管理資料脾胃護(hù)理品管圈模板匯編課件

脾胃護(hù)理品管圈模板護(hù)胃圈脾胃病科品管圈圈名：護(hù)胃圈寓意：綠色的圈：代表我們是一支為了科室發(fā)展而團(tuán)結(jié)一致、永不停歇、生機(jī)勃勃的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。紅色的心：代表我們用愛心、誠(chéng)心、細(xì)心、耐心、恒心為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。黃色的胃：代表我們科的優(yōu)勢(shì)病種。綠色的手：代表我們擁有精湛技術(shù)的雙手，托起病人的生命與希望。圈組成員：。于香王冬梅圈長(zhǎng)輔導(dǎo)員活動(dòng)策劃活動(dòng)實(shí)施孫麗娜宗立萍王紹晶胡曉蔚李文霞劉穎圈員圈員圈員圈員圈員圈員活動(dòng)實(shí)施活動(dòng)實(shí)施活動(dòng)實(shí)施活動(dòng)實(shí)施活動(dòng)實(shí)施活動(dòng)實(shí)施主題選定?圍繞科室上半年護(hù)理部和護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)量檢查中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，結(jié)合科室工作特點(diǎn)，小組成員共提出5個(gè)需要解決的質(zhì)量問題12345加強(qiáng)患者的健康教育加強(qiáng)搶救車內(nèi)物品的規(guī)范化管理降低壓瘡發(fā)生率減少輸液外滲，提高護(hù)理質(zhì)量增加巡視病房次數(shù)，降低響鈴率?本圈圈員使用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象力，采用5,3,1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。為病人提供全程、持續(xù)不間斷的護(hù)理服務(wù)，保障其身命安全。脾胃病區(qū)護(hù)理品管圈主題一覽表評(píng)估項(xiàng)目上級(jí)重視程度4040可行性4028迫切性4030圈員能力2828名次綜合評(píng)定148126選定主題降低液體外滲發(fā)生率加強(qiáng)搶救車內(nèi)物品的規(guī)范化管理12√降低壓瘡發(fā)生率302828303116分?jǐn)?shù)1上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視程度沒聽說過偶爾告知常常提醒可行性不可行較可行可行迫切性半年后再說下次解決盡快解決圈員能力需多部門配合需一個(gè)部門配合自行能解決評(píng)價(jià)說明35備注：（評(píng)價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)5分、良3分、差1分，護(hù)理人員8人參與選題過程）最終主題確定?減少輸液外滲，提高護(hù)理質(zhì)量選題理由對(duì)患者而言對(duì)院方而言對(duì)同仁而言為病人提供全程、持續(xù)不間斷的護(hù)理服務(wù)，保障其身命安全。確保護(hù)理工作的連續(xù)性和針對(duì)性，提高患者滿意度。學(xué)會(huì)實(shí)用品管工具來解決護(hù)理工作中遇到的問題，使大家感受到共同協(xié)作的快樂及他人建立友誼的快樂?，F(xiàn)狀把握原因分析對(duì)策方案提案人責(zé)任人協(xié)助者穿刺部位不當(dāng)根據(jù)患者血管情況正確選擇輸液部位使用高危藥品病人首選中心靜脈置管加強(qiáng)規(guī)范化輸液工具的培訓(xùn)列入科室講課內(nèi)容中并掌握對(duì)有待技術(shù)提高的護(hù)士實(shí)行百針計(jì)劃李文霞李文霞王紹晶應(yīng)用刺激性藥物于香宗立萍孫麗娜選擇輸液器材不當(dāng)未能掌握解剖位置穿刺技術(shù)有待提高宗立萍劉穎劉穎胡曉蔚穎孫麗娜劉胡曉蔚王紹晶李文霞穿刺部位固定方法不當(dāng)正確使用輸液敷貼，孫麗娜防止脫落胡曉蔚宗立萍人影響因子－特性要因分析血管條件差硬化脆性大穿刺部位選擇不理想穿刺技術(shù)差責(zé)任心不強(qiáng)培訓(xùn)不夠經(jīng)驗(yàn)不足粗心為何會(huì)發(fā)生液體外滲人員不足患者護(hù)士工作量大留置針逾期拒拔穿刺肢體活動(dòng)不當(dāng)依從性差輔助加壓輸液工具注射泵要求打鋼針宣教不到位觀察、巡視不夠鋼針輸液工具不合理輸液泵細(xì)胞毒性藥高滲性藥物強(qiáng)酸強(qiáng)堿性藥物刺激性強(qiáng)藥高濃度藥血管活性藥固定欠妥其他藥物穿刺工具2013.08制圖人：于香表示由圈員票選所得要因？治療方案的評(píng)估輸液目的輸液療程輸液速度藥液性質(zhì)－pH值－滲透壓穿刺部位的評(píng)估執(zhí)行穿刺者輸液工具的應(yīng)用影響因子－特性要因分析皮膚狀況穿刺部位的選擇靜脈能見度靜脈彈性靜脈瓣靜脈直徑、長(zhǎng)短穿刺難易毒普通醫(yī)護(hù)人員新入科兩年護(hù)士護(hù)士止血帶的應(yīng)用持針方法穿刺角度繃皮穿刺送套管的方法無菌術(shù)病人情況的評(píng)估病程年齡、性別病人活動(dòng)狀況病人配合程度皮膚狀況穿刺部位教育穿刺工具的選擇穿刺部位的準(zhǔn)備護(hù)理、維持及管理合理選擇工具類型穿刺導(dǎo)管材料的選擇穿刺導(dǎo)管型號(hào)的選擇風(fēng)險(xiǎn)管理無菌意識(shí)正確消毒方法消毒劑的特性局部麻醉的應(yīng)用敷料的應(yīng)用正確的固定方法沖管、封管技術(shù)留置時(shí)間記錄與數(shù)據(jù)收集感染控制監(jiān)測(cè)評(píng)估脾胃病科品管圈活動(dòng)計(jì)劃表虛線表示預(yù)定進(jìn)度實(shí)線表示實(shí)際進(jìn)度圈長(zhǎng)(編表)：于香輔導(dǎo)員：王冬梅

WHAT

月

活動(dòng)項(xiàng)目

周

2013.432013.42013.5WHEN2013.62013.72013.8

WHOHOWWHERE地點(diǎn)

2013.8-2013.9擔(dān)當(dāng)

品管工具

2

全體圈員

頭腦風(fēng)暴法

4123412341234123412341

主

題

選

定

活動(dòng)計(jì)劃擬訂

課題明確化

脾胃病區(qū)

全體圈員

小組討論、甘特圖

脾胃病區(qū)

王冬梅

于香

流程圖、查檢表、脾胃病區(qū)

柏拉圖、魚骨圖

小組討論、柱狀圖

脾胃病區(qū)

脾胃病區(qū)

脾胃病區(qū)

目

標(biāo)

設(shè)

定

方

策

擬

定

最適策追究

于香

全體圈員

頭腦風(fēng)暴法

于香

小組討論

對(duì)策實(shí)施與檢

討

效

果

確

認(rèn)

標(biāo)

準(zhǔn)

化

全體圈員

頭腦風(fēng)暴法、小組脾胃病區(qū)

討論

王冬梅

柏拉圖、雷達(dá)圖

脾胃病區(qū)

全體圈員

小組討論、頭腦風(fēng)脾胃病區(qū)

暴法

檢討與改進(jìn)

全體圈員

小組討論

脾胃病區(qū)

輸液醫(yī)囑評(píng)估藥物性質(zhì)現(xiàn)狀把握流程圖評(píng)估患者血管降低液體外滲發(fā)生率選擇穿刺部位和工具NoYes穿刺及固定觀察及巡視結(jié)束Who：負(fù)責(zé)收集數(shù)據(jù)的圈員When：收集數(shù)據(jù)時(shí)間Where：收集數(shù)據(jù)地點(diǎn)What:收集對(duì)象Why:收集數(shù)據(jù)的目的李文霞、宗立萍、胡曉蔚、孫麗娜、王紹晶、劉穎2013.6～2013.9脾胃病區(qū)病區(qū)靜脈輸液患者液體外滲發(fā)生率現(xiàn)況把握每班登記液體外滲發(fā)生率登記表期間共有輸液人數(shù)892人次How：收集數(shù)據(jù)的方法Howmany：收集期間輸液人數(shù)項(xiàng)目穿刺部位不當(dāng)發(fā)生數(shù)13發(fā)生率1.88%百分比27.66%累計(jì)百分比27.66%應(yīng)用刺激性藥物穿刺部位固定方法不當(dāng)13101.88%1.45%27.66%21.28%55.32%76.60%未能掌握解剖位置穿刺技術(shù)有待提高選擇輸液器材不當(dāng)合計(jì)40.58%8.51%85.11%43470.58%0.43%6.81%8.51%6.38%100%93.62%100%100%目標(biāo)值：由原來的47例下降到25例。下降幅度：53.62%18目標(biāo)設(shè)定1614121086420改善前目標(biāo)值改善幅度53.62%改善前目標(biāo)值4717257（二）設(shè)定理由1.改善前現(xiàn)況把握之液體外滲發(fā)生例數(shù)共47例。2.依改善前現(xiàn)況把握柏拉圖分析前3項(xiàng)占了76.6%為本期活動(dòng)改善重點(diǎn)。3.圈員能力是基于品管圈每一個(gè)成員就管理目標(biāo)對(duì)自己能力進(jìn)行1-5分評(píng)估而推算的，本次品管圈成員能力評(píng)分為28分，以40分為100%，計(jì)算圈員能力為70%。4.改善幅度：累計(jì)百分比76.6%×圈員能力70%=53.62%5.目標(biāo)值：現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值×改善幅度）47-47×53.62%=25141210120.00%100.00%80.00%60.00%改善前柏拉圖發(fā)生數(shù)86420穿刺部應(yīng)用刺未能掌穿刺技選擇輸穿刺部位固定激性藥握解剖術(shù)有待液器材位不當(dāng)方法不物位置提高不當(dāng)00%20.00%0.00%發(fā)生數(shù)累計(jì)百分比累計(jì)百分比27.66%55.32%76.60%85.11%93.62%100.00分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，穿刺部位不當(dāng)、應(yīng)用刺激性藥物及穿刺部位固定方法不當(dāng)占55.31%，依柏拉圖八二定律，將此三大情況列為本次主題改善重點(diǎn)（-）有形成果查檢數(shù)據(jù)匯總表改善后數(shù)據(jù)收集項(xiàng)目發(fā)生數(shù)44發(fā)生率0.58%0.58%百分比36.36%36.36%累計(jì)百分比36.36%72.72%效果確認(rèn)穿刺部位不當(dāng)應(yīng)用刺激性藥物穿刺部位固定方法不當(dāng)合計(jì)3110.43%1.59%27.27%100%100%100%改善后柏拉圖4.54100.00%3.532.560.00%21.5120.00%0.50穿刺部位不當(dāng)應(yīng)用刺激性藥物發(fā)生數(shù)累計(jì)百分比436.36%472.72%穿刺部位固定方法不當(dāng)3100.00%0.00%40.00%80.00%120.00%發(fā)生數(shù)累計(jì)百分比效果確認(rèn)141210860.00%6420穿刺部應(yīng)用刺未能掌穿刺技選擇輸穿刺部位固定激性藥握解剖術(shù)有待液器材位不當(dāng)方法不物位置提高不當(dāng)00%20.00%0.00%120.00%100.00%80.00%（一）有形成果4.54120.00%100.00%發(fā)生數(shù)累計(jì)百分比3.532.560.00%21.5120.00%0.50穿刺部位固定方穿刺部位不當(dāng)應(yīng)用刺激性藥物法不當(dāng)436.36%472.72%3100.00%0.00%40.00%80.00%發(fā)生數(shù)累計(jì)百分比發(fā)生數(shù)累計(jì)百分比發(fā)生數(shù)累計(jì)百分比27.66U.32v.60?.11?.62%100.00改善前柏拉圖改善后柏拉圖效果確認(rèn)181614121086420改善前目標(biāo)值（一）有形成果達(dá)標(biāo)率143.8%進(jìn)步率46.81%改善前目標(biāo)值改善后472511改善后公式：達(dá)標(biāo)率%=改善后–改善前x100%=11–47x100%=163.6%目標(biāo)值–改善前25－47進(jìn)步率%=改善后–改善前x100%=11–47x100%=76.60%改善前47效果確認(rèn)評(píng)分項(xiàng)目改善前總分Qcc手法運(yùn)用團(tuán)隊(duì)精神參與度183020（二）無形成果（雷達(dá)圖）改善后總分406040平均3.03.72.5平均57.55活動(dòng)成長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)精神06040200Qcc手法運(yùn)用18溝通協(xié)調(diào)參與度改善前改善后23.82.5溝通協(xié)調(diào)活動(dòng)信心增加思考能力3428344.33.54.36048607.567.53.22.53.2增加思考能力活動(dòng)信心檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目主題選定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定對(duì)策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)優(yōu)點(diǎn)預(yù)防液體外滲，確?；颊哽o脈用藥安全性是護(hù)理安全最基本要求制作查檢表，全員行動(dòng)，認(rèn)真查檢設(shè)定目標(biāo)與工作目標(biāo)相一致每人由各個(gè)角度觀點(diǎn)去擬定對(duì)策以最有效簡(jiǎn)單的方法達(dá)成效果實(shí)施期間能定期抽查，并以數(shù)據(jù)顯示以獲得實(shí)際的改善效果簡(jiǎn)易可行，使之成為常態(tài)化工作今后努力方向日后期望挑戰(zhàn)增進(jìn)效率及提高護(hù)理工作質(zhì)量的主題應(yīng)將影響的因素再深入廣泛些應(yīng)相信自己的改善能力今后將更嚴(yán)格確實(shí)保持各項(xiàng)政策的實(shí)施，讓改善更能落實(shí)著檢討如何才能不再回到改善前的狀態(tài)，訂定管理辦法，并更深入確認(rèn)效果是否真正維持部分對(duì)策將可推行至全院水平展開以加強(qiáng)改善效果標(biāo)