本科生鼻咽癌講課幻燈課件

本科生鼻咽癌講課幻燈幽默來自智慧，惡語來自無能本科生鼻咽癌講課幻燈本科生鼻咽癌講課幻燈幽默來自智慧，惡語來自無能鼻咽癌NasopharyngealCarcinoma,NPC)中山大學(xué)腫瘤防治中心鼻咽科陳秋燕重點掌握內(nèi)容鼻咽癌的流行病學(xué)特點臨床表現(xiàn)和診斷要點及鑒別診斷·分層綜合治療原則放射性損傷一、活動對象六年級學(xué)生二、活動目標(biāo)1.結(jié)合學(xué)生交往中的生活體驗，了解日常生活中各種誠信的形式，認(rèn)識誠實守信的重要意義。2.讓學(xué)生體會“我失信于人、別人失信于我”時的感受，對自己不誠實的行為感到內(nèi)疚和不安。3.使學(xué)生從小養(yǎng)成誠實守信的良好品德，為以后品德習(xí)慣的養(yǎng)成打下基礎(chǔ)。三、活動準(zhǔn)備1.學(xué)生制作信任卡。2.學(xué)生收集生活中與誠信有關(guān)的資料。3.準(zhǔn)備守信于人及失信于人的小故事。4.師生共同收集一些與誠信有關(guān)的格言警句。四、活動過程活動一：演講故事1.教師演講故事《失信的商人》。2.學(xué)生演講自己搜集的有關(guān)誠信的故事。3.談話。在日常生活中與人交往，我們經(jīng)常會被誠信的行為所感動，又為不誠信的行為而氣憤。讓我們一起來回顧生活中的交往，共同感受交往中的誠信。活動一設(shè)計意圖：以故事的形式引發(fā)學(xué)生的思考，學(xué)生在聽故事、講故事的過程中加深對誠信的認(rèn)識?；顒佣耗闶俏倚湃蔚娜?.引導(dǎo)學(xué)生思考：在與同學(xué)的交往中，哪些人是你信任的人？想想信任的理由，并舉例寫出與他們交往中值得你信任的事例。2.課件出示（生活中常見的一些事例）事例一：我信任我的媽媽，她說話算數(shù)。上學(xué)期她說，只要我的學(xué)習(xí)成績有進步，暑假就帶我去北京旅游。假期里，她真的帶我去北京了。事例二：我信任我的好朋友王欣欣，她無論是借書還是借錢，都會按時還我。所以當(dāng)她向我借其他東西時，我會毫不猶豫地借給她。3.打開準(zhǔn)備的信任卡寫一寫：我所信任的人的姓名;信任他（她）的原因;交往中的事例。（課件出示表格）4.指一名學(xué)生讀一讀自己的信任卡，并把信任卡交給所信任的同學(xué)，讓被信任的同學(xué)也說一說自己收到卡片的感受?；顒佣O(shè)計意圖：這個活動一方面幫助學(xué)生思考自己為什么信任這個同學(xué)，另一方面使收到卡片的學(xué)生產(chǎn)生被信任的感動，使學(xué)生知道，誠實守信是贏得別人信任的關(guān)鍵?；顒尤何液统兄Z有個約會1.談話提問：生活中誠實守信的人被人信任，愿意交往。然而生活中也有一些不誠實守信的人，當(dāng)我們遇到時會有怎樣的感受呢？2.辨析學(xué)生在生活中常出現(xiàn)的兩個事例（課件出示），讓學(xué)生角色扮演。事例一：于小飛：王子玉，把這本故事書借給我看看好嗎？我明天一定還給你。王子玉：于小飛，把我的書還給我吧！于小飛：我還沒看完呢，過幾天再還給你！事例二：李琳：張?zhí)烀?，明天上?點，我們一起去動物園玩，好嗎？張?zhí)烀鳎汉冒?，明天見！張?zhí)烀鲖專禾烀?，姥姥來電話說想你了，今天我?guī)闳タ蠢牙?。張?zhí)烀鳎何乙呀?jīng)跟同學(xué)約好去動物園了，怎么辦呢？那還是去姥姥家吧。3.小組討論評議匯報以下幾個問題供學(xué)生參考（課件出示）：（1）于小飛失信于王子玉，王子玉當(dāng)時的感受會是怎么樣呢？如果我是于小飛，會怎么做？（2）如果自己是李琳，會怎么看待張?zhí)烀鳎咳绻闶菑執(zhí)烀?，通過今天的學(xué)習(xí)你會有什么想法？4.教師小結(jié)當(dāng)你和別人交往時，別人不誠實守信，失信于你時，你會不高興，也許不愿意和他交往;同樣，當(dāng)別人和你交往時，你不誠實守信，失信于別人，別人也會不高興，也許不愿意和你交往。所以我們在交往中一定要誠信?；顒尤O(shè)計意圖：這兩個事例是學(xué)生生活中經(jīng)常會遇到的，辨析意在喚起學(xué)生自己相似的生活體驗，激起相似的共鳴，進一步感受交往中的誠信?；顒铀模赫\信格言1.課件出示相關(guān)誠信格言，讓學(xué)生自己輕聲讀一讀，再說說自己收集的。2.學(xué)生每個人選擇一句警示自己的誠信格言抄寫到書本上，也可以是自己收集的。3.教師總結(jié)誠信是做人之本，需要從小培養(yǎng)，希望同學(xué)們在平時的點點滴滴中注意要做到誠實守信，做一個誠信的好孩子?；顒铀脑O(shè)計意圖：讓學(xué)生收集、學(xué)習(xí)誠信格言的做法會給學(xué)生的進一步學(xué)習(xí)、領(lǐng)悟做有效的行為指導(dǎo)，為以后品德習(xí)慣的養(yǎng)成打下基礎(chǔ)。隨著新課程改革的不斷推進，綜合實踐活動已逐漸被人理解和接受。但現(xiàn)實中農(nóng)村中小學(xué)校在綜合實踐活動課程實施過程中存在的問題依然十分嚴(yán)重，特別是由于綜合實踐活動沒有課程標(biāo)準(zhǔn)，沒有教材，教參，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗可借鑒，沒有現(xiàn)成的模式可參考，使長期以來習(xí)慣于依綱據(jù)本從事教學(xué)的教師普遍感到無從下手，十分困惑。致使不少教師認(rèn)為：農(nóng)村學(xué)校不像城市學(xué)校有科技館，圖書館，還有現(xiàn)代教育技術(shù)的支撐和高等學(xué)府的智力支持：農(nóng)村學(xué)校大多地處窮鄉(xiāng)僻壤，社會資源極其貧乏，沒有什么活動可以開展。有些教師感慨地說：綜合實踐活動聽了讓人感動，看了讓人激動，做起來實在難以行動。筆者認(rèn)為，產(chǎn)生以上想法的主要原因是部分學(xué)校對新課程理念的理解不夠深入，對于農(nóng)村綜合實踐活動課程資源的理解、開發(fā)與整合力度不夠。綜合實踐活動課程與以往學(xué)科課程相比，具有明顯的實踐性，開放性、自主性和生成性的特點，它要求面向?qū)W生的生活世界和社會現(xiàn)實，注意體現(xiàn)地方課程資源的獨特性和豐富性，具有很強的地域性。因此它的開展不能與當(dāng)?shù)氐纳鐣h(huán)境相脫離，一定要因地制宜，利用區(qū)域優(yōu)勢，根據(jù)就近、便利、靈活的原則，體現(xiàn)每一所學(xué)校及其所在區(qū)域的特點。如果從這個角度來認(rèn)識和理解綜合實踐活動課程，那么我們就會發(fā)現(xiàn)農(nóng)村蘊藏著無窮的課程資源，在農(nóng)村地區(qū)開展綜合實踐活動不僅大有作為，而且別有洞天，甚至有著城市學(xué)校無可比擬的優(yōu)勢。其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在：農(nóng)村學(xué)校的學(xué)生從小就生活在農(nóng)村，對家鄉(xiāng)的一草一木有較深厚的感情。隨著近年來“科教興農(nóng)戰(zhàn)略”的實施，每個縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及學(xué)校所在地區(qū)都會擁有自己的特色農(nóng)業(yè)品牌(主打產(chǎn)品)。如：我們浙江上虞蓋北和龍浦的葡萄、驛亭的楊梅，謝塘的黃花梨、長塘的竹筍，下管的板栗和櫻桃，豐惠的青梅，湯浦的茶葉等等。就拿蓋北鎮(zhèn)來說，由于葡萄、榨菜種植業(yè)非常發(fā)達，被譽為“江南吐魯番”和“中國葡萄之鄉(xiāng)”。幾乎每個學(xué)生的家里都種有葡萄和榨菜，學(xué)校周邊還有現(xiàn)代農(nóng)業(yè)園區(qū)和實驗基地等。農(nóng)村小學(xué)開發(fā)和利用這些獨特，豐富的農(nóng)業(yè)資源進行農(nóng)科技實踐活動，既貼近農(nóng)村小學(xué)實際，具有濃郁的地方特色和學(xué)校個性，又最具獨特性和可行性，更能實現(xiàn)課程的價值。那么，如何有效地開展農(nóng)科技綜合實踐活動呢?策略之一：用校本課程開發(fā)的理念來經(jīng)營農(nóng)科技綜合實踐活動要取得真正的實效，必須走校本課程開發(fā)的路子。為了讓農(nóng)科技綜合實踐活動真正進入課程，我校一是成立了校本課程開發(fā)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)校本課程的開發(fā)、規(guī)劃，指導(dǎo)，監(jiān)督、評估等：二是采用“實踐―開發(fā)―反思―改進”的循環(huán)式開發(fā)模式，保證校本課程的順利實施；三是建立了校本課程項目負責(zé)制。課程開發(fā)實施工作又分設(shè)“課程開發(fā)，課程應(yīng)用、主題活動，基地建設(shè)”四個項目，有相關(guān)的項目負責(zé)人實施具體的開發(fā)、應(yīng)用、活動，研討，評比和總結(jié)等工作。在具體的過程中我們還注意了以下幾個問題：1，建立組織管理網(wǎng)絡(luò)組織管理制度是開展農(nóng)科技綜合實踐活動的重要保證。農(nóng)科技綜合實踐活動應(yīng)由教導(dǎo)處直接管理，設(shè)立綜合實踐活動教研組，組長由學(xué)校中層干部擔(dān)任，這樣便于總體方案的制訂和調(diào)課排課。農(nóng)科技綜合實踐活動具體落實者應(yīng)是班主任，這樣有利于班級活動的開展，同時也有利于確保學(xué)生安全。指導(dǎo)教師可由全體教師及校外輔導(dǎo)員(如種養(yǎng)大戶等)擔(dān)任。2，確立年級課程內(nèi)容具體見《上虞市蓋北鎮(zhèn)中心小學(xué)農(nóng)科技綜合實踐活動體系》3，制定學(xué)期活動計劃4實行彈性課時制度實行彈性課時制，根據(jù)實際需要，靈活安排。保證每周一課時的活動總量。策略之二：構(gòu)建多元化的活動方式綜合實踐活動的基本學(xué)習(xí)活動方式有：課題探究的研究性學(xué)習(xí)，社會考察的體驗性學(xué)習(xí)、社會參與的實踐性學(xué)習(xí)、設(shè)計制作的應(yīng)用性學(xué)習(xí)等。如果我們在綜合實踐活動的任何一種主題活動中，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，并以學(xué)生的需要、動機和興趣為基礎(chǔ)，不斷地為學(xué)生提供動手實踐的機會和展示的舞臺，讓學(xué)生體驗成功的樂趣，就能促進學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，幫助學(xué)生建立新的學(xué)習(xí)方式。我們的農(nóng)科技綜合實踐活動主要由三部分內(nèi)容組成：社團活動，系列主題活動，活動課程，通過具體的活動來落實綜合實踐活動課程的四大領(lǐng)域內(nèi)容和非指定領(lǐng)域的內(nèi)容。1，“紅領(lǐng)巾農(nóng)科院”社團活動紅領(lǐng)巾農(nóng)科院是農(nóng)科技實踐活動的重要實施載體。紅領(lǐng)巾農(nóng)科院的宗旨是通過開展貫穿校內(nèi)外的農(nóng)業(yè)科技實踐活動，培養(yǎng)學(xué)生熱愛勞動，熱愛農(nóng)業(yè)，立志振興農(nóng)業(yè)的志向；培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)新精神。紅領(lǐng)巾農(nóng)科院下設(shè)三個研究所，分別是以三個基地命名的花卉研究所，果木研究所，蔬菜研究所。每個機構(gòu)聘請一位專業(yè)科技輔導(dǎo)員，每機構(gòu)分成若干小組，每小組設(shè)一名輔導(dǎo)老師?！凹t領(lǐng)巾農(nóng)科院”采用“小課題研究”的模式，給學(xué)生創(chuàng)造足夠的時間和空間，通過一系列融科學(xué)性，知識性，思想性于一體的農(nóng)業(yè)科技實踐活動以實現(xiàn)“紅領(lǐng)巾農(nóng)科院”的活動宗旨。“紅領(lǐng)巾農(nóng)科院”一次完整、成功的活動是由發(fā)現(xiàn)問題―形成方案―實驗過程―成果分析―形成報告―評審成果組成的，活動過程中學(xué)生通過了解、觀察、查訪、調(diào)查、翻閱資料、搜集信息、開展試驗，動手操作，獲得知識，技能和豐富的情感體驗，使活動具有主體性、問題性、實效性、開放性和創(chuàng)造性。學(xué)校是社會的一個特殊部分，模擬教育可以使它在一定程度上再現(xiàn)社會某些部分，從而加速少年兒童的社會化進程。紅領(lǐng)巾農(nóng)科院等組織模擬實施的意義，關(guān)鍵在于對未來接班人科學(xué)方法和科學(xué)精神的培養(yǎng)，使學(xué)生在整個參與過程中得到鍛煉，提高能力，激發(fā)興趣，從小學(xué)習(xí)科學(xué)家嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和刻苦鉆研、百折不撓的科學(xué)精神。這是開展農(nóng)科技綜合實踐活動的宗旨，也正是新課程改革的基本理念之一。2，課堂教學(xué)活動針對中高年級學(xué)生不同的知識水平、思維特點，興趣愛好，由不同專長的?？萍驾o導(dǎo)員分別開設(shè)校本農(nóng)科技活動課。我們分別開設(shè)了農(nóng)作物栽培指導(dǎo)課、科普寫作指導(dǎo)課、小課題研究指導(dǎo)課，成果展示匯報課等等。3，農(nóng)科技系列主題活動綜合實踐活動課程是以活動為主要形式，以實踐為主要環(huán)節(jié)的課程。多元化的活動方式，能夠促進學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變；活動方式的不斷選擇變化，有利于學(xué)生建立新的學(xué)習(xí)方式。為此，我們開展了農(nóng)科技系列活動。主要形式有：以農(nóng)科技展覽、農(nóng)科知識競賽、農(nóng)科講座或報告，夜科技服務(wù)日活動為主的紅領(lǐng)巾農(nóng)科節(jié)，紅領(lǐng)巾農(nóng)科夏令營；以科學(xué)故事會、信息交流會、科學(xué)討論會為主的農(nóng)科技系列隊會；以農(nóng)產(chǎn)品義賣為主的收獲節(jié)；以科技小論文、小調(diào)查報告，金點子評比為主的農(nóng)科技競賽活動；以種一種農(nóng)作物，讀一本科技書刊，畫冊，看一次農(nóng)業(yè)科技電影，錄像或電視節(jié)目，觀察記錄一種農(nóng)作物生長過程，寫一篇農(nóng)業(yè)科技小論文，提一個農(nóng)業(yè)科技小建議，給家庭選一項致富技術(shù)，聽一次科學(xué)報告會，收集一條農(nóng)科小信息，搞一件農(nóng)技小發(fā)明為鼻咽癌NasopharyngealCarcinoma,NPC)中山大學(xué)腫瘤防治中心鼻咽科陳秋燕重點掌握內(nèi)容鼻咽癌的流行病學(xué)特點臨床表現(xiàn)和診斷要點及鑒別診斷·分層綜合治療原則放射性損傷鼻咽癌的流行病學(xué)流行特征(1)明顯的地區(qū)聚集性(2)種族和部分人群的易感現(xiàn)象(3)家族聚集現(xiàn)象(4)發(fā)病率相對穩(wěn)定鼻咽癌的流行病學(xué)流行特征(1)明顯的地區(qū)聚集性s北試洋北美洲歐洲世理州y太不洋中關(guān)非洲南美洲海中(南方六省)鼻咽癌分布情況死亡率分級9/1o萬家6-9/1o萬3-6/1o萬蹦<3/10萬鼻咽癌的高發(fā)中心:廣東省的肇慶、佛山、廣州和廣西的梧州東省鼻咽癌死亡分布示意圖量臧線市代號鼻咽癌的流行病學(xué)流行特征(2)種族和部分人群的易感現(xiàn)象愛基摩人蒙古人種>尼格羅人種>歐羅巴人種「黃色人種>黑色人種>白色人種廣州方言>閩南方言>客家方言中國移與還入國當(dāng)?shù)貜?fù)他居品鼻咽發(fā)病率(110萬)比較人群發(fā)病率國家男女洛杉磯白人0.4黑人0.8中國人9.8菲律賓人80.3日本人0.20.越南人0.2新加坡中國人馬來人印度人1.5新加華人咽盛發(fā)嘴單萬方言發(fā)病率男女廣州29.111.0潮州18.36.2海南14.23.3客家12.64.8福建14.14.7福州10.68.6△上海6.210.3興化8.10屬閩方言屬吳方言廣東省不同方言組鼻煙瘟每年年齡標(biāo)化死亡率(/0萬)方地區(qū)鼻咽癌死亡率男女肇慶15.965.84廣州佛山14.21