解讀醫(yī)療核心制度培訓(xùn)課件

大家好1解讀醫(yī)療核心制度2首診負責(zé)制度3三級醫(yī)師查房制度4會診制度5被邀科室OA上接受邀請邀請科室OA發(fā)出會診邀請完成請會診記急會診10分鐘到達對患者進行會診平會診24/48小時內(nèi)到達完成會診記錄、打印、請會診和會診醫(yī)師簽字邀請科室遵照會診意見處理病人處理經(jīng)過和結(jié)果記錄病程，未遵照會診意見執(zhí)行寫明原因6疑難病例討論制度7危重患者搶救制度8危重患者管理制度

9手術(shù)分級管理制度10術(shù)前討論制度11討論內(nèi)容包括：診斷及其依據(jù)、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)前各項準備工作的完成情況、明確是否需要分次完成手術(shù)、手術(shù)方式、替代方案、手術(shù)風(fēng)險與利弊、手術(shù)風(fēng)險評估、并發(fā)癥及其預(yù)防措施、麻醉方式的選擇、手術(shù)室的配合要求、抗菌藥物選擇、如何溝通、術(shù)后處理、注意事項及護理具體要求等；12手術(shù)安全核查與風(fēng)險評估制度13值班、交接班制度14死亡病例討論制度15查對制度16轉(zhuǎn)科(轉(zhuǎn)院)制度17技術(shù)準入制度18新技術(shù)準入評審要點如下：19病歷書寫基本規(guī)范及管理制度20臨床用血計劃管理及用血申請分級管理制度21分級護理指導(dǎo)原則制度22醫(yī)務(wù)人員能力評價與(再)授權(quán)制度

高風(fēng)險技術(shù)操作人員授權(quán)管理制度23科室姓名性別出生日期學(xué)位學(xué)歷職稱專業(yè)時間參加工作時間來我院工作時間醫(yī)師執(zhí)業(yè)證號醫(yī)師資格證號已獲得資質(zhì)等級：

□I級

□II級

□III級

□IV級序號高風(fēng)險診療技術(shù)名稱例數(shù)等級123申請人簽名：

年

月

日科室專家小組考核意見（根據(jù)職稱、工作時間、工作量、實際技術(shù)能力、科內(nèi)專家評價等結(jié)合分析結(jié)果）

科主任簽名（科室蓋章）：

年

月

日24質(zhì)量控制科業(yè)績考核（近三年）：

年

月

日醫(yī)務(wù)處、醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員臨床資格認定（準入）管理委員會意見：

主持人簽名：

年

月

日院長辦公會意見：

院長簽名：

年

月

日備注：25手術(shù)部位識別標示制度26手術(shù)患者術(shù)前討論確定手術(shù)部位離開病區(qū)前經(jīng)治醫(yī)生“+”標識手術(shù)部位手術(shù)室護士檢查標識無“+”標識有“+”標識接入手術(shù)室麻醉師查對切口標識正確實施麻醉醫(yī)師手術(shù)27惡性腫瘤多學(xué)科聯(lián)合診療制度28住院時間超過30天患者管理規(guī)定29非計劃再次手術(shù)管理制度30重大手術(shù)報告審批制度31重大手術(shù)術(shù)前討論審批通過后實施手術(shù)完善術(shù)前相關(guān)準備填寫重大手術(shù)審批