重癥醫(yī)學(xué)的研究方向的探討課件

ICU研究前沿方向探討第十屆重癥醫(yī)學(xué)大會(huì)會(huì)后總結(jié)探討麻醉鎮(zhèn)痛組重癥醫(yī)學(xué)研究熱點(diǎn)領(lǐng)域顱腦損傷患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛0102無(wú)創(chuàng)通氣的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛03臨床重癥患者主要存在以下癥狀臨床重癥患者主要存在以下病癥臨床特征嚴(yán)重創(chuàng)傷或經(jīng)歷嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng);病情重,足以威脅患者生命嚴(yán)重感染;變化快,一日數(shù)變乃至一時(shí)數(shù)變嚴(yán)重代謝紊病情復(fù)雜,多種異常集于一身一個(gè)或以上重要器官?lài)?yán)重功能障礙或衰竭;·需要多種生命支持系統(tǒng)的支持各種病因所致全身血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定·調(diào)節(jié)能力下降(如血糖、凝血與免疫狀態(tài)調(diào)節(jié))·兔疫功能缺陷或低下;·代償與適應(yīng)能力下降(如心功能的代高齡疾病過(guò)程)。朱立(首都科大學(xué)附屬醫(yī)院)重癥患者如柯進(jìn)行鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜管理360doc/content/16/0615/09/343058685_67894345.shtml〔CU研究熱點(diǎn)領(lǐng)域大數(shù)據(jù)時(shí)代重癥超聲·歐類(lèi)國(guó)家中癥醫(yī)學(xué)多參數(shù)·以海證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的重智能檢測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)被廣泛使癥超聲指南應(yīng)運(yùn)而生用,數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)對(duì)重癥患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)估垂癥莒養(yǎng)膿南癥新定義,指宿·探究血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)·綜合、非單一的治療·《重癥志者宮養(yǎng)指南·早期、個(gè)體化當(dāng)鎮(zhèn)主對(duì)感染的反應(yīng)失調(diào)的理想指標(biāo)及GDT手段,位通氣聯(lián)),適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)療法,靜與痛研究,仍需而導(dǎo)致的危及生命的補(bǔ)液種類(lèi)合ECMo、肺復(fù)張可以減少并發(fā)癥縮要高質(zhì)量的RCT研究氣管功能不全,即小謝氣量通氣等手段短住院時(shí)間降低疾和萃分析,進(jìn)一步感染+序貫氣管哀可能將為重度ARDs病嚴(yán)重程度、改善患確認(rèn)其寸CU重癥患竭評(píng)分(SOFA>忠者治療帶來(lái)新的生者結(jié)局。命機(jī)會(huì)市顱腦損傷患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛一般指征,主要針對(duì)輕、中度腦損傷,包括開(kāi)顱術(shù)后患者特殊指征接,解地.提高舒是度,利于馨的為降低代謝和高壓制,實(shí)地題輕度和中度腦損傷患者,主要以淺鎮(zhèn)靜為主,監(jiān)對(duì)于重度腦損傷患者,是否預(yù)防應(yīng)用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥測(cè)評(píng)估藥物對(duì)中樞的影響是重點(diǎn)物,鎮(zhèn)靜深度如何把握,還需更多循證醫(yī)學(xué)依據(jù)對(duì)腦損傷患者,當(dāng)以控袆躁動(dòng)為主要目的時(shí),應(yīng)定時(shí)檢測(cè)鎮(zhèn)靜程度,避免深度鎮(zhèn)靜,應(yīng)建立定時(shí)和及時(shí)醫(yī)師評(píng)估、瞳孔檢測(cè)和神經(jīng)系統(tǒng)體檢常規(guī)。每日中斷鎮(zhèn)靜在危重患者的應(yīng)用越來(lái)越昔遍,然而,重癥腦損傷患者實(shí)施DIS(每日中斷鎮(zhèn)靜)的