重癥醫(yī)學科簡介課件

重癥醫(yī)學科簡介46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。重癥醫(yī)學科簡介重癥醫(yī)學科簡介46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。重癥醫(yī)學criticalcaremedicine概述ICU最初的想法19世紀50年代,克里米亞戰(zhàn)爭期間,英國的戰(zhàn)地戰(zhàn)士死亡率高達42%。南丁格爾主動申請,自愿擔任戰(zhàn)地護士。她們將危重患者集中看護,僅僅半年左右的時間傷病員的死亡率就下降到2%。濟一、前言傳統(tǒng)的學校德育主要是向學生灌輸道德知識，只在課堂上學，不到實踐中踐行。它以絕對權威命令學生聽什么，做什么，忽視學生在各種現實生活中的道德理解與體驗，無視學生的主體性在其道德形成和發(fā)展中所起的積極作用，其結果學生學到的只是一些沒有生命氣息的道德原則、道德規(guī)范的知識教育，無法對學生進行道德情感的陶冶與道德意志的磨練。因此，加強學校德育生活化，提高德育的實效性就顯得非常重要。二、生活是德育的源頭本體論告訴我們，生活價值高于道德價值。生活高于道德，這是因為生活或生命在邏輯上的在先性或獨立自主性。無論是道德，還是道德教育，都是為了人更好的生存而存在，德育只有扎根于生活世界，才會有深厚的基礎和強大的生命力。陶行知先生說得好：“是生活就是教育，是好的生活就是好的教育，是壞的生活就是壞的教育。”《品德與生活課程標準》指出：兒童是在真實的生活中感受、體驗、領悟并得到各方面發(fā)展的。重視兒童與生活世界的聯系，讓課程變得對兒童更有意義。因此，學校德育必須從“天上”降到人間，必須從政治化、抽象化、空洞化的說教中走出來，回歸生活，貼近學生的實際。學生只有生活在鼓勵中才能學會自信，生活在寬容中才學會了忍讓，生活在奮斗中才能學會自強，生活在公平中才能學會正直，生活在合作中才能學會交往。學生道德品質的成長與發(fā)展告訴我們，一個人是否有德性，不在于灌輸了多少道德知識，而在于貼近學生的生活實際，從學生的學習、交往、社會實踐出發(fā)，在日常生活的方方面面自省自律，身體力行，解決思想實際問題，認識到勿以惡小而為之，勿以善小而不為的道理，從而修煉成有德之人。德育不能脫離生活，生活是德育的源頭。因此，要大力提倡在生活中實施德育，促進德育生活化。三、如何實施德育生活化1.關注學生的情感體驗傳統(tǒng)德育把學生當作容器，誰接受的知識越多越好，其結果培養(yǎng)出來的學生不是書呆子，就是沒有激情。人若沒有激情作動力，就不可能有足夠的勇氣和堅韌性做別人沒做過的事情。德育教育一旦觸及學生的情感和意志領域，觸及學生的情感需要，就能產生意想不到的效果。教師要根據學生的具體情況，找準學生對于家庭、集體、民族、國家等方面的情感與相關教育教學內容中結合點進行精心設計，憑借傳統(tǒng)美德、傳統(tǒng)文化及歷史等方面的知識，調動學生的情感，激發(fā)學生的靈感，點燃學生的激情之火。2008年北京第29屆奧運會辦成科技奧運，綠色奧運，人文奧運，這是舉世矚目的。在全世界都在密切關注北京辦好奧運會的時候，我們要求學生展開想象的翅膀，收集有關材料，大膽設計“奧運形象規(guī)劃”，為辦好奧運獻上一份厚禮。學生的參與熱情高，創(chuàng)新情趣濃，積極主動進行社會調查，采用多種方法收集、處理信息，可謂是人人“卷入”這項有意義的創(chuàng)新設計活動?；顒有问蕉喾N多樣，有的是主題班會、少先隊活動，有的是學習小組活動。展示方式有文字圖片的，有版報園地的，有說唱表演的。當獲悉中國奪得金牌51枚喜訊時，全校師生喜出望外，歡欣鼓舞，熱烈祝賀。通過這一系列活動，學生受到了一次生動活潑的愛國主義、集體主義、環(huán)境保護、交通安全、文明禮貌的教育，大家充滿自豪感，一致認為2008年奧運會在北京成功舉辦，充分顯示我們國家越來越強大，我們國家的國際地位越來越高。2.發(fā)揮學生的主體性傳統(tǒng)學校德育采用灌輸式教育，這是一種封閉的強制的教育。它只求道德知識的傳授，不求道德行為的養(yǎng)成。發(fā)揮學生的主體性，把道德作為主體生活的一部分，其意義在于把道德生活的意義，把主體行為的意義置于主體生活之中。這樣，主體是生活的開拓者、創(chuàng)造者，道德生活的選擇者。倡導學生主動參與、樂意探究、勤于動手、敢于實驗，培養(yǎng)學生獲得新知識的能力、分析和解決問題的能力。只有當主體是自覺自愿的，才能為其行為負責，主動地踐行。以人為本的德育生活化，注重學生主體作用的充分發(fā)揮，這就意味著教師只是學生良好的咨詢者，教師與學生的關系是“我與你”的關系，是完全平等的。在道德生活化的實踐活動中，建立民主、和諧、親密的師生關系，要與學生交朋友，要對學生無限的尊重與喜愛，細心、關心、用心、誠心，做一個樂意的傾聽者；要提倡多邊合作學習活動，相互學習、相互切磋、相互啟發(fā)、相互激勵，保護學生的自主性、主動性和創(chuàng)造性；要鼓勵學生提問題、提建議，生疑、質疑，如學生有什么意見或不切實際的想法，不能大聲訓斥道：“你絕對不能這樣想，這多危險，發(fā)展下去真是不可救藥！”這不是教育，這要把孩子嚇呆！在道德生活化教育活動中，教師不能任意擺布學生，因為學生也是有豐富的精神世界和獨立的人格特征。德育生活化不以追求確定的道德知識為目標，而是給學生練習道德行為的機會，引導學生在生活中體驗，在具體的生活情境中積極思考，不斷探索，讓學生學會選擇，有新的感悟，并作出有意義的判斷。正如陶行知先生說的：“我們道德上的發(fā)展，全靠著遇了困難問題的時候，有自己的解決的機會。所以遇了一個問題，自己能夠解決它，就長一層判斷的經驗。問題自己解決得越多，則經驗越豐富。”在道德教育中，不要回避問題和矛盾，要給予積極熱情的正確引導，發(fā)揮學生的主體性，讓學生自我判斷，自我選擇，實現自我教育。如針對問題行為，開展成因分析，追溯問題根源，提高認識；開展是非判斷，提高道德選擇能力；引導學生描述生活片斷，進行自我評析，自我評價；讓學生自主處理生活中的一些違紀事件，哪些是應該做的？哪些是不該做的？在這些活動中，教師要由道德知識的傳授者轉變?yōu)閷W生道德踐行的指導者，支持者和合作者，并以健全的人格感染學生，以寬廣的胸懷善待學生，對學生高度信任，無比寬容，充滿無比的熱愛之情，走上正確的人生道路。讓學生毫無顧慮地參與，獲得真切的體驗和感悟，走上正確的人生道路，從而提高道德教育的實效性。3.營造校園育人環(huán)境德育生活化與學生生活的校園環(huán)境關系很大。整潔、美觀、和諧的校園環(huán)境對兒童思想的啟動、個性的陶冶、情感的啟發(fā)、精神的升華都有重要的作用。我校在教育現代化的推動下，學校注重科學規(guī)劃、精心設計，打造至尊至善凈化、綠化、美化的校園環(huán)境，其樓梯長廊、草坪花壇、板報墻壁、學習園地等布置，都成為無聲的詩、主體的畫，從而潛移默化地陶冶學生的情操，提高學生的審美情趣，激發(fā)學生熱愛校園，熱愛家鄉(xiāng)，熱愛祖國的情懷，促進學生健康快樂的成長?！熬G”是生命的象征。我校歷來重視綠色校園環(huán)境建設，種植的花草樹木已經成形，一年四季常綠并花香不斷。學?；ㄆ?、花壇、花帶五顏六色，芬芳馥郁，清香宜人。學校大門口、主干道兩側，教學樓前后，不是郁郁蔥蔥的樹木，就是姹紫嫣紅的花朵，處處給人一種舒適的感覺，美的享受?；▓@式的校園教育環(huán)境，不僅給學校帶來生機活力，而且可以激勵人、教育人、感化人。校園似花園，學生沉浸在這樣優(yōu)美的環(huán)境中，就有一種潛在的教育力量，正如蘇霍姆林斯基說的：“努力使學校的墻壁也能說話?！边@既是一種催人奮進的動力，也是一種自省的心理壓力。我們注重校園環(huán)境的拓展延伸作用，把凈化延伸到人的心靈純潔，品德高尚；把美化延伸到人文美、心靈美、儀表美、語言美、舉止美，通過正確輿論和引導，促使學生更好地養(yǎng)成講文明、講衛(wèi)生、有禮貌、愛整潔、愛綠化、愛勞動、愛集體、珍惜勞動果實的良好習慣。精神愉悅、心情舒暢的育人環(huán)境，為學生學好科學文化知識奠定了良好的心理基礎。各科教師以校園的某個景點為載體，結合課堂教學內容，使教學更具生活化，形象化，學生易于理解、接受。尤其是自然課，可組織學生學習花木栽培，結合課本內容，有利于幫助學生學好植物生長的知識和環(huán)境保護對人類生存的作用，培養(yǎng)學生的環(huán)保意識。多彩的校園環(huán)境對美術教學的寫生、畫畫、美工制作幫助更大。4.實現學校、社會和家庭教育的有機結合學校生活只是學生整體生活的一部分，而學生道德品質的形成是在學生整體生活中實現的，因此德育生活化不僅要關注學生的學校生活，而且要關注學生的整體社會生活。德育生活化要實現學校、社會、家庭教育的有機結合，形成教育合力。開放式的德育生活化，很需要社會各界共同營造一個良好的教育環(huán)境，都來關心學生廣闊的成長空間，有了良好的育人大環(huán)境，即使社會上有些負面影響，有關部門也會引起重視，采取果斷措施加以制止。社會力量的支持，推進了《品質與生活》新課程的改革。為讓學生走向社會，在生活中獲得感悟和經驗，形成道德認識，內化道德行為，我校建立了勞動教育、普法教育、尊老愛幼、公益宣傳、環(huán)境保護等德育生活基地，活動時都能得到社會方方面面的支持和幫助，使活動得以順利進行。這種生動活潑的德育生活化，對學生思想品質、心理素質、行為習慣和社會交往能力的提高都是十分有益的。家庭是孩子生活的主要場所，父母是孩子的第一任老師，對孩子的成長和發(fā)展至關重要。德育生活化必須延伸到學生在家的生活，為此，學校應協(xié)調社會力量，辦好家長學校，想方設法與家長進行多方面的溝通，提高家庭教育質量，從而使學生有個更好的生存生活環(huán)境，促進學生健康成長和發(fā)展。語言學習者學習過程中在原有語言知識的基礎上接觸略高于自身層面的知識，才能獲得盡可能多的知識。根據這一理論大學英語教學中根據語言學習者語言水平進行等級劃分，使英語教學處于分級動態(tài)管理模式中，以更好地提高大學英語教學和學生的學習效率。一.大學英語分級教學的必要性隨著我國高等教育不斷擴大招生規(guī)模，其人才培養(yǎng)模式也逐漸由精英化向大眾化轉變，擴招就是通過降低分數線讓更多學生獲得進入高校的資格，因而使一些高中學習基礎相對薄弱、英語水平參差不齊的學生共同走進一個學習課堂，因此，大學英語教學中教師要根據學生自身特點和英語學習水平等對學生進行因材施教、分級教學，這不僅能夠使英語優(yōu)秀的學生脫穎而出，更能照顧英語基礎相對較差的學生，激發(fā)他們的上進欲望。另外，從認知心理學來看，認知主體之間必然存在認知能力差異，過分高于或低于認知主體能力都會對認知主體產生消極作用。Krashen認為，人類只有獲得可理解性的語言輸入（comprehensibleinput）時，才能習得語言。也就是說，語言輸入要與學習者的現有水平相適應，才能獲得可理解性輸入，進而收到良好的學習效果。在大學混合編班、統(tǒng)一考試的模式中，教師要根據學生的英語能力進行分層次教學，這樣才不至于使英語成績較好的學生感覺學不到知識，對英語產生倦怠感；也不至于讓英語層級較低的學生因為跟不上而失去對英語的學習興趣。總之，分層級教學能夠增強教學的針對性和學生對英語學習的積極性和自信心，使英語教學達到事半功倍的效果。二.大學英語分級教學中學生學習策略培養(yǎng)1.增強英語學習興趣。興趣是最好的教師，在英語學習過程中，唯有強烈的主觀求知欲望學習熱情才是激發(fā)學生英語學習的根本動力。因此，大學英語教育工作者在分級教學中既要注重學生的個性發(fā)展，同時要培養(yǎng)學生的英語學習興趣，發(fā)揮個人潛能。在英語教學中，通過對知識的進一步深化講解使學生了解到英語學習的復雜性及其內在學習規(guī)律，掌握并領悟語言模式，從而進一步強化并循序漸進地形成自身語言學習習慣。例如，單詞是英語學習的基礎，但長時間干癟的詞匯記憶只會讓學生對詞匯記憶產生倦怠感，這時，英語教師可以根據學生的學習層次，適當安排適合于不同層級學生的詞匯記憶法，如對于學習能力較強的學生，詞匯的記憶不應僅限于字面意思的理解，教師可以建議學生自行將詞匯編纂于短文內，結合語塊、上下文記憶；對于英語程度一般的學生則可以適當降低詞匯記憶難度，讓他們在句子中加深對詞匯的理解記憶。2.創(chuàng)造實踐學習環(huán)境。語言習得最有效的方法就是在真實的語境中進行實踐交流，但受限于教學環(huán)境等諸多客觀因素，教師在英語教學過程中要更多地為學生創(chuàng)設實踐性的學習環(huán)境，使其在更加真實的語言環(huán)境中進行言語交流與實踐。例如，近些年來，大學英語教育工作在英語教學中多采用課堂上的英語場景模擬訓練，使枯燥的文本知識與鮮活的生活實踐緊密相連，充分調動學生的學習積極性，豐富教學內容、發(fā)掘課文中的情感因素。比如，在英語課文講解完成后，教師可以根據學生的學習程度，將班級分為5-6個小組，當然要保證每組學生的學習層級都是均衡的，選出小組長，根據文章重點自選主體進行PPT展示，組內口語能力較強的學生可以負責臺前的PowerPoint展示，對于英語能力相對較弱的學生則可以安排進行資料的搜集和整理，這樣使得各層級的學生都能夠積極參與其中，并使他們的話題與其感興趣的生活實際緊密相連，在相對真實的情景語境中進行英語學習，大大地提高了英語學習效率。3.培養(yǎng)學生自主學習能力。英語學習涉及的范圍十分廣泛，短暫的課堂時間不足以讓教師將全部的英語知識教授給學生，因此，英語教師要注重各層級學生自主學習能力的有效培養(yǎng)，即便是沒有教師的指導，也能夠在各自的基礎上取得相應的進步。例如，為了全面培養(yǎng)學生的英語能力，教師可以布置學生課下搜集資料，課前進行短暫的演講。對于英語程度相對較好A層次學生，教師可以提出相對嚴格的要求，對于B、C層次的學生則相對放寬要求。這不僅有助于鍛煉學生的口語表達能力，而且有助于其閱讀等相關能力的提升。三.總結總之，大學英語分級教學是時代發(fā)展的需求，英語課程的重要性呼吁對傳統(tǒng)教學模式的有效改革。分級教學不僅符合英語教學的發(fā)展規(guī)律，更能為學生的個性化發(fā)展需求提供足夠的空間，滿足學生學習過程中的心理需求，促進不同層級學生的有效發(fā)展，從而進一步提高大學英語教學效率。（作者介紹：陳雪梅，貴州省銅仁學院外國語學院副教授）重癥醫(yī)學criticalcaremedicine概述ICU最初的想法19世紀50年代,克里米亞戰(zhàn)爭期間,英國的戰(zhàn)地戰(zhàn)士死亡率高達42%。南丁格爾主動申請,自愿擔任戰(zhàn)地護士。她們將危重患者集中看護,僅僅半年左右的時間傷病員的死亡率就下降到2%。濟概述ICU的雛形1926年,JohnsHopkins醫(yī)院神經外科主仼Dandy用3張病床,創(chuàng)建美國第一家ICU。醫(yī)學界普遍認為1952年脊髓灰白質炎在哥本哈根的流行,標志著ICU新紀元的開始。當時將病人集中管理,并應用人工呼吸支持治療后,死亡率從原來的87%下降到40%濟概述北京協(xié)和醫(yī)院1982年按國際先進理念,率先成立ICU。1984年正式成立第一家獨立的醫(yī)療科室,擁有8張病床。我院于2006年成立ICU,目前12張床位,21張床位新病區(qū)即將投入使用。特別經歷2003年SARS、2008和2009年汶川玉樹大地震的醫(yī)療救援,ICU的醫(yī)療功能和效益已為社會認可。重癥醫(yī)學作為一門醫(yī)學專業(yè)已為學術界肯定·2008年,二級學科,學科代碼:320.58。濟概述北歐更多地以呼吸科醫(yī)師負責ICU,南歐國家更多地以麻醉科醫(yī)師負責,北美一度由外科醫(yī)師占統(tǒng)領的地位。ICU在興起之初,不同的歷史背景形成了多元性特點。濟述重癥醫(yī)學(criticalcaremedicine)是現代醫(yī)學的門]新興學科,是醫(yī)學進步的重要標志之一。重癥醫(yī)學的基本思想,就是系統(tǒng)的、整體的、均衡的思想,以現代醫(yī)學基礎理論與臨床研究