糖尿病與骨質(zhì)疏松課件

36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。糖尿病與骨質(zhì)疏松糖尿病與骨質(zhì)疏松36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。糖尿病與骨質(zhì)疏松糖尿病與骨質(zhì)疏松內(nèi)分泌科骨質(zhì)疏松的類型原發(fā)性〃(繼發(fā)性)A(特發(fā)性年齡增長發(fā)生的生由其他一些疾病或理退行,分為用藥所引起的。多伴有遺傳家族史常見的有絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松○老年性骨質(zhì)疏松糖尿病性骨質(zhì)疏松3.劉忠厚.骨礦與臨床.中國科學(xué)技術(shù)出版社,2006,3談話法是通過教師提問從而引導(dǎo)學(xué)生理解和掌握知識(shí)的方法。這種方法的特點(diǎn)主要是便于充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，組織師生的共同活動(dòng)。它在各門學(xué)科和各個(gè)年級(jí)的教學(xué)中均可運(yùn)用，對(duì)于初中政治課也有著重要的作用。根據(jù)談話法所起的作用不同，這里我們將其分為問答式談話法和啟發(fā)式談話法等類型，下面我們共同來探討一下這兩種談話法的具體應(yīng)用模式。一、問答式談話法問答式談話法主要是通過教師問和學(xué)生答，引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)、鞏固已學(xué)知識(shí)，并可檢查和了解學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解程度的一種教學(xué)方法。這里，我們也可以稱之為鞏固和檢查知識(shí)的談話法。例如，“我國法律和社會(huì)主義道德的關(guān)系”這一教學(xué)內(nèi)容，教師可以首先要求學(xué)生牢固掌握法律的概念。所以，教學(xué)的一開始教師就可以向?qū)W生提出問題：“什么是法律？”在學(xué)生作出回答以后，教師可以作簡要的小結(jié)，然后進(jìn)行進(jìn)一步提出問題：“法律是一種行為規(guī)范，道德也是一種行為規(guī)范，二者有何區(qū)別和聯(lián)系？”進(jìn)而引出新的教學(xué)內(nèi)容——“法律和道德的關(guān)系”。這樣的提問，首先具有復(fù)習(xí)舊課的性質(zhì)，還有助于建立學(xué)生頭腦中政治新舊知識(shí)之間的聯(lián)系。當(dāng)教師為學(xué)生講解清楚法律和道德的區(qū)別之后，便可以向?qū)W生再次提出問題，讓學(xué)生簡要回答二者的主要區(qū)別有哪些？還可以在為學(xué)生講解了法律和道德的聯(lián)系之后，向?qū)W生提出二者之間的聯(lián)系表現(xiàn)在哪些方面等問題。這些都是鞏固新知識(shí)的問答式談話法的特點(diǎn)。事實(shí)上，復(fù)習(xí)鞏固的因素不僅在課堂教學(xué)的某一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)，它還貫穿在整個(gè)教學(xué)過程中。即使在講授新知識(shí)的過程中，按照由已知到未知的循序漸進(jìn)的原則，教師也常常需要向?qū)W生提問舊知識(shí)，以便建立新舊知識(shí)的聯(lián)系，便于學(xué)生理解新知識(shí)。例如，在講解奴隸制的生產(chǎn)關(guān)系時(shí)，往往需要向?qū)W生提問：“生產(chǎn)關(guān)系包括哪些方面的內(nèi)容？”講奴隸制社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展時(shí)，教師需要引導(dǎo)學(xué)生重溫生產(chǎn)力的要素，然后逐個(gè)方面、逐個(gè)要素地幫助、引導(dǎo)學(xué)生分析，才能使學(xué)生較為全面地、清晰地搞清楚奴隸制的生產(chǎn)關(guān)系和奴隸制的生產(chǎn)力的基本情況。以此類推，在講封建主義生產(chǎn)關(guān)系和封建社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展這一內(nèi)容時(shí)，教師可以提問奴隸制生產(chǎn)關(guān)系和奴隸社會(huì)的生產(chǎn)力狀況，以便從對(duì)比中講清封建社會(huì)的生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系的特征，進(jìn)而在講解資本主義生產(chǎn)關(guān)系和生產(chǎn)力時(shí)，同樣提問學(xué)生奴隸制、封建主義的生產(chǎn)關(guān)系和生產(chǎn)力特點(diǎn)，從而更加深刻地揭示出資本主義社會(huì)的基本特征。當(dāng)然，奴隸社會(huì)、封建社會(huì)和資本主義社會(huì)都屬于同類型的社會(huì)，都是建立在階級(jí)對(duì)抗基礎(chǔ)上的社會(huì)，彼此有著內(nèi)在的聯(lián)系，提問舊課以講授新課的意義主要在于比較剝削形式和剝削程度的變化。至于社會(huì)主義或共產(chǎn)主義社會(huì)，同以往各個(gè)社會(huì)有根本的不同，但也不是不可以通過提問來建立新舊知識(shí)的聯(lián)系。剛好相反，由已知到未知，對(duì)任何教學(xué)過程都是需要的。要明確社會(huì)主義、共產(chǎn)主義社會(huì)的特征，不同以往的社會(huì)形態(tài)對(duì)比分析，幾乎是不可能的。因而，教師向?qū)W生提問“所有階級(jí)對(duì)抗的社會(huì)的生產(chǎn)關(guān)系的基本特征是什么？”這對(duì)于講授社會(huì)主義、共產(chǎn)主義的生產(chǎn)關(guān)系基本特征，仍然是有必要的?？梢?，談話法若是用得恰當(dāng)，就可以在復(fù)習(xí)的過程中幫助學(xué)生學(xué)習(xí)新知識(shí)，邊講邊鞏固，而且能將全部教學(xué)內(nèi)容按五種社會(huì)形態(tài)的生產(chǎn)力、生產(chǎn)關(guān)系的發(fā)展變化及其特征，形成一條完整而清晰的脈絡(luò)，這對(duì)于學(xué)生系統(tǒng)地理解和牢固地掌握學(xué)科知識(shí)體系是非常有益的。二、啟發(fā)式談話法啟發(fā)式談話法是通過教師提問，啟發(fā)學(xué)生積極思維和理解新知識(shí)的教學(xué)方法。這里，我們也可以稱其為傳授新知識(shí)的談話法。這一教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)在于能調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、積極性，能打開學(xué)生的思路，增強(qiáng)學(xué)生分析問題、說明問題的能力。它對(duì)于初中政治課教學(xué)中的論證、推理有顯著的作用。像辯證唯物主義和政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的內(nèi)容理論性較強(qiáng)，教師的講授往往落入一講到底的模式中，學(xué)生也只能機(jī)械地聽，這非常不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)。因此，這里我們提倡教師在系統(tǒng)講授中滲透啟發(fā)式談話的教學(xué)方法。例如，在講授“商品”這節(jié)內(nèi)容時(shí)，為了使學(xué)生真正地理解什么是商品，就可以向?qū)W生提出啟發(fā)式的問題：“什么是商品？”然后簡單地定義出“商品是不同的所有者用來交換的勞動(dòng)產(chǎn)品?！边M(jìn)而教師便可以向?qū)W生提問：“空氣、陽光是不是商品？”學(xué)生一般能回答出“不是”。教師可以接著發(fā)問：“為什么不是呢？”（這里就需要學(xué)生積極地思考）。經(jīng)過學(xué)生的思考，教師可以明確地指出：“因?yàn)榭諝狻㈥柟獾炔皇莿趧?dòng)產(chǎn)品，不需要買或者拿別的物同它交換，所以它們不是商品?！崩^而教師可以引導(dǎo)學(xué)生思考這個(gè)問題：“農(nóng)民生產(chǎn)的糧食是勞動(dòng)產(chǎn)品，如果這些糧食是供自己食用或者用來向地主交租，它們還是不是商品呢？”學(xué)生如果能正確回答這個(gè)問題，需要既明白商品是“勞動(dòng)產(chǎn)品”這個(gè)內(nèi)涵，還需深刻掌握商品是不同的所有者“用來交換”的內(nèi)涵。通過啟發(fā)式的談話，有助于學(xué)生完整地準(zhǔn)確地理解商品這個(gè)概念的基本含義。在基本概念的學(xué)習(xí)中讓學(xué)生多動(dòng)些腦筋是必要的，概念理解得好，后面闡明商品的屬性和它是個(gè)歷史的范疇等等就會(huì)輕而易舉。同時(shí)，教師還要注意的是，在教學(xué)中要利用學(xué)生的日常經(jīng)驗(yàn)或知識(shí)由近及遠(yuǎn)、由具體到抽象地教授他們一些道理和最基本的原理。總之，談話法的教學(xué)方式能較好地集中學(xué)生的注意力，啟發(fā)學(xué)生有目的、有步驟地思索有關(guān)問題。因此，教師不僅可以利用其幫助學(xué)生復(fù)習(xí)鞏固和掌握新知識(shí)，也可用其指導(dǎo)學(xué)生參觀訪問、調(diào)查研究及課堂討論等。當(dāng)然，要想談話法收到良好的教學(xué)效果，教師就要注意談話的目的和談話是否符合學(xué)生的實(shí)際這兩方面內(nèi)容，像有問無答或問而亂答不僅不能有效地組織師生雙邊活動(dòng)，反而會(huì)大大影響教學(xué)效果。對(duì)此，初中階段的政治教師要有準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)。在運(yùn)用中，務(wù)必掌握要領(lǐng)，講求實(shí)效，才能恰當(dāng)?shù)乩眠@一教學(xué)方法提升學(xué)生的政治能力。所謂問題情境,是指在新奇未知事物的刺激下學(xué)生在形成認(rèn)識(shí)過程中突然提出問題或者接受提問,產(chǎn)生解決問題的強(qiáng)烈愿望,并作為自己學(xué)習(xí)過程目的的那一種情境。從學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn)出發(fā),讓學(xué)生經(jīng)歷將實(shí)際問題抽象成數(shù)學(xué)模型并進(jìn)行解釋與應(yīng)用的過程。在課堂教學(xué)中老師應(yīng)為學(xué)生營造合適的問題情境,讓學(xué)生在他們所喜歡的情境中進(jìn)行教學(xué)活動(dòng),有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,培養(yǎng)學(xué)生的思維能力,使課堂收到良好的效益。一、創(chuàng)設(shè)“生活化”的問題情境在我們的生活中處處有數(shù)學(xué),教學(xué)中以學(xué)生熟悉的生活為素材,創(chuàng)設(shè)一種模擬生活的情境,讓學(xué)生在這種“生活化”的情境中進(jìn)行觀察、討論、交流、猜測。從而主動(dòng)參與課堂活動(dòng),喚起學(xué)生的求知欲望。例如在教學(xué)(第二冊(cè))“人民幣的認(rèn)識(shí)”時(shí),我創(chuàng)設(shè)了到超市購物的情境,先用多媒體出示下列物品:餅干(3元)、面包(4元)、本子(1元)、鋼筆(5元)、酸奶(2元)、文具盒(10)元、巧克力(6元),提問:“你能用10元買到上面哪些東西呢?能買幾個(gè)?”然后讓學(xué)生在小組內(nèi)用模擬的人民幣付款,從而喚起了學(xué)生已有的經(jīng)驗(yàn),學(xué)生個(gè)個(gè)都置身“購物”的情境中。這樣,從學(xué)生的日常生活出發(fā),創(chuàng)設(shè)一個(gè)學(xué)生所熟悉的生活情境,使數(shù)學(xué)問題“生活化”,生活問題“數(shù)學(xué)化”,增強(qiáng)對(duì)數(shù)學(xué)的親切感,而且還能使學(xué)生感知到自己身邊處處有數(shù)學(xué),逐步養(yǎng)成仔細(xì)觀察生活,從生活中發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)問題的習(xí)慣,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和強(qiáng)烈的探究欲望。二、創(chuàng)設(shè)“趣味性”的問題情境心理學(xué)研究告訴我們,除無意注意、有意注意外,還有第三種注意,即后繼性注意,這種注意便是靠興趣來維系的。因此,結(jié)合教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)設(shè)生動(dòng)有趣的問題情境,能激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生自身固有的好奇心、求知欲得到滿足,使學(xué)生全身心地投入到數(shù)學(xué)活動(dòng)中去。1、創(chuàng)設(shè)故事情境。愛聽故事是兒童的天性,尤其是低年級(jí)兒童,因此,結(jié)合教學(xué)內(nèi)容講故事不僅能吸引學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)境界、引起興趣,還可以豐富學(xué)生的學(xué)習(xí)生活獲得美和娛樂的享受。如在第一冊(cè)“2-5的分與合”一課的教學(xué)中,教師編了這樣的一個(gè)故事:猴媽媽有兩個(gè)孩子,一天,媽媽拿來4個(gè)桃子分給兩個(gè)孩子吃,(貼出4個(gè)桃子圖片)猴媽媽第一次分完,哥哥就大叫:“這不公平,媽媽你偏心。”原來,媽媽把哥哥的分少了。猴媽媽重新分,這一次弟弟又大叫不公平,為什么?原來媽媽把弟弟的又給分少了。于是,媽媽又重新分,這下兄弟倆誰也不吵了,都滿意的笑了,你知道為什么嗎?學(xué)生紛紛搶著說:“這次它們分的一樣多?！苯處熂皶r(shí)地提出問題:“你們知道猴媽媽三次分別是怎樣分的嗎?想試一試猴媽媽的不同分發(fā)嗎?現(xiàn)在,你們就用4個(gè)小圓片代替4個(gè)桃子在桌子上試著分一分。”這樣把枯燥的分與合知識(shí)融入到故事情境中,學(xué)生們興趣非常高,很快就探索出4的不同分法。2、創(chuàng)設(shè)游戲情境。低年級(jí)學(xué)生對(duì)游戲非常感興趣。如在教學(xué)第一冊(cè)用一圖兩式表示《和是7的加法》時(shí),我讓學(xué)生玩一個(gè)排隊(duì)的游戲,請(qǐng)一位男生和六位女生排成一排,排在教室中間,剛好把教室里的4組學(xué)生分成了左右兩部分,再請(qǐng)左右兩部分學(xué)生面向他們而坐,看著這些排隊(duì)的同學(xué),算一算一共有幾位小朋友在排隊(duì)?同學(xué)們列了兩種算式,坐在左邊的排成1+6=7,坐在右邊的寫成6+1=7。師:“求一共有幾個(gè)小朋友在排隊(duì),為什么左邊的小朋友認(rèn)為是1+6=7,而右邊的小朋友認(rèn)為是6+1=7呢?這兩個(gè)算式哪個(gè)對(duì)呢?(生4人一組討論)最后交流。生1:“1+6=7對(duì)?！鄙?:“6+1=7對(duì)?！鄙?:“這兩個(gè)算式都對(duì),因?yàn)樗麄兌妓愠隽诉@里一共的人數(shù)?！鄙?:“由于看的時(shí)候先看的不一樣,所以把1和6、6和1交換了位置,但意思是一樣的,”這時(shí)我適時(shí)地進(jìn)行了小結(jié):“對(duì),我們看這一隊(duì)排隊(duì)的小朋友可以先看男生,再看女生,那么一共人數(shù)就是1+6=7。也可以先看女生,再看男生,那么一共的人數(shù)就是6+1=7?！蓖ㄟ^設(shè)置游戲情境使學(xué)生在積極投入到學(xué)習(xí)中,在“玩”中學(xué)習(xí),在“玩”中感悟;并且為學(xué)生提供了自我表現(xiàn)、自我評(píng)價(jià)的平臺(tái),從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣和信心。三、創(chuàng)設(shè)“開放性”的問題情境開放的問題情境能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,放飛學(xué)生的思維,促使學(xué)生主動(dòng)去發(fā)現(xiàn)、去想像、去探索,讓學(xué)生自己提出問題,并全身心地投入問題解決的過程中,充分凸現(xiàn)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。如,在教學(xué)第一冊(cè)《0的加減法》時(shí),我創(chuàng)設(shè)了這樣的一個(gè)問題情境:“小猴家有一個(gè)大桃園,在它媽媽的管理下,桃樹上結(jié)出了許多的桃子!嘿,這一枝就結(jié)出了5個(gè)桃子,(出示一枝結(jié)了5個(gè)桃子的圖片)小猴看了這些紅紅的桃子非常想吃,請(qǐng)你猜猜小猴會(huì)摘幾個(gè)?”生1:“可能會(huì)摘1個(gè)。”師:“你能提出什么問題?”生1:“還剩幾個(gè)?”師:“能列式計(jì)算嗎?”生1:“5-1=4。”生2:“小猴可能會(huì)摘下2個(gè)桃子,這時(shí)樹上還剩3個(gè)桃子,算式是5-2=3。”生3:“小猴可能會(huì)摘下4個(gè)桃子,算式是5-4=1。”生4:“小猴可能會(huì)把樹上的5個(gè)桃子都摘下來,送給爸爸媽媽吃?！边@時(shí)我給予評(píng)價(jià):“你真是一個(gè)有孝心的孩子,當(dāng)小猴把樹上的桃子全摘下來時(shí),樹上還剩幾個(gè)桃子呢?又該怎樣列式呢?”學(xué)生很自然地得出樹上沒有桃子的結(jié)論,輕松地列出算式:5-5=0。然后,我又引導(dǎo)學(xué)生:“小猴摘了5個(gè)桃子,高興地回了家,它想把這些桃子放在兩個(gè)盤子里,你認(rèn)為可以怎樣放呢?”先讓學(xué)生用5個(gè)小圓片表示5個(gè)桃子,動(dòng)手?jǐn)[一擺,再和小組同學(xué)說一說,交流各自的想法,結(jié)果全班出現(xiàn)了多種擺法。有的說:“可以一盤放一個(gè),另一盤放4個(gè)?！庇械恼f:“可以一盤放3個(gè),另一盤放2個(gè)。”有的說:“可以一盤放2個(gè),另一盤放3個(gè)。”還有的說:“一盤放5個(gè),另一盤一個(gè)也不放?！蔽页藱C(jī)追問:“另一盤一個(gè)也不放,也就是另一盤放幾個(gè)?”生回答:“另一盤放0個(gè)。”這時(shí)我對(duì)以上幾種方法都給予了肯定,重點(diǎn)讓學(xué)生對(duì)最后一種方法進(jìn)行了討論:“如果一盤放5個(gè),另一盤放0個(gè),兩盤一共有幾個(gè)桃子呢?算式又該怎樣列呢?”這樣,學(xué)生很快列出了算式:5+0=5。通過創(chuàng)設(shè)小猴摘桃、吃桃、分桃這一系列的問題情境,為學(xué)生即將展開的學(xué)習(xí)活動(dòng)提供了廣闊的思維空間,問題由學(xué)生探索而來,在這種良好的情境下,學(xué)生的思維閘門打開,答案也異常豐富,既巧妙地寓復(fù)習(xí)舊知于情境之中,又使學(xué)生不知不覺地在充分的思維活動(dòng)中學(xué)會(huì)了有關(guān)“0的加減法”,進(jìn)一步體驗(yàn)到數(shù)學(xué)的價(jià)值,感受數(shù)學(xué)就在我們的身邊,同時(shí)又活躍了思維。糖尿病與骨質(zhì)疏松內(nèi)分泌科骨質(zhì)疏松的類型原發(fā)性〃(繼發(fā)性)A(特發(fā)性年齡增長發(fā)生的生由其他一些疾病或理退行,分為用藥所引起的。多伴有遺傳家族史常見的有絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松○老年性骨質(zhì)疏松糖尿病性骨質(zhì)疏松3.劉忠厚.骨礦與臨床.中國科學(xué)技術(shù)出版社,2006,3骨質(zhì)疏松危害巨大健康人負(fù)重76kg,骨松疼痛患者僅26kg骨痛67%的患者出現(xiàn)局限性腰背疼痛[33%腰背痛伴其他痛,麻木及無力感[11劉忠厚骨礦與臨床中國科學(xué)技術(shù)出版社,2006,34腎質(zhì)疏松危害巨大!髖部骨折發(fā)生率16%-20%[1易骨折50%以上的患者永久殘廢[2]僅25%可恢復(fù)到傷前的生活質(zhì)量[3]1余楠生骨質(zhì)疏松性髖部骨折的防治.中囯醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào),2004,19(10):2242劉忠厚骨礦與臨床中國科學(xué)技術(shù)出版社,2006,343黃公怡.骨質(zhì)硫松性骨折的特點(diǎn)及臨床與硏究進(jìn)展.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床2007~27(10)1088-10923入---OP冷骨質(zhì)疏松是指骨組織內(nèi)單位體積中的骨量減少為特征,骨組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞,骨強(qiáng)度降低的代謝性骨改變,其礦物質(zhì)和骨基質(zhì)比例正常骨脆性增加引起骨骼疼痛、畸形或在