藥物濫用監(jiān)測(cè)工作課件

藥物濫用監(jiān)測(cè)工作培訓(xùn)安慶市第四人民醫(yī)院藥劑科2014.07.18主要內(nèi)容藥物濫用監(jiān)測(cè)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)什么是藥物濫用？與醫(yī)療目的無(wú)關(guān)，反復(fù)、大量地使用具有依賴(lài)性特性的藥物，用藥者采用自身給藥方式，導(dǎo)致發(fā)生身體依賴(lài)性和/或精神依賴(lài)性，造成精神混亂和產(chǎn)生一些異常行為，除損害濫用者的身體健康外，還帶來(lái)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。藥物濫用的基本概念：行為：與醫(yī)療目的無(wú)關(guān)（非醫(yī)療目的使用)方式：自身給藥品種：具有依賴(lài)性特性的藥物用法：反復(fù)、大量的使用特性：產(chǎn)生精神依賴(lài)性、身體依賴(lài)性，導(dǎo)致精神混亂和產(chǎn)生一些異常行為危害：身體傷害，造成嚴(yán)重社會(huì)問(wèn)題藥物濫用與藥品不良反應(yīng)區(qū)別：藥品不良反應(yīng)（ADR）是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)?！端幤凡涣挤磻?yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》藥物濫用≠藥品不良反應(yīng)藥物濫用與我國(guó)醫(yī)藥界常說(shuō)的濫用抗生素、濫用激素等不正確、不按醫(yī)學(xué)原理使用藥品的“濫用”一詞有嚴(yán)格的區(qū)別。常見(jiàn)濫用藥物：各國(guó)政府提供的信息表明，濫用最多的藥物通常也是合法市場(chǎng)上最方便獲得的醫(yī)藥制劑。最經(jīng)常被濫用的麻醉藥品有：可待因、美沙酮、芬太尼、嗎啡、哌替啶等。最經(jīng)常被濫用的精神藥品有：曲馬多、地西泮（安定）、艾司唑侖（舒樂(lè)安定）、阿普唑侖（佳靜安定）等。常見(jiàn)濫用藥物：最經(jīng)常被濫用的含麻醉藥品處方藥物有：復(fù)方甘草片、復(fù)方甘草口服液、復(fù)方地芬諾酯（俗稱(chēng)“小白藥”）、復(fù)方磷酸可待因溶液（聯(lián)邦止咳露）、復(fù)方磷酸可待因糖漿、氨酚待因片等。什么是毒品？《中華人民共和國(guó)禁毒法》所稱(chēng)毒品，是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因，以及國(guó)家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。什么是“藥物濫用監(jiān)測(cè)”？長(zhǎng)期、連續(xù)、系統(tǒng)的收集藥物濫用及其影響因素的資料，研究分析藥物濫用分布特征和變化規(guī)律，預(yù)測(cè)流行趨勢(shì)；將信息及時(shí)報(bào)告和反饋給有關(guān)部門(mén)，為采取有效干預(yù)措施提供依據(jù)。監(jiān)測(cè)四類(lèi)人，運(yùn)用兩種監(jiān)測(cè)方法四類(lèi)人群：濫用毒品者（藥物濫用特殊人群）青少年，重點(diǎn)在校學(xué)生（藥物濫用易感人群）急診室救治藥物中毒者（藥物濫用高危人群）用藥一般人群及不合理用藥（預(yù)防藥品濫用風(fēng)險(xiǎn)人群）兩種監(jiān)測(cè)方法：被動(dòng)監(jiān)測(cè)（按照監(jiān)測(cè)要求，自下而上，報(bào)告與接受）主動(dòng)監(jiān)測(cè)（針對(duì)特殊情況，上級(jí)部門(mén)親歷親為調(diào)整）藥物濫用監(jiān)測(cè)信息能夠提供：哪種藥物在什么地方被那些人由于何種原因采用濫用方式從什么途徑做好三個(gè)服務(wù)，提供三個(gè)技術(shù)三個(gè)服務(wù)：為藥品監(jiān)管服務(wù)（工作職責(zé)）為禁毒工作服務(wù)（社會(huì)責(zé)任）為公共衛(wèi)生安全服務(wù)（確保用藥安全）三個(gè)技術(shù)：為藥品監(jiān)管工作提供技術(shù)支撐（依存關(guān)系）為禁吸戒毒工作提供技術(shù)服務(wù)（服務(wù)關(guān)系）為政府部門(mén)決策提供技術(shù)依據(jù)（協(xié)作關(guān)系）為藥品監(jiān)管工作服務(wù)為藥品監(jiān)管工作服務(wù)-----技術(shù)支撐對(duì)麻精藥品在流通、使用過(guò)程中可能發(fā)生或已發(fā)生的藥物濫用事件，事前預(yù)測(cè)，事發(fā)時(shí)預(yù)警，事后分析評(píng)估。對(duì)已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重濫用品種組織流行病學(xué)調(diào)查，進(jìn)行藥物依賴(lài)性和藥物濫用潛力再評(píng)價(jià)，為加強(qiáng)監(jiān)管，防止藥物濫用流行，提供決策依據(jù)。為禁毒工作服務(wù)為禁毒工作服務(wù)-----技術(shù)服務(wù)通過(guò)對(duì)藥物濫用特殊人群的縱向常規(guī)檢測(cè)，研究分析藥物濫用現(xiàn)況、流行趨勢(shì)與分布特征，提示濫用方式、濫用物質(zhì)品種變化及造成社會(huì)危害，為開(kāi)展有針對(duì)性的干預(yù)措施提供借鑒，為禁毒工作提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和決策依據(jù)。為公共衛(wèi)生安全服務(wù)

為公共衛(wèi)生安全服務(wù)-----確保用藥安全發(fā)揮藥物濫用監(jiān)測(cè)在社會(huì)穩(wěn)定與安全，減少公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題方面的積極作用，包括：