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新生兒心力衰竭(Heartfailureofthenewborn新生兒心力衰竭新生兒心力衰竭(Heartfailureofthenewborn定義新生兒心力衰竭是指在某些病因的作用下,心臟泵出血量不能滿足血液循環(huán)及組織代謝需要而出現(xiàn)的一系列病理狀態(tài)。臨床又稱為心功能不全或心泵衰竭病因■新生兒易發(fā)生心力衰竭的因素1.新生兒心肌結(jié)構(gòu)未發(fā)育成熟心肌肌節(jié)數(shù)少,肌細(xì)胞較細(xì),收縮力弱,代償能力差2新生兒心肌中交感神經(jīng)未發(fā)育成熟,心肌中交感神經(jīng)纖維少,正腎上腺素在心肌內(nèi)儲(chǔ)存少。因此,周?chē)?dòng)脈收縮不明顯,易發(fā)生低血壓長(zhǎng)期以來(lái),初中作文教學(xué)處于一種半失眠狀態(tài)。雖然學(xué)校與教師在開(kāi)學(xué)初都制訂了學(xué)期作文計(jì)劃,確定了篇目,明確了教學(xué)目標(biāo),但這些舉措大都是為應(yīng)付檢查。在這樣的現(xiàn)實(shí)之下,作文教學(xué)既沒(méi)有成體系的教程,也沒(méi)有有效的訓(xùn)練方法,導(dǎo)致初中學(xué)生記敘文寫(xiě)作依然存在結(jié)構(gòu)“缺鈣”、主題“貧血”等問(wèn)題。針對(duì)這兩個(gè)問(wèn)題,筆者探尋了以下幾種有效的應(yīng)對(duì)方法。一、結(jié)構(gòu)“補(bǔ)鈣”,骨骼強(qiáng)壯初中記敘文寫(xiě)作要注重文章結(jié)構(gòu)的打造。我們可以指導(dǎo)學(xué)生在審清題目的前提下將要寫(xiě)的記敘文分為兩種:寫(xiě)人記事和借景抒情。教師針對(duì)這兩種類型記敘文為學(xué)生提供實(shí)用的寫(xiě)作模式并加以訓(xùn)練,可以收到事半功倍的效果。模式一寫(xiě)人敘事模式【一般模式】1.開(kāi)頭第一,抒情化的語(yǔ)言描寫(xiě)“我”與人物之間一起生活、學(xué)習(xí)的情景,重點(diǎn)刻畫(huà)人物的某個(gè)細(xì)節(jié)特征,如外貌描寫(xiě)。第二,用細(xì)膩的語(yǔ)言描寫(xiě)人物所處的特定環(huán)境,通過(guò)可以烘托人物形象或引起下文的自然環(huán)境描寫(xiě),達(dá)到切題、入題的效果。比如《我的媽媽》一文,作者這樣開(kāi)頭:“‘懶蟲(chóng)!快八點(diǎn)了!再不起床就要遲到了!聽(tīng)到了沒(méi)有!我要掀被窩了!’媽媽河?xùn)|獅吼般地叫聲,逼得我極不情愿地鉆出熱乎乎地被窩”。典型的語(yǔ)言描寫(xiě),一位激情媽媽的形象就脫穎而出了。再比如,《窗外的風(fēng)景》一文,作者這樣開(kāi)篇:“常常地,我習(xí)慣性倚靠著窗臺(tái),環(huán)視四周,孤獨(dú)的望著窗外那似乎永遠(yuǎn)不變的景色,偷偷地潸然淚下。再一次走到窗外,窗外的蕭條冷落消失了,唯有春暖花開(kāi),蝶舞飛揚(yáng)的溫馨景象,窗外一切都變了”。2.中間寫(xiě)一件事:可以采用時(shí)序順進(jìn)式。按照事情發(fā)展的先后,展開(kāi)細(xì)致敘述和描寫(xiě),在發(fā)展的高潮部分用關(guān)鍵句點(diǎn)出文章主題。亦可以采用倒敘式,將高潮部分前移,再按時(shí)序展開(kāi),在點(diǎn)題前最好能插敘一段,能夠深化文章主題,豐富人物形象。寫(xiě)幾件事:可以采用并列展開(kāi)式。選取不同角度的幾個(gè)生活片斷或?qū)⑼粌?nèi)容的幾個(gè)側(cè)面在同一層面上平列展開(kāi),構(gòu)成一個(gè)統(tǒng)一的整體。要注意的是,并列式的敘述要有一條鮮明的線索。3.結(jié)尾首先強(qiáng)化人物特征,內(nèi)容照應(yīng)開(kāi)頭;其次深化感情,發(fā)出感慨,開(kāi)始行動(dòng)。比如《母愛(ài),我心中的薔薇》一文結(jié)尾這樣寫(xiě)道:“窗外起風(fēng)了,風(fēng)鈴擺動(dòng)了。這一次,沒(méi)有下雨。你悄悄地走到床前,為我掖好被角,在我的額上印上溫柔的一吻。我睜開(kāi)眼睛,找尋不到你的身影,但我笑了,我仿佛嗅到了薔薇的馨香。這一次,我的夢(mèng)很甜很甜”。宗璞《紫藤蘿瀑布》一文中開(kāi)頭和結(jié)尾的處理:“我不由得停住了腳步……在這淺紫色的光輝和淺紫色的芳香中,我不覺(jué)加快了腳步”。模式二借景抒情模式【一般模式】1.開(kāi)頭第一,敘述自己與景物的關(guān)系。重點(diǎn)寫(xiě)景,用抒情化的語(yǔ)言描述。第二,直接抒情所處的位置,是放在具體敘述之前(多在文章的開(kāi)頭),議論抒情即主題。比如《日出》一文開(kāi)頭:“天剛破曉,淡青色的天空鑲嵌著幾顆稀落的星星,我便爬上山巔,觀看久已向往的日出”。2.中間第一,抓住景物特點(diǎn),逐層深入,細(xì)致動(dòng)人。第二,運(yùn)用聯(lián)想,以物及人,意義重大。3.結(jié)尾結(jié)尾重申景物意義,照應(yīng)開(kāi)頭,發(fā)出感慨。比如宗璞《紫藤蘿瀑布》一文中開(kāi)頭和結(jié)尾的處理:“我不由得停住了腳步……在這淺紫色的光輝和淺紫色的芳香中,我不覺(jué)加快了腳步”。再比如《石榴》的結(jié)尾:“禁不住唾津的潛溢了”。這里所說(shuō)的文章模式只是一般樣式,還可以在此基礎(chǔ)上靈活運(yùn)用,比如采用小標(biāo)題式,日記式的文章結(jié)構(gòu)。但不管用哪種結(jié)構(gòu),文章構(gòu)思總的要求是結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,框架清晰。如果能給讀者,給閱卷老師留下“結(jié)構(gòu)美”的印象就算成功一半了。二、主題“補(bǔ)血”,面色紅潤(rùn)文如其人,少不了精氣神,文章主題即是文魂。所謂主題,就是作者在文中要表達(dá)的中心思想和寫(xiě)作意圖。不管是平時(shí)練筆還是考試作文都應(yīng)該有一個(gè)鮮明的主題?,F(xiàn)在學(xué)生的作文很多都是純粹應(yīng)試,要么圍繞文題泛泛而談,漫無(wú)目的;要么缺乏思考就事論事,毫無(wú)深意,寫(xiě)來(lái)寫(xiě)去就是那幾個(gè)老套的話題。提到“溫暖”無(wú)非是贊美友情,感恩親情;提到“成長(zhǎng)”無(wú)非是回憶往事,展望未來(lái);提到“夢(mèng)想”無(wú)非是激勵(lì)自我,樹(shù)立志向。事實(shí)上我們的作文并不是一定要寫(xiě)出別人從來(lái)都沒(méi)有寫(xiě)過(guò)的題材和主題,因?yàn)檫@樣的想法是不切實(shí)際的,我們?cè)谧魑闹凶非蟮膽?yīng)該是同樣的主題如何挖掘深度。1.主題突顯可以通過(guò)構(gòu)思來(lái)實(shí)現(xiàn)比如寫(xiě)“感恩母愛(ài)”的文章,如果學(xué)生選材時(shí)依然選擇了媽媽在他做作業(yè)時(shí)為他送牛奶的題材,只要稍作處理同樣可以表現(xiàn)深刻的主題。這篇文章可以這樣構(gòu)思:開(kāi)頭描寫(xiě)夜深人靜,小區(qū)的寂靜,月色的孤獨(dú)。然后過(guò)渡到,窗臺(tái)前題海奮戰(zhàn)的“我”,媽媽推門(mén)的聲音,媽媽的眼神,“我”的厭煩,“我”對(duì)媽媽?xiě)B(tài)度的轉(zhuǎn)變,做完作業(yè)我來(lái)到客廳發(fā)現(xiàn)睡著的媽媽,“我”給媽媽也倒了一杯牛奶,媽媽欣慰的神情。結(jié)尾時(shí),“我”來(lái)到房間,看到窗外皎潔的月色,欣然入睡。在這篇文章中通過(guò)開(kāi)頭結(jié)尾月色的對(duì)比描寫(xiě)和“我”為媽媽倒牛奶時(shí)媽媽欣慰的神態(tài)描寫(xiě),可以很好的扣住“感恩母愛(ài)”的主題,避免了落人空洞感恩的誤區(qū),從而讓文章主題深刻起來(lái)。2.主題突顯可以通過(guò)精煉結(jié)尾實(shí)現(xiàn)比如,在《紫藤蘿瀑布》一文有這樣的句子:“花和人都會(huì)遇到各種各樣的不幸,但是生命的長(zhǎng)河是無(wú)止境的”?!渡⒉健芬晃挠小暗液推拮佣际锹?,穩(wěn)穩(wěn)地,走得很仔細(xì),好像我背上的同她背上的加起來(lái),就是整個(gè)世界”的句子。這種畫(huà)龍點(diǎn)睛句子的表達(dá)關(guān)鍵在于正確運(yùn)用議論、抒情等表達(dá)方式來(lái)實(shí)現(xiàn)。比如一篇文章描寫(xiě)媽媽為上學(xué)的孩子準(zhǔn)備衣物的情景:“媽媽的一舉一動(dòng)是如此的輕柔緩慢,把兒子的全部衣服一件件展開(kāi),輕輕撫平,再整整齊齊地疊好,然后小心地放入衣箱內(nèi)。她就這樣默默地、細(xì)心地?fù)崮χ?、折疊著、整理著,仿佛要把自己對(duì)兒子的一片愛(ài)心、一縷深情儲(chǔ)蓄在這衣服里”。表面寫(xiě)的是媽媽的動(dòng)作,實(shí)際上字里行間跳動(dòng)的是一顆愛(ài)心。對(duì)于作文主題,我們應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生盡可能“拔高一些”“挖深一些”,當(dāng)然不是空洞拔高,要求學(xué)生寫(xiě)一些外表華麗而內(nèi)涵空洞的話語(yǔ),而是建立在簡(jiǎn)單卻明確的結(jié)構(gòu)上,用細(xì)致而富有特征的描寫(xiě)是文章厚實(shí)而意義深刻。讓文章主題鮮明,耐人尋味是每一個(gè)寫(xiě)作者的必修課??傊魑慕虒W(xué)是語(yǔ)文教學(xué)的難點(diǎn),“應(yīng)試作文”更是我們不可回避的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。目前我們對(duì)于作文教學(xué)的探討還不多,作文教學(xué)還沒(méi)有形成系統(tǒng),還有很多問(wèn)題沒(méi)有解決。在此筆者希望文中這些膚淺見(jiàn)解能有所作用,能給廣大同人的作文教學(xué)帶來(lái)一些有價(jià)值的幫助?!都倚笊韺W(xué)》是研究畜禽生命活動(dòng)基本規(guī)律的一門(mén)學(xué)科,是農(nóng)業(yè)院校畜牧獸醫(yī)相關(guān)專業(yè)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課程。因此其教學(xué)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到農(nóng)業(yè)院校學(xué)生在后期專業(yè)課的學(xué)習(xí)。近年來(lái),隨著社會(huì)對(duì)人才要求的提高和課程綜合化的加快,傳統(tǒng)教學(xué)模式與人才培養(yǎng)之間的矛盾日益突出,這就迫切需要進(jìn)行教學(xué)改革。因此在平常的教學(xué)過(guò)程中,對(duì)《家畜生理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容和課程體系進(jìn)行了研究和改革探索。一、《家畜生理學(xué)》教學(xué)中存在的問(wèn)題1.教學(xué)內(nèi)容增多,課程學(xué)時(shí)相對(duì)不足。隨著生命科學(xué)的飛速發(fā)展,有關(guān)生理學(xué)的技術(shù)和理論不斷更新,反映到教材上,便是《家畜生理學(xué)》課程內(nèi)容越來(lái)越多,課本越來(lái)越厚,不僅包括原來(lái)的的生理學(xué)知識(shí),也加入了分子細(xì)胞水平等一些高新的科學(xué)內(nèi)容。因此形成教師不僅要向?qū)W生講授生理學(xué)的基本理論,還要將該生命科學(xué)領(lǐng)域最新的研究?jī)?nèi)容加入教學(xué),需要講授的內(nèi)容越來(lái)越多,同時(shí)隨著高校教學(xué)改革,高等院校對(duì)學(xué)時(shí)的壓縮,教學(xué)時(shí)數(shù)有限,為課堂教學(xué)增加了難度。2.實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)數(shù)少,實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)相對(duì)不足。家畜生理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程,相關(guān)的理論和知識(shí)都是通過(guò)實(shí)驗(yàn)獲得的,并且實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)也是理論與實(shí)踐的紐帶,是培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作技能和提高學(xué)生動(dòng)手能力的關(guān)鍵[1]。因此家畜生理學(xué)的授課內(nèi)容也由單一的講授理論知識(shí)改變?yōu)槔碚摵蛯?shí)驗(yàn)并重。但是在實(shí)際教學(xué)中由于學(xué)生數(shù)量增多和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物價(jià)格昂貴,導(dǎo)致了儀器設(shè)備和實(shí)驗(yàn)室不能滿足學(xué)生需要,并不是每一個(gè)學(xué)生都有機(jī)會(huì)動(dòng)手做實(shí)驗(yàn),并且實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容大多為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),限制了學(xué)生的思維空間,使學(xué)生的實(shí)踐能力得不到很好的鍛煉。二、提高《家畜生理學(xué)》教學(xué)質(zhì)量的措施1.優(yōu)化課程體系?;A(chǔ)理論是構(gòu)成知識(shí)的基礎(chǔ)。學(xué)生只有掌握必要的基礎(chǔ)理論知識(shí),才能進(jìn)一步探索新問(wèn)題[2]。因此,在教學(xué)過(guò)程中必須以基礎(chǔ)理論教學(xué)作為中心任務(wù)。教師需要對(duì)所講的教材進(jìn)行深入剖析,對(duì)于理論中的每一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),每個(gè)生理過(guò)程都要講授的準(zhǔn)確、清楚、明白,使學(xué)生真正了解其本質(zhì)。針對(duì)家畜生理學(xué)的內(nèi)容增多,并且與其他相關(guān)課程(解剖學(xué)、細(xì)胞學(xué)和生物化學(xué)等)多有交叉,因此在平時(shí)的講課過(guò)程中,按課時(shí)數(shù)的多少,制訂教學(xué)目標(biāo),精選講課內(nèi)容,對(duì)相關(guān)的課程內(nèi)容進(jìn)行篩選,抓住主要的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講解,講透其中蘊(yùn)含的機(jī)制,讓學(xué)生聽(tīng)懂、理解。而對(duì)于一些在其他課程也有講授的內(nèi)容,如細(xì)胞的基本功能等內(nèi)容,一般只進(jìn)行略講,讓同學(xué)們對(duì)重要的概念有一個(gè)較好地了解就可以了。對(duì)于有家畜生理學(xué)特色的部分,如激素的反饋調(diào)節(jié)等內(nèi)容,可以作為重點(diǎn)來(lái)講。從世界上第一個(gè)激素發(fā)現(xiàn)過(guò)程的艱難使學(xué)生們明白激素的性質(zhì);講到激素的功能時(shí)聯(lián)系相關(guān)的疾病,比如缺乏生長(zhǎng)激素會(huì)導(dǎo)致形成矮小癥等,讓同學(xué)們明白激素的重要作用。這樣在講課過(guò)程中加入豐富的資料,優(yōu)化了課程體系和內(nèi)容,從而達(dá)到較好的教學(xué)效果。2.課堂教學(xué)改革?,F(xiàn)在的學(xué)生學(xué)習(xí)主要在課堂,因此課堂上教學(xué)效果的好壞直接關(guān)系到學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)效果。雖然在課堂上主要以老師講授為主,但是學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,教師應(yīng)該是學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的幫助者和促進(jìn)者,有時(shí)候教師在教學(xué)過(guò)程中滿堂灌并不能起到很好的教學(xué)效果,教師可以在教學(xué)過(guò)程中采用多種教學(xué)方式,比如分析討論教學(xué)方法。在講授血液的性質(zhì)時(shí),可以和學(xué)生們一起討論血液中含有哪些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、都有什么樣的作用,注重課堂教學(xué)的啟發(fā)和引導(dǎo)。也可以在平時(shí)的講課過(guò)程中,挑選一些章節(jié)內(nèi)容布置給學(xué)生,讓學(xué)生查資料、準(zhǔn)備教案,然后讓學(xué)生上臺(tái)講課,比如在講解消化系統(tǒng)時(shí),可以分別找?guī)讉€(gè)學(xué)生分開(kāi)講解口腔、胃和腸等器官在消化中的不同作用,并請(qǐng)其他學(xué)生針對(duì)不理解的方面進(jìn)行提問(wèn),這樣可以引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性,為教學(xué)注入生機(jī)和活力。3.革新教學(xué)方法,進(jìn)行多媒體教學(xué)。課堂教學(xué)過(guò)程是教師、學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)媒體相互作用和相互影響的過(guò)程[3]。由于生理學(xué)課程中需要理解和記憶的知識(shí)點(diǎn)多,理論性強(qiáng),需要一個(gè)抽象思維的學(xué)習(xí)過(guò)程,因此被認(rèn)為是一門(mén)難學(xué)、難懂的課程。以往課堂教學(xué)過(guò)程中以文字?jǐn)⑹龅陌鍟?shū)形式為主,這樣遇到一些復(fù)雜抽象的內(nèi)容,就不能使學(xué)生形象、透徹地理解教學(xué)內(nèi)容。多媒體教學(xué)具有簡(jiǎn)明、形象、生動(dòng)具體等優(yōu)點(diǎn),極大地改進(jìn)了教學(xué)模式,其中教學(xué)動(dòng)畫(huà)和錄像等直觀工具的使用,形成視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)的刺激,調(diào)動(dòng)學(xué)生多種感覺(jué)器官參與到學(xué)習(xí)過(guò)程中,真實(shí)地模擬出分子細(xì)胞的變化過(guò)程,可使原本抽象的教學(xué)內(nèi)容更加的直觀形象,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,從而使課堂教學(xué)效果顯著提高。比如在講解動(dòng)物血壓變化及其調(diào)節(jié)因素時(shí),以前只是使用文字板書(shū)講解,學(xué)生們很難理解,而采用多媒體動(dòng)畫(huà)后,把血壓的變化直接通過(guò)曲線顯示,而腎上腺素等激素的調(diào)節(jié)作用直接動(dòng)態(tài)的在畫(huà)面上顯示出來(lái),這樣學(xué)生們很快就理解血壓的變化及激素的調(diào)節(jié)作用,并且形成了深刻的記憶。此外,多媒體教學(xué)還具有傳遞信息量大的優(yōu)點(diǎn),有利于介紹《家畜生理學(xué)》各領(lǐng)域的最新進(jìn)展,提高了學(xué)生的認(rèn)知層次,很好地達(dá)到課程教學(xué)的目標(biāo)要求。4.改革實(shí)驗(yàn)教學(xué),加強(qiáng)實(shí)踐?!都倚笊韺W(xué)》是一門(mén)以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的課程,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生動(dòng)手能力的重要保證,是提高學(xué)生科研素質(zhì)和能力的有效途徑。實(shí)驗(yàn)課的任務(wù)一方面是驗(yàn)證和鞏固學(xué)生在課堂上所學(xué)到的理論知識(shí),更重要的是對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練,包括儀器使用、基本測(cè)試方法和操作技能等的培養(yǎng)[4]。因此在實(shí)驗(yàn)課堂上,教師要比理論講授付出更大的時(shí)間和精力,手把手的教會(huì)學(xué)生怎么樣來(lái)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作,為了激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維,培養(yǎng)學(xué)生的科研能力,在實(shí)驗(yàn)課程上也可以適當(dāng)增加設(shè)計(jì)性和綜合性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,這樣在老師的指導(dǎo)下,學(xué)生通過(guò)查閱資料、設(shè)計(jì)方案、分析討論結(jié)果和撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告,來(lái)擴(kuò)展學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力,提高其綜合素質(zhì)。這樣更能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的實(shí)際能力,為今后獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究打下良好的基礎(chǔ)[5]。三、取得的成效通過(guò)對(duì)《家畜生理學(xué)》課程的教學(xué)改革,提高了《家畜生理學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量,取得了良好的教學(xué)效果,教師自身的教學(xué)水平得到了發(fā)展、充實(shí)、完善與提高,學(xué)生對(duì)課程的設(shè)置更加滿意,學(xué)習(xí)的積極性明顯提高,在實(shí)驗(yàn)中主動(dòng)性明顯增強(qiáng),尤其是學(xué)生的獨(dú)立思考和實(shí)踐能力,在科學(xué)研究中有了明顯的體現(xiàn)。素質(zhì)教育是高校教育的生命線,如何利用學(xué)校的教學(xué)資源來(lái)提高大學(xué)生的綜合素質(zhì),是高等教育改革的關(guān)鍵所在。近年來(lái),隨著分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、生物信息學(xué)等學(xué)科的日益滲透,《家畜生理學(xué)》研究日新月異,其教學(xué)內(nèi)容與方法也應(yīng)隨之更新。這就需要每一位生理學(xué)教師轉(zhuǎn)變教育思想,更新教育觀念,持續(xù)的擴(kuò)充自己的知識(shí)結(jié)構(gòu),經(jīng)常思考和總結(jié),形成一系列行之有效的教學(xué)方法,提高教學(xué)水平,為社會(huì)多培養(yǎng)有知識(shí)、高素質(zhì)的合格人才。定義新生兒心力衰竭是指在某些病因的作用下,心臟泵出血量不能滿足血液循環(huán)及組織代謝需要而出現(xiàn)的一系列病理狀態(tài)。臨床又稱為心功能不全或心泵衰竭病因■新生兒易發(fā)生心力衰竭的因素1.新生兒心肌結(jié)構(gòu)未發(fā)育成熟心肌肌節(jié)數(shù)少,肌細(xì)胞較細(xì),收縮力弱,代償能力差2新生兒心肌中交感神經(jīng)未發(fā)育成熟,心肌中交感神經(jīng)纖維少,正腎上腺素在心肌內(nèi)儲(chǔ)存少。因此,周?chē)?dòng)脈收縮不明顯,易發(fā)生低血壓3.生后心排血量增加,左室壓力和容量負(fù)荷均增加。但新生兒心肌儲(chǔ)備力低,代償能力不足,易致心衰。4.動(dòng)脈導(dǎo)管重新開(kāi)放。新生兒早期常處于低氧狀態(tài)下(室息缺氧、感染、肺透明膜病等)低氧使動(dòng)脈導(dǎo)管可重新開(kāi)放,使血液左向右分流,增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心衰。5.新生兒易發(fā)生低血糖、低血鈣,代謝性酸中毒。影響心臟的收縮功能,也是引起心衰的重要因素?!鲂律鷥盒牧λソ叩牟∫蚺K血管疾病1)前負(fù)荷增加:前負(fù)荷即心臟在收縮之前所面臨的負(fù)荷,又稱容量負(fù)荷。前負(fù)荷增加可見(jiàn)于:左向右分流性先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。二尖瓣、三尖瓣返流。醫(yī)源性輸血,輸液過(guò)多2)后負(fù)荷增加:后負(fù)荷即心室肌開(kāi)始收縮后才遇到的負(fù)荷
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