泌尿系統(tǒng)內(nèi)鏡手術(shù)護(hù)理配合課件

泌尿系統(tǒng)內(nèi)鏡手術(shù)護(hù)理配合泌尿系統(tǒng)內(nèi)鏡手術(shù)護(hù)理配合泌尿系統(tǒng)內(nèi)鏡手術(shù)護(hù)理配合泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)護(hù)理配合手術(shù)室洪少進(jìn)2016.7主要內(nèi)容冷一、解剖二、常用泌尿系統(tǒng)內(nèi)鏡設(shè)備三、手術(shù)配隨著教學(xué)改革的不斷深入，國內(nèi)語文教改如火如荼，語文教學(xué)似乎迎來了自己的春天，然而，在廣大農(nóng)村地區(qū)，卻是“春風(fēng)不度玉門關(guān)”。農(nóng)村中學(xué)語文教學(xué)改革究竟存在哪些困難和問題?目前農(nóng)村地區(qū)語文課堂教學(xué)現(xiàn)狀如何?怎樣才能找到促進(jìn)農(nóng)村中學(xué)語文教學(xué)改革的突破口?帶著這些問題，課題組成員先后對(duì)全州縣4所鄉(xiāng)下高中和部分農(nóng)村初中進(jìn)行了調(diào)研，通過問卷調(diào)查、聽公開課、師生訪談等方式，掌握了一份具有針對(duì)性和參考價(jià)值的資料，現(xiàn)分析整理如下：一、農(nóng)村中學(xué)語文課堂教學(xué)存在的問題從調(diào)研的課堂綜合情況看，學(xué)習(xí)效率低下是教學(xué)中普遍存在的問題。歸結(jié)起來主要有以下原因：1課堂教學(xué)目標(biāo)不明確，教學(xué)重點(diǎn)不突出“眉毛胡子一把抓”是農(nóng)村中學(xué)語文課堂教學(xué)存在的普遍現(xiàn)象。課堂上，教師“看見什么講什么”，“想到什么講什么”，內(nèi)容無針對(duì)性，教師往往擔(dān)心講不全，以致老師忙于講授，學(xué)生疲于應(yīng)付。這樣一來，師生均處于高度緊張的狀態(tài)中，一節(jié)課下來，學(xué)生似乎什么都懂，一檢查，結(jié)果什么也不會(huì)。這種課堂在農(nóng)村中學(xué)中占有很高的比例。從聽評(píng)課調(diào)研中可了解到，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要原因是因?yàn)榻^大多數(shù)教師認(rèn)為考試知識(shí)覆蓋面很廣，若不全面地講，學(xué)生就難以應(yīng)對(duì)。2以教師為中心，“講聽”主宰課堂從所走訪的20余所學(xué)校來看，語文課堂教學(xué)的指導(dǎo)思想仍沿襲傳統(tǒng)的“教師中心論”，不太注意發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)語文的主觀能動(dòng)性，學(xué)生只是消極、被動(dòng)地接受語文知識(shí)。就教與學(xué)雙邊活動(dòng)的情況來看：教師45分鐘“滿堂灌”的占總調(diào)查課時(shí)的18％；教學(xué)時(shí)間在35―40分鐘的占總調(diào)查課時(shí)的77％；教學(xué)時(shí)間在35分鐘以下的僅占總調(diào)查課時(shí)的5％；學(xué)生發(fā)言在10人次以上的占20％；學(xué)生發(fā)言在5―8人次的占40％；學(xué)生發(fā)言在5人次以下的占38％，還有2％的課堂竟無一人發(fā)言。就學(xué)生主動(dòng)參與教與學(xué)的機(jī)會(huì)來看：課堂教學(xué)存在“三多三少”。即全班統(tǒng)一學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)多，學(xué)生個(gè)人獨(dú)立思考的機(jī)會(huì)少；被動(dòng)接受的機(jī)會(huì)多，主動(dòng)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)少；水平高的學(xué)生主動(dòng)參與機(jī)會(huì)多，水平低的學(xué)生主動(dòng)參與機(jī)會(huì)少。通過對(duì)學(xué)生的問卷分析，就語文課而言：有15％左右的學(xué)生能有機(jī)會(huì)參與分析課文全過程，有50％左右的學(xué)生只能部分地參與分析全篇課文，還有35％左右的學(xué)生長期得不到獨(dú)立分析課文的機(jī)會(huì)。在對(duì)學(xué)生問及：“你班語文課的上課狀況是怎樣的?”選答“教師講，學(xué)生聽或記筆記”狀況的學(xué)生占75％；選答“教師主講，學(xué)生多數(shù)能夠參與答問”狀況的學(xué)生占22％；選答“教師主講，學(xué)生多數(shù)能參與課堂小組討論”狀況的學(xué)生僅占3％。3教學(xué)模式僵化、教學(xué)方法陳舊4課堂教學(xué)急功近利，實(shí)施應(yīng)試教育不少語文教師把語文課作為應(yīng)付中考或高考的訓(xùn)練課。在調(diào)研過程中了解到，99％的畢業(yè)班語文教師授課只重視考試的內(nèi)容，不重視非考試的內(nèi)容；只重視基本篇目，不重視非基本篇目；只重視課內(nèi)，不重視課外。原來以指導(dǎo)閱讀、寫作為中心的課堂教學(xué)，變成了以做題、解題為中心的課堂教學(xué)；原來使用的引導(dǎo)式、啟發(fā)式的思維訓(xùn)練方法，代之以填鴨式、點(diǎn)劃式的訓(xùn)練模式。為了使學(xué)生能取得理想的成績，教師們不惜花費(fèi)大量的時(shí)間和精力，去研究出題的范圍、內(nèi)容、題型及應(yīng)對(duì)策略，去翻閱資料、匯編試題、刻印試卷。學(xué)生的閱讀面、知識(shí)面因此變得狹窄，直接造成了學(xué)生語文知識(shí)“懂與會(huì)”的分離，“學(xué)與用”的脫節(jié)，高分低能，不少學(xué)生還失去了對(duì)語文學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性，教學(xué)效果可想而知。二、解決當(dāng)前農(nóng)村中學(xué)語文課堂教學(xué)所存在問題的對(duì)策1降低學(xué)習(xí)要求，合理設(shè)置課堂教學(xué)目標(biāo)農(nóng)村中學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)水平低，語文教參上設(shè)置的教學(xué)目標(biāo)對(duì)他們來說有一定的難度，教師如果不切實(shí)際地照搬，為了完成所謂的教學(xué)目標(biāo)而忽視學(xué)生的個(gè)體差異，必將從根本上挫傷他們的學(xué)習(xí)積極性，使他們逐漸失去學(xué)習(xí)語文的興趣和信心。因此，教師在備課時(shí)，必須既備教材又備學(xué)生。每節(jié)課，教師能組織學(xué)生把一兩個(gè)問題解決好即可，不必面面俱到，真正做到讓學(xué)生在45分鐘里學(xué)有所獲，使他們享受到成功的喜悅，重拾學(xué)習(xí)的信心。例如，《荷塘月色》教學(xué)目標(biāo)的設(shè)置，《素質(zhì)教育新教案》上一共有四大點(diǎn)、九小點(diǎn)。要完成如此多的教學(xué)目標(biāo)，勢(shì)必讓老師教得慌張、學(xué)生學(xué)得緊張。在教學(xué)目標(biāo)的設(shè)置上，教師可根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，只選擇兩點(diǎn)：(1)了解作者不滿現(xiàn)實(shí)，向往自由生活的思想感情。(2)掌握“通感”這一修辭手法。這兩個(gè)目標(biāo)簡單明了，學(xué)生學(xué)起來并不難。這樣一來，學(xué)生體驗(yàn)到了學(xué)習(xí)成功的快樂，怎么會(huì)不喜歡語文、學(xué)不好語文呢?2做好課堂角色定位，變“講堂”為“學(xué)堂”農(nóng)村中學(xué)學(xué)習(xí)的主陣地就在課堂，只有切實(shí)地抓住課堂這一教學(xué)的中心環(huán)節(jié)，才能真正地將語文教改落到實(shí)處。從總的方面來講，課堂教學(xué)要努力體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，樹立“以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，教與學(xué)有機(jī)統(tǒng)一”的教學(xué)觀念。德國教育家第斯多惠說：“一個(gè)不好的教師給學(xué)生奉送真理，一個(gè)好的教師教學(xué)生發(fā)現(xiàn)真理?！闭Z文教師應(yīng)當(dāng)深悟其理。俗話說：“師傅引進(jìn)門，修行在個(gè)人?！苯處熓钦n堂的主導(dǎo)者，學(xué)生才是課堂的真正主人。只有擺正了這兩者之間的關(guān)系，“講堂”才能成為“學(xué)堂”。在具體教學(xué)實(shí)踐中，教師要大膽放手，重視培養(yǎng)學(xué)生自己動(dòng)手動(dòng)腦、主動(dòng)獲取知識(shí)的能力。應(yīng)充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下，從課文的內(nèi)容到形式，從文章的字、詞、句到布局謀篇，獨(dú)立思考，自己質(zhì)疑，然后經(jīng)過教師的啟發(fā)、點(diǎn)評(píng)，求得對(duì)問題的理解，從而培養(yǎng)學(xué)生的聽說讀寫能力。還可以采用課堂小組合作學(xué)習(xí)的方法，幾個(gè)學(xué)生為一組，進(jìn)行互助性學(xué)習(xí)。這樣，就確立了學(xué)生的“主體”地位。教師講得少，講得精，留給學(xué)生自主學(xué)習(xí)、相互交流的時(shí)間也多了。課堂上，學(xué)生的角色有了改變，不再被動(dòng)地去聽、去看，而是主動(dòng)地思考，教學(xué)效果不言而喻。3立足農(nóng)村實(shí)際，打造精品課堂教學(xué)有法，教無定法，貴在得法。課堂教學(xué)不能死守一個(gè)教學(xué)模式，應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱的要求以及農(nóng)村中學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)際，采用靈活多變的教法，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)他們的語文能力。農(nóng)村中學(xué)語文課堂教學(xué)要突出三個(gè)字：“新”、“巧”、“精”。“新”，就是不能“炒舊飯”?！熬寐勌m芝不覺香”，再好的方法也不可過多重復(fù)使用。藝術(shù)的生命在于創(chuàng)新，語文課堂教學(xué)藝術(shù)同樣要推陳出新，立異標(biāo)新，常講常新，使學(xué)生總有新鮮感，越聽越愛聽?！扒伞?，包括設(shè)置懸念，引入佳境；步步遞進(jìn)，推向高潮；詳略得當(dāng)，主次分明；跌宕起伏，張弛相間。讓學(xué)生樂學(xué)、善學(xué)，學(xué)得輕松，掌握得牢固?！熬?，即精導(dǎo)精結(jié)，精講精評(píng)，精寫精練。也就是說，導(dǎo)語片言只語、先聲奪人，結(jié)語總攬全課、畫龍點(diǎn)睛，講評(píng)要言不煩、切中肯綮，板書簡明扼要、醒目易記，練習(xí)以少勝多、舉一反三。一節(jié)45分鐘的課，教師可以通過不同的安排來吸引學(xué)生的注意力，并結(jié)合多媒體教學(xué)手段，提高課堂教學(xué)的效率。另外，教師在抓好課堂教學(xué)的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)組織學(xué)生開展豐富多彩的語文實(shí)踐活動(dòng)。尤其是經(jīng)濟(jì)落后、信息閉塞的農(nóng)村中學(xué)，學(xué)生見識(shí)少、閱讀面窄，更應(yīng)該讓學(xué)生走進(jìn)大語文課堂，感受語文的魅力，體驗(yàn)語文的快樂。責(zé)編雷靖一、動(dòng)筆之前，認(rèn)真審題《中考考試說明》指出，書面表達(dá)要切中題意。怎樣才能切中題意？就是要認(rèn)真審題，看到考題后，先不要急于動(dòng)筆，要仔細(xì)看清題目要求的內(nèi)容。在自己的頭腦中構(gòu)思出一個(gè)框架或畫面，確定短文的中心思想，不要匆匆下筆，看懂題意，根據(jù)圖畫、圖表、提綱或短文提供的資料和信息來審題。審題要審格式、體裁、人物關(guān)系、故事情節(jié)、主體時(shí)態(tài)、活動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn)等。二、圍繞中心，擬定提綱書面表達(dá)評(píng)分原則有四條：一是內(nèi)容要點(diǎn)；二是運(yùn)用詞匯和結(jié)構(gòu)的數(shù)量；三是運(yùn)用語法結(jié)構(gòu)和詞匯的準(zhǔn)確性；四是上下文的連貫性。三、語言通順，表達(dá)準(zhǔn)確一是避免使用漢語式英語，盡量使用自己熟悉的句型。幾種句型可交替使用，以避免重復(fù)和呆板。二是多用簡單句型，記事、寫人一般都不需要復(fù)雜的句型。可適當(dāng)多使用陳述句、一般疑問句、祈使句和感嘆句。不用或少用非謂語或情態(tài)動(dòng)詞等較復(fù)雜的句型。三是注意語法、句法知識(shí)的靈活運(yùn)用。1.語態(tài)、時(shí)態(tài)要準(zhǔn)確無誤。2.主謂語要一致，主語的人稱和數(shù)要和謂語一致。3.注意人稱代詞的賓格形式。4.注意冠詞用法，例如：Heisanhoneststudent.中的an不能寫成a。5.注意拼寫、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)和大小寫，例如：receive，believe，fourteen，forty，ninth，restaurant等。標(biāo)點(diǎn)符號(hào)特別注意漢英的不同，例如：漢語英語A.句號(hào)。B.省略號(hào)……C.頓號(hào)、無。四是描寫人物時(shí)，要生動(dòng)具體，例如：1.外表特征：tall，short，fat，thin，strong，weak，ordinary-looking等。2.服飾顏色：red，yellow，blue，white，green，brown，black等。3.內(nèi)心境界：glad，happy，sad，excited，anxious，interested等。4.感情描寫：love，like，hate，feel，laugh，cry，smile，shout等。5.動(dòng)作描寫：come，go，get，have，take，bring，fetch等。五是上下文要連貫。上下文的連貫性也是評(píng)分的一條原則，因此同學(xué)們應(yīng)把寫好的句子，根據(jù)故事情節(jié)，事情發(fā)生的先后次序（時(shí)間或空間），使用一些表示并列、遞進(jìn)等過渡詞進(jìn)行加工整理，使文章連貫、自然、流暢。同學(xué)們應(yīng)注意下面過渡的用法：1.表示并列關(guān)系的過渡詞：and，aswellas，or…2.表示轉(zhuǎn)折關(guān)系的過渡詞：but，yet，however…3.表示時(shí)間關(guān)系的過渡詞：first，second，third，andthen，finally，after，before，afterafewdays，atlast，atthattime，later，inthepast，immediately，inthemeanwhile，when，while，then，afterthat…4.表示空間關(guān)系的過渡詞：near（to），far（from），inthefrontof，beside，behind，beyond，above，below，totheright，totheleft，ononeside，ontheothersideof，outside…5.表示比較關(guān)系的過渡詞：inthesameway，justlike，justas…6.表示對(duì)照關(guān)系的過渡詞：but，still，yet，however，ontheotherhand，inspiteof，eventhough…7.表示遞進(jìn)關(guān)系的過渡詞：also，and，then，too，inaddition，moreover，again…8.表示因果關(guān)系的過渡詞：because，since，then，thus，otherwise，so，therefore，asaresult…9.表示解釋說明的過渡詞：forexample，infact，inthiscase，for，actually…四、不會(huì)表達(dá)，另辟蹊徑中考作文給分是以要點(diǎn)和語言準(zhǔn)確度而定，不以文采打分。造句越簡單準(zhǔn)確越好，造復(fù)合句容易出錯(cuò)，容易被扣分，閱卷場上有句話：“錯(cuò)誤面前人人平等，文采好不加分”。如遇到個(gè)別要點(diǎn)表達(dá)不出來或難以表達(dá)，可采用變通的辦法，化難為易，化繁為簡?？傊?，所造句子要正確、得體、符合英語表達(dá)習(xí)慣。1.迂回而行當(dāng)漢語詞義不會(huì)用英語表達(dá)時(shí)，可以想一個(gè)與這個(gè)漢語詞義相似的幾種詞義。擴(kuò)展思路，然后從英語中找出一個(gè)與其詞義相近的代替。這樣可有異曲同工之妙。2.小詞大用漢語中有些語意看來很復(fù)雜很文雅，但在英語中可用一些常用詞表達(dá)。下面這些詞可能在你的書面表達(dá)中很有用：take，have，get，make，come，go，do，see，show，happy，nice，kind，help等。3.借花獻(xiàn)佛有時(shí)書面表達(dá)中需要的單詞或詞組或許在試卷中的其他地方出現(xiàn)。因?yàn)閯倓傋鲞^題，記憶猶新，那么就可信手拈來，為我所用?？偠灾灰綍r(shí)同學(xué)們多練習(xí)寫作并有意運(yùn)用上述方法和技巧，合理分配時(shí)間，在中考時(shí)一定能寫出高質(zhì)量的作文，得到令人滿意的考分。泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)護(hù)理配合手術(shù)室洪少進(jìn)2016.7主要內(nèi)容冷一、解剖二、常用泌尿系統(tǒng)內(nèi)鏡設(shè)備三、手術(shù)配泌尿系統(tǒng)解剖腎上腺輸尿管腎臟輸尿管輸尿管口膀胱前列腺尿道前列腺輸精管上尿路:腎臟、輸尿管輸尿管下尿路:膀胱、尿道精囊前尿道:陰莖部、球部精霎管壺腹后尿道:膜部、前列腺部前列腺常用泌尿系統(tǒng)內(nèi)鏡設(shè)備膀胱尿道鏡經(jīng)尿道輸尿管經(jīng)皮腎鏡腹腔鏡、膀胱尿道鏡構(gòu)造及種類基本構(gòu)造膀胱尿道鏡光源觀察鏡操作組件光源控制器光導(dǎo)束鏡鞘觀察鏡操作件配件種類硬性膀胱尿道鏡膀胱尿道電切鏡經(jīng)尿道碎石鏡(一)硬性膀胱尿道鏡2、觀察鏡:由鏡鞘、閉孔器及觀察