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文檔簡介
2023年河南省開封市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合自考模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(100題)1.下列屬于條件反射的是()
A.看到酸梅時引起唾液分泌B.食物入口后,引起胃腺分泌C.炎熱環(huán)境下出汗D.大量飲水后尿量增加E.寒冷環(huán)境下皮膚血管收縮
2.動脈血氧分壓正常參考值為()A.70mmHgB.80mmHgC.90mmHgD.100mmHgE.110mmHg
3.闌尾動脈發(fā)自【】
A.空回腸動脈B.中結(jié)腸動脈C.右結(jié)腸動脈D.回結(jié)腸動脈E.左結(jié)腸動脈
4.胃的容受性舒張是通過下列哪種途徑實現(xiàn)的()。A.交感神經(jīng)B.迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C.迷走神經(jīng)末梢釋放的血管活性腸肽D.壁內(nèi)神經(jīng)釋放的生長抑素E.腸~胃反射
5.腮腺是最大的一對唾液腺,它的導(dǎo)管開口在()A.A.舌下阜
B.下頜第二磨牙相對的頰黏膜處
C.下頜第一磨牙相對的頰黏膜處
D.上頜第三磨牙相對的頰黏膜處。
E.顴弓下方一橫指處
6.單純二尖瓣狹窄M型超聲心動圖不出現(xiàn)()
A.左房增大
B.二尖瓣后葉為中間位或同向
C.左室增大
D.二尖瓣瓣膜活動曲線增粗、回聲增強
E.二尖瓣前葉舒張期呈“城墻樣”改變
7.CO中毒所引起的缺氧比貧血引起的同等程度Hb減少所致的缺氧更為嚴(yán)重,這是因為【】
A.動脈血PO2降低
B.血氧容量降低
C.血氧含量升高
D.HbO2的O2釋放減少
E.氧離曲線右移
8.關(guān)于惡性腫瘤手術(shù)切除,下列選項正確的是()A.根治性手術(shù)是指將惡性腫瘤徹底切除
B.前列腺癌不能行睪丸切除
C.姑息性手術(shù)是指有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者,原發(fā)腫瘤較易切除,轉(zhuǎn)移病變術(shù)后用放療、化療
D.有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤宜作根治性手術(shù)
E.乳腺癌患者,部分行卵巢切除
9.癌轉(zhuǎn)移引起淋巴結(jié)腫大的以下特征中哪項是錯誤的【】
A.局部紅刪B.無壓痛C.質(zhì)地堅硬D.與周圍組織粘連E.不活動
10.上下肢血壓差與正常人顯著不同的情況可見于()
A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.升主動脈擴張C.主動脈瓣狹窄D.腹主動脈狹窄E.胸主動脈瘤
11.急性腎衰竭時,腎功能指標(biāo)中哪項最不可能出現(xiàn)
A.尿鈉196mmol/24h
B.尿中尿素值170mmol/24h
C.尿滲透壓450mmol/L
D.血、尿肌酐比率小于20:1
E.血尿素氮每日升高4.5mmol/L
12.胸骨左緣第2肋間聽到3級收縮期雜音伴P2亢時,應(yīng)診斷為()A.A.動脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.先天性肺動脈瓣狹窄D.功能性雜音E.見于健康青少年
13.上腹部膨隆的原因中,下列錯誤的是()A.A.骨癌B.骨擴張C.肝左葉腫大D.脾大E.胰腺腫瘤
14.支配眼輪匝肌的神經(jīng)是()A.A.動眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.展神經(jīng)D.面神經(jīng)E.眼神經(jīng)
15.下列哪項不屬于淺反射()。A.角膜反射B.腹壁反射C.橈骨骨膜反射D.提睪反射E.跖反射
16.下列哪項不是髂內(nèi)動脈的分支【】
A.子宮動脈B.膀胱下動脈C.直腸下動脈D.卵巢動脈E.臍動脈
17.肺氣腫患者肺部叩診為【】
A.鼓音B.清音C.過清音D.濁音E.實音
18.第一心音到第二心音期間代表()A.A.心室舒張期B.心室收縮期C.心房收縮期D.心房舒張期E.等容收縮期
19.小兒佝僂病常伴有()
A.尖顱B.巨顱C.方顱D.長顱E.小顱
20.直接支配小汗腺活動的神經(jīng)纖維是()
A.腎上腺素能纖維B.膽堿能纖維C.肽能纖維D.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維E.交感神經(jīng)節(jié)前纖維
21.下列有關(guān)脈壓減小的敘述正確的是
A.系指脈壓≤30mmHgB.為上下肢血壓差異常所致C.常伴有交替脈D.主要見于主動脈瓣狹窄E.也可見于動靜脈瘺
22.心室肌細(xì)胞是否具有興奮性的前提是Na+通道是否處于【】
A.啟動狀態(tài)B.備用狀態(tài)C.激活狀態(tài)D.失活狀態(tài)E.高能狀態(tài)
23.正常成年人的血液總量約相當(dāng)于體重的
A.0.05B.0.08C.0.1D.0.12E.0.15
24.下列選項中,不屬于深反射的是
A.肱二頭肌反射B.肱三頭肌反射C.橈骨骨膜反射D.膝腱反射E.跖反射
25.氣管起始處為A.A.第4頸椎下緣平面
B.第6頸椎下緣平面
C.第1胸椎下緣平面
D.第2胸椎下緣平面
E.第4胸椎下緣平面
26.惡性腫瘤的診斷中,準(zhǔn)確性最高的是()
A.癥狀與體征B.腫瘤標(biāo)志物檢查C.X線檢查D.磁共振成像檢查E.病理檢查
27.B型血的人紅細(xì)胞膜上和血清中分別含()。
A.A凝集原和抗A、抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原和抗B凝集素D.B凝集原和抗A凝集素
28.外科患者最常見的脫水類型是【】
A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.慢性脫水E.繼發(fā)性脫水
29.預(yù)防切口感染,下列敘述錯誤的是()
A.遵守?zé)o菌技術(shù)B.手術(shù)操作輕柔準(zhǔn)確C.嚴(yán)格止血,避免血腫形成D.術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素7天E.切口縫合避免死腔形成
30.高鉀血癥的病人發(fā)生心律失常,應(yīng)首先應(yīng)用()
A.5%碳酸氫鈉100mL靜脈滴注
B.輸注葡萄糖溶液及胰島素
C.11.2%乳酸鈉50mL靜脈滴注
D.10%葡萄酸鈣20mL靜脈注射
E.陽離子交換樹脂
31.中性粒細(xì)胞核右移可見于()
A.巨幼紅細(xì)胞性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.失血性貧血E.再生障礙性貧血
32.上輸尿管點位于()
A.髂前上棘連線與腹直肌外緣交點
B.髂前上棘連線的外1/3處
C.臍水平線與腹直肌外緣交點
D.脊柱外緣與第12肋交點
E.腰大肌外緣與第12肋交點
33.輸卵管的位置與形態(tài)
A.位于子宮系膜內(nèi)
B.其內(nèi)端為輸卵管子宮口,外端為輸卵管腹腔門
C.輸卵管峽細(xì)長而彎曲
D.輸卵管壺腹的邊緣有輸卵管傘
E.壺腹部在漏斗部的外側(cè)
34.在中腦上、下疊體之間切斷腦于的動物將出現(xiàn)()。A.肢體麻痹B.去大腦僵直C.脊休克D.腱反射加強E.動作不精確
35.對腎小球有效濾過壓不產(chǎn)生影響的因素是()
A.血漿晶體滲透壓B.血漿膠體滲透壓C.腎小球毛細(xì)血管血壓D.腎小球囊內(nèi)壓E.輸尿管結(jié)石
36.急性心肌梗塞病人多長時間內(nèi)不施行擇期手術(shù)
A.2個月內(nèi)B.3個月內(nèi)C.4個月內(nèi)D.5個月內(nèi)E.6個月內(nèi)
37.前庭蝸器包括
A.外耳、中耳和內(nèi)耳B.外耳道、中耳和內(nèi)耳道C.鼓室、乳突小房和咽鼓管D.骨迷路和膜迷路E.半規(guī)管、前庭和耳蝸
38.白細(xì)胞分類中,淋巴細(xì)胞百分比為()
A.10%~30%B.20%~40%C.30%~50%D.0.1E.0.25
39.神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是()
A.調(diào)節(jié)幅度小B.作用廣泛而持久C.作用迅速、準(zhǔn)確和短暫D.反應(yīng)速度快,持續(xù)時間長E.調(diào)節(jié)的敏感性差
40.室性心動過速
A.竇性心律,心房頻率<60次/MIN
B.竇性心律,心房頻率>100次/MIN
C.竇性心律,P—P間期變化>0.12S
D.房性心律,心房頻率160次/MIN
E.室性心律,心室頻率180次/MIN
41.維持軀體姿勢的最基本的反射是
A.屈肌反射B.對側(cè)伸肌反射C.腱反射D.肌緊張反射E.翻正反射
42.金黃色葡萄球菌感染膿液的特點是()。A.膿液稀薄,淡紅色B.膿液稠厚,黃色,不臭C.膿液稠厚,惡臭D.膿液淡綠色,甜腥臭E.膿液特殊的惡臭
43.下列哪種情況下基礎(chǔ)代謝率會降低()。A.發(fā)熱B.糖尿病C.腦垂體功能低下D.紅細(xì)胞增多癥E.白血病
44.頭期胃液分泌的調(diào)節(jié)是()。A.純條件反射B.純神經(jīng)調(diào)節(jié)性的C.純體液調(diào)節(jié)性的D.純非條件反射E.神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)性的
45.既能屈髖又能伸膝的肌是
A.股直肌B.股薄肌C.縫匠肌D.股內(nèi)側(cè)肌E.肌中間肌
46.在腦橋與疑核屬于同一功能柱的核團是()
A.三叉神經(jīng)腦橋核B.面神經(jīng)核C.展神經(jīng)核D.上泌涎核E.孤柬核
47.最常引起完全無尿的是()
A.腎前性腎衰B.腎性腎衰C.腎后性腎衰D.大出血、休克E.廣泛燒傷
48.預(yù)防休克的關(guān)鍵是
A.消除病因B.保暖、防暑C.穿抗休克褲D.注意休息E.止痛劑早期應(yīng)用
49.肝素抗凝血的主要作用機理是()
A.抑制X因子激活B.增強抗凝血酶Ⅲ的活性C.促進纖維蛋白溶解D.去除Ca2+E.抑制血小板的作用
50.產(chǎn)生收縮中、晚期喀喇音可見于()
A.房間隔缺損
B.動脈導(dǎo)管未閉
C.輕中度單純性肺脈瓣狹窄
D.特發(fā)性二尖瓣脫垂
E.以上都不對
51.心臟收縮力增強時,靜脈回心血量增加,這是因為()
A.動脈血壓升高B.血流速度加快C.心排出量增加D.舒張期室內(nèi)壓低E.靜脈壓增高
52.十二指腸縱襞的位置多在()
A.十二指腸上部內(nèi)側(cè)B.十二指腸降部外側(cè)C.十二指腸降部后內(nèi)側(cè)D.十二指腸水平部內(nèi)側(cè)E.十二指腸升部內(nèi)側(cè)
53.觸覺語顫增強見于()
A.肺氣腫B.肺不張C.胸腔積液D.大葉性肺炎E.氣胸
54.左支氣管()。A.比右主支氣管短B.在奇靜脈的下方通過C.位于食管胸部之后D.存左肺動脈的下方到達肺門E.上述全不正確
55.急性失血時,最先出現(xiàn)的代償反應(yīng)是
A.血管的自身調(diào)節(jié)B.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮C.組織液回收增加D.血管緊張素Ⅱ增多E.心率明顯加快
56.一般脂溶性物質(zhì)進出細(xì)胞膜是通過()
A.單純擴散B.主動轉(zhuǎn)運C.易化擴散D.出胞作用E.入胞作用
57.在診治疾病過程中,下列哪項不屬于診斷學(xué)的基本內(nèi)容()
A.詢問病史B.體格檢查C.心電圖測試D.藥物治療E.尿常規(guī)檢測
58.對于危重病人,護患關(guān)系的基本模式是()。
A.主動—被動型B.指導(dǎo)—合作型C.共同參與型D.以上都不是
59.高血壓?。ǎ.A2增強
B.A2減弱
C.P2增強
D.P2減弱
E.S1減弱
60.在體內(nèi),氧氣進入組織細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)運方式是【】
A.入胞B.單純擴散C.易化擴散D.原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運E.繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運
61.胰島素()。A.蛋白質(zhì)激素B.肽類激素C.胺類激素D.類固醇激素E.固醇類激素
62.確診膿腫的主要依據(jù)是()
A.波動感B.發(fā)熱C.功能障礙D.白細(xì)胞計數(shù)增加E.全身乏力
63.女性正常排卵的黃體()
A.分泌孕酮B.分泌雌激素C.分泌黃體生成素D.分泌孕酮及雌激素E.分泌孕酮、雌激素和黃體生成素
64.腰麻后一般采用【】
A.去枕平臥位B.去枕側(cè)臥位C.15°~30°斜坡臥位D.高坡臥位E.低坡臥位
65.脊柱的生理彎曲是()
A.頸曲凸向前,胸曲凸向后B.頸曲凸向后,胸曲凸向前C.腰曲凸向后,骶曲凸向前D.腰曲凸向前,胸曲凸向前E.以上都不對
66.觸診腎臟是否腫大最佳的方法是()
A.滑動觸診法B.沖擊觸診法C.插入觸診法D.雙手觸診法E.以上都不是
67.月經(jīng)的發(fā)生與下列哪種因素有關(guān)()。A.血液中前列腺素的濃度降低
B.血液中孕酮和雌二醇水平下降
C.血液中孕酮水平升高,雌二醇水平下降
D.卵泡刺激素和黃體生成素水平升高
E.血中人絨毛膜促性腺激素濃度升高
68.當(dāng)心臟處于全心舒張期時()
A.心室達到最大充盈
B.房室瓣關(guān)閉
C.心室容積不變
D.動脈瓣關(guān)閉
E.心室內(nèi)壓略高于心房內(nèi)壓
69.同一骨骼肌細(xì)胞在接受其運動神經(jīng)元的沖動刺激后產(chǎn)生的2次終板電位中,第2個終板電位的振幅發(fā)生了變化,幅度明顯降低,這可能是因為()
A.切斷了運動神經(jīng)元
B.在浸泡液中加了腎上腺素
C.在浸泡液中加了去甲腎上腺素
D.在浸泡液中加了箭毒
E.在浸泡液中加了鈉離子
70.下面哪種血尿應(yīng)首先考慮上尿路結(jié)石()。
A.無痛性血尿B.終末血尿C.活動性血尿D.初期血尿
71.下列便血患者中,能提示結(jié)腸癌的是
A.伴發(fā)熱B.伴消瘦C.伴腹痛D.伴黑便E.伴腹部腫塊
72.下列引起腹部外形改變的因素中,錯誤的是()
A.右上腹膨隆一一原發(fā)性肝癌
B.蛙狀腹——腹內(nèi)充氣
C.彌漫性腹部膨隆一一巨大腹塊
D.下腹部隆起——早期妊娠
E.全腹膨隆有腸型——腸梗阻
73.低血鈣時肌肉興奮性增高,會出現(xiàn)【】
A.震顫B.舞蹈樣運動C.手足徐動癥D.摹空癥E.手足搐搦
74.血漿pH主要取決于哪種緩沖對()
A.KHCO3/H2CO3
B.K2HPO4/KH2PO4
C.NaHCO3/H2CO3
D.Na2HPO4/NaH2PO4
E.蛋白質(zhì)—Na/蛋白質(zhì)
75.關(guān)于抑制性突觸后電位的產(chǎn)生,正確的敘述是
A.突觸前軸突末梢超極化
B.突觸后膜對Ca2+、K+通透性增大
C.突觸后膜去極化
D.突觸后膜出現(xiàn)超極化
E.突觸后膜出現(xiàn)復(fù)極化
76.下列選項中,不屬于個人史內(nèi)容的是A.A.受教育程度
B.業(yè)余愛好
C.社會關(guān)系
D.經(jīng)濟狀況
E.工作經(jīng)歷
77.臨床用簡便方法測定能量代謝率必須取得的數(shù)據(jù)是【】
A.食物的熱價B.食物的氧熱價C.非蛋白呼吸商D.一定時間內(nèi)的耗氧量E.一定時間內(nèi)需要二氧化碳的量
78.具有很強吞噬功能的是()
A.B淋巴細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.單核細(xì)胞
79.觸診腹水的病人腹腔內(nèi)有無腫物,最好用()
A.淺部觸診法B.插入觸診法C.沖擊觸診法D.雙手觸診法E.滑動觸診法
80.有關(guān)急性腎衰多尿期的描述,不正確的是
A.成人患者尿量突然或逐漸增多至400毫升/日以上
B.持續(xù)約7-14天
C.其早期水電解質(zhì)紊亂和氮質(zhì)血癥仍很重
D.后期可致缺水、低鉀、低蛋白血癥
E.少尿期后前兩周稱多尿早期
81.輸尿管結(jié)石()。A.腹痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)者B.急性腹痛伴休克者C.慢性腹痛伴腹瀉D.急性腹痛同時伴貧血E.腹痛伴血尿者
82.血氧飽和度的大小主要決定于()
A.血中Hb含量多少
B.血中P(N2)大小
C.血中P(CO2)大小
D.血中P(O2)大小
E.血液溫度高低
83.主動脈在維持舒張壓中起重要作用,主要是由于主動脈
A.口徑大B.管壁厚C.管壁有可擴張性和彈性D.血流速度快E.對血流的摩擦阻力小
84.在心室等容收縮期時()
A.房內(nèi)壓>室內(nèi)壓>主動脈壓
B.房內(nèi)壓<室內(nèi)壓>主動脈壓
C.房內(nèi)壓=室內(nèi)壓>主動脈壓
D.房內(nèi)壓<室內(nèi)壓<主動脈壓
E.房內(nèi)壓>室內(nèi)壓<主動脈壓
85.左主支氣管的特點是【】
A.細(xì)而長B.細(xì)而短C.粗而短D.粗而長E.嵴下角小
86.聽到開瓣音常提示()。A.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣嚴(yán)重狹窄,瓣膜鈣化
C.二尖瓣狹窄分離術(shù)的禁忌證
D.二尖瓣狹窄伴左心衰竭
E.二尖瓣輕、中度狹窄,瓣膜彈性和活動性較好
87.骨骼肌細(xì)胞靜息電位水平接近于()
A.K+的平衡電位B.Na+的平衡電位C.Ca2+的平衡電位D.C1-的平衡電位E.Mg2+的平衡電位
88.鼻淚管末端的開口部位是()
A.中鼻道B.下鼻道C.上鼻道D.淚點E.淚囊
89.臨床最常見的頭痛伴劇烈嘔吐多提示為()
A.偏頭痛B.癲癇C.椎—基底動脈供血不足D.神經(jīng)功能性頭痛E.顱內(nèi)高壓
90.患者頭痛伴有下列情況,其中屬于癥狀的是()A.肌力4級B.噴射樣嘔吐C.視乳頭水腫D.踝陣攣E.腦膜刺激征
91.維持子宮前傾的主要韌帶是()A.子宮圓韌帶B.子宮闊韌帶C.子宮骶韌帶D.子宮主韌帶E.骨盆漏斗韌帶
92.開口位置高于竇底的鼻旁竇是()。A.額竇B.上頜竇C.蝶竇D.篩竇前中群E.篩竇后群
93.關(guān)于水腫,下列說法不正確的是()A.心源性水腫常從身體的低位開始
B.腎源性水腫常發(fā)展迅速
C.腎源性水腫常伴高血壓
D.肝源性水腫常以腹水為主要表現(xiàn)
E.甲狀腺功能低下的患者常出現(xiàn)下肢可凹性水腫
94.右心室()A.A.形成心尖的大部分
B.按水平面來說,位于右心房的前方
C.室壁比左心室壁明顯的厚
D.內(nèi)壁全部呈現(xiàn)肉柱形嵴狀
E.接受冠狀竇的開口
95.參與肋弓形成的是【】A.第6~10對肋軟骨B.第7~10對肋軟骨C.第8~10對肋軟骨D.第9~10對肋軟骨E.第11~12對肋軟骨
96.膽鹽吸收的主要部位是()
A.十二指腸B.空腸C.回腸D.升結(jié)腸E.大腸
97.膿性指頭炎,切開引流應(yīng)選用()
A.側(cè)面橫切口B.側(cè)面縱切口C.指腹橫切口D.指腹縱切口E.指腹S切口
98.下列表現(xiàn)中能提示上消化道出血的是
A.便血量多B.附著于糞便表面C.顏色鮮紅D.柏油樣便E.顏色暗紅
99.當(dāng)中心靜脈壓小于4cmH2O時,可出現(xiàn)的主要表現(xiàn)是()。
A.少尿、意識淡漠、血壓下降
B.頭痛、意識障礙、噴射狀嘔吐
C.少尿、浮腫、血壓升高
D.腹脹、少尿、意識障礙
E.尿黃、惡心、意識障礙
100.安靜時,在下列哪種溫度中能量代謝最穩(wěn)定()。A.40~50℃B.30~40℃C.20~30℃D.10~20℃E.0~10℃
二、多選題(0題)101.反映凝血功能的指標(biāo)有()。A.血小板計數(shù)B.血紅蛋白C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)D.凝血酶原時間E.纖維蛋白原
三、(0題)102.直腸下部的會陰曲距肛門距離約
A.1~3cmB.3~5cmC.5~7cmD.7~9cmE.9~11cm
四、(0題)103.骨髓穿刺最危險,應(yīng)特別慎重的部位是
A.髂前上棘B.髂后上棘C.胸骨D.棘突E.以上所有部位
五、(0題)104.輸血時主要應(yīng)考慮供血者的()
A.血清不使受血者的紅細(xì)胞凝集
B.紅細(xì)胞不被受血者的血清凝集
C.紅細(xì)胞不發(fā)生疊連
D.血清不使受血者的血清凝固
E.以上都不是
六、(0題)105.檢查腹肌緊張度,應(yīng)采用的手法是()A.淺部觸診法B.深部觸診法C.沖擊觸診法D.深壓觸診法E.勾指觸診法
參考答案
1.A
2.D
3.D回結(jié)腸動脈在腸系膜上動脈右側(cè)壁最下方發(fā)出,斜向右下方,在盲腸附近分?jǐn)?shù)支營養(yǎng)回腸末端、盲腸、闌尾和升結(jié)腸。主要分支是闌尾動脈。
4.C
5.D
6.D
7.DCO中毒既妨礙Hb與O2的結(jié)合,又妨礙O2的解離,其危害更大。
8.C
9.A淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌多表現(xiàn)為質(zhì)地堅硬,與周圍組織粘連,不易推動,一般無壓痛。
10.D
11.C
12.B
13.D
14.D
15.C
16.D髂內(nèi)動脈分支包括:(1)壁支:閉孔乙動脈和臀上動脈、臀下動脈等。(2)臟支:臍動、脈、子宮動脈、陰部內(nèi)動脈、膀胱下動脈、直腸下動脈。
17.C肺氣腫時,肺組織中含氣增多,叩診為過清音。
18.A
19.C
20.B
21.D
22.BNa+通道處于備用狀態(tài)時,才可能誘發(fā)動作電位。
23.B
24.E
25.B
26.E
27.D
28.B等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水,外科臨床上最為常見,主要由消化液及體液喪失引起。
29.D
30.D
31.A
32.C
33.B
34.B
35.A
36.E
37.A
38.B
39.C
40.E
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