病史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件

病史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。病史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查病史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。historyandneurologicalexamsymptomssignsqualitativeanatomic(topographic)diagnosisdiagnosisotherdatalabtestpathologic(etiologic)diagnosispatient'strustandcooperationreliablehistoryandaccurateexamcorrectdiagnosis德育在整個學(xué)校教育中處于首要地位，也是學(xué)校教育管理的重要組成部分，更是進(jìn)行素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)，可以滲透到各個學(xué)科教育中。體育課作為初中課程的一個學(xué)科，也應(yīng)當(dāng)把德育教育滲透到教學(xué)中，這樣不僅鍛煉了學(xué)生的身體和意志，還培養(yǎng)了學(xué)生的集體主義和愛國主義精神，培養(yǎng)了學(xué)生的誠實機(jī)智、服從組織、積極進(jìn)取、遵守紀(jì)律的心理品質(zhì)。體育教師在教學(xué)過程中要根據(jù)學(xué)生的在體育課上表現(xiàn)出來的行為、思想、意志、情感，遵循其規(guī)律、掌握其特點，認(rèn)真把德育滲透到體育教學(xué)的各個環(huán)節(jié)。本文主要結(jié)合體育教學(xué)和初中生的特點對德育教育在初中體育教學(xué)中的滲透的途徑進(jìn)行探討。一、從實際出發(fā)，在體育教學(xué)中合理的滲透德育教育1、根據(jù)初中生的特點進(jìn)行滲透。初中生一般年齡在15歲左右，處于少年和青年的臨界點，在這個階段正是長身體、長知識的時期，他們心理上還不成熟，性格還沒有固定，是幼稚性、依賴性、獨立性、自覺性錯綜矛盾的時期。他們有很強(qiáng)的自尊心和獨立個性，但是遇到困難，很難自我解決，容易灰心喪氣。在這個時期教師要對學(xué)生加以引導(dǎo)教育，同時根據(jù)學(xué)生的心理、生理發(fā)展規(guī)律，合理安排體育教學(xué)，結(jié)合德育教育全面發(fā)展學(xué)生體格。在體育教學(xué)過程中教師要設(shè)法消除學(xué)生的對立情緒和疑慮心理，使他們信任老師，利用教學(xué)形式和內(nèi)容去引導(dǎo)教育，教育的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包含培養(yǎng)學(xué)生的意志品質(zhì)和思想品德修養(yǎng)，根據(jù)德育內(nèi)容要適時進(jìn)行教育，使學(xué)生認(rèn)識、體驗不同角色的人所要求的不同的行為準(zhǔn)則和道德規(guī)范。2、根據(jù)教材內(nèi)容特點進(jìn)行滲透。初中體育教師對學(xué)生進(jìn)行德育教育時，可以結(jié)合體育教材的特點選擇好結(jié)合點再進(jìn)行。體育教師在課前必須了解教材特點，吃透教材，分析教材各環(huán)節(jié)的教學(xué)特點，充分考慮思想道德教育與體育的結(jié)合點，然后根據(jù)實際情況科學(xué)有序地進(jìn)行德育滲透。例如中長跑鍛煉了學(xué)生的吃苦耐勞的品質(zhì)；接力跑培養(yǎng)了的集體主義精神；跳躍項目、各種器械體操培養(yǎng)了學(xué)生的勇敢精神；排球、籃球項目培養(yǎng)了學(xué)生的敗不餒、勝不驕和團(tuán)結(jié)合作的優(yōu)良品質(zhì)。3、根據(jù)體育課程特點進(jìn)行滲透。在體育教學(xué)過程中，體育教師要努力去研究教材中的多種教育因素，依據(jù)不同項目、不同教材的特點，結(jié)合初中生的實際情況，把德育教育滲透到初中體育教學(xué)中。例如可以通過保護(hù)器材、布置場地培養(yǎng)學(xué)生的熱愛勞動、為別人服務(wù)的思想；通過跨欄、體操項目培養(yǎng)學(xué)生的果斷、勇敢、機(jī)智、團(tuán)結(jié)友愛、互相幫助的品質(zhì)。由以上可以看出，體育教師應(yīng)當(dāng)盡量研究課程特點，挖掘教材內(nèi)的德育因素，認(rèn)真研究教材，把握時機(jī)，有的放矢，有針對性地進(jìn)行德育滲透，從而達(dá)到在體育課教學(xué)中對學(xué)生進(jìn)行教育的目的。二、對初中體育課教學(xué)中進(jìn)行德育滲透要做到內(nèi)容具體化1、對學(xué)生進(jìn)行意志品質(zhì)和愛國主義教育。體育教師可以利用教材中的基礎(chǔ)知識、任務(wù)以及各種運(yùn)動會，激發(fā)學(xué)生的民族自豪感和愛國熱情。例如女子排球隊、國家乒乓球隊等運(yùn)動員，通過頑強(qiáng)拼搏、艱苦訓(xùn)練、自強(qiáng)不息，終于取得了優(yōu)異成績，為國家爭光。針對當(dāng)前初中生很多缺乏頑強(qiáng)拼搏、刻苦耐勞的精神品質(zhì)，體育教師要鼓勵學(xué)生在體育運(yùn)動中培養(yǎng)頑強(qiáng)拼搏、艱苦鍛煉的優(yōu)秀品質(zhì)，并且努力學(xué)習(xí)文化知識，爭取為國家和社會多奉獻(xiàn)。2、對初中生進(jìn)行精神文明和集體主義教育。體育教師利用體育課堂中的接力跑、校運(yùn)動會、隊形隊列、各種球類比賽等體育活動，及時實施集體主義和文明禮貌教育，從而使德育教育能夠很好地得到實施。3、對初中生進(jìn)行道德觀念、組織紀(jì)律以及法制觀念教育。體育教師要盡量給學(xué)生提供機(jī)會，讓他們多了解社會主義道德、法律、組織紀(jì)律，利用一些事例讓學(xué)生討論個人行為、道德與集體利益的關(guān)系，使學(xué)生養(yǎng)成高尚的道德情操，做到當(dāng)個人利益與集體利益發(fā)生矛盾時，能首先想到集體利益。通過開展教學(xué)活動，使學(xué)生明白教學(xué)過程是在有組織紀(jì)律、有道德的前提下，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，發(fā)揚(yáng)自由民主。如果沒有道德觀念和組織紀(jì)律，就很難有自由民主，體育教學(xué)中學(xué)生的主體作用不可能發(fā)揮。體育教師對學(xué)生進(jìn)行德育教育應(yīng)該從小事做起，例如籃球教學(xué)。教師要求學(xué)生要按照一定的要求去訓(xùn)練，使學(xué)生學(xué)有所成，學(xué)有所得，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，使學(xué)與教進(jìn)行充分結(jié)合，否則體育課堂就會成為一盤散沙。另外上課時要學(xué)生要按照要求準(zhǔn)時集隊。教師針對部分學(xué)生總是不愿上課、遲到等一些沒有組織紀(jì)律的表現(xiàn)要進(jìn)行認(rèn)真的思想教育。4、對初中生加強(qiáng)自信心的培養(yǎng)。體育教師在教學(xué)中以真誠的態(tài)度對待他們，多鼓勵他們，以精湛的技藝感染他們，以高尚的人格感化他們，要尊重學(xué)生、愛護(hù)學(xué)生，對于教學(xué)過程中比較難的動作教師可以用“你能行”、“勇敢些”、“放松些”等語言去鼓勵他們。教師要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的進(jìn)步，及時給予肯定，增強(qiáng)學(xué)生的信心，激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在動力。三、在初中體育教學(xué)中進(jìn)行德育教育方法要靈活多樣化初中體育課運(yùn)動形式多樣，內(nèi)容豐富，這就要求體育教師努力提高自身素質(zhì)，認(rèn)真研究體育項目的要求和特點，使德育教育內(nèi)容能夠科學(xué)地滲透到體育教學(xué)中去，來表達(dá)對學(xué)生堅強(qiáng)毅力、競爭意識、頑強(qiáng)拼搏精神、合作精神、愛國主義、集體主義的培養(yǎng)。在日常教學(xué)中，體育教師可以根據(jù)器材、天氣、場地等因素變化，有針對性地對學(xué)生進(jìn)行集體主義、組織紀(jì)律、愛護(hù)公物等方面內(nèi)容進(jìn)行教育。由于體育項目的多樣化，這樣也就決定了在體育教學(xué)中的德育教育的多樣性和靈活性?？傊隗w育課中對學(xué)生進(jìn)行德育教育具有良好的契機(jī)，體育教師要抓住各種有利時機(jī)，根據(jù)學(xué)生的不同情況，有針對性地對學(xué)生進(jìn)行德育教育，確實讓體育課成為德育教育的一塊沃土，滋養(yǎng)學(xué)生健康成長。有效的課堂教學(xué)必須秉承“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教學(xué)觀念，衡量學(xué)生是否在課堂中收獲知識也不再是以老師是否完成教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)質(zhì)量為標(biāo)準(zhǔn)。教育是國家富強(qiáng)的基石，只有真正把教育搞好了，我們的國家才會強(qiáng)大，所以我們要加大對教育事業(yè)的投入，推動新課改的順利完成，推動農(nóng)村教育事業(yè)的發(fā)展。一、農(nóng)村初中英語課堂教學(xué)低效的表現(xiàn)（一）教師忽視對音標(biāo)的教學(xué)，學(xué)生詞匯量小，閱讀文章費時低效目前的中學(xué)英語教學(xué)尤其是農(nóng)村中學(xué)英語教學(xué)中忽視了音標(biāo)的重要性，以至于很多學(xué)生不了解英語單詞的拼寫和英語發(fā)音直接的緊密聯(lián)系。他們不懂得如何拼讀單詞，學(xué)習(xí)英語單詞僅僅只能鸚鵡學(xué)舌，如果沒有老師和電子工具就無法進(jìn)行獨立的英語學(xué)習(xí)。由于沒有科學(xué)的方法記單詞，初中生往往死記硬背、前記后忘，甚至給英文單詞標(biāo)注漢字和拼音去記發(fā)音。久而久之，學(xué)生不僅讀不準(zhǔn)英語單詞，還會對英文產(chǎn)生厭倦情緒。（二）師資力量不達(dá)標(biāo)，教師老齡化問題嚴(yán)重很多農(nóng)村地區(qū)，教學(xué)設(shè)備十分落后，據(jù)我所知，仍有地區(qū)在使用傳統(tǒng)的錄音機(jī)聽磁帶的教學(xué)手段，沒有影視資源可以利用。學(xué)生們在對外國文化缺少了解的情況下激發(fā)不了學(xué)習(xí)英語的興趣。除此之外，很多農(nóng)村地區(qū)的英語教師是非英語專業(yè)畢業(yè)的，他們自己英語發(fā)音不準(zhǔn)確，語言基礎(chǔ)比較薄弱。教師的老齡化問題也比較嚴(yán)重，很多英語教師年齡過高，教學(xué)模式和教學(xué)觀念都不能做到與時俱進(jìn)。師資問題如果不盡快解決，很難突破課堂低效問題。（三）教育的惡性循環(huán)難以突破，應(yīng)試教育根深蒂固為升學(xué)為考試而開展的應(yīng)試教育在中國已經(jīng)泛濫成災(zāi)。“從娃娃抓起”的應(yīng)試教育不僅有礙于青少年的健康成長，更是降低了整個民族的道德文化修養(yǎng)。盡管近年來我國大力提倡素質(zhì)教育，但農(nóng)村地區(qū)受到思想觀念，經(jīng)濟(jì)水平等多種因素的影響，很難突破應(yīng)試教育的模式。所以很多農(nóng)村地區(qū)英語教學(xué)仍以大量的習(xí)題訓(xùn)練、英語考試為主，學(xué)生在緊張、壓抑的學(xué)習(xí)氛圍下學(xué)習(xí)效率自然不高。二、有效提高農(nóng)村初中英語課堂學(xué)習(xí)效率的方法（一）突破拼讀難關(guān)，鞏固拼讀能力，擴(kuò)展學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力英語教師一定要從最基礎(chǔ)的東西教起，對學(xué)生進(jìn)行音素、音標(biāo)、字母的同步教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生適當(dāng)比較中文漢字拼音和英語音標(biāo)的區(qū)別。在學(xué)生有了初步的拼讀能力后，及時教同學(xué)們使用英文字典，要求學(xué)生們在接觸生詞時利用字典幫助自己學(xué)習(xí)，擴(kuò)大詞匯量。（二）創(chuàng)新英語課堂教學(xué)方式，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣和熱情良好的課堂氛圍能使學(xué)生消除對英語學(xué)習(xí)的緊張和害怕，同樣，良好的英語教學(xué)模式能使學(xué)生增加對英語學(xué)習(xí)的興趣。這就要求教師要不斷創(chuàng)新英語課堂教學(xué)模式：1、針對不同的課程設(shè)置情景，吸引學(xué)生參與。比如讓同學(xué)扮演書中角色進(jìn)行模擬對話、給同學(xué)們介紹有意思的外國文化產(chǎn)品、將英語課文改編成小話劇安排學(xué)生表演等等。2、抽取合適的時間給學(xué)生播放英文電影，英文歌曲，讓學(xué)生們進(jìn)一步了解外國文化，從而使學(xué)生產(chǎn)生對英語學(xué)習(xí)的熱情。（三）教師要不斷提升個人素質(zhì)，做好教學(xué)總結(jié)與反思教師的自身素質(zhì)直接影響著教學(xué)質(zhì)量，教師只有擁有的學(xué)業(yè)素養(yǎng)和教學(xué)水平，熟練掌握多媒體技術(shù)，以學(xué)生為主體并充分了解學(xué)生對知識的掌握情況才能促進(jìn)課堂學(xué)習(xí)效率的提高。教育工作者要不斷反思自己在教學(xué)過程中的失敗教訓(xùn)并記錄下來供以后教學(xué)作參考，在進(jìn)行反思時要換位思考從學(xué)生的角度出發(fā)，建立和諧的師生關(guān)系。教師要主動的參加教師培訓(xùn)活動，多閱讀教育領(lǐng)域的書籍。（四）考核成績要從多角度出發(fā)，不崇尚應(yīng)試教育青春期的學(xué)生內(nèi)心敏感脆弱，他們希望在老師和同學(xué)面前展現(xiàn)出自己優(yōu)秀的一面，這就需要老師利用學(xué)生們的心理特征來設(shè)計教學(xué)。對待學(xué)生的課堂表現(xiàn)要使用贊美和鼓勵的積極語言，不把分?jǐn)?shù)作為評判學(xué)生好壞的標(biāo)準(zhǔn)。隨著新課標(biāo)的不斷深入實施，課堂教學(xué)要更加層次化、豐富化。三、結(jié)束語綜上所述，盡管英語新課程標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)實施了很多年，但是仍然存在著低效的問題，文章提出了若干條改善英語課堂學(xué)習(xí)效率低的建議。農(nóng)村初中英語課堂實現(xiàn)有效教學(xué)是一個系統(tǒng)工程，需要在各個方面的共同努力下才能收獲一定的成功。結(jié)合新課標(biāo)的教學(xué)需求，堅持以學(xué)生為主體，充分挖掘教材內(nèi)容;精心設(shè)計教案，實現(xiàn)師生的積極互動;通過學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)來有效完成教學(xué)任務(wù)。我相信，在諸多因素共同努力的情況下，農(nóng)村英語課堂低效的問題一定會得到改善。historyandneurologicalexamsymptomssignsqualitativeanatomic(topographic)diagnosisdiagnosisotherdatalabtestpathologic(etiologic)diagnosispatient'strustandcooperationreliablehistoryandaccurateexamcorrectdiagnosisTakingthehistoryPurpose:primaryinformationofthediseasewhere,what,whyeguidetotheexamandLabtestTakingthehistoryNoticegoodattitudewhilepatientsayingeavoidingsuggestioneaccuratecomprehensionofwhathe/shesayetakingcaretonegativeorothersystemssymptomssobtainingfromarelativeorfriend(coma,child,mentaldisorder)StructureofthehistoryeThecomplainteThepresentinghistoryePasthistoryePersonalhistoryeFamilyhistoryThecomplainteWhatisthemainproblem?oWhatwasitthatcausedyoutocomehere?eUsethepatient'slanguageThepresentinghistory●InformationofonsetoNatureofthemainsymptomeProcessofthedisease●AssociatedsymptomsePrecedingtreatmentInformationofonseteWhenitwasfirstnotedbythepatient?InducingfactorsofonsetWastheonsetsudden,subacute,insidiousorgradual?acute:vascularpoison,trauma,infectionchronic:tumor,metabolism,dege