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肺腫瘤影像學(xué)介紹肺癌肺癌是最常見的惡性腫瘤之一,近年來(lái)發(fā)病率有所上升男性多見,40~60歲高發(fā),在男性中占第位,女性中占第三位,男:女為3~4:1與吸煙、大氣污染有關(guān)起自支氣管粘膜上皮、腺體、細(xì)支氣管及肺泡上皮肺癌病理大體類型組織學(xué)類型早期肺癌和進(jìn)展期肺癌肺癌轉(zhuǎn)移肺癌的大體類型在大體病理形態(tài)上,根據(jù)腫瘤的發(fā)生部位,肺癌分為以下三種類型:●中央型肺瘤●周圍型肺痼●彌漫型肺癌中央型肺癌是指腫瘤發(fā)生在肺段或肺段以上支氣管的肺癌,主要為鱗狀上皮癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌及類。部分腺癌也可為中央型根據(jù)腫瘤的生長(zhǎng)方式分為三種內(nèi)型:腫瘤呈息肉或結(jié)節(jié)狀向支氣管腔內(nèi)生,引起支氣管局限性狹窄管壁型:腫瘤沿支氣管壁浸潤(rùn)性生長(zhǎng),使支氣管壁不同程度增厚,并使支狹窄或阻塞●管外型:腫瘤穿破支氣管外膜向肺內(nèi)生長(zhǎng),形成支氣管周圍腫塊中央型肺癌中央型肺癌引起支氣管狹窄或梗阻后可發(fā)生阻塞性改變●阻塞性肺氣腫:為支氣管尚未完全閉塞、而為活瓣性阻塞的結(jié)果,發(fā)生較早,可為一個(gè)肺段或肺葉的肺氣●阻塞性肺炎:是支氣管引流不暢而發(fā)生的感染,也較發(fā)生,病變?yōu)樾∪~融合病灶或按肺段、肺葉分布阻塞性支氣管擴(kuò)張:是支氣管內(nèi)粘液潴留導(dǎo)致內(nèi)徑增寬,往往與阻塞性肺炎同時(shí)存在●阻塞性肺不張:支氣管完全阻塞后,肺內(nèi)氣體吸收而形成阻塞性改變268右上葉中央型肺癌引起阻塞性改變阻塞性改變周圍型肺癌是指腫瘤發(fā)生在肺段以下支氣管的肺癟,可見于各種組織學(xué)類型,主要是細(xì)支氣管肺泡癌和腺癌,也見于鱗狀上皮癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癮及類癌基本的大體病理形態(tài)為肺內(nèi)結(jié)節(jié)或腫塊,腫瘤內(nèi)可形成瘢痕或壞死腫瘤內(nèi)壞死物經(jīng)支氣管排出后形成較大空洞者稱為空洞型肺癌;發(fā)生在肺尖部、并與臟層胸膜接觸的周圍型肺癌稱為肺尖癟彌漫型肺癌是指腫瘤在肺內(nèi)彌漫分布。此型一般為細(xì)支氣管肺泡癌腫瘤可為多發(fā)結(jié)節(jié)型,表現(xiàn)為一葉、多葉或兩肺的多發(fā)結(jié)節(jié)病灶;也可為肺炎型,表現(xiàn)為一葉或兩肺的多發(fā)肺實(shí)變,大體病理形態(tài)類似大葉性肺炎彌漫型肺癌可能是一種原發(fā)病灶不明確而表現(xiàn)為支

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