2023-2024年住院醫(yī)師規(guī)培(核醫(yī)學科)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析篇

住在富人區(qū)的她2023-2024年住院醫(yī)師規(guī)培(核醫(yī)學科)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共20題)1.肝細胞黃疸患者作肝膽動態(tài)顯像，一般不可能(impossible)出現(xiàn)的是A.心前區(qū)放射性增高B.肝顯影差C.腎臟血池增加D.肝膽系統(tǒng)顯影不佳E.腸道持續(xù)無放射性2.低水平(lowlevel)遞降型腎圖曲線見于A.腎臟無功能或腎缺如B.腎臟功能正常C.先天小腎D.腎盂腎炎使腎功輕度受損E.以上都不對3.骨顯像劑(boneimagingagent)試劑盒中氯化亞錫(stannouschloride)的作用是A.維持穩(wěn)定的環(huán)境B.作為氧化劑C.作為還原劑(reducingagent)D.維持粒子大小E.作為標記化合物4.顱內(nèi)動脈瘤(ananeurysm)好發(fā)的部位為A.后交通動脈B.大腦中動脈C.前交通動脈D.大腦后動脈E.大腦前動脈5.含有三個胚層組織成分的腫瘤叫做()。A.錯構(gòu)瘤B.間葉瘤C.畸胎瘤D.混合瘤E.迷離瘤6.細胞癌變是從致癌因素引起靶細胞開始的具體變化為()。A.酶的結(jié)構(gòu)、功能和活性的變化B.細胞RNA變化C.細胞蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能變化D.細胞基因突變E.以上均是7.急性睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)，下列不正確的是A.患側(cè)精索增粗，可呈線團狀B.睪丸腫大，內(nèi)部回聲不均勻C.睪丸內(nèi)無血流信號或較健側(cè)明顯減少D.可有鞘膜積液E.睪丸內(nèi)血流正常8.經(jīng)皮穿刺椎間盤溶解術(shù)，術(shù)后可能有腰腿痛加重，其原因是A.注射后椎間盤內(nèi)壓力增高B.脫出的椎間盤沒有被溶解C.脫出的椎間盤被溶解后，腰間盤內(nèi)壓力增高D.脫出的椎間盤被溶解后，腰間盤內(nèi)壓力減低E.藥物過敏導致局部組織腫脹9.下列哪對腦神經(jīng)出腦的位置是腦橋與腦橋臂交界處A.ⅡB.ⅨC.ⅫD.ⅤE.Ⅲ10.檢查肺動脈瓣狹窄時，彩色多普勒血流(dopplerflow)顯像的濾波(filter)應(yīng)怎樣調(diào)節(jié)A.用中等頻率濾波，使血流顯示充滿肺動脈B.不用濾波器，以免干擾血流信號C.用低通濾波，使血流不失真D.選用高通濾波，以減少、消除低速信號干擾E.以上都不是11.女性患者，68歲，喘憋近2個月，加重1周，既往高血壓病史，無慢性支氣管炎、肺氣腫(emphysema)等肺病病史。下肢深靜脈多普勒超聲及胸片無明顯異常。該患者可考慮先進行的核醫(yī)學檢查應(yīng)為A.肺通氣顯像B.肺灌注顯像C.肺功能顯像D.氣溶膠吸入顯像E.呼吸道纖毛運動顯像12.首次通過法顯像時，呈現(xiàn)“U”形影像，其組成是A.肘靜脈鎖骨-下靜脈B.鎖骨下靜脈-上腔靜脈C.上腔靜脈肺動脈D.肺動脈-肺靜脈E.肺靜脈升主動脈13.聽小骨是下列解剖部位中的A.前庭B.半規(guī)管C.蝸牛D.鼓室E.內(nèi)聽道14.權(quán)重活度的定義公式為A.權(quán)重活度=（最大日操作量×操作性質(zhì)修正系數(shù)）／核素毒性權(quán)重系數(shù)B.權(quán)重活度=（操作性質(zhì)修正系數(shù)×核素毒性權(quán)重系數(shù)）／最大日操作量C.權(quán)重活度=（最大日操作量×核素毒性權(quán)重系數(shù)）／操作性質(zhì)修正系數(shù)D.權(quán)重活度=操作性質(zhì)修正系數(shù)／（最大日操作量×核素毒性權(quán)重系數(shù)）E.以上均不是15.頻率為2.0MHz的超聲在人體軟組織中傳播時的波長為A.0.73mmB.0.77mmC.0.76mmD.0.74mmE.0.78mm16.國家實行特殊管理的藥品不包括A.麻醉藥品B.精神藥品(psychotropicdrugs)C.進口藥品D.醫(yī)療用毒性藥E.放射性藥品17.透視的缺點是()。A.不可轉(zhuǎn)動患者體位B.缺乏客觀記錄C.不能了解器官的動態(tài)改變D.操作不便E.費用昂貴18.表皮生長因子受體在很多腫瘤中有不同程度的表達，在肺癌中的表達率是()。A.20%～30%B.40%～80%C.30%～50%D.90%～100%E.50%～60%19.下列器官屬于并聯(lián)結(jié)構(gòu)的是()。A.腦干B.脊髓C.肺D.小腸E.食道20.下列核醫(yī)學工作場所不屬于非限制區(qū)(restrictedarea)的是A.核醫(yī)學工作人員辦公室B.核醫(yī)學工作人員休息室C.工作人員電梯D.工作人員洗手間(restroom)E.核醫(yī)學臨床診斷室二.填空題(共15題)1.患者，女，60歲，因心前區(qū)疼痛入院治療，行冠脈造影后，右下肢出現(xiàn)疼痛、水腫臨床疑診為2.某患者，無自覺癥狀，體檢時，聽診可聞及心尖部收縮中晚期喀喇音，超聲提示二尖瓣后葉脫垂該病M型超聲特點有3.某患者，無自覺癥狀，體檢時，聽診可聞及心尖部收縮中晚期喀喇音，超聲提示二尖瓣后葉脫垂彩色多普勒血流顯像表現(xiàn)為4.患者，女，60歲，因心前區(qū)疼痛入院治療，行冠脈造影后，右下肢出現(xiàn)疼痛、水腫診斷該病最有力的證據(jù)是5.患者老年女性，糖尿病病史20余年，近期出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39℃，肝區(qū)鈍痛。超聲檢查右肝內(nèi)可見范圍約58mm×48mm不均質(zhì)低回聲團，邊界模糊，后方回聲稍增強。最可能的診斷是6.1986年4月26日，在進行一項實驗時，切爾諾貝利核電站(chernobylnuclearpowerplant)4號反應(yīng)堆發(fā)生爆炸，釀成世界和平利用核能史上的最慘重災(zāi)難。a．這場事故中有2人因爆炸當場死亡;b．4個月后前蘇聯(lián)官方公布有31人因急性輻射病死亡；c.參加救援的83.4萬人中有數(shù)萬人先后出現(xiàn)皮膚損傷、白內(nèi)障、再生障礙性貧血及不育；d．事故發(fā)生后的20年內(nèi)有27萬人因核泄漏事故患上癌癥，其中致死9.3萬人；e．事故發(fā)生至今在切爾諾貝利地區(qū)，畸形嬰兒的出生率仍高于其他地區(qū)。此次事故中參加救援的醫(yī)務(wù)人員受到的輻射主要屬于7.患者老年女性，糖尿病病史20余年，近期出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39℃，肝區(qū)鈍痛。超聲檢查右肝內(nèi)可見范圍約58mm×48mm不均質(zhì)低回聲團，邊界模糊，后方回聲稍增強。隨著病情發(fā)展，患者右肝內(nèi)低回聲區(qū)的聲像圖特點最不可能發(fā)生以下哪種改變8.1986年4月26日，在進行一項實驗時，切爾諾貝利核電站(chernobylnuclearpowerplant)4號反應(yīng)堆發(fā)生爆炸，釀成世界和平利用核能史上的最慘重災(zāi)難。a．這場事故中有2人因爆炸當場死亡;b．4個月后前蘇聯(lián)官方公布有31人因急性輻射病死亡；c.參加救援的83.4萬人中有數(shù)萬人先后出現(xiàn)皮膚損傷、白內(nèi)障、再生障礙性貧血及不育；d．事故發(fā)生后的20年內(nèi)有27萬人因核泄漏事故患上癌癥，其中致死9.3萬人；e．事故發(fā)生至今在切爾諾貝利地區(qū)，畸形嬰兒的出生率仍高于其他地區(qū)(otherplaces)。事故發(fā)生的第二天(secondday)，瑞典Forsmark核電廠工作人員發(fā)現(xiàn)不屬于本底核電廠的異常輻射粒子粘在他們的衣服上，該電廠距離切爾諾貝利大約1100公里。該核電廠的工作人員受到的輻射不包括9.患者中年男性。乙型肝炎病史20余年，近期出現(xiàn)上腹部飽脹不適。超聲可見肝右葉縮小，左葉稍增大，肝包膜不光整，實質(zhì)回聲增粗。最可能的診斷是10.患者男性，47歲，氣急、乏力，心絞痛，硝酸甘油治療無效，在胸骨左緣可聞及收縮中、晚期粗糙的吹風樣雜音。X線示心影左緣明顯突出，超聲提示室間隔明顯增厚，回聲增強，IVS/LVPW>1.3～1.5，超聲診斷為肥厚型心肌病肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophicobstructivecardiomyopathy)最常見的心肌肥厚部位是11.患者中年男性。乙型肝炎病史20余年，近期出現(xiàn)上腹部飽脹不適。超聲可見肝右葉縮小，左葉稍增大，肝包膜不光整，實質(zhì)回聲增粗。門靜脈內(nèi)徑16mm，門靜脈內(nèi)可見栓子形成，緊貼一側(cè)管壁，此時需要鑒別的是12.1986年4月26日，在進行一項實驗時，切爾諾貝利核電站(chernobylnuclearpowerplant)4號反應(yīng)堆發(fā)生爆炸，釀成世界和平利用核能史上的最慘重災(zāi)難。a．這場事故中有2人因爆炸當場死亡;b．4個月后前蘇聯(lián)官方公布有31人因急性輻射病死亡；c.參加救援的83.4萬人中有數(shù)萬人先后出現(xiàn)皮膚損傷、白內(nèi)障、再生障礙性貧血及不育；d．事故發(fā)生后的20年內(nèi)有27萬人因核泄漏事故患上癌癥，其中致死9.3萬人；e．事故發(fā)生至今在切爾諾貝利地區(qū)，畸形嬰兒的出生率仍高于其他地區(qū)。上述因切爾諾貝利事故(chernobylaccident)致死或致殘的人員中，哪些屬于隨機性效應(yīng)13.1986年4月26日，在進行一項實驗時，切爾諾貝利核電站(chernobylnuclearpowerplant)4號反應(yīng)堆發(fā)生爆炸，釀成世界和平利用核能史上的最慘重災(zāi)難。a．這場事故中有2人因爆炸當場死亡;b．4個月后前蘇聯(lián)官方公布有31人因急性輻射病死亡；c.參加救援的83.4萬人中有數(shù)萬人先后出現(xiàn)皮膚損傷、白內(nèi)障、再生障礙性貧血及不育；d．事故發(fā)生后的20年內(nèi)有27萬人因核泄漏事故患上癌癥，其中致死9.3萬人；e．事故發(fā)生至今在切爾諾貝利地區(qū)，畸形嬰兒的出生率仍高于其他地區(qū)。這次事故造成的放射性污染遍及前蘇聯(lián)15萬平方公里地區(qū)，居住在這一地區(qū)的694.5萬普通居民受到的輻射傷害主要來自于14.患者中年男性。乙型肝炎病史20余年，近期出現(xiàn)上腹部飽脹不適。超聲可見肝右葉縮小，左葉稍增大，肝包膜不光整，實質(zhì)回聲增粗。此類患者最常見的并發(fā)癥和死亡主要原因的是15.1986年4月26日，在進行一項實驗時，切爾諾貝利核電站(chernobylnuclearpowerplant)4號反應(yīng)堆發(fā)生爆炸，釀成世界和平利用核能史上的最慘重災(zāi)難。a．這場事故中有2人因爆炸當場死亡;b．4個月后前蘇聯(lián)官方公布有31人因急性輻射病死亡；c.參加救援的83.4萬人中有數(shù)萬人先后出現(xiàn)皮膚損傷、白內(nèi)障、再生障礙性貧血及不育；d．事故發(fā)生后的20年內(nèi)有27萬人因核泄漏事故患上癌癥，其中致死9.3萬人；e．事故發(fā)生至今在切爾諾貝利地區(qū)，畸形嬰兒的出生率仍高于其他地區(qū)(otherplaces)。上述因切爾諾貝利事故(chernobylaccident)致死或致殘的人員中，哪些屬于確定性效應(yīng)卷I參考答案一.單選題1.請看正確答案：E腸道持續(xù)無放射性2.請看正確答案：A腎臟無功能或腎缺如3.請看正確答案：C作為還原劑4.請看正確答案：C前交通動脈5.請看正確答案：C畸胎瘤解析：含有一個以上胚層的多種組織的良性腫瘤稱為畸胎瘤，最常發(fā)生于卵巢和睪丸。一個腫瘤中既有癌的成分，又有肉瘤的成分，稱為癌肉瘤。有些腫瘤實質(zhì)由來源于一個或者一個以上胚層的兩種或兩種以上的不同類型的組織構(gòu)成，稱為混合瘤。6.請看正確答案：D細胞基因突變解析：細胞的一切生命活動最終均是由細胞基因調(diào)控的，細胞的癌變是從細胞基因的改變開始的，包括基因突變、癌基因的擴增和抑癌基因的失活等。7.請看正確答案：E睪丸內(nèi)血流正常解析：睪丸扭轉(zhuǎn)聲像圖：早期病人睪丸輕度腫大，繼之睪丸明顯腫大，呈不均勻減弱回聲或增強回聲。睪丸周圍出現(xiàn)少量液性區(qū)，彩色血流圖示睪丸血流減少或消失。8.請看正確答案：A注射后椎間盤內(nèi)壓力增高解析：因注射藥物的占位效應(yīng)引起椎間盤內(nèi)壓力增高，可使用鎮(zhèn)痛劑，一般1~2周緩解。9.請看正確答案：DⅤ10.請看正確答案：D選用高通濾波，以減少、消除低速信號干擾解析：肺動脈瓣狹窄時，流速一般超過3.0m/s，對高速血流采用高通濾波模式，可以在一定程度上抑制或減少低速血流信號的干擾，清晰顯示高速血流信號。11.請看正確答案：B肺灌注顯像12.請看正確答案：C上腔靜脈肺動脈13.請看正確答案：D鼓室14.請看正確答案：C權(quán)重活度=（最大日操作量×核素毒性權(quán)重系數(shù)）／操作性質(zhì)修正系數(shù)15.請看正確答案：B0.77mm解析：超聲波在人體軟組織的平均聲速為1540m/s，根據(jù)入=c/f公式可知，1540/2000=0.77（λ），正確答案為B。16.請看正確答案：C進口藥品17.請看正確答案：B缺乏客觀記錄解析：基礎(chǔ)常識。熒光透視的優(yōu)點：可轉(zhuǎn)動患者體位、能了解器官的動態(tài)改變、操作方便、費用低；缺點是影像對比度及清晰度較差，缺乏客觀記錄射線量較大。18.請看正確答案：B40%～80%19.請看正確答案：C肺20.請看正確答案：E核醫(yī)學臨床診斷室二.填空題1.請看正確答案：C股動、靜脈瘺形成解析：動靜脈瘺的二維超聲表現(xiàn)是瘺管近端動靜脈管徑明顯增寬，瘺管遠端動脈內(nèi)徑相對變細。創(chuàng)傷性動靜脈瘺多可直接顯示瘺管，彩色多普勒容易顯示瘺口，瘺口處可見五彩鑲嵌或色彩倒錯的彩色血流，瘺管近端動靜脈彩色血流增寬，色彩明亮；遠端動脈彩色血流變窄，速度減慢。脈沖多普勒顯示瘺管處出現(xiàn)高速湍流的血流頻譜，瘺管近端動脈血流速度明顯加快，頻帶增寬，呈高速度低阻力單向血流頻譜。其靜脈內(nèi)出現(xiàn)動脈化血流頻譜是診斷動靜脈瘺最有力的證據(jù)。2.請看正確答案：D二尖瓣后葉收縮期CD段向后移位呈"吊床征"解析：二尖瓣脫垂瓣葉運動幅度超過CD點連線2～3mm以上，具有診斷意義。另外，偏心性反流亦是該病的特征之一，即二尖瓣前葉脫垂，反流束沿著左房后壁走行，若后葉脫垂，反流束則沿著前葉走行。3.請看正確答案：A左房內(nèi)收縮期見源于二尖瓣口的藍色花彩血流，沿二尖瓣前葉走行4.請看正確答案：E靜脈內(nèi)出現(xiàn)動脈化血流頻譜5.請看正確答案：C肝膿腫6.請看正確答案：C公共照射7.請看正確答案：E邊緣出現(xiàn)暈征解析：隨著病情進展，炎性細胞破壞引起肝組織發(fā)生壞死、液化，病灶內(nèi)漸形成膿腔，外周包裹增厚，但邊緣不會出現(xiàn)暈征。8.請看正確答案：B醫(yī)療照射9.請看正確答案：C肝硬化解析：肝臟右葉縮小，左葉或尾狀葉代償性增大是中晚期肝硬化肝臟大小典型變化。肝靜脈的內(nèi)徑、管壁及走行改變是肝硬化的靈敏指標；表現(xiàn)為走行弧度不自然，蛇形，管徑粗細不均，管壁不平整。肝實質(zhì)回聲增粗增強也符合肝硬化肝實質(zhì)回聲的改變。10.請看正確答案：D室間隔上段解析：肥厚型梗阻性心肌病的超聲表現(xiàn)：多見室間隔增