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文檔簡介
胃癌的淋巴結(jié)分組1993年12版《胃癌處理規(guī)約》
2008.1當前第1頁\共有25頁\編于星期四\22點當前第2頁\共有25頁\編于星期四\22點1當前第3頁\共有25頁\編于星期四\22點12當前第4頁\共有25頁\編于星期四\22點12No1賁門右腹段食管和賁門的右前方No2賁門左腹段食管和賁門的左后方No19膈下膈肌腹側(cè)面,沿膈下動脈分布(左膈下動脈分叉以外)No20食管裂孔膈肌食管裂孔部1組當前第5頁\共有25頁\編于星期四\22點No③小彎淋巴結(jié):位于①組與之⑤間淋巴結(jié),沿胃小彎分布,CT上位于胃前內(nèi)側(cè)壁與肝內(nèi)下面之間。No④大彎淋巴結(jié):沿胃網(wǎng)膜左、右動脈分布,由于臥位掃描的緣故,胃大彎與立位時相比出現(xiàn)轉(zhuǎn)位,在CT表現(xiàn)上,體上部大彎的淋巴結(jié)位于胃的外、后側(cè)壁,體下部—幽門部的淋巴結(jié)則常顯示于胃外側(cè)壁與前腹壁之間的區(qū)域。該組又分為兩個亞組,沿胃網(wǎng)膜右動脈分布者為大彎右組(4d),沿胃網(wǎng)膜左動脈和胃短動脈靠近胃者為大彎左組(4s)。將位于胃短動脈靠近胃者稱為(4sa),沿胃網(wǎng)膜左動脈分布者為(4sb)。(4s)與⑩脾門淋巴結(jié)的界限是胃網(wǎng)膜左動脈向胃大彎發(fā)出的第1支,正位于此支上者為(4sb)。3組4組當前第6頁\共有25頁\編于星期四\22點No③小彎淋巴結(jié):位于①組與之⑤間淋巴結(jié),沿胃小彎分布,CT上位于胃前內(nèi)側(cè)壁與肝內(nèi)下面之間。No④大彎淋巴結(jié):沿胃網(wǎng)膜左、右動脈分布,由于臥位掃描的緣故,胃大彎與立位時相比出現(xiàn)轉(zhuǎn)位,在CT表現(xiàn)上,體上部大彎的淋巴結(jié)位于胃的外、后側(cè)壁,體下部—幽門部的淋巴結(jié)則常顯示于胃外側(cè)壁與前腹壁之間的區(qū)域。該組又分為兩個亞組,沿胃網(wǎng)膜右動脈分布者為大彎右組(4d),沿胃網(wǎng)膜左動脈和胃短動脈靠近胃者為大彎左組(4s)。將位于胃短動脈靠近胃者稱為(4sa),沿胃網(wǎng)膜左動脈分布者為(4sb)。(4s)與⑩脾門淋巴結(jié)的界限是胃網(wǎng)膜左動脈向胃大彎發(fā)出的第1支,正位于此支上者為(4sb)。3組4組當前第7頁\共有25頁\編于星期四\22點No7胃左動脈干沿胃左動脈根部至上行支的分支部分布No8肝總動脈干肝總動脈前面和上緣8a,后面8pNo12肝十二指腸韌帶內(nèi)肝總動脈上方層面沿肝門脈、膽管分布至肝門部7組12組4組3組當前第8頁\共有25頁\編于星期四\22點No9腹腔動脈周圍胃左動脈根部、肝總動脈根部、脾動脈根部No10脾門胰尾末端與脾門之間No11脾動脈干沿脾動脈分布脾動脈肝總動脈腹腔干3組當前第9頁\共有25頁\編于星期四\22點脾動脈11組肝總動脈8組No8肝總動脈干肝總動脈前面和上緣8a,后面8p當前第10頁\共有25頁\編于星期四\22點No11脾動脈干沿脾動脈分布11組腸系膜上動脈當前第11頁\共有25頁\編于星期四\22點腹腔干當前第12頁\共有25頁\編于星期四\22點No③小彎淋巴結(jié):位于①組與之⑤間淋巴結(jié),沿胃小彎分布,CT上位于胃前內(nèi)側(cè)壁與肝內(nèi)下面之間。No④大彎淋巴結(jié):沿胃網(wǎng)膜左、右動脈分布,由于臥位掃描的緣故,胃大彎與立位時相比出現(xiàn)轉(zhuǎn)位,在CT表現(xiàn)上,體上部大彎的淋巴結(jié)位于胃的外、后側(cè)壁,體下部—幽門部的淋巴結(jié)則常顯示于胃外側(cè)壁與前腹壁之間的區(qū)域。該組又分為兩個亞組,沿胃網(wǎng)膜右動脈分布者為大彎右組(4d),沿胃網(wǎng)膜左動脈和胃短動脈靠近胃者為大彎左組(4s)。將位于胃短動脈靠近胃者稱為(4sa),沿胃網(wǎng)膜左動脈分布者為(4sb)。(4s)與⑩脾門淋巴結(jié)的界限是胃網(wǎng)膜左動脈向胃大彎發(fā)出的第1支,正位于此支上者為(4sb)。4組3組當前第13頁\共有25頁\編于星期四\22點脾門當前第14頁\共有25頁\編于星期四\22點No17胰頭前與13對應(yīng),位于胰頭前方No10脾門胰尾末端與脾門之間當前第15頁\共有25頁\編于星期四\22點No13胰頭后門靜脈左緣外側(cè),胰腺上緣下方的胰頭后13組當前第16頁\共有25頁\編于星期四\22點幽門當前第17頁\共有25頁\編于星期四\22點當前第18頁\共有25頁\編于星期四\22點No14腸系膜根部沿腸系膜上靜脈分布,胰腺下緣下方No18胰下胰體胰尾交界部下緣當前第19頁\共有25頁\編于星期四\22點No16主動脈周圍左腎靜脈下緣為界分a,b區(qū),當前第20頁\共有25頁\編于星期四\22點當前第21頁\共有25頁\編于星期四\22點當前第22頁\共有25頁\編于星期四
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