管道滑脫應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)課件

1管道滑脫應(yīng)急預(yù)案6/6/2023

在我們每天的護(hù)理工作中都要對病人攜帶的各種管道進(jìn)行管理,它們分別具有不同功能。常作為治療、觀察病情的手段和判斷預(yù)后的依據(jù),它們被稱為“生命的管道”。

因此，作為一名護(hù)士，必須要管理好這些管道,使其各置其位，各司其職，從真正意義上來提高護(hù)理務(wù)服內(nèi)涵。

2管道滑脫應(yīng)急預(yù)案6/6/2023導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急預(yù)案導(dǎo)管分類導(dǎo)管滑脫的原因分析導(dǎo)管滑脫的應(yīng)對措施3管道滑脫應(yīng)急預(yù)案6/6/2023導(dǎo)管分類（風(fēng)險程度）1.高風(fēng)險導(dǎo)管胸腔閉式引流管腦室引流管氣管切開套管氣管插管鼻腸營養(yǎng)管4管道滑脫應(yīng)急預(yù)案6/6/20232.中風(fēng)險導(dǎo)管三腔二囊管腹腔引流管造瘺管深靜脈置管腹腔引流管導(dǎo)管分類（風(fēng)險程度）5管道滑脫應(yīng)急預(yù)案6/6/2023導(dǎo)管分類（風(fēng)險程度）3.低風(fēng)險導(dǎo)管導(dǎo)尿管胃管吸氧管輸液管6管道滑脫應(yīng)急預(yù)案6/6/2023導(dǎo)管滑脫的危害導(dǎo)管滑脫的危害造成患者損傷重插管率增加增加了院內(nèi)感染的機(jī)會住院天數(shù)延長、患者花費增加危及患者生命、甚至導(dǎo)致死亡7管道滑脫應(yīng)急預(yù)案6/6/20238管道滑脫應(yīng)急預(yù)案6/6/2023導(dǎo)管因素患者因素醫(yī)護(hù)因素導(dǎo)管滑脫導(dǎo)管滑脫的原因9管道滑脫應(yīng)急預(yù)案6/6/20231.

導(dǎo)管因素導(dǎo)管滑脫的原因10管道滑脫應(yīng)急預(yù)案6/6/2023躁動譫妄不配合麻醉未醒緊張害怕舒適度差無法與醫(yī)務(wù)人員有效溝通2.

患者因素導(dǎo)管滑脫的原因11管道滑脫應(yīng)急預(yù)案6/6/2023管路評估能力不足護(hù)理觀察不細(xì)致交接班不到位專業(yè)知識及技術(shù)缺乏醫(yī)療護(hù)理操作不當(dāng)鎮(zhèn)靜、約束不當(dāng)未能滿足患者舒適的需要宣教溝通不到位臨床提供的導(dǎo)管防脫知識缺乏約束器具使用不當(dāng)鎮(zhèn)靜藥使用不到位未妥善固定導(dǎo)管護(hù)理人員編制不足崗位職責(zé)不清人員安排不合理?？浦R培訓(xùn)不到位醫(yī)療流程不規(guī)范干擾護(hù)理工作治療過多護(hù)士沒有更多時間監(jiān)護(hù)病人防范力差知識缺乏執(zhí)行者領(lǐng)導(dǎo)者3.導(dǎo)管滑脫的原因3.

醫(yī)護(hù)因素12管道滑脫應(yīng)急預(yù)案6/6/2023我們應(yīng)該怎么做？13管道滑脫應(yīng)急預(yù)案6/6/2023應(yīng)對措施加強(qiáng)床旁交接班搬運時注意保護(hù)導(dǎo)管1.管路評估能力不足，護(hù)理觀察不到位，交接班不到位14管道滑脫應(yīng)急預(yù)案6/6/2023經(jīng)常檢查導(dǎo)管保證導(dǎo)管引流通暢應(yīng)對措施管路評估能力不足，護(hù)理觀察不到位，交接班不到位15管道滑脫應(yīng)急預(yù)案6/6/2023應(yīng)對措施4.2專業(yè)知識及技術(shù)缺乏，醫(yī)療護(hù)理操作不當(dāng)掌握相關(guān)知識、技術(shù)選擇合適的導(dǎo)管和置入位置選擇合適的置管時間宣教并取得配合避免操作手法粗暴嚴(yán)格遵守操作規(guī)程指導(dǎo)患者有效配合妥善固定明確標(biāo)識嚴(yán)格遵守護(hù)理流程置管前置管中置管后16管道滑脫應(yīng)急預(yù)案6/6/2023護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時提醒醫(yī)生根據(jù)具體情況調(diào)節(jié)鎮(zhèn)靜劑的用量嚴(yán)格按照約束指南執(zhí)行最好簽署保護(hù)性約束知情同意書應(yīng)對措施3.針對躁動、不配合及管道不能耐受者17管道滑脫應(yīng)急預(yù)案6/6/2023身體約束應(yīng)對措施18管道滑脫應(yīng)急預(yù)案6/6/2023介紹環(huán)境、相關(guān)疾病的情況、各類導(dǎo)管的用途及其重要性、目前的治療措施及患者需要如何配合等知識添加非語言交流方法關(guān)注和分析患者對置管的感受應(yīng)對措施4.健康宣教不到位19管道滑脫應(yīng)急預(yù)案6/6/20235、住院病人發(fā)生管道滑脫應(yīng)急預(yù)案20管道滑脫應(yīng)急預(yù)案6/6/2023

管道滑脫的處理流程

21管道滑脫應(yīng)急預(yù)案6/6/20231.胸腔閉式引流管滑脫1.胸腔閉式引流管長度適中約80--100cm，妥善固定在床旁，每班交接引流的通暢情況。應(yīng)急預(yù)案2.嚴(yán)密觀察胸腔引流管水柱的波動及引流液的性質(zhì)、顏色和流量。3.搬運病人須用兩把血管鉗反向夾住引流管。4.為病人翻身、拍背、更換床單時，放松床旁固定，避免過度牽拉引流管。1.一旦引流管滑脫，立即將原胸管插入處皮膚雙層對捏，協(xié)助病人保持半臥位。2.報告醫(yī)生，監(jiān)測病人的呼吸、心率及氧分壓，并給予吸氧。3.協(xié)助醫(yī)生對傷口進(jìn)行消毒處理，凡士林紗布覆蓋包扎傷口，終止引流或重新置入引流管。4.嚴(yán)禁將滑脫的胸管重新插入胸腔，做好護(hù)理記錄及上報。應(yīng)急程序應(yīng)急預(yù)案22管道滑脫應(yīng)急預(yù)案6/6/20232.腹腔引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急程序立即按壓傷口，采取半臥位。觀察病人的生命體征及專科癥狀報告醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生重新置入引流管或停止引流，處理局部引流口。嚴(yán)禁將滑脫的腹管重新插入腹腔。做好護(hù)理記錄、上報。為病人翻身、拍背、更換床單時，放松床旁固定，避免過度牽拉引流管。妥善固定腹腔引流管，班班交接密切觀察腹腔引流液的性質(zhì)、顏色和引流量。搬運病人時夾閉引流管應(yīng)急預(yù)案23管道滑脫應(yīng)急預(yù)案6/6/20233.深靜脈置管脫落應(yīng)急預(yù)案躁動病人應(yīng)給予適當(dāng)約束，必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。妥善固定深靜脈置管。深靜脈置管處應(yīng)有縫線固定。測量深靜脈置管外露長度并班班交接。

清醒病人做好心理護(hù)理，取得配合，防止意外拔管。搬運病人或床旁攝片時注意保護(hù)深靜脈置管。應(yīng)急預(yù)案24管道滑脫應(yīng)急預(yù)案6/6/2023應(yīng)急預(yù)案3.深靜脈置管脫落一旦發(fā)生深靜脈置管脫落，立即予多層無菌紗布覆蓋穿刺點并加壓止血重新建立靜脈通路保證治療按時執(zhí)行密切觀察病人生命體征的變化根據(jù)病情需要重新置管25管道滑脫應(yīng)急預(yù)案6/6/2023管道的建立與維護(hù)，與患者的治療效果、康復(fù)質(zhì)量息息相關(guān)。注重管道滑脫的