肱骨髁間骨折等-課件

肱骨髁間骨折等ppt課件56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。肱骨髁間骨折等ppt課件肱骨髁間骨折等ppt課件56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。第七講肱骨髁間骨折、肱骨外髁骨折、肱骨內(nèi)上髁骨折元素觀是指，在化學科學中，認為物質(zhì)是由各種元素組成的一種觀點.在初中化學教學中，教師要引導學生學會從宏觀的角度理解化學元素組合的原理，從微觀的角度控制化學元素組合的變化.一、引導學生觀察元素形態(tài)的變化在學習初中化學知識的時候，學生通常只有基礎(chǔ)的化學常識，而沒有化學觀.如果學生沒有化學觀，就不能從宏觀的角度理解物質(zhì)和物質(zhì)相互影響帶來的化學變化.教師要引導學生觀察生活中化學物質(zhì)的變化，讓學生從化學物質(zhì)變化的角度逐步生成化學元素觀.例如，在講“鐵元素”時，教師可以引導學生觀察兩根鐵釘.一根鐵釘是新的，上面沒有生銹，一根鐵釘是舊的，上面有很多鐵銹.然后引導學生思考：為什么鐵會生銹？有的學生回答：因為鐵被放在潮濕的地方，所以生銹了.再引導學生思考：銅會不會生銹呢？有的學生回答：銅不會生銹.在生活中經(jīng)常看到銅絲，從來沒有生過銹.這時給學生看一張圖片，這張圖片是銅制的鼎，至今至少有兩千年的歷史.學生看到銅鼎生銹了，形成了綠色的繡班.繼續(xù)引導學生思考：為什么銅會生銹？鐵也會生銹？它們是受什么條件的影響，與哪種化學元素發(fā)生了反應生了銹？學生結(jié)合教師提出的問題開始反思.在化學教學中，教師要引導學生觀察化學物質(zhì)的變化，讓學生從分析物質(zhì)變化的角度理解生活中的物質(zhì)是由元素構(gòu)成的.物質(zhì)可能是單一元素構(gòu)成的，也可能是多種元素構(gòu)成的.學生必須理解元素和元素之間可能產(chǎn)生的化學反應規(guī)律.二、引導學生開展元素化學實驗在化學教學中，教師要引導學生做化學實驗，讓學生從科學的角度理解化學元素的本質(zhì)及元素與元素之間的化學影響.例如，在講“鐵元素”時，教師可以引導學生閱讀課本，使學生了解到鐵元素的化學符號是Fe，而鐵銹是Fe2O3，即鐵銹是鐵與氧共同構(gòu)成的氧化鐵.在引導學生理解這一化學知識后，教師引導學生思考：課本上說得對不對呢？有沒有一種驗能夠證明氧化鐵就是鐵元素和氧元素組合成的物質(zhì)呢？有的學生提出，可以看氧化鐵與一氧化碳能不能發(fā)生反應，如果一氧化碳能變成二氧化碳，并且氧化鐵能還原成鐵，就說明鐵元素變成氧化鐵是氧元素造成的.這個學生結(jié)合學過的化學知識設計加熱氧化鐵，并讓一氧化碳通過氧化鐵所在的空間的實驗.然后教師提出問題：如何知道一氧化碳通過加熱的氧化鐵所在的空間變成了二氧化碳呢？這個學生經(jīng)過思考，提出可以在一氧化碳通過該空間以后連接一根導管，導管下置放澄清石灰水.如果一氧化碳變成了二氧化碳，那么澄清石灰水就會變混濁.教師要求學生根據(jù)這一設想開展化學實驗，驗證化學猜想.通過化學實驗，學生了解到氧化鐵是氧元素和鐵元素構(gòu)成的物質(zhì).而一氧化碳、二氧化碳都是氧元素與碳元素構(gòu)成的物質(zhì)，區(qū)別僅僅在于如果氧元素不足的時候和碳元素生成的物質(zhì)是一氧化碳，如果氧元素充足的時候和碳元素生成的物質(zhì)是二氧化碳.通過實驗，學生進一步理解了化學元素觀.在元素觀教學中，教師要利用化學實驗引導學生理解元素與元素之間相互影響的規(guī)律，使學生從科學的角度理解化學元素之間是相互影響的，靈活應用這一規(guī)律，就能控制化學元素之間的影響.三、引導學生廣泛閱讀化學資料如果僅僅閱讀化學課本，學生就不能全面理解化學元素之間的變化，從而可能片面理解化學元素觀.在化學教學中，教師要引導學生研究化學元素課題，使學生深入理解化學元素之間的影響，并通過閱讀化學資料、開展化學實驗，形成完善的化學元素觀.例如，在講“鐵元素”時，教師發(fā)現(xiàn)有些學生存在一種錯誤的觀念，認為鐵元素只能變成鐵的化合物，無法“變出”其他金屬單質(zhì)出來.這是學生不熟悉置換反應的結(jié)果.教師不要直接指出學生“元素觀”上存在的錯誤，而是要給學生提供一些史料，讓學生逐步地熟悉“濕法冶銅”，化學方程式為：Fe+CuSO4FeSO4+Cu，再用現(xiàn)代化學來解釋，這一冶煉的過程是一種置換的反應.在初中化學教學中，教師要引導學生廣泛閱讀化學資料，使學生全面理解化學元素之間的關(guān)系，避免學生片面理解化學元素觀，得出錯誤的化學結(jié)論.總之，在化學教學中，教師要引導學生建立一套化學元素觀.教師可以引導學生從觀察元素形態(tài)的變化中初步了解化學元素觀；開展元素化學實驗，深入理解化學元素觀；廣泛閱讀化學資料，形成宏觀的化學元素觀.在初中化學教學中滲透元素觀，有利于學生從宏觀的角度理解物質(zhì)和物質(zhì)相互影響帶來的化學變化，也有利于學生從科學的角度理解化學元素的本質(zhì)，還有利于學生全面理解化學元素之間的變化.大學生團隊精神的培養(yǎng)，不僅是高校思想政治教育的重要內(nèi)容，而且對完成高校新時期教育工作具有非常重要的現(xiàn)實意義。所謂團隊精神，是個人在實現(xiàn)自身理想的過程中，認識到自身與組織成員的統(tǒng)一性和不可缺性，自覺以組織利益和目標為重，并不斷完善和發(fā)展自我，自愿主動與組織成員積極協(xié)作，使奉獻精神和協(xié)作精神得到有機的統(tǒng)一。它是所有成員的理想、價值觀、道德標準、工作態(tài)度的整合及其在組織紀律、作風等方面的具體表現(xiàn)，其精神內(nèi)涵就是“學會做人、學會做事”。僅從目前大學畢業(yè)生就業(yè)市場來看,競爭日趨激烈。用人單位已從“數(shù)量型”轉(zhuǎn)為“質(zhì)量型”、從“饑不擇食”轉(zhuǎn)為“挑肥揀瘦”。其中就把“團隊精神”作為一項重要的考核指標。伴隨著知識經(jīng)濟步伐的加快，科技發(fā)展的日新月異，呈現(xiàn)出各種學術(shù)、信息、文化的交叉。任何一個項目的完成單靠個人的力量是不可能得以實現(xiàn)的，它需要集體的力量和智慧。因此，加強素質(zhì)教育，培養(yǎng)大學生的團隊精神已成為當代教育者的共識。長期以來，高校在學生思想政治教育方面作了一些努力，但效果并不突出，部分大學生由于缺乏團隊意識，要么僅僅注重個人的發(fā)展，忽視團隊的作用；要么缺乏個性、隨波逐流，在競爭中被淘汰。這種現(xiàn)象在近年來更加明顯的擺在了人們的面前。《中共中央國務院關(guān)于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見》中明確指出，加強和改進大學生思想政治教育的主要任務是：以理想信念教育為核心，深入進行樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀教育；以愛國主義教育為重點，深入進行弘揚和培育民族精神教育；以基本道德規(guī)范為基礎(chǔ)，深入進行公民道德教育；以大學生全面發(fā)展為目標，深入進行素質(zhì)教育。這些任務的實現(xiàn)，都體現(xiàn)出對大學生團隊精神的培養(yǎng)之所在。那么，要實現(xiàn)《意見》中培養(yǎng)大學生團隊精神這一目標，如何從團隊精神的內(nèi)涵和思想政治教育的內(nèi)容中尋找結(jié)合點？1.通過教學活動，特別是“兩課”教學，充分發(fā)揮思想政治教育課對團隊精神的培養(yǎng)。高校教師都擔任著教書育人的職責，教師的知識、人格、做事方法、對事物的態(tài)度等都對學生有很大的影響。因此教師應注意自己的言行舉止，并在日常教學過程中自覺的加強對學生團隊精神的培養(yǎng)教育，使學生在學習科學文化的過程中潛移默化地、自覺地學會如何做人、如何做事。政治理論是大學生的必修課，是幫助大學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀的重要途徑，這無不蘊含著對大學生團隊精神的培養(yǎng)。教師應把理論教學與社會實際結(jié)合起來，聯(lián)系大學生的思想實際，不斷改進教學方法、完善教學手段。逐漸的培養(yǎng)學生樹立崇高的理想、積極的人生態(tài)度、正確的競爭協(xié)作觀念以及良好的團隊精神，達到思想教育的目的。2.開展各種思想政治講座，有針對性培養(yǎng)大學生團隊精神。除了完成教學計劃的內(nèi)容之外，高校應該有針對性的舉行各種培養(yǎng)學生團隊精神的思想政治講座、座談會、心理健康教育課等，通過專家理論講解、事例展示、互動交流的方式，有效的培養(yǎng)大學生良好的心理品質(zhì)和自尊、自愛、自律、自強的優(yōu)良品格，增強他們克服困難、經(jīng)受考驗、承受挫折的能力，促進它們相互關(guān)愛、相互理解、友好合作的人際關(guān)系。3.利用班會（團會）這個素質(zhì)教育的綜合課，加強班級建設，凝聚學生的向心力。班會（團會）是強化學生團體意識的重要手段，也是教學活動從具體實施到教育目的得以實現(xiàn)的重要載體。班會（團會）質(zhì)量的高低，直接關(guān)系到一個班的班風建設。一個優(yōu)秀的班集體往往具有共同的榮譽感和強大的凝聚力，有正確的輿論和優(yōu)良的作風、有嚴格的制度和嚴明的紀律、有團結(jié)友愛、相互幫助、平等互利的人際關(guān)系和團隊精神。高校思想政治工作就是要重視加強班級建設，增強班級凝聚力，使班級成員之間人際關(guān)系融洽，每個成員都能獲得歸屬感、榮譽感，并受到他人尊重，獲取自信，最終凝聚成強有力的團隊。4.培育校園文化，增強學生的團隊意識和合作能力。校園文化活動和大學生社會實踐是學生在校的“第二課堂”，這對提高學生的綜合素質(zhì)能起到重要的作用。高校要精心的組織以增強學生團隊精神和相互協(xié)作能力為重要目的之一的活動，比如球類比賽、群體性文藝活動、辯論賽、暑期社會實踐等。這些活動的圓滿完成者往往離不開團隊協(xié)作的力量。而組織協(xié)調(diào)好、善于協(xié)作的團隊，更能使學生能充分體會到團隊精神的力量。5.積極引導學生的社團活動，強化學生的團體意識。大學生社團活動是實施素質(zhì)教育的重要途徑和有效載體，它在強化學生的團隊意識、合作能力、提高綜合素質(zhì)、促進學生成長成才等方面發(fā)揮著不可替代的作用。大學生社團活動包含學術(shù)類、實踐類、文藝類、體育類、社會公益類（志愿服務）等學生社團。這些社團的組建、發(fā)展需要的是一些有共同愛好、組織協(xié)調(diào)能力強、樂于奉獻、良好團隊精神好、自律性較好的學生承擔并運作起來的。如我院實踐類社團――市場營銷社舉辦的模擬招聘會、法律協(xié)會的模擬法庭等活動，就是依靠團里成員組織分工、相互協(xié)作來完成，正是這不斷探索的也逐漸凝聚起較強的團隊力量。良好的團隊精神不僅是思想政治工作的基礎(chǔ)，也是思想政治工作的一項重要目標，它體現(xiàn)在思想政治教育的目標和內(nèi)容等方面。因此，在教育教學活動中要加強學生的團隊精神的培養(yǎng)，使其適應社會的發(fā)展。同樣，它關(guān)系到一個學校的教育是否真正“以學生為本”，為每一個學生的充分發(fā)展而努力這一根本問題。總之，大學生團隊精神的培養(yǎng)是一個長期的工程，它靠的是教育者的教育引導、學生個人的人文素養(yǎng)的高低和社會輿論的影響。只有通過各方面的合力作用，才能培養(yǎng)出適合社會需要的高素質(zhì)、綜合性人才，真正使思想政治工作做到實處。分型一、伸直型：肘伸直位受傷，肘關(guān)節(jié)軸位受力致肱骨下端縱形劈裂。二、屈曲型：肘屈曲位受傷，肘尖著地，使髁上位置劈裂骨折并嵌插其中。分四度一度：骨折無移位或輕微移位，關(guān)節(jié)面平整。二度：骨折有移位，兩髁無明顯旋轉(zhuǎn)分離，關(guān)節(jié)面平整。三度：骨折遠端兩髁旋轉(zhuǎn)分離，關(guān)節(jié)面不平整。四度：骨折粉碎，３塊以上，游離骨塊大，關(guān)節(jié)面嚴重破壞。臨床表現(xiàn)傷后肘部疼痛、腫脹、瘀血、肘關(guān)節(jié)半屈位，前臂旋前、鷹嘴后突，肘三角位置改變，可出現(xiàn)張力性水泡，可有動脈及神經(jīng)損傷。診斷1、詢問傷情包括受傷原因、時間、地點、受傷時身體姿勢及何部先著地，如有創(chuàng)口或出血，還應詢問創(chuàng)口處理經(jīng)過，是否用過止血帶及上止血帶時間。

2、全面體檢注意有無休克、軟組織傷、出血、檢查創(chuàng)口大小、形狀、深度及污染情況。有無骨端外露，有無神經(jīng)、血管、顱腦、內(nèi)臟損傷及其他部位的骨折。對嚴重傷員必須快速進行。

3、X線檢查除正、側(cè)位X線攝片外，尚應根據(jù)傷情拍攝特殊體位相，如開口位(上頸椎損傷)、動力性側(cè)位(頸椎)、軸位(舟狀骨、跟骨等)和切線位(髕骨)等。復雜的骨盆骨折或疑有椎管內(nèi)骨折者，尚應酌情行體層片或CT檢查。處理治療原則：１、解剖復位，使肘三角關(guān)系恢復正常２、使關(guān)節(jié)面平整３、此處不易固定，固定要牢靠。４、早期功能鍛煉復位患者平臥，肩外展７０-８０度,肘關(guān)節(jié)在４０-６０度半屈位、前臂中立位。一助手握其上臂，另一助手把持前臂，徐徐拔伸牽引，持續(xù)牽引３-５分鐘，矯正重疊移位后，術(shù)者立于前外側(cè)，用兩手掌在肘部兩側(cè)抱髁向中心擠壓，橈偏者，近端向橈側(cè)推按，遠端向尺側(cè)推按，尺偏者反之。伸直型者推鷹嘴向前，屈曲型者反之。固定超關(guān)節(jié)夾板固定，固定墊和包扎方法與髁上骨折相同。兩髁旋轉(zhuǎn)分離者在內(nèi)、外髁加一空心墊。肱骨外髁骨折在兒童肘部骨折中較常見。實際是外髁骨骺分離，其發(fā)生率僅次于肱骨髁上骨折，并且是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。好發(fā)年齡為4～8歲，骨折塊很大的部分由軟骨組成。患者年齡越小，則軟骨越多，在X線片顯示僅為肱骨外髁的骨骺化骨中心與干骺端骨折片，而軟骨則不顯影，實際骨折塊相當大，幾乎等于肱骨下端骨骺的一半。故在臨床上對骨折塊的大小要給予充分的估計。對這種骨折處理不當，常發(fā)生各種畸形與并發(fā)癥，造成肘關(guān)節(jié)功能障礙。病因多由間接復合外力造成當兒童撞倒時手掌著地，前臂多處于旋前，肘關(guān)節(jié)稍屈曲位，大部分外力沿橈骨傳至橈骨頭，再撞擊肱骨外髁骨折而發(fā)生骨折。同時多合并肘外翻應力，伸肌牽拉等因素而形成骨折，骨折線由外髁上部斜向下內(nèi)達滑車橈側(cè)部，骨塊常包括橈側(cè)干骺端骨片，肱骨小頭骨骺和滑車橈側(cè)部分，可因外力方向、前臂旋轉(zhuǎn)及內(nèi)收牽拉，而產(chǎn)生不同的類型。發(fā)病類型一般分為3型。根據(jù)病理變化分為4型。

Ⅰ型：無移位骨折型。骨膜未撕裂，X線片可見到干骺端有骨折線。

Ⅱ型：側(cè)方移位型。骨塊向側(cè)方、前方或后方移位。骨折端間隙增大輕度移位者，骨膜部分撕裂，重度移位者，完全撕裂，復位后骨塊不穩(wěn)定，在固定中可發(fā)生再移位。

Ⅲ型：旋轉(zhuǎn)移位型。骨折塊向側(cè)方、前方或后方移位。并旋轉(zhuǎn)移位。由于局部伸筋膜骨膜完全斷裂，加之前臂伸肌的牽拉，故骨折塊縱軸向外旋轉(zhuǎn)移位可達90°～180°。在橫軸上也可發(fā)生向前或向后的不同程度的旋轉(zhuǎn)。肱尺關(guān)節(jié)無變化。

Ⅳ型：骨折脫位型。骨折塊可側(cè)方移位、旋轉(zhuǎn)移位，同時肘關(guān)節(jié)可向橈側(cè)、尺側(cè)及后方脫位。關(guān)節(jié)囊及側(cè)副韌帶撕裂，肘部軟組織損傷嚴重。此型骨折并不少見。因肘部軟組織損傷嚴重，治療較其他三型困難，預后亦較其他三型差。臨床表現(xiàn)1、外側(cè)腫脹，并逐漸擴散，可以整個關(guān)節(jié)。骨折脫位型腫脹最嚴重。肘外側(cè)出現(xiàn)瘀斑，逐漸擴散可達腕部。2、傷后2～3天皮膚出現(xiàn)水泡。肘外側(cè)明顯壓痛，甚至可發(fā)生肱骨下端周圍壓痛。3、移位型骨折，可能觸到骨擦音及活動骨塊。可發(fā)生肘外翻畸形，肘部增寬，肘后三點關(guān)系改變，肘關(guān)節(jié)活動喪失。4、被動活動時疼痛加重，旋轉(zhuǎn)功能一般不受限。5、X線照片顯示肱骨小頭的骨折線多超過化骨核的1/2，或不通過小頭化骨核，而通過肱骨小頭與滑車間溝的軟骨在干骺端處有一骨折線。骨折塊可向外側(cè)移位。骨折脫位型X線片，正位片顯示骨折塊連同尺橈骨可向橈側(cè)或尺側(cè)移位，側(cè)位片顯示可向后側(cè)移位，偶可見向前移位者。肱骨外髁骨折在X線片上表現(xiàn)為多種多樣，在同一骨折類型中表現(xiàn)也常不一。復位輕度移位者，患者坐位或仰臥位，患肘半屈位、前臂旋后。助手握持患側(cè)上臂下段，術(shù)者一手握前臂下段，另一手拇指按在向外移位的骨折塊上，其余四指板住患肘內(nèi)側(cè)。術(shù)者兩手向相反方向用力，使患肘內(nèi)翻，加大關(guān)節(jié)腔外側(cè)間隙，同時拇指將骨折塊向內(nèi)推擠，使其進入關(guān)節(jié)腔而復位。翻轉(zhuǎn)移位骨折者，翻轉(zhuǎn)移位骨折患者坐位或仰臥位，術(shù)者先用拇指指腹或大魚際揉按骨折部，以消腫散瘀；用拇指摸清骨折塊的滑車端和骨折面，辨清骨折塊移位的方向及翻轉(zhuǎn)程度，但切忌挫捻皮膚。助手握持患肢上臂，術(shù)者一手握患肢腕部，置肘關(guān)節(jié)于屈曲45度、前臂旋后位，加大肘內(nèi)翻使關(guān)節(jié)腔外側(cè)間隙增寬，腕關(guān)節(jié)盡量背伸以使前臂伸肌群松弛。術(shù)者以另一手指或中指扣住骨折塊的滑車端，拇指扣住肱骨外上髁端，先將骨折塊稍平行向后推移，再將滑車端推向后內(nèi)下方，把肱骨外上髁推向外上方，以矯正旋轉(zhuǎn)移位；然后用拇指將骨折塊向內(nèi)擠壓，并將肘關(guān)節(jié)伸屈、內(nèi)收、外展，以矯正殘余移位。若復位確已成功，則可捫及肱骨外髁骨嵴平整，拇指壓住骨折塊進行活動時，肘關(guān)節(jié)屈伸活動良好，且無響聲。固定骨折整復后，肘關(guān)節(jié)伸直，前臂旋后位，肱骨外髁處放一固定墊（應注意墊厚度要適宜，以免引起皮膚壓迫壞死），肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)上、下各放一固定墊。四塊夾板長度從上臂中上段到前臂中下段，四條布帶縛扎，肘關(guān)節(jié)伸直而稍外翻位固定2周，以后改為屈肘90o固定1周。也可將后側(cè)夾板（相當于固定肘關(guān)節(jié)部分）塑成屈曲30o-60度，其余三塊夾板長度改為上達三角肌中部水平，內(nèi)、外側(cè)夾板下超肘關(guān)節(jié)，前側(cè)夾板下達肘橫紋，固定墊的位置同上，將肘關(guān)節(jié)固定于屈曲30o～60度位3周，骨折臨床愈合后解除固定。后遺癥⑴肘外翻畸形：傷后肱骨遠端橈側(cè)骨骺軟骨板損傷，可導致早期閉合。致使肱骨遠端發(fā)育不均衡造成肘外翻，肱骨遠端呈魚尾狀畸形。外翻明顯者，可行截骨術(shù)矯正。⑵尺神經(jīng)炎或麻痹：由于肘外翻畸形的牽拉，或尺骨鷹嘴對尺神經(jīng)的撞擊，均可導致尺神經(jīng)炎，發(fā)現(xiàn)后應及早將尺神經(jīng)前移，以免發(fā)生麻痹。對癥處理此骨折是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。又是骨骺骨折，骨折線通過骺板。復位滿意與否，直接影響到關(guān)節(jié)的完整性與骺板處骨橋形成的大小和發(fā)生畸形的程度。因此無論采取何種方法，要求達到解剖復位，或近似解剖復位，以免發(fā)生嚴重的后遺癥。此類骨折應根據(jù)不同類型作相應的治療。1、骨折無移位型屈肘90°，前臂旋后位石膏固定4周。2、側(cè)方移位型應進行閉合復位。X線檢查證實已復位者，可用長臂后石膏托或夾板固定4～6周，固定時間依據(jù)復位后穩(wěn)定情況，取伸肘或屈肘位及前臂旋后位。此型骨折為不穩(wěn)定骨折。如整復失敗或復位后再移位不能復位時，應切開復位用2枚克氏針內(nèi)固定。3、旋轉(zhuǎn)移位型、骨折脫位型采用閉合復位。要結(jié)合X線片摸清骨折塊的方位，使肘關(guān)節(jié)處于內(nèi)翻、前臂旋后位。用手指先矯正旋轉(zhuǎn)移位的骨折塊，然后推入關(guān)節(jié)內(nèi)使之復位。伴有側(cè)方或后方肘關(guān)節(jié)脫位者，應同時復位?；蛳葘⒐钦蹓K推向肘后，再矯正旋轉(zhuǎn)后推入關(guān)節(jié)內(nèi)，使之復位，固定方法及時間，同側(cè)方移位型。閉合復位不成功者，均應切開復位，矯正骨折塊的旋轉(zhuǎn)移位。尺可能保留骨折塊上附著的軟組織，以免發(fā)生缺血壞死。用2枚克氏針固定，術(shù)后用石膏托固定4～6周，拔除鋼針，除去外固定，開始活動肘關(guān)節(jié)。4、陳舊骨折一般都不主張手術(shù)。骨折有明顯移位不愈合者，采用切開復位內(nèi)固定治療。只要術(shù)中復位滿意，內(nèi)固定牢靠，術(shù)后積極主動功能鍛煉，絕大多數(shù)患者，仍可獲得較好的結(jié)果。即使術(shù)前肘關(guān)節(jié)已僵硬，手術(shù)后也能得到部分功能改善。肱骨內(nèi)上髁骨折

肱骨內(nèi)上髁骨折是肘部損傷中最常見的一種，多見于青少年，約占肘關(guān)節(jié)骨折的10%，僅次于肱骨髁上骨折與肱骨外髁骨折，占肘部損傷的第三位。病因當肘關(guān)節(jié)伸直位摔倒時手部撐地，上肢處于外展位，外翻應力使肘關(guān)