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文檔簡介
四川省南充市全科醫(yī)學(xué)(中級)專業(yè)知識真題一卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(35題)1.下列哪項(xiàng)不屬于繼發(fā)性腎病綜合征
A.狼瘡性腎炎B.過敏性紫癜性腎炎C.糖尿病腎病D.乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎E.系膜增生性腎炎
2.常存在于鼻咽部、腸腔內(nèi),所致膿液稀薄、不臭的是
A.銅綠假單胞菌B.變形桿菌C.擬桿菌D.大腸桿菌E.鏈球菌
3.患者出現(xiàn)“牛肉樣舌”的原因是A.A.維生素A缺乏B.葉酸缺乏C.鈣缺乏D.維生素C缺乏E.鐵缺乏
4.下列屬于肝硬化門靜脈高壓表現(xiàn)的是
A.肝掌B.蜘蛛痣C.脾臟腫大D.肝臟腫大E.男性乳房發(fā)育
5.如果患者存在呼吸性酸中毒,在治療中哪項(xiàng)是最根本的措施A.A.增加通氣量B.氧療C.補(bǔ)充堿制劑D.控制感染E.氣管切開
6.潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下的主要表現(xiàn)為
A.縱行或匍行性潰瘍B.血管模糊C.膿性分泌物D.黏膜連續(xù)性、彌漫性充血、水腫和多發(fā)性小潰瘍E.黏膜細(xì)顆粒狀
7.霍亂最重要的傳播途徑是
A.空氣傳播B.食物傳播C.水型傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播
8.絲蟲病時(shí)產(chǎn)生水腫的主要因素是
A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細(xì)血管通透性增加C.毛細(xì)血管濾過壓升高D.腎小球?yàn)V過率降低E.淋巴液回流受阻
9.消化性潰瘍引起出血約占上消化道出血的()
A.25%B.40%C.50%D.75%
10.艾滋病臨床表現(xiàn)正確的是
A.潛伏期一般為1~5年
B.多數(shù)感染者,潛伏期后可有發(fā)熱、全身不適、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)
C.所有感染者都經(jīng)過數(shù)月至數(shù)年的無癥狀期
D.窗口期一般為數(shù)周到3個(gè)月
E.以上均不對
11.中毒型細(xì)菌性痢疾的發(fā)病原理可能是
A.細(xì)菌侵入量多
B.細(xì)菌毒力強(qiáng)
C.細(xì)菌侵入數(shù)量多且毒力強(qiáng)
D.特異性體質(zhì)對細(xì)菌毒素呈強(qiáng)烈過敏反應(yīng)
E.特異性體質(zhì)對細(xì)菌的強(qiáng)烈過敏反應(yīng)
12.心肌梗死最多見的并發(fā)癥是
A.室壁瘤B.心肌梗死后綜合征C.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂D.栓塞E.心臟破裂
13.男性,40歲,反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛,多在餐后1小時(shí)出現(xiàn),臥位時(shí)癥狀加重。其最可能的診斷是A.A.變異型心絞痛B.反流性食管炎C.慢性膽囊炎D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎
14.高血壓患者出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、癲癇發(fā)作和局部神經(jīng)系統(tǒng)異常等,眼底鏡檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有高血壓Ⅲ期或Ⅳ期的病變,考慮為
A.高血壓腦病B.高血壓心臟病C.腦血栓形成D.TIAE.腎功鈍不全
15.關(guān)于腎綜合征出血熱不正確的是
A.原名流行性出血熱是由腎綜合征出血熱病毒(HFRSV)引起
B.屬非自然疫源性疾病
C.廣泛流行于亞洲、歐洲等許多國家,我國為重疫區(qū)
D.傳染源主要為各種鼠類
E.基本病理變化為全身小血管包括小動(dòng)脈、小靜脈和毛細(xì)血管廣泛性損害
16.上呼吸道感染的治療原則不正確的是
A.一般治療,休息,多喝水
B.注意呼吸道隔離
C.預(yù)防并發(fā)癥
D.對癥治療:高熱給予退熱治療,高熱抽搐,給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理
E.早期積極使用抗生素
17.患者,男性,25歲,間斷上腹痛2年,加重2個(gè)月。胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍,用奧美拉唑治療,以A.抑制迷走神經(jīng)B.抑制胃酸分泌C.抑制胃蛋白酶活性D.促進(jìn)黏液分泌E.抑制胃泌素受體
18.區(qū)別急性與慢性白血病的主要依據(jù)
A.病程長短B.血白細(xì)胞增加程度C.有無肝脾淋巴結(jié)腫大D.血片中原始細(xì)胞比例E.骨髓幼稚細(xì)胞的成熟程度
19.患者,女性,10歲,腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)一肛瘺,結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變。最可能診斷是
A.結(jié)腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.克羅恩病E.腸結(jié)核
20.以下關(guān)于腦血栓形成的描述,正確的是
A.腦梗死發(fā)生率在頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)各占約50%
B.腦血栓形成是腦梗死最常見的類型,約占全部腦梗死的50%
C.動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓形成的最基本病因
D.心房顫動(dòng)栓子脫落是腦血栓形成的主要病因
E.有資料認(rèn)為舒張壓升高在腦血栓形成中起重要作用
21.患者,男性,20歲。奔跑后出現(xiàn)呼吸困難、喘憋。查體:雙肺布滿哮鳴音。最可能的診斷是
A.急性支氣管炎B.上呼吸道感染C.運(yùn)動(dòng)性哮喘D.心源性哮喘E.氣胸
22.女性,40歲,因患甲亢曾接受131I治療,近2年來自覺乏力、畏寒,眼瞼及下肢水腫,其水腫最可能的原因是A.A.營養(yǎng)不良性水腫B.心源性水腫C.甲狀腺功能低下D.腎源性水腫E.低蛋白性水腫
23.患者,男性,25歲。輕度黃疸,口有臭味,撲翼樣震顫(+),肝肋下未及,脾肋下2cm,A/G25/35,血糖7mmol/L。首先應(yīng)考慮為
A.慢性活動(dòng)性肝炎B.肝硬化并糖尿病C.原發(fā)性肝癌D.肝膿腫E.肝性腦病
24.下列哪項(xiàng)艾滋病患者的體液不含人類免疫缺陷病毒(HIV)
A.血液B.精液C.乳汁D.陰道分泌物E.唾液
25.患者,女,78歲。因左股骨骨折行內(nèi)固定術(shù)后2周,持續(xù)發(fā)熱5天,患者面色潮紅,四肢見散在性皮疹。輔助檢查:血白細(xì)胞11×109/L,胸片陰性,心電圖提示心肌炎??赡艿脑\斷為
A.陽性菌敗血癥B.革蘭陰性菌敗血癥C.厭氧菌敗血癥D.復(fù)數(shù)菌敗血癥E.真菌性敗血癥
26.急性闌尾炎腹痛發(fā)生的特點(diǎn)是
A.左下腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹痛B.左上腹痛后右下腹痛C.腹痛一開始即出現(xiàn)在右下腹部D.先上腹痛,后右下腹痛E.沒有明確的特點(diǎn)
27.患者最重要的確診檢查為A.A.腦CTB.腰穿檢查C.腦血管造影D.腦MRIE.腦血管超聲
28.棕紅色膠凍樣痰主要見于
A.肺膿腫B.肺炎克雷伯桿菌肺炎C.支氣管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.大葉性肺炎
29.患者空腹血糖濃度為6~7mmol/L,又有糖尿病癥狀時(shí)宜做A.A.糖化血紅蛋白測定B.空腹血漿葡萄糖濃度C.尿糖測定D.葡萄糖耐量試驗(yàn)E.血漿胰島素水平測定
30.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療及治療機(jī)制的敘述,不正確的是
A.柳氮磺胺吡啶的分解產(chǎn)物磺胺吡啶可抑制由黃嘌呤氧化菌或白細(xì)胞介導(dǎo)的氧自由基形成
B.為控制繼發(fā)感染可選用抗生素或加甲硝唑治療
C.腎上腺糖皮質(zhì)激素基本作用機(jī)制為非特異性抗炎和抑制免疫反應(yīng)
D.手術(shù)治療適用于并發(fā)癌變、腸穿孔、膿腫與瘺管形成
E.硫唑嘌呤可發(fā)揮免疫抑制作用
31.支原體肺炎的特點(diǎn)
A.長期咳嗽,咳大量膿痰,反復(fù)出現(xiàn)大咯血
B.45歲以上伴長期大量吸煙病史,持續(xù)痰中帶血
C.咳嗽劇烈時(shí)痰中帶血
D.低熱、盜汗、咯血
E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰
32.患者,男性,30歲。左上肺浸潤性肺結(jié)核。
A.異煙肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.利福平
33.下列哪項(xiàng)疾病咳出的痰分層
A.肺膿腫B.大葉性肺炎C.支氣管哮喘D.支氣管炎E.肺不張
34.患者,男,22歲。有貧血、黃疸及明顯脾大,如溶血性貧血確定,最可能是
A.急性血管內(nèi)溶血B.慢性血管內(nèi)溶血C.急性血管外溶血D.慢性血管外溶血E.原位溶血
35.禁用于腎衰竭患者的抗菌藥物是
A.青霉素GB.阿莫西林C.頭孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素
二、專業(yè)知識(15題)36.治療呼吸衰竭時(shí),為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施,除了
A.給予可待因止咳B.給予祛痰藥促進(jìn)排痰C.給予支氣管解痙藥D.必要時(shí)做氣管插管吸痰E.必要時(shí)做氣管切開吸痰
37.增強(qiáng)食管與胃的排空
A.PPl類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2E.嗎丁啉
38.胸膜炎引起的胸痛特點(diǎn)是
A.灼熱痛B.胸側(cè)部痛C.胸骨后痛D.仰臥位減輕E.運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕
39.潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡檢查錯(cuò)誤的是
A.呈大小深淺不同的潰瘍B.潰瘍問黏膜正常C.黏膜粗糙,輕觸易出血D.可有炎性息肉E.活檢呈非特異性炎性病變
40.關(guān)于TIA,下列說法不正確的是
A.多發(fā)于50~70歲
B.發(fā)作突然,歷時(shí)短暫
C.頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA以發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最常見
D.椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA以陣發(fā)性眩暈為最常見
E.癥狀恢復(fù)不完全,留有神經(jīng)功能受損
41.下一步首選哪一項(xiàng)輔助檢查
A.心電向量B.胸部X線C.血脂測定D.心臟負(fù)荷試驗(yàn)E.超聲心動(dòng)圖
42.(70~71題共用題干)45歲男性患者,慢性咳嗽、咳痰五六年,每逢冬季加重。近半月上述癥狀加重,并咳黃痰,量不多;雙肺底聽到濕噦音此病人最可能的診斷是
A.支氣管哮喘(感染型)B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.慢性支氣管炎,急性發(fā)作期E.慢性阻塞性肺氣腫
43.關(guān)于深二度燒傷的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是
A.表皮棕黃,水皰較少B.有拔毛痛C.愈后不留瘢痕D.感覺遲鈍,皮溫可稍低E.可見局部腫脹
44.男,28歲,患“慢性腎炎”8年,查體:血壓21.3/12.6kPa(160/95mmHg),Hb85g/L.尿蛋白(+),顆粒管型2~3個(gè)/HP,BUN10mmool/L,Cr220Umol/L。對該患者不宜采取
A.低蛋白飲食B.高蛋白飲食C.低鈉飲食D.根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水E.低磷飲食
45.血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)包括
A.主要侵犯下肢的中小動(dòng)靜脈
B.病理特點(diǎn)為血管全層非化膿性炎癥,管腔被血栓閉塞
C.發(fā)病與酒精中毒有關(guān)
D.患者多數(shù)為女性青壯年
E.發(fā)病與吸煙及寒冷有關(guān)
46.治療潰瘍性結(jié)腸炎首選藥物是
A.甲硝唑B.阿莫西林C.強(qiáng)的松D.柳氮磺胺吡啶E.環(huán)磷酰胺
47.消除Hp
A.PPl類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2E.嗎丁啉
48.腎炎性水腫發(fā)生的主要原因是
A.以雙下肢水腫最常見B.血漿膠體滲透壓明顯下降C.血漿白蛋白明顯降低D.腎小球?yàn)V過率下降E.全身性毛細(xì)血管通透性降低
49.乳腺癌最常見的部位是乳房的
A.外上象限B.內(nèi)上象限C.內(nèi)下象限D(zhuǎn).外下象限E.乳暈區(qū)
50.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在發(fā)病后
A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.10小時(shí)D.12小時(shí)E.16小時(shí)
參考答案
1.E
2.E
3.BB。由于葉酸缺乏,引起巨幼紅細(xì)胞性貧血,部分患者可發(fā)生舌炎,表現(xiàn)為舌痛、舌質(zhì)絳紅,呈牛肉舌狀。
4.C
5.E在氣道通暢的基礎(chǔ)上增加通氣量,是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、糾正酸堿平衡紊亂的根本條件。
6.D
7.C
8.E絲蟲病時(shí)產(chǎn)生水腫主要是淋巴系統(tǒng)阻塞,遠(yuǎn)端淋巴管壓力增加所致。
9.C
10.C艾滋病潛伏期一般為2~10年。少數(shù)感染者,潛伏期后可有發(fā)熱、全身不適、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。所有感染者都經(jīng)過數(shù)月至數(shù)年的無癥狀期,窗口期一般為數(shù)周到6個(gè)月。
11.D中毒型菌痢合并嚴(yán)重結(jié)腸黏膜病變,其發(fā)病原理主要是由于機(jī)體對細(xì)菌毒素產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的反應(yīng),引起急性微循環(huán)障礙等一系列病理生理改變。
12.C
13.B根據(jù)患者反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛,與飲食和體位有關(guān),多在餐后1小時(shí)出現(xiàn),臥位時(shí)癥狀加重,考慮為反流性食管炎。
14.A
15.B腎綜合征出血熱原名流行性出血熱,是由腎綜合征出血熱病毒(HFRSV)引起的自然疫源性疾病,廣泛流行于亞洲、歐洲等許多國家,我國為重疫區(qū)。
16.E病毒性上呼吸道感染無論輕重都不需要使用抗生素,更不需要預(yù)防使用抗生素,主要以對癥支持治療為主。如果是細(xì)菌性上呼吸道感染則應(yīng)給予抗茵治療。因此選E。
17.B由于胃酸是十二指腸潰瘍發(fā)生的決定因素,押酸治療有利于緩解潰瘍疼痛,促進(jìn)潰瘍愈合。奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑(PPD,作用于壁細(xì)胞胃酸分泌的終末步驟中時(shí),壁細(xì)胞才恢復(fù)泌酸功能。
18.E急性白血?。浩鸩〖?,病情發(fā)展快,自然病程一般少于6個(gè)月,骨髓中原始細(xì)胞一般在30%以上;慢性白血?。浩鸩【徛?,自然病程在1年以上,骨髓原始細(xì)胞一般在2%以內(nèi),比較成熟的白細(xì)胞占大多數(shù)。區(qū)別急性與慢性白血病的主要依據(jù)是骨髓幼稚細(xì)胞的成熟程度。
19.D瘺管形成更常發(fā)生于克羅恩?。唤Y(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變?yōu)榉峡肆_恩病典型表現(xiàn)。
20.C腦血栓形成發(fā)生常在頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)占80%,椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)約占20%。腦血栓形成約占全部腦梗死的60%。動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓形成的基本病因,以動(dòng)脈分又處多見。心房顫動(dòng)栓子脫落導(dǎo)致腦栓塞。舒張壓升高在腔隙性腦梗死中起重要作用。
21.C激烈運(yùn)動(dòng)是支氣管哮喘常見誘因,該患者奔跑后出現(xiàn)呼吸困難,首先應(yīng)考慮是否為突發(fā)自發(fā)性氣胸,但查體雙肺布滿哮鳴音,不支持該診斷;其次考慮是否為心源性哮喘,該患者為年輕男性,無心血管基礎(chǔ)疾病史,因此最可能的診斷為C。
22.C131I治療最常見的并發(fā)癥是甲狀腺功能減退,發(fā)生原因與電離輻射損傷和繼發(fā)的自身免疫損傷有關(guān)。
23.E患者為年輕男性,輕度黃疸,口臭,撲翼樣震顫(+),脾肋下2cm,A/G倒置,首先考慮為肝性腦病。
24.E唾液不合人類免疫缺陷病毒(HIV)。
25.A
26.D
27.B血性腦脊液為蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)。
28.B肺炎克雷伯桿菌肺炎時(shí)典型患者咳磚紅色膠凍樣痰。
29.DD?;颊呖崭寡菨舛葹?~7mmol/L,又有糖尿病癥狀時(shí)宜做葡萄糖耐量試驗(yàn)。
30.A柳氮磺胺吡啶可分解為磺胺吡啶與5-ASA,5-ASA是有效成分,可抑制由黃嘌呤氧化茵或白細(xì)胞介導(dǎo)的氧自由基形成。
31.C支原體肺炎咳嗽較劇烈時(shí)可伴有小血管的破裂。
32.E利福平可引起血小板減少。
33.A支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫、支氣管胸膜瘺時(shí),痰量多且多呈膿性,靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象。
34.D明顯脾大為慢性血管外溶血的特點(diǎn)。
35.D
36.A對任何類型的呼吸衰竭,保持呼吸道通暢是最基本、最重要的治療措施。此時(shí)不宜應(yīng)用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥。
37.E嗎丁啉為上消化道動(dòng)力藥物,可增強(qiáng)食管及胃的排空。
38.B
39.B結(jié)腸鏡檢查對本病診斷有重要價(jià)值,可見:①黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀,有彌漫性充血、水腫,輕觸易出血;②有糜爛及多數(shù)形狀不規(guī)則、大小深淺不同的潰瘍,潰瘍面覆蓋有黏液或膿血性滲出物;③后期有炎性息肉,黏膜較蒼白,有萎縮斑片,腸壁僵直而乏膨脹性,結(jié)腸袋消失;④活組織檢查顯示非特異性病變和纖維瘢痕。
40.E暫時(shí)性腦缺血發(fā)作(TIA)系指腦血管病損所致短暫的局限性腦功能障礙。癥狀突起又迅速消失、一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘,必定在24小時(shí)內(nèi)緩解。不留任何后遺癥。有反復(fù)同樣發(fā)作的趨勢??捎袉沃蚓植繜o力,感覺異?;蚴дZ等頸動(dòng)脈系統(tǒng)表現(xiàn);也可有偏盲、言語不清或共濟(jì)失調(diào)等椎一
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