確的是A.死腔氣約為150mlB.解剖無效腔又稱死腔氣C.死腔氣不參與氣體交換，僅在呼吸細支氣管以上氣道中起傳導作用D.死腔氣約與潮氣容積相等為500mlE.死腔氣參與氣體交換29.B細胞特有的表面標志A.CD4B.CD8C.CD20D.CD3E.CD1930.血液系統(tǒng)是由什么組成的()A.血漿B.骨髓C.胸腺D.脾和淋巴結E.血細胞三.填空題(共15題)1.男性，61歲。1個月來厭食、惡心、頭暈、乏力伴全身皮膚發(fā)黃?；灒篐b80g／L，網(wǎng)織紅細胞0．20(20％)，血片球形紅細胞0．06(5％)，紅細胞脆性試驗輕度增加，尿膽紅素(urinebilirubin)(一)，尿膽原強陽性，尿潛血檢查(一)，血清總膽紅素76．15μtooL／L，直接膽紅素6．84μmoL／L，ALT本例進行骨髓檢查時下列哪項不符合溶血表現(xiàn)2.男性，16歲，右肘關節(jié)腫脹，疼痛就診，查體：除右肘關節(jié)腫大外，左膝關節(jié)亦腫大，追問其母，述2年前患者從高處跳下，當時膝關節(jié)腫痛，行走困難，服止痛藥(anodyne)后，逐漸減輕，以后時好時壞。其舅舅有頑固性雙膝關節(jié)腫痛出血史。血沉，血常規(guī)正常。該患者關節(jié)疾病最可能的原因是3.男性，38歲。發(fā)熱1周伴牙齦出血住院?；灒喝毎麥p少，骨髓檢查證實為急性早幼粒細胞性白血病(promyelocyticleukemia)，第2天出現(xiàn)肉眼血尿，皮膚大片瘀斑。下列哪項處理是錯誤的4.患者女性，21歲。因無原因經(jīng)常鼻出血入院。查體：脾輕度腫大，血紅蛋白90g／L，血白細胞12．0乘以十的九次方/L，血小板1200乘以十的九次方/L，血小板凝集試驗異常，對腎上腺素的反應消失，骨髓穿刺示：增生性骨髓象。目前應首先考慮的診斷為5.男性患者，成年發(fā)病，表現(xiàn)為貧血、黃疸和脾大，網(wǎng)織紅細胞增高，骨髓幼紅細胞增生，球形紅細胞增多>10％，紅細胞滲透性(erythrocyteosmoticfragility)脆性增高。家族史陽性。該患者應診斷為6.男性，37歲，周期性發(fā)熱、乏力3月。查體：右頸部淋巴結及腹股溝淋巴結腫大，最大者2cm×4cm×2cm，肝臟肋下1cm，脾肋下3cm，血紅蛋白94g/L，白細胞8．O乘以十的九次方/L，中性0．76，淋巴0．05，嗜酸性0．14，單核0．05。右頸部淋巴結活檢發(fā)現(xiàn)：有R-S細胞。此患者臨床分期為7.男性，31歲。不規(guī)則發(fā)熱2月余，伴食欲減退、體重減輕(weightloss)6kg就診。體檢：兩側頸部捫及花生仁大小淋巴結多個，右側腹股溝捫及核桃大淋巴結1只，質硬，無壓痛，脾肋下3cm，淋巴結活檢為非霍奇金淋巴瘤，彌漫型(diffusetype)、混合細胞性。胸片(－)，腹腔CT除脾腫大(splenomegaly)外無異常發(fā)現(xiàn)。本例臨床分期是8.男性，70歲，反復冬春季咳嗽、咳白痰10年，胸悶、氣急加重半天。首選的檢查為9.女性，60歲，腰背疼痛4個多月，有時不規(guī)則發(fā)熱，伴尿頻尿痛?；灒耗虻鞍?+++)，白細胞5～10／HP，尿本－周蛋白陽性，血清蛋白(serumprotein)電泳在B和γ區(qū)帶間有一M蛋白(39．5％)下列最有助于確定本例診斷的是10.男性，20歲,因發(fā)熱自服磺胺嘧啶，3天后血紅蛋白降至50g／L，網(wǎng)織紅細胞15％，紅細胞形態(tài)正常進一步檢查示高鐵血紅蛋白還原試驗異常，此時下列哪項治療不正確11.患者男性，36歲。因發(fā)熱20余天入院。20余天前飲酒后出現(xiàn)腹痛，無發(fā)熱，無惡心．嘔吐．腹瀉，口服氫氧化鋁±等藥物治療天后腹痛緩解，但隨即出現(xiàn)發(fā)熱，初為間斷性(discontinuity)，體溫在38℃-39℃，伴畏寒，微咳．無痰。無腹痛．腹瀉，無尿頻．尿急．皮疹．關節(jié)痛等。數(shù)天后發(fā)熱加重，為持續(xù)性高熱，體溫最高達40℃，伴畏寒。既往無結核．肝炎病史。體檢：T39．0℃，R28次/分。左頸部可捫及數(shù)個淋巴結，約花生米大小，質地中等，活動度稍差，無觸痛。心肺查體無異常，腹部查體不理想。應進一步做的檢查有12.患者女性，25歲，分娩時大量出血，失血約1000ml，測血壓(measurebloodpressure)90／60kPa，病情危重，需緊急輸血此時患者最好用下列哪種輸血方法13.一青年男性，突然右下肢疼痛，水腫，患肢皮膚顏色發(fā)暗但無皮損，皮溫略高，足背動脈有搏動。白細胞計數(shù)及分類都正常經(jīng)探查，其右側大隱靜脈有血栓形成。實驗室檢查：血小板黏附率、聚集率、血漿β-TG都正常，F(xiàn)g1．8g／L，APTT43s(正常對照45s)，PT9s(正常對照13s)，因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的促凝活性正常，病人指標異常的是14.患者男，70歲，因“多發(fā)性骨髓瘤IgG型治療后5年，發(fā)熱、咳嗽15天”來診。既往以沙利度胺+阿霉素+地塞米松（TAD方案）進行誘導治療，并聯(lián)合自體造血干細胞移植，移植后沙利度胺維持治療，最佳療效是完全緩解（CR）(completeremission(cr))。目前停藥3年。查體：體溫39.5℃，脈搏96次/分，呼吸24次/分，血壓110/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度貧血貌，雙肺呼吸音粗，右肺可聞及少量濕啰音，心率96次/分，律齊，雜音（-），腹軟，肝、脾肋下未及，腸鳴音活躍，雙下肢輕度壓凹性水腫。提示經(jīng)快速補液、應用高效廣譜抗生素后，患者生命體征趨于平穩(wěn)。為明確診斷應完成的檢查包括15.患者男，70歲，因“多發(fā)性骨髓瘤IgG型治療后5年，發(fā)熱、咳嗽15天”來診。既往以沙利度胺+阿霉素+地塞米松（TAD方案）進行誘導治療，并聯(lián)合自體造血干細胞移植，移植后沙利度胺維持治療，最佳療效是完全緩解（CR）(completeremission(cr))。目前停藥3年。查體：體溫39.5℃，脈搏96次/分，呼吸24次/分，血壓110/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度貧血貌，雙肺呼吸音粗，右肺可聞及少量濕啰音，心率96次/分，律齊，雜音（-），腹軟，肝、脾肋下未及，腸鳴音活躍，雙下肢(bothlowerlimbs)輕度壓凹性水腫。應立即檢查的項目包括卷I參考答案一.單選題1.請看正確答案：A骨髓增生減低，骨髓中巨核細胞減少2.請看正確答案：D陰虛火旺型遺精3.請看正確答案：A水裹、氣結、血瘀相搏于中4.請看正確答案：CIgM5.請看正確答案：C明礬6.請看正確答案：A100乘以十的九次方/L以上7.請看正確答案：C貧血8.請看正確答案：BⅢ因子解析：解析：Ⅲ因子是組織因子，血漿中不存在，只要有Ⅲ因子就會導致凝血。9.請看正確答案：C假寒證用寒藥10.請看正確答案：B靜脈切開放血足以治療大多數(shù)血小板計數(shù)升高的病人11.請看正確答案：E以上均是12.請看正確答案：B核仁大，單個13.請看正確答案：C奇經(jīng)14.請看正確答案：A脾梗死15.請看正確答案：C心氣衰竭16.請看正確答案：DM，骨髓17.請看正確答案：A2．76／10萬18.請看正確答案：D在行反向定型時，只須做A型紅細胞和B型紅細胞檢測19.請看正確答案：BPEF日變異率20.請看正確答案：D消耗性低凝血期二.多選題1.請看正確答案：BE銅鐵2.請看正確答案：BCD血細胞減少脾大骨髓增生3.請看正確答案：ABCE系統(tǒng)性紅斑狼瘡再生障礙性貧血骨髓增生異常綜合征陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿4.請看正確答案：ACDEⅠ期：病變侵犯1個淋巴區(qū)域或1個淋巴組織（如脾、胸腺、咽淋巴環(huán)等）Ⅲ期：病變侵犯橫膈兩側的淋巴區(qū)域Ⅳ期：病變侵犯骨髓B癥狀：無其他解釋的發(fā)熱、盜汗、體重下降（6個月內體重下降10%）5.請看正確答案：CDEMDSCLL慢性粒細胞白血病6.請看正確答案：AC血紅蛋白分解能力肝臟處理膽紅素的能力7.請看正確答案：BCE纖維蛋白原vWFFⅧ8.請看正確答案：ACDE血液中球蛋白增加血漿中纖維蛋白原增加風濕性疾病紅細胞疊連加速9.請看正確答案：AC急性淋巴細胞白血病急性非淋巴細胞白血病10.請看正確答案：ABCDE糾正缺氧抗凝治療消除誘因溶栓治療補充血小板11.請看正確答案：ADE全血細胞減少骨髓增生可減低無血紅蛋白尿發(fā)作12.請看正確答案：BCDE虛熱證里實熱證濕溫病氣分證13.請看正確答案：ABCE嬰幼兒哺乳婦女青少年妊娠婦女14.請看正確答案：ADAPTTCT15.請看正確答案：ABDE理化因素血管性溶血性貧血免疫性溶血性貧血生物因素16.請看正確答案：ABCE甲基芐肼氮芥潑尼松長春新堿17.請看正確答案：BCⅡ、Ⅲ、aVF、ST段弓背上抬，與T波形成單向曲線Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波，時限>0．04s18.請看正確答案：ABD細胞遺傳學異常標志消失分子生物學異常標志消失白血病的免疫學異常標志消失19.請看正確答案：ACD發(fā)熱38℃以上，連續(xù)3天以上，且無感染原因6個月內體重減輕10％以上盜汗：即入睡后出汗20.請看正確答案：BCE腺垂體功能減退癥腎上腺皮質功能亢進胰島B細胞瘤