風(fēng)濕性心臟病護(hù)理查房課件整理

風(fēng)濕性心臟病護(hù)理查房6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。風(fēng)濕性心臟病護(hù)理查房風(fēng)濕性心臟病護(hù)理查房6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。風(fēng)濕性心臟病護(hù)理查房綜合病區(qū):李鐵英內(nèi)容提要護(hù)理體檢令病史匯報疾病相關(guān)知識復(fù)習(xí)令提出護(hù)理問題幾護(hù)理措施新進(jìn)展江澤民曾經(jīng)指出：“創(chuàng)新是一個民族進(jìn)步的靈魂，是一個國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動力”，“一個沒有創(chuàng)新能力的民族，難以屹立于世界民族之林”。楊振寧教授也曾講：“學(xué)生和做研究的人，一定要有獨創(chuàng)的精神和獨到的見解?！蓖袪査固嘌裕骸叭绻裁匆膊粫?chuàng)造，那他的一生永遠(yuǎn)是摹仿和抄襲?！边@些都說明訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)造性思維和培養(yǎng)創(chuàng)造能力的重要性。在眾多科目中，語文是最重要的文化載體和最重要的交際工具。是一門創(chuàng)造性極強的學(xué)科，它在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維上有著得天獨厚的條件。因此，在語文教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，語文教學(xué)工作者責(zé)無旁貸。那么，在語文教學(xué)中，如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維呢？一、要正視現(xiàn)狀，充分認(rèn)識創(chuàng)造性思維培養(yǎng)的重要性著名特級教師錢夢龍先生曾這樣評價現(xiàn)行的中小學(xué)語文教育：“學(xué)生的桎梏，語文的扭曲，文學(xué)的悲哀。它束縛人，折磨人，摧殘人。”這樣的評價絕非危言聳聽，語文教學(xué)的“少、慢、差、費”是擺在語文教學(xué)工作者面前的客觀事實。在教學(xué)中，課文教學(xué)惟教參是從，作文教學(xué)大搞新八股，考試答案堅持唯一標(biāo)準(zhǔn)。這樣的教學(xué)，不僅搞得學(xué)生語文能力低下，而且造就了一大批“唯書、唯上、唯標(biāo)準(zhǔn)”的考試機器，使學(xué)生喪失了自己的個性，根本談不上創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。因此有人擔(dān)心，語文教學(xué)的誤區(qū)，最終可能使學(xué)生所受的其他學(xué)科的教學(xué)變得蒼白無力甚至誤入歧途。如果真是這樣，那語文教學(xué)真是誤盡天下蒼生，語文教學(xué)工作者也就成了千古罪人?！案F則變，變則通，通則久”，面對這種山窮水盡的情形，只有正視現(xiàn)實，力求改革，語文教學(xué)才能柳暗花明。正是在這樣的情況下，一些仁人志士舉起了改革的大旗，上下求索，他們通過潛心研究和多年的努力，取得了豐碩的成果。分析他們的教學(xué)模式、教學(xué)思路，就會發(fā)現(xiàn)創(chuàng)造性思維的開發(fā)與培養(yǎng)是他們教改的核心。如上海錢夢龍先生的“四遍八步”教學(xué)法，江蘇李吉林的情境教學(xué)等等。這些教改充分體現(xiàn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性，激發(fā)了學(xué)生的求知欲，點燃了學(xué)生創(chuàng)造性思維的火花。因此，在語文教學(xué)中一定要充分意識到培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維對學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的重要性二、了解阻礙學(xué)生創(chuàng)造性思維發(fā)展的根本因素俗話說，治病須治本。只有真正了解致病根源，才能對癥下藥，妙手回春。因此，我們必須全面了解阻礙學(xué)生創(chuàng)造性思維發(fā)展的根本因素。據(jù)研究分析，阻礙因素主要有兩方面。從客觀上講，這種阻礙是來自家庭、社會和教育的。自古以來，人們都認(rèn)為語文教學(xué)就是讀讀背背、抄抄寫寫根本不需要創(chuàng)新；再者，現(xiàn)行的考試制度也束縛了老師的手腳，束縛了學(xué)生創(chuàng)造性思維的發(fā)展。從主觀上看，主要有動力性障礙和認(rèn)知障礙兩大類。前者表現(xiàn)為學(xué)生缺乏自尊心、自信心，缺乏好奇心、求知欲，缺乏堅毅、韌性。后者表現(xiàn)為功能固定性（人的心理具有把某種東西常見的功能固定下來而排斥其他功能的傾向）和思維固定性（分析和解決一個問題內(nèi)含著一條思路，它沉淀于腦中，固定下來，在遇到類似問題，便按原思路思考而排斥堵塞其他思路）?？陀^的障礙需要全社會長久的共同的努力，但主觀性障礙則是我們教學(xué)工作者完全可以幫助學(xué)生克服的。只要我們了解每個學(xué)生的思維特點，打破影響他們創(chuàng)造思維發(fā)展的心智枷鎖，學(xué)生的創(chuàng)造性素質(zhì)就能得到提高。三、在教學(xué)中有意識地訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)造性思維1、科學(xué)地組織課堂討論，鼓勵學(xué)生探索求異。要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，首先必須打破教學(xué)上的老框框，鼓勵學(xué)生勤思考，多提問。問題是創(chuàng)造性思維的前提和刺激的內(nèi)力。愛因斯坦曾說過：“提出一個問題，往往比解決一個問題更重要?！币虼嗽诮虒W(xué)中，要鼓勵學(xué)生多問幾個為什么，鼓勵他們對一些現(xiàn)成的理論和傳統(tǒng)的觀點從不同的方向、甚至相反的方向進(jìn)行大膽的質(zhì)疑，探索求異，這是創(chuàng)造性思維培養(yǎng)的一個很重要的方法。任何科學(xué)理論的創(chuàng)新，首先都是建立在求異思維上的，沒有“求異”，就沒有“創(chuàng)新”。在課堂教學(xué)中，科學(xué)有序地組織討論是發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的有效途徑。在討論中，學(xué)生的主體性得到體現(xiàn)，創(chuàng)造性思維細(xì)胞被激活，他們就會積極地思索，敏銳地發(fā)現(xiàn)課本或討論中的不足，從而會多角度思考，提出自己獨到的見解。在課堂討論中，教師要注意不能輕易打斷學(xué)生的思考和發(fā)言，允許不同意見甚至錯誤意見的存在，百花齊放，百家爭鳴。對學(xué)生的一些不同看法要予以鼓勵，因為學(xué)生的積極性是在一次次的失敗中喪失的，而學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力是在一次次的成功中高漲的。陶行知說過：“你的教鞭下有瓦特，你的冷眼里有牛頓，你的譏笑中有愛迪生?！敝挥袆?chuàng)設(shè)寬松、和諧、民主的課堂氛圍，才能培養(yǎng)學(xué)生的自信心，激發(fā)求知欲，使學(xué)生在飽滿的學(xué)習(xí)情緒和熱烈的討論中，發(fā)現(xiàn)更為廣泛、更為深刻的問題，從而促進(jìn)其創(chuàng)造性思維的發(fā)展。2、讓學(xué)生插上想象的翅膀，進(jìn)行發(fā)散性思維訓(xùn)練。首先充分運用現(xiàn)有的教材，拓展學(xué)生的想象?，F(xiàn)存的教材雖然在編排、選材上還存在許多問題，但教材的改革絕非一朝一夕之事，若要等到新教材出來以后再來培養(yǎng)學(xué)生的想象力，那在眾多的國際比賽中，我們不知又要輸?shù)舳嗌倩亓?。因此我們?yīng)該充分運用現(xiàn)有教材，挖掘現(xiàn)有教材的價值，可以讓學(xué)生在充分理解教材的基礎(chǔ)上，進(jìn)行擴(kuò)寫、續(xù)寫、插敘、補敘等多種形式的訓(xùn)練，以拓展想象，這些訓(xùn)練，都能取得意想不到的效果。例如，在教《項鏈》時，在賞析完課文的基礎(chǔ)上要求學(xué)生根據(jù)人物性格特點，在原有的基礎(chǔ)上展開充分的想象，即當(dāng)路瓦栽夫人在得知事情真相后，她的命運將會發(fā)生怎樣的變化。在自學(xué)高中第一冊單元訓(xùn)練中的《人，又少了一個》時，讓學(xué)生展開想象，補敘那個中年婦女由一個自食其力的大學(xué)生淪為乞丐的悲慘經(jīng)歷。在教馬致遠(yuǎn)的《天凈沙?秋思》時，我讓學(xué)生在充分理解該詞所抒發(fā)的游子羈旅天涯的惆悵情緒之后，要求學(xué)生把它改寫成一篇優(yōu)美的散文。通過這些方式，不僅可以加深學(xué)生對作品的深層理解，而且可以拓寬他們的想象空間，使他們“心游萬刃，思接千載”。其次借助一些抽象圖形，驅(qū)遣學(xué)生的想象。1995年高考的小作文，曾要求考生對一個司空見慣的“圓”展開想象。這道題目設(shè)計新穎，很能考查學(xué)生的創(chuàng)造性思維。但考查的結(jié)果并不令人滿意，許多學(xué)生的思維呈現(xiàn)出陳舊、單一、雷同的特點。因此，為了訓(xùn)練學(xué)生的發(fā)散性思維，我就經(jīng)常利用一些簡單抽象的圖形，如關(guān)于“圓”、關(guān)于“0”等，要求學(xué)生展開豐富多彩的想象。有一次我在黑板上畫了一個，幾秒鐘后，就產(chǎn)生了十幾種很有意思的想法，后來居然有人說，這是一個和尚在看報紙，把不問紅塵俗事的和尚和傳達(dá)時事信息的報紙結(jié)合起來，從而表現(xiàn)出新時代和尚的特點，這樣的想象不可謂不新穎，不可謂不獨特。在訓(xùn)練中，學(xué)生不僅學(xué)會了從正面觀察、側(cè)面觀察，有的甚至對圖形進(jìn)行立體觀察。在緊張的想象訓(xùn)練中，學(xué)生的思維領(lǐng)域拓寬，不同知識點之間產(chǎn)生了新的連接，一個個新的意念就會產(chǎn)生。歷史上的許多大發(fā)明、大創(chuàng)造往往都是從不合常理、不合情理開始的。第三利用優(yōu)美的音樂，引發(fā)學(xué)生的想象。音樂是用有組織的樂音來表達(dá)人們思想感情、反映現(xiàn)實生活的，是一種訴諸人的聽覺、啟動人的想象的一門藝術(shù)。在教學(xué)中能恰到好處的利用優(yōu)美的音樂，往往能找到開啟學(xué)生想象之門的觸發(fā)點，引起他們心靈的共鳴和無限的遐思。例如，執(zhí)教《孔雀東南飛》時，在學(xué)生初步熟悉課文的基礎(chǔ)上，請學(xué)生仔細(xì)欣賞小提琴協(xié)奏曲《梁山伯與祝英臺》，發(fā)揮充分的想象，通過音樂，在梁祝和焦劉之間構(gòu)建起了對封建禮教進(jìn)行斗爭的聯(lián)盟。我們還可以進(jìn)行音樂作文，讓學(xué)生根據(jù)《春江花月夜》的古箏音樂，結(jié)合自己的生活感悟，想象一幅夜景，并據(jù)此想象作文。3、開展豐富多彩的語文課外活動，激勵學(xué)生大膽創(chuàng)新。語文教學(xué)不止于學(xué)校，更不囿于小小的課堂。課外語文教學(xué)活動是一塊大有作為的天地。我們可以開展如“文藝沙龍”、“格言贈送”、“化裝朗誦”、“專題辯論”、“知識競賽”、“調(diào)查采訪”等多種活動。在課外自由的時間與空間中，學(xué)生的個性可以得到充分的發(fā)揮，他們的創(chuàng)造性思維也能得到很大程度的提高。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維的方法與途徑很多，只要我們做語文教學(xué)的有心人，就能培養(yǎng)出一大批敢想、敢說、敢做具有開拓創(chuàng)新能力的新世紀(jì)的接班人。郭曉萍，教師，現(xiàn)居湖北鄂州。一、初中化學(xué)“研究性學(xué)習(xí)”的概念界定新課程標(biāo)準(zhǔn)明確指出：研究性學(xué)習(xí)以學(xué)生的自主性、探索性學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，從學(xué)生生活和社會生活中選擇和確定研究專題，主要以個人或小組合作的方式進(jìn)行。教師是組織者、參與者和指導(dǎo)者。研究性學(xué)習(xí)作為一種學(xué)習(xí)方式，是針對接受性學(xué)習(xí)和訓(xùn)練性學(xué)習(xí)而提出來的。通常是指教師或他人不把現(xiàn)成的結(jié)論告訴學(xué)生，而是學(xué)生在教師指導(dǎo)下，自主發(fā)現(xiàn)問題、探究問題、獲得結(jié)論的過程。研究性學(xué)習(xí)改變了學(xué)生以單純地接受教師傳授知識為主的學(xué)習(xí)方式，為學(xué)生構(gòu)建開放的學(xué)習(xí)環(huán)境，提供了多種渠道，并增加了將學(xué)到的知識加以綜合應(yīng)用于實踐的機會，使學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力得到培養(yǎng)。因而研究性學(xué)習(xí)具有探索性、開放性、實踐性、主體性、綜合性、創(chuàng)造性等特點。筆者認(rèn)為，可作如下界定：“研究性學(xué)習(xí)”是由學(xué)生在一定情境中發(fā)現(xiàn)問題、選擇課題、設(shè)計方案，通過主體性的探索、研究求得問題解決，從而體驗和了解科學(xué)探索過程，養(yǎng)成自主探索、創(chuàng)新的意識和習(xí)慣，形成和提高創(chuàng)造能力，增長知識積累和豐富直接經(jīng)驗的活動過程。實施研究性學(xué)習(xí)的關(guān)鍵是創(chuàng)設(shè)某種實際情境、學(xué)生的主體性研究活動和問題解決過程。目前，初中化學(xué)新教材中的研究性學(xué)習(xí)課題，根據(jù)研究活動的主要形式和方法，一般屬于實驗型、實踐型和調(diào)查考察型等類型。二、“研究性學(xué)習(xí)”選題的指導(dǎo)“研究性學(xué)習(xí)”的課題選擇與確定，通常反映了學(xué)生的生活興趣和人文背景，只要能與學(xué)生現(xiàn)實生活相聯(lián)系和學(xué)生感興趣的問題，均可作為研究性學(xué)習(xí)的課題。因此，在研究性學(xué)習(xí)的課題選定上，可以由學(xué)生自主設(shè)計;或在教師指導(dǎo)下由學(xué)生選擇;還可以由師生合作共同確定。1.重視課題的基礎(chǔ)性學(xué)生的研究能力是在長期的探究活動中逐漸培養(yǎng)起來的。初中化學(xué)是啟蒙教學(xué)，學(xué)生對化學(xué)知識和化學(xué)研究一無所知，因此，在選取課題時要起點低，要從容易研究的課題上著手，由淺入深，培養(yǎng)學(xué)生對研究性學(xué)習(xí)的興趣和信心。如：“鋼鐵制品銹蝕條件的探究”等課題。2.考慮課題的層次性初三學(xué)生在學(xué)習(xí)上存在個體能力的差異性。因此，學(xué)生選取研究性學(xué)習(xí)課題時要有所側(cè)重。對一些思維遲緩、動手能力差的學(xué)生，應(yīng)選容易研究的課題。如：“當(dāng)?shù)厮Y源污染情況調(diào)查研究”等課題。對一些能力較強的學(xué)生，其內(nèi)容的選定，要體現(xiàn)課題的綜合性、社會性和學(xué)術(shù)性。如：“當(dāng)?shù)剞r(nóng)村常用化肥的施用對土壤的影響？等課題。3.注意課題的開放性課題的開放性具有二個層面：（1）學(xué)習(xí)內(nèi)容的開放性，化學(xué)研究性學(xué)習(xí)的課題既屬于單學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容，又屬于綜合實踐課程中的一部分，既有多學(xué)科綜合交互，又偏重于生活與社會實踐。如：“環(huán)太湖水源保護(hù)研究”等課題。（2）研究視角的開放性，化學(xué)研究性學(xué)習(xí)目標(biāo)的確定、切入口的選擇、研究方案的設(shè)計、探究方法的運用，均具有靈活性和不確定性，這就給學(xué)生研究能力的培養(yǎng)留下了足夠的空間。如：“環(huán)太湖水源保護(hù)研究”課題可分成“生活用水、農(nóng)業(yè)用水、工業(yè)用水的保護(hù)研究”、“環(huán)太湖污染的防治研究”等子課題。4.注重課題的問題性化學(xué)課題的選定，教師不能簡單地提供一些材料和做法，讓學(xué)生“依樣仿畫”來選擇，而是需要學(xué)生主動學(xué)習(xí)和探究的問題。為此，教師可展示案例，創(chuàng)設(shè)情景或讓學(xué)生直接提出問題。三、研究性學(xué)習(xí)課題的選定1.從學(xué)生身邊事物和現(xiàn)象選題研究性學(xué)習(xí)重視聯(lián)系生活和社會實際選題。為培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心自然事物和現(xiàn)象并產(chǎn)生興趣，就應(yīng)從身邊的事物和現(xiàn)實中選題。人們每天都要喝水、用水，學(xué)生十分熟悉，但是卻不了解我國的水資源和水污染的情況，更不會去保護(hù)水。新教材設(shè)立的這個研究性課題就是要學(xué)生從身邊最近處切入，使其體驗到“處處有化學(xué)”的實感。2.從學(xué)生生活實際環(huán)境選題南京煉油廠的水源有無污染，其污染的主要來源及防治情況應(yīng)引起學(xué)生關(guān)注。根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有知識水平和生活實際環(huán)境，我們確定調(diào)查研究型課題為《調(diào)查南京煉油廠水源污染情況及原因》。此課題調(diào)動了學(xué)生研究的熱情，激發(fā)學(xué)生探索學(xué)習(xí)。在此過程中，使學(xué)生獲得科學(xué)的方法和提高解決問題的能力，同時也增強了環(huán)保意識。四、初中化學(xué)“實驗探究”教學(xué)的理論基礎(chǔ)1.現(xiàn)代科學(xué)的理論基礎(chǔ)現(xiàn)代科學(xué)觀點認(rèn)為：科學(xué)應(yīng)包含著科學(xué)知識和認(rèn)識科學(xué)知識的過程與方法。因此，化學(xué)教學(xué)不僅要向?qū)W生提供已經(jīng)獲得過的系統(tǒng)知識，還要有效地傳授用來探索及檢驗這種知識的方法。否則，就不能體驗科學(xué)發(fā)現(xiàn)的過程，就無法使學(xué)生了解科學(xué)知識的全貌。所以，現(xiàn)代化學(xué)實驗教學(xué)，不僅要加強實驗基本技能的教學(xué)，更要對學(xué)生進(jìn)行探究科學(xué)知識的方法進(jìn)行訓(xùn)練。2.知識再生產(chǎn)的理論基礎(chǔ)科學(xué)研究過程是科學(xué)知識的生產(chǎn)過程，科學(xué)教學(xué)過程是科學(xué)知識的再生產(chǎn)過程?？茖W(xué)知識的認(rèn)識，相對人類而言是已知的，對學(xué)生卻是未知的，因此，學(xué)生要想獲得科學(xué)知識，也必須以實驗為基礎(chǔ)，按照科學(xué)研究的一般認(rèn)識過程，運用科學(xué)的方法來認(rèn)識事物和探究事物。3.教為主導(dǎo)和學(xué)為主體的埋論基礎(chǔ)實驗探究教學(xué)是在學(xué)生主動參與下，充分發(fā)揮其主觀能動性，才能取得良好的教學(xué)效果。但學(xué)生的實驗探究活動（包括探究的內(nèi)容、方式、方法和探究的程度等）要受到來自于學(xué)生自身的知識基礎(chǔ)、能力發(fā)展水平和身心發(fā)展規(guī)律的制約。這就使學(xué)生的探究活動需在教師的組織引導(dǎo)下分層進(jìn)行，因材施教，強化“主導(dǎo)和主體”作用，從而促進(jìn)他們的個性發(fā)展。（收稿日期：2015-05-18）風(fēng)濕性心臟病護(hù)理查房綜合病區(qū):李鐵英內(nèi)容提要護(hù)理體檢令病史匯報疾病相關(guān)知識復(fù)習(xí)令提出護(hù)理問題幾護(hù)理措施新進(jìn)展護(hù)理體格檢査匯報病史匯報疾病知識學(xué)習(xí)心臟如同一個動力泵,推動著血液反復(fù)循環(huán),為全身臟器提供氧氣和營養(yǎng)成分。心臟分為四個腔,位于上方的稱為心房,下方的稱為心室,心腔之間有瓣膜相隔。心瓣膜示意圖主動脈左心房主動脈瓣肺動脈瓣右心房左心室三尖瓣右心室正常的心臟有四個瓣膜——二尖瓣,三