二氧化碳結(jié)合力測(cè)定及全自動(dòng)生化分析儀的使用

靜盼米血及血倚制鐸靜脈米血非抗礙全血小組（化碳結(jié)合力測(cè)定（丿価定法,分光光度法—＞原埋二、，側(cè)定方怯二，多丐團(tuán)四'，臨床意義五、，住意拿項(xiàng)六，方怯學(xué)評(píng)價(jià)七、,小結(jié),樣品中的主要以的形式存在’在樣品中加入過(guò)量的標(biāo)準(zhǔn)鹽酸溶液,使酸與起中和反應(yīng)'釋放出'然后以標(biāo)準(zhǔn)氫氧化鈉溶液滴定剩余的酸，用酚紅指示劑指示終點(diǎn)O以氫氧化鈉的消耗量計(jì)算出樣品中含量。…光專法二氧化碳結(jié)合力在碳酸貪酶的作用下［使碳酸氫根分解同二氧化碳遷出引起值發(fā)生變化/借助聯(lián)合指示劑顯色/在披長(zhǎng)測(cè)定吸光度值’計(jì)算其含量。二、，操作□滴定法側(cè)定⑴加根試劑新鮮血清（卩）

標(biāo)準(zhǔn)液（卩）

試劑（JJ）

試劑（滴）標(biāo)準(zhǔn)管忤品宮>rr充分振搖分鐘/以試劑滴定各管至呈櫻桃紅

邑少靜置秒后不退色為終點(diǎn)。⑵計(jì)算:忤nn?分光光度法測(cè)定⑴加祥：試劑工作試劑（）蒸餡水（JJ）標(biāo)準(zhǔn)液（卩）樣品（卩）空白管標(biāo)準(zhǔn)管.rj忤品冒充分混勻，置C水浴恒溫分鐘后'室溫冷卻測(cè)定。①分光光度計(jì)測(cè)定方法：i標(biāo)準(zhǔn)管和樣品管吸光度,皮長(zhǎng),試劑空白調(diào)零，測(cè)定

按公式計(jì)算。?■議°②樣x（）血Ac三、參考值成人:兒童:四、臨床意義反應(yīng)了體內(nèi)的堿儲(chǔ)備量’其量增加可能是呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒；其量減少可能是代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒O,降低⑴代謝性酸中毒：糖尿病、，饑餓使酸性物質(zhì)生成增多，急,慢性腎功能不全致酸性物質(zhì)排泄減少'劇烈腹瀉、腸痿'、大面積燒傷等堿性物質(zhì)丟失過(guò)多，均可導(dǎo)致代謝性酸中毒'引起不同程度降低。輕度代謝性酸中毒（容積），中度代謝重度代謝性酸中毒＜（V容積）/極度代謝性酸中毒＜（V容積）。下降與增高呈負(fù)相關(guān)。⑵呼吸性堿中毒：腦溢血、，肺炎支氣管哮喘，瘡病等因換氣過(guò)度，使排出過(guò)多而降低。.增高⑴代謝性堿中毒：各種原因引起的劇烈嘔吐,如急性胃炎）幽門(mén)梗阻&胃痙攣'?妊娠嘔吐等，使酸根大量丟失導(dǎo)致增高。⑵呼吸性酸中毒：慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫.廣泛性肺纖維化，慢性肺心病等所致通氣和換氣功能障礙，均可引起增高。在代謝性酸堿平衡失調(diào)時(shí)，它能及時(shí)地

反映體內(nèi)堿儲(chǔ)備的增減變化?在呼吸性

酸堿平衡失調(diào)時(shí)，必須在腎以 或形式増加宣減少算得排出.對(duì)回吸收

做出相敖代償反應(yīng)時(shí)」方能表現(xiàn)由體內(nèi)

堿儲(chǔ)鏟的變化.因而不能及時(shí)反映

血中的急劇變化。對(duì)伴有通氣障礙而發(fā)

生的酸堿平衡失調(diào)的判斷，其實(shí)用價(jià)值

受到限制@II五一注意尋項(xiàng)了.標(biāo)本應(yīng)減少與空氣接觸，并迅速分離血清或血漿'即時(shí)測(cè)定。，樣品加入試劑后振搖要充分，并防止液體濺出管外。'滴定操作在出現(xiàn)橙黃色退色減慢時(shí)」速度要減慢'防止滴定過(guò)量。?樣品一定要新鮮血清；若便用血漿，只能用肝素抗凝而不能用其它抗凝劑，樣品收集后應(yīng)盡快分離血清或血漿，及時(shí)測(cè)定?！恍⌒娜梭w呼吸排出對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。八、）方怯學(xué)評(píng)價(jià)'J-本方法準(zhǔn)確度：不準(zhǔn)確度應(yīng)〈精確度較低、只能作為對(duì)瞭測(cè)定或急診、、手術(shù)