血液分子生物學(xué)腫瘤形成基本理論課件

腫瘤形成的基本理論腫瘤(tumor,neoplasm)

是一類常見病、多發(fā)病,其中惡性腫瘤是目前危害人類健康最嚴(yán)重的一類疾病。

在歐美一些國家,癌癥的死亡率僅次于心血管系統(tǒng)疾病居第二位。

在我國,腫瘤的發(fā)病率和死亡率都有增加。

繼心血管疾病之后,腫瘤是另一威脅人類健康和生命的主要疾病。在世界范圍內(nèi),至少有1/3的人在其一生中患上腫瘤;腫瘤是1/4的男性和1/5的女性的死亡原因◆據(jù)統(tǒng)計(jì),城市地區(qū)居民惡性腫瘤死亡率居死因第一位,為13928/10萬,男性為16692/10萬,女性為109.99/10萬。農(nóng)村地區(qū)居民惡性腫瘤死亡率居死因第三位,為105.57/10萬,男性為133.02/10萬,女性為77.76/10萬?！粑覈顬槌Ｒ姾臀：π試?yán)重的腫瘤按照死亡率排列為胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、大腸癌、白血病及淋巴瘤、子宮頸癌、鼻咽癌、乳腺癌等。目前提出的有關(guān)腫瘤形成的基本理論1、腫瘤是一種基因病;2、腫瘤是瘤細(xì)胞單克隆性擴(kuò)增的結(jié)果3、原癌基因的激活和(或抑癌基因的失活4、腫瘤是一個(gè)長(zhǎng)期的、分階段的、多種基因突變積累的過程5、腫瘤的發(fā)生是免疫監(jiān)視功能喪失的結(jié)果。腫瘤的基本特征在近期,3月新出版的Cel雜志上,Weinberg教授發(fā)表了一篇綜述:HallmarksofCancer:TheNextGeneration,闡述了最近10年腫瘤學(xué)中的熱點(diǎn)和進(jìn)展,提出了腫瘤細(xì)胞十個(gè)特征1.自給自足生長(zhǎng)信號(hào)(Self-SufficiencyinGrowthSignals2.抗生長(zhǎng)信號(hào)的不敏感(InsensitivitytoAntigrowthSignals)3.抵抗細(xì)胞死亡(ResistingCellDeath);4.潛力無限的復(fù)制能力LimitlessReplicativepotentia);5.持續(xù)的血管生成SustainedAngiogenesis);6.組織浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移(TissueInvasionandMetastasis)7.避免免疫摧毀(AvoidingImmuneDestruction)8.促進(jìn)腫瘤的炎癥(TumorPromotioninflammation);9.細(xì)胞能量異常(DeregulatingCellularEnergetics);10.基因組不穩(wěn)定和突變GenomeInstabilityandMutation)腫瘤細(xì)胞生存的微環(huán)境◆腫瘤的發(fā)生和轉(zhuǎn)移與腫瘤細(xì)胞所處的內(nèi)外環(huán)境有著密切關(guān)系◆包括腫瘤所在組織的結(jié)構(gòu)、功能和代謝,而且亦與腫瘤細(xì)胞自身的(核和胞質(zhì))內(nèi)在環(huán)境有關(guān)?！裟[瘤細(xì)胞可以通過自分泌和旁分泌,改變和維持自身生存和發(fā)展的條件,促進(jìn)腫瘤的生長(zhǎng)和發(fā)展?！羧砗途植拷M織亦可通過代謝、分泌、免疫、結(jié)構(gòu)和功能的改變,限制和影響腫瘤的發(fā)生和發(fā)展腫癘與環(huán)境,兩者既是相互依存,相互促進(jìn),又是相抗,相互斗爭(zhēng)是現(xiàn)代腫瘤生物學(xué)的一個(gè)關(guān)鍵和核心的問題◆近年來由于腫瘤細(xì)胞學(xué)和分子生物學(xué)的進(jìn)展,人們對(duì)于腫瘤和環(huán)境的相互關(guān)系有了更加深入的了解。這不僅對(duì)于認(rèn)識(shí)腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移等有著重要的意義,而且對(duì)于腫瘤的診斷、防治和預(yù)后亦有著重要的作用。腫瘤的生物學(xué)行為-異質(zhì)性(heterogeneity)腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上,都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異,這種差異稱為異型性(atypia)腫瘤的異質(zhì)性是指同一腫瘤在組織結(jié)構(gòu)和功能性質(zhì)上是由不同質(zhì)的細(xì)胞所組成的。腫瘤組織內(nèi)的瘤細(xì)胞在細(xì)胞核型、生長(zhǎng)速度DNA含量、治療反應(yīng)、轉(zhuǎn)移傾向、細(xì)胞表面抗原、受體、標(biāo)記物及生物學(xué)行為等方面不同。如甲狀腺癌中同時(shí)存在濾泡和乳頭狀結(jié)構(gòu),甚至還證明有的甲狀腺癌同時(shí)可存在濾泡癌和髓樣癌(C細(xì)胞癌)的瘤細(xì)胞成分如肺的小細(xì)胞癌中出現(xiàn)較高分化水平的腺癌或鱗癌成分?！瞿[瘤異質(zhì)性另外一種比較特殊的形式是,在一個(gè)腫瘤中出現(xiàn)與瘤細(xì)胞及間質(zhì)細(xì)胞以外的其它細(xì)胞成分,最常見的是內(nèi)分泌細(xì)胞(不是瘤細(xì)胞),如某些惡性腫瘤(子宮內(nèi)分泌癌,肺腺癌等