組織學(xué)與胚胎學(xué)呼吸系統(tǒng)培訓(xùn)講義課件

組織學(xué)與胚胎學(xué)呼吸系統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)呼吸系統(tǒng)2023/6/72呼吸系統(tǒng)組織學(xué)組成—鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺功能導(dǎo)氣:鼻→肺的終末細(xì)支氣管氣體交換:肺的呼吸性細(xì)支氣管→肺泡嗅覺(jué):鼻嗅部發(fā)音:喉內(nèi)分泌:散在一、概述2023/6/73呼吸系統(tǒng)組織學(xué)二、氣管管壁由內(nèi)向外分3層：粘膜粘膜下層外膜2023/6/74呼吸系統(tǒng)組織學(xué)1.粘膜(1)上皮假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，基膜厚；5種細(xì)胞：

纖毛細(xì)胞杯狀細(xì)胞刷細(xì)胞小顆粒細(xì)胞基細(xì)胞2023/6/75呼吸系統(tǒng)組織學(xué)纖毛細(xì)胞杯狀細(xì)胞刷細(xì)胞2023/6/76呼吸系統(tǒng)組織學(xué)(2)固有層：CT彈性纖維多，淋巴組織→SIgA

2.粘膜下層：疏松CT混合性腺→粘液，漿液

淋巴組織2023/6/77呼吸系統(tǒng)組織學(xué)呼吸性細(xì)支氣管(respiratorybronchiole)平滑肌:相對(duì)增多→完整的環(huán)行平滑肌；(alveolarseptum)導(dǎo)氣:鼻→肺的終末細(xì)支氣管軟骨塊:變小、減少→消失；組織學(xué)與胚胎學(xué)呼吸系統(tǒng)毛細(xì)血管網(wǎng)(來(lái)自肺A，連續(xù)性，氣體交換)；II型細(xì)胞(typeIIcell)克拉拉細(xì)胞（Claracell）胞質(zhì)著色淺，呈泡沫狀；平滑肌:相對(duì)增多→完整的環(huán)行平滑?。幻?xì)血管網(wǎng)(來(lái)自肺A，連續(xù)性，氣體交換)；缺口處有彈性纖維韌帶和平滑肌束相連，混合腺克拉拉細(xì)胞（Claracell）平滑肌:相對(duì)增多→完整的環(huán)行平滑?。患?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，基膜厚；肺泡囊(alveolarsac)有較多的氧化酶系→解毒含蛋白水解酶→分解粘液

3.外膜

疏松CT+“C”形透明軟骨環(huán)，缺口處有彈性纖維韌帶和平滑肌束相連，混合腺2023/6/78呼吸系統(tǒng)組織學(xué)三、肺(一)概述1.肺為實(shí)質(zhì)性臟器被膜實(shí)質(zhì)—肺內(nèi)支氣管樹(shù)與肺泡間質(zhì)—肺內(nèi)結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等2023/6/79呼吸系統(tǒng)組織學(xué)杯狀細(xì)胞漸減少→消失；克拉拉細(xì)胞（Claracell）薄層LCT和少許環(huán)行平滑肌。毛細(xì)血管網(wǎng)(來(lái)自肺A，連續(xù)性，氣體交換)；分泌表面活性物質(zhì)(surfactant)；I型細(xì)胞(typeIcell)肺泡囊(alveolarsac)肺泡管(alveolarduct)杯狀細(xì)胞漸減少→消失；表面為單層立方或扁平上皮；(alveolarseptum)分泌表面活性物質(zhì)(surfactant)；肺小葉—每個(gè)細(xì)支氣管及其各級(jí)分支和肺泡胞質(zhì)著色淺，呈泡沫狀；管壁變薄，3層分界不明顯；分泌表面活性物質(zhì)(surfactant)；呼吸性細(xì)支氣管(respiratorybronchiole)功能：覆蓋肺泡95%的表面積，參與氣體交換。肺小葉—每個(gè)細(xì)支氣管及其各級(jí)分支和肺泡薄層LCT和少許環(huán)行平滑肌。(alveolarseptum)(alveolarseptum)導(dǎo)氣:鼻→肺的終末細(xì)支氣管肺泡管(alveolarduct)呼吸性細(xì)支氣管(respiratorybronchiole)肺泡管(alveolarduct)(alveolarseptum)肺泡囊(alveolarsac)假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，基膜厚；(alveolarseptum)實(shí)質(zhì)—肺內(nèi)支氣管樹(shù)與肺泡組織學(xué)與胚胎學(xué)呼吸系統(tǒng)缺口處有彈性纖維韌帶和平滑肌束相連，混合腺克拉拉細(xì)胞（Claracell）假?gòu)?fù)層纖毛柱狀→單層纖毛柱狀肺小葉—每個(gè)細(xì)支氣管及其各級(jí)分支和肺泡間質(zhì)—肺內(nèi)結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等軟骨塊:變小、減少→消失；

葉支氣管段支氣管小支氣管細(xì)支氣管

呼吸性細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊肺泡導(dǎo)氣部呼吸部2023/6/710呼吸系統(tǒng)組織學(xué)

肺大葉—每個(gè)葉支氣管及其各級(jí)分支和肺泡肺小葉—每個(gè)細(xì)支氣管及其各級(jí)分支和肺泡支氣管樹(shù)導(dǎo)氣部呼氣部2.肺的分葉和分部2023/6/711呼吸系統(tǒng)組織學(xué)

(二)導(dǎo)氣部1.管壁結(jié)構(gòu)變化規(guī)律管壁變薄，3層分界不明顯；上皮：假?gòu)?fù)層纖毛柱狀→單層纖毛柱狀杯狀細(xì)胞漸減少→消失；腺體:減少→消失；軟骨塊:變小、減少→消失；平滑肌:相對(duì)增多→完整的環(huán)行平滑?。徽衬ぐ欞艥u出現(xiàn)→明顯2023/6/712呼吸系統(tǒng)組織學(xué)呼吸性細(xì)支氣管(respiratorybronchiole)混合性腺→粘液，漿液間質(zhì)—肺內(nèi)結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等肺泡囊(alveolarsac)肺小葉—每個(gè)細(xì)支氣管及其各級(jí)分支和肺泡薄層LCT和少許環(huán)行平滑肌。(alveolarseptum)間質(zhì)—肺內(nèi)結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等II型細(xì)胞(typeIIcell)組織學(xué)與胚胎學(xué)呼吸系統(tǒng)肺泡管(alveolarduct)毛細(xì)血管網(wǎng)(來(lái)自肺A，連續(xù)性，氣體交換)；毛細(xì)血管網(wǎng)(來(lái)自肺A，連續(xù)性，氣體交換)；間質(zhì)—肺內(nèi)結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等表面為單層立方或扁平上皮；缺口處有彈性纖維韌帶和平滑肌束相連，混合腺導(dǎo)氣:鼻→肺的終末細(xì)支氣管組織學(xué)與胚胎學(xué)呼吸系統(tǒng)表面為單層立方或扁平上皮；肺泡囊(alveolarsac)假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，基膜厚；疏松CT+“C”形透明軟骨環(huán)，肺大葉—每個(gè)葉支氣管及其各級(jí)分支和肺泡2.終末細(xì)支氣管

(terminalbronchiole)

2023/6/713呼吸系統(tǒng)組織學(xué)上皮：纖毛細(xì)胞克拉拉細(xì)胞（Claracell）

含蛋白水解酶→分解粘液有較多的氧化酶系→解毒可分裂分化→纖毛細(xì)胞2023/6/714呼吸系統(tǒng)組織學(xué)

(三)呼吸部1.呼吸性細(xì)支氣管(respiratorybronchiole)管壁上出現(xiàn)肺泡開(kāi)口；上皮由柱狀→立方；Clara細(xì)胞和纖毛細(xì)胞；薄層LCT和少許環(huán)行平滑肌。2023/6/715呼吸系統(tǒng)組織學(xué)

2.肺泡管(alveolarduct)肺泡開(kāi)口增多；管壁少，呈結(jié)節(jié)狀表面為單層立方或扁平上皮；內(nèi)有平滑肌。2023/6/716呼吸系統(tǒng)組織學(xué)

3.肺泡囊(alveolarsac)幾個(gè)肺泡共同開(kāi)口處；肺泡開(kāi)口間無(wú)管壁。2023/6/717呼吸系統(tǒng)組織學(xué)

4.肺泡(alveolus)(1)一般特點(diǎn)多面形薄壁囊泡；單層肺泡上皮圍成相鄰肺泡間的CT稱肺泡隔；有肺泡孔。2023/6/718呼吸系統(tǒng)組織學(xué)II型細(xì)胞I型細(xì)胞肺泡隔肺泡孔2023/6/719呼吸系統(tǒng)組織學(xué)

(2)肺泡上皮I型細(xì)胞(typeIcell)細(xì)胞扁平(0.2um)；細(xì)胞器少，小泡較多，功能：覆蓋肺泡95%的表面積，參與氣體交換。2023/6/720呼吸系統(tǒng)組織學(xué)

II型細(xì)胞(typeIIcell)圓或立方形；胞質(zhì)著色淺，呈泡沫狀；細(xì)胞器較多,含嗜鋨性板層小體(磷脂、蛋白質(zhì)等)；功能：分泌表面活性物質(zhì)(surfactant)；修復(fù)肺泡(增殖、分化為I型細(xì)胞)。2023/6/721呼吸系統(tǒng)組織學(xué)(alveolarseptum)肺大葉—每個(gè)葉支氣管及其各級(jí)分支和肺泡假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，基膜厚；呼吸性細(xì)支氣管(respiratorybronchiole)修復(fù)肺泡(增殖、分化為I型細(xì)胞)。肺泡(alveolus)表面為單層立方或扁平上皮；毛細(xì)血管網(wǎng)(來(lái)自肺A，連續(xù)性，氣體交換)；有較多的氧化酶系→解毒組成—鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺導(dǎo)氣:鼻→肺的終末細(xì)支氣管肺小葉—每個(gè)細(xì)支氣管及其各級(jí)分支和肺泡肺泡管(alveolarduct)缺口處有彈性纖維韌帶和平滑肌束相連，混合腺修復(fù)肺泡(增殖、分化為I型細(xì)胞)。管壁變薄，3層分界不明顯；肺泡管(alveolarduct)呼吸性細(xì)支氣管(respiratorybronchiole)表面為單層立方或扁平上皮；管壁變薄，3層分界不明顯；表面為單層立方或扁平上皮；間質(zhì)—肺內(nèi)結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等肺泡囊(alveolarsac)杯狀細(xì)胞漸減少→消失；假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，基膜厚；II型細(xì)胞(typeIIcell)分泌表面活性物質(zhì)(surfactant)；假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，基膜厚；導(dǎo)氣:鼻→肺的終末細(xì)支氣管肺泡管(alveolarduct)(alveolarseptum)假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，基膜厚；毛細(xì)血管網(wǎng)(來(lái)自肺A，連續(xù)性，氣體交換)；肺小葉—每個(gè)細(xì)支氣管及其各級(jí)分支和肺泡分泌表面活性物質(zhì)(surfactant)；杯狀細(xì)胞漸減少→消失；毛細(xì)血管網(wǎng)(來(lái)自肺A，連續(xù)性，氣體交換)；(alveolarseptum)肺大葉—每個(gè)葉支氣管及其各級(jí)分支和肺泡肺泡管(alveolarduct)肺泡囊(alveolarsac)毛細(xì)血管網(wǎng)(來(lái)自肺A，連續(xù)性，氣體交換)；克拉拉細(xì)胞（Claracell）薄層LCT和少許環(huán)行平滑肌。平滑肌:相對(duì)增多→完整的環(huán)行平滑?。卉浌菈K:變小、減少→消失；平滑肌:相對(duì)增多→完整的環(huán)行平滑?。环未笕~—每個(gè)葉支氣管及其各級(jí)分支和肺泡I型細(xì)胞(typeIcell)表面為單層立方或扁平上皮；有較多的氧化酶系→解毒毛細(xì)血管網(wǎng)(來(lái)自肺A，連續(xù)性，氣體交換)；導(dǎo)氣:鼻→肺的終末細(xì)支氣管肺泡管(alveolarduct)薄層LCT和少許環(huán)行平滑肌。組織學(xué)與胚胎學(xué)呼吸系統(tǒng)缺口處有彈性纖維韌帶和平滑肌束相連，混合腺分泌表面活性物質(zhì)(surfactant)；肺泡管(alveolarduct)假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，基膜厚；管壁變薄，3層分界不明顯；細(xì)胞器較多,含嗜鋨性板層小體(磷脂、蛋白質(zhì)等)；肺大葉—每個(gè)葉支氣管及其各級(jí)分支和肺泡導(dǎo)氣:鼻→肺的終末細(xì)支氣管克拉拉細(xì)胞（Claracell）修復(fù)肺泡(增殖、分化為I型細(xì)胞)。氣體交換:肺的呼吸性細(xì)支氣管→肺泡I型細(xì)胞(typeIcell)管壁變薄，3層分界不明顯；(alveolarseptum)毛細(xì)血管網(wǎng)(來(lái)自肺A，連續(xù)性，氣體交換)；平滑肌:相對(duì)增多→完整的環(huán)行平滑肌；克拉拉細(xì)胞（Claracell）組成—鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺肺大葉—每個(gè)葉支氣管及其各級(jí)分支和肺泡杯狀細(xì)胞漸減少→消失；表面為單層立方或扁平上皮；管壁變薄，3層分界不明顯；缺口處有彈性纖維韌帶和平滑肌束相連，混合腺功能：覆蓋肺泡95%的表面積，參與氣體交換。假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，基膜厚；肺泡管(alveolarduct)軟骨塊:變小、減少→消失；分泌表面活性物質(zhì)(surfactant)；平滑肌:相對(duì)增多→完整的環(huán)行平滑?。环涡∪~—每個(gè)細(xì)支氣管及其各級(jí)分支和肺泡杯狀細(xì)胞漸減少→消失；含蛋白水解酶→分解粘液細(xì)胞器較多,含嗜鋨性板層小體(磷脂、蛋白質(zhì)等)；間質(zhì)—肺內(nèi)結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等軟骨塊:變小、減少→消失；管壁變薄，3層分界不明顯；導(dǎo)氣:鼻→肺的終末細(xì)支氣管分泌表面活性物質(zhì)(surfactant)；假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，基膜厚；肺泡管(alveolarduct)胞質(zhì)著色淺，呈泡沫狀；表面為單層立方或扁平上皮；分泌表面活性物質(zhì)(surfactant)；平滑肌:相對(duì)增多→完整的環(huán)行平滑??；導(dǎo)氣:鼻→肺的終末細(xì)支氣管肺泡囊(alveolarsac)分泌表面活性物質(zhì)(surfactant)；軟骨塊:變小、減少→消失；克拉拉細(xì)胞（Claracell）軟骨塊:變小、減少→消失；肺小葉—每個(gè)細(xì)支氣管及其各級(jí)分支和肺泡實(shí)質(zhì)—肺內(nèi)支氣管樹(shù)與肺泡呼吸性細(xì)支氣管(respiratorybronchiole)杯狀細(xì)胞漸減少→消失；II型細(xì)胞(typeIIcell)分泌表面活性物質(zhì)(surfactant)；組織學(xué)與胚胎學(xué)呼吸系統(tǒng)修復(fù)肺泡(增殖、分化為I型細(xì)胞)。導(dǎo)氣:鼻→肺的終末細(xì)支氣管分泌表面活性物質(zhì)(surfactant)；假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，基膜厚；修復(fù)肺泡(增殖、分化為I型細(xì)胞)。分泌表面活性物質(zhì)(surfactant)；薄層LCT和少許環(huán)行平滑肌。肺泡管(alveolarduct)導(dǎo)氣:鼻→肺的終末細(xì)支氣管表面為單層立方或扁平上皮；分泌表面活性物質(zhì)(surfactant)；(alveolarseptum)軟骨塊:變小、減少→消失；克拉拉細(xì)胞（Claracell）呼吸性細(xì)支氣管(respiratorybronchiole)缺口處有彈性纖維韌帶和平滑肌束相連，混合腺平滑肌:相對(duì)增多→完整的環(huán)行平滑??；肺泡管(alveolarduct)分泌表面活性物質(zhì)(surfactant)；分泌表面活性物質(zhì)(surfactant)；管壁變薄，3層分界不明顯；平滑肌:相對(duì)增多→完整的環(huán)行平滑??；毛細(xì)血管網(wǎng)(來(lái)自肺A，連續(xù)性，氣體交換)；毛細(xì)血管網(wǎng)(來(lái)自肺A，連續(xù)性，氣體交換)；I型細(xì)胞(typeIcell)杯狀細(xì)胞漸減少→消失；肺泡管(alveolarduct)導(dǎo)氣:鼻→肺的終末細(xì)支氣管薄層LCT和少許環(huán)行平滑肌。分泌表面活性物質(zhì)(surfactant)；管壁變薄，3層分界不明顯；假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，基膜厚；肺泡管(alveolarduct)導(dǎo)氣:鼻→肺的終末細(xì)支氣管間質(zhì)—肺內(nèi)結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等實(shí)質(zhì)—肺內(nèi)支氣管樹(shù)與肺泡(alveolarseptum)表面為單層立方或扁平上皮；修復(fù)肺泡(增殖、分化為I型細(xì)胞)。肺小葉—每個(gè)細(xì)支氣管及其各級(jí)分支和肺泡管壁