評(píng)價(jià)骨質(zhì)疏松治療的早期指標(biāo)課件整理

評(píng)價(jià)骨質(zhì)疏松治療的早期指標(biāo)21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥(niǎo)，臨木愧游魚(yú)。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車(chē)馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。評(píng)價(jià)骨質(zhì)疏松治療的早期指標(biāo)評(píng)價(jià)骨質(zhì)疏松治療的早期指標(biāo)21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥(niǎo)，臨木愧游魚(yú)。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車(chē)馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。骨標(biāo)志物評(píng)價(jià)骨質(zhì)疏松療效早期指標(biāo)保定市第一中心醫(yī)院內(nèi)分泌科張?jiān)屏贾饕獌?nèi)容骨轉(zhuǎn)換生化標(biāo)志物概述骨轉(zhuǎn)換生化標(biāo)志物分類(lèi)骨轉(zhuǎn)換生化標(biāo)志物臨床應(yīng)用高三下學(xué)期,進(jìn)入了總復(fù)習(xí)階段,學(xué)生必然要做大量的綜合試卷。每次做試卷時(shí),學(xué)生搖頭、嘆氣、面無(wú)表情，總之是那么無(wú)可奈何；考試結(jié)束以后，都會(huì)聽(tīng)到長(zhǎng)長(zhǎng)的吁氣聲；接著，教師閱卷，講評(píng)試卷。然后開(kāi)始一次新的循環(huán)：考試――閱卷――講評(píng)，就在這樣的循環(huán)中迎來(lái)了高考。可以說(shuō)，在整個(gè)高三下學(xué)期，學(xué)生是“做卷機(jī)器”，教師是“閱卷機(jī)器”，語(yǔ)文學(xué)習(xí)繁重而枯燥。這樣的復(fù)習(xí)方式是否有效？是高效還是低效？我將兩屆學(xué)生所有綜合考試的情況進(jìn)行了匯總、對(duì)比、分析，發(fā)現(xiàn)：①總體上看，語(yǔ)文成績(jī)變化不大，略有上升，不少同學(xué)忽高忽低，很少有同學(xué)呈螺旋式穩(wěn)步上升。②一些類(lèi)型的題目練過(guò)多次以后，不管試題難易，絕大部分同學(xué)得分率提高，例如文言文閱讀題、名句默寫(xiě)題。③一些類(lèi)型的題目，得分多少取決于試題的難易程度，練習(xí)的作用沒(méi)有明顯體現(xiàn)，例如現(xiàn)代文閱讀題、詩(shī)歌鑒賞題。④在同一張?jiān)嚲砩?，學(xué)生的失分點(diǎn)有共性，更有差異。⑤同一個(gè)學(xué)生的易失分點(diǎn)有著驚人的相似，反復(fù)的練習(xí)幾乎沒(méi)有多少作用，失分率沒(méi)有明顯降低。學(xué)生很辛苦，教師也很辛苦，付出了許多辛勞，但沒(méi)有得到應(yīng)有的收獲，這樣的復(fù)習(xí)方式顯然不能稱為高效。有沒(méi)有比這更有效的復(fù)習(xí)方式？在以往的復(fù)習(xí)工作中，我會(huì)研究課程標(biāo)準(zhǔn)，研究考試大綱，研究歷年高考試題，研究模擬試題，但一直忽略了研究學(xué)生。2005年，面對(duì)第三屆高三，我開(kāi)始思考如何切實(shí)關(guān)注學(xué)生，改進(jìn)復(fù)習(xí)方法，提高復(fù)習(xí)效益。一、全面了解每一個(gè)學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)、能力層次和內(nèi)在潛能每一個(gè)學(xué)生都有不同于他人的先天素質(zhì)、社會(huì)環(huán)境、家庭背景和生活經(jīng)歷，有自己的愛(ài)好、長(zhǎng)處和不足，這使得每個(gè)學(xué)生的發(fā)展目標(biāo)、速度和軌跡都呈現(xiàn)出一定的獨(dú)特性，這種獨(dú)特性意味著人的差異性。高三下學(xué)期，學(xué)生在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)全面的專(zhuān)題訓(xùn)練后，雖然逐步形成了比較完整的知識(shí)和能力體系，具備一定的語(yǔ)文素養(yǎng)，但每個(gè)學(xué)生的語(yǔ)文學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、方法、悟性、能力等方面有較大差異。因此雖然目標(biāo)相同卻可以選擇不同的復(fù)習(xí)內(nèi)容，運(yùn)用不同的復(fù)習(xí)方法。寒假期間，我收集了學(xué)生高二下學(xué)期所有綜合考試試卷和高三上學(xué)期所有專(zhuān)題訓(xùn)練試卷，分析、比較學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力，總結(jié)出每一個(gè)學(xué)生的優(yōu)勢(shì)區(qū)域和薄弱區(qū)域，尋找學(xué)生的最易提高區(qū)域和“最近發(fā)展區(qū)”，為“尊重差異，分層要求”的個(gè)性化復(fù)習(xí)奠定基礎(chǔ)。二、增強(qiáng)內(nèi)驅(qū)力，培養(yǎng)積極情感，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)發(fā)展布盧姆在《教育評(píng)價(jià)》中說(shuō)：“一個(gè)帶著積極情感學(xué)習(xí)課程的學(xué)生，應(yīng)該比那些缺乏熱情、樂(lè)趣或興趣的同學(xué)，或者比那些對(duì)學(xué)習(xí)材料感到焦慮和恐懼的學(xué)生，學(xué)習(xí)得更加輕松，更加迅速?！痹诿鎸?duì)日益臨近的高考時(shí)，學(xué)生一方面有些緊張，另一方面期待有所收獲。一開(kāi)學(xué)，我就抓緊時(shí)間逐一找學(xué)生談心，力求每一位同學(xué)客觀評(píng)價(jià)自己的現(xiàn)狀，既不妄自尊大也不妄自菲薄，合理確定自己的目標(biāo)，既抱有信心又避免浮躁。恰當(dāng)把握并利用學(xué)生在非常時(shí)期的特殊心理，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)發(fā)展。三、尊重差異，分析、交流、討論，共同制定個(gè)性化復(fù)習(xí)方案做好了上述兩種準(zhǔn)備以后，我就和學(xué)生共同制定符合其實(shí)際的個(gè)性化復(fù)習(xí)方案。首先和每個(gè)學(xué)生分析他們各自的優(yōu)勢(shì)區(qū)域、薄弱環(huán)節(jié)，然后根據(jù)其基礎(chǔ)、悟性、能力等，和學(xué)生交流、討論，選擇“最近發(fā)展區(qū)”，重點(diǎn)突破。例如：甲同學(xué)，抽象思維能力、分析能力、理解能力都比較強(qiáng)，悟性也好，文言文閱讀、現(xiàn)代文閱讀和語(yǔ)言運(yùn)用部分，不管試題難易，得分率都較高，但古詩(shī)詞鑒賞題失分率較高；作文主旨把握準(zhǔn)確，思路清晰，但材料陳舊，語(yǔ)言平淡，作文在40~42分（滿分60分）之間徘徊。我們共同制定的個(gè)性化復(fù)習(xí)方案是：強(qiáng)化古詩(shī)詞鑒賞訓(xùn)練，注意小結(jié)答題規(guī)律、技巧等；加強(qiáng)精美短文的閱讀，積累寫(xiě)作素材。再如：乙同學(xué)，從小就很偏科，對(duì)數(shù)理化充滿興趣，成績(jī)也很不錯(cuò)，語(yǔ)文成績(jī)不穩(wěn)定，“運(yùn)氣”好時(shí)碰個(gè)及格，“運(yùn)氣”不好時(shí)就不及格，可以說(shuō)語(yǔ)文學(xué)習(xí)的每一部分都是他的薄弱環(huán)節(jié)。但如果每一部分都抓就等于每一部分都沒(méi)有抓，所以必須有所舍棄，選擇最易提高的部分，重點(diǎn)突破。我們共同制定的個(gè)性化復(fù)習(xí)方案是：抓緊名句名篇的背誦，保證名句默寫(xiě)得全分；復(fù)習(xí)課本上學(xué)過(guò)的文言文，加強(qiáng)文言文閱讀訓(xùn)練；加強(qiáng)語(yǔ)言運(yùn)用常規(guī)類(lèi)型題的訓(xùn)練，掌握做常規(guī)題的方法。尊重差異，分層要求，就保證了學(xué)生發(fā)展的最大可能性。四、多鼓勵(lì)，常督促，勤總結(jié)，重反思，及時(shí)調(diào)整，適應(yīng)發(fā)展原本的訓(xùn)練模式是：在教師的監(jiān)督下，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，所有的學(xué)生按照統(tǒng)一要求做相同的試卷。個(gè)性化的復(fù)習(xí)方法是：每個(gè)學(xué)生按照自己的復(fù)習(xí)方案自主選擇相關(guān)試題，重點(diǎn)突破，理清思路，摸索經(jīng)驗(yàn)，教師釋疑解惑，其他題目根據(jù)自身實(shí)際情況可以選做也可以不做。由于每個(gè)學(xué)生的個(gè)性化復(fù)習(xí)方案都是師生共同制定的，在制定的過(guò)程中學(xué)生很清醒地認(rèn)識(shí)到自己的薄弱環(huán)節(jié)和“最近發(fā)展區(qū)”，所以學(xué)生具有了明確、切實(shí)的學(xué)習(xí)目標(biāo)，有的放矢地學(xué)習(xí)，易于取得事半功倍的效果。而自主選擇使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣明顯提高，積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)取代了消極被動(dòng)的學(xué)習(xí)，真正發(fā)揮了主觀能動(dòng)性。在實(shí)施的過(guò)程中，教師要多鼓勵(lì)學(xué)生?！氨鶅鋈?，非一日之寒”，語(yǔ)文知識(shí)和素養(yǎng)需要長(zhǎng)期積累和培養(yǎng)，短時(shí)間的強(qiáng)化訓(xùn)練雖然不一定有明顯效果，但也很重要，因此對(duì)缺乏耐心、恒心的學(xué)生來(lái)說(shuō)，此時(shí)教師的鼓勵(lì)就顯得非常重要，看準(zhǔn)時(shí)機(jī)鼓勵(lì)學(xué)生的點(diǎn)滴進(jìn)步，鼓勵(lì)學(xué)生堅(jiān)持下去。教師還要常督促，學(xué)生的自制力畢竟是有限的，持續(xù)一段時(shí)間后，自制力較差的學(xué)生就會(huì)出現(xiàn)倦怠心理、放松心理、偷懶心理，教師此時(shí)必須加強(qiáng)督促和檢查。在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的強(qiáng)化訓(xùn)練后，師生要對(duì)照原有的個(gè)性化復(fù)習(xí)方案，共同總結(jié)、反思，并根據(jù)學(xué)生近期的學(xué)習(xí)情況，及時(shí)調(diào)整方案，適應(yīng)發(fā)展。有些基礎(chǔ)較扎實(shí)、語(yǔ)文學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)、悟性較高的學(xué)生，成功地突破了失分點(diǎn)，薄弱環(huán)節(jié)不再薄弱，這時(shí)就需要師生共同尋找確定新的突破點(diǎn)，提高得分率。例如：甲同學(xué)，古詩(shī)詞鑒賞題得分率明顯上升，作文有起色，幾次綜合考試分?jǐn)?shù)都很穩(wěn)定，我們共同調(diào)整的個(gè)性化復(fù)習(xí)方案是：繼續(xù)加強(qiáng)精美短文的閱讀，積累寫(xiě)作素材；適當(dāng)背誦古代詩(shī)文、名言警句，增強(qiáng)文采；閱讀高考滿分作文，有選擇性地學(xué)習(xí)其亮點(diǎn)。一些基礎(chǔ)較薄弱、語(yǔ)文學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)、悟性較低的學(xué)生，在薄弱環(huán)節(jié)上有的有所突破，有的沒(méi)有一點(diǎn)進(jìn)展，這時(shí)就需要師生共同分析原因，商量對(duì)策，爭(zhēng)取進(jìn)步。例如：乙同學(xué)，幾次綜合考試名句默寫(xiě)都沒(méi)有得全分，且都是因?yàn)閷?xiě)錯(cuò)別字失分；文言文客觀題部分基本不失分，但主觀題部分失分率依舊較高；語(yǔ)言運(yùn)用常規(guī)類(lèi)型題得分率有所提高，但新題型失分率高。我們共同調(diào)整的個(gè)性化復(fù)習(xí)方案是：在背誦名句名篇時(shí)，注意字形；繼續(xù)加強(qiáng)文言文閱讀訓(xùn)練，掌握重點(diǎn)實(shí)詞的意義、重要虛詞的用法，提高主觀題得分率；加強(qiáng)語(yǔ)言運(yùn)用新題型的訓(xùn)練，提高舉一反三，觸類(lèi)旁通的能力。當(dāng)然在實(shí)施個(gè)性化復(fù)習(xí)的同時(shí)，統(tǒng)一復(fù)習(xí)依舊是必須的，也是重要的。教師按照統(tǒng)一的復(fù)習(xí)計(jì)劃，有條不紊地精選試卷，精練精講，總結(jié)規(guī)律、方法、技巧，提升學(xué)生整體語(yǔ)文學(xué)習(xí)能力。在制定、實(shí)施個(gè)性化復(fù)習(xí)方案的整個(gè)過(guò)程中，師生的交流互動(dòng)、學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)、教師的指導(dǎo)點(diǎn)撥，三者缺一不可，相互影響，相互作用。在愉悅的情緒中，在積極的狀態(tài)下，師生一起努力，共同成長(zhǎng)，和諧發(fā)展，每個(gè)學(xué)生都在原有的基礎(chǔ)上有了較大幅度的提高，取得了滿意的高考成績(jī)。學(xué)生有了人生超越，教師在學(xué)生的學(xué)業(yè)進(jìn)步過(guò)程中也有了成功的喜悅感和職業(yè)的成就感、幸福感。小學(xué)階段英語(yǔ)語(yǔ)法教學(xué)應(yīng)以暗示教學(xué)法為主，讓學(xué)生置身于可理解的有意義的語(yǔ)言環(huán)境中去，盡可能自然地習(xí)得目標(biāo)語(yǔ)法。創(chuàng)設(shè)情景可以為學(xué)生提供輕松愉悅的語(yǔ)法學(xué)習(xí)氛圍，使小學(xué)英語(yǔ)課堂教學(xué)更有效。一、創(chuàng)設(shè)生活情景，讓學(xué)生輕松掌握語(yǔ)法建構(gòu)主義理論認(rèn)為,學(xué)生只有在真實(shí)情景中才能積極參與、全身心地投入到學(xué)習(xí)實(shí)踐中。英語(yǔ)教師要善于創(chuàng)設(shè)生活情景，把課堂變成學(xué)生生活體驗(yàn)的場(chǎng)景，把書(shū)本上呆板的語(yǔ)法知識(shí)活化為學(xué)生熟悉的生活話題。例如，在教學(xué)《開(kāi)心學(xué)英語(yǔ)》三年級(jí)“What’sthis?It’sa/an...”的句型時(shí)，教師特地選取了apple,banana,pear,orange,watermelon等水果來(lái)組織教學(xué)，幫助學(xué)生熟練運(yùn)用所學(xué)句型，掌握冠詞a/an的用法。教師從預(yù)先準(zhǔn)備好的綠色卡紙上剪出西瓜，邊剪邊重復(fù)說(shuō)：“What’sthis?It’sawatermelon.”把紅色卡紙剪成apple的形狀，邊剪邊說(shuō):“What’sthis?It’sanapple.”從橙色卡紙剪出橙，黃色卡紙剪出梨和香蕉等進(jìn)行操練演示，教師先自問(wèn)自答，再進(jìn)行師生問(wèn)答。然后，以四人為小組，讓學(xué)生取出各種顏色的卡紙，剪出自己喜歡的水果形狀，邊剪邊說(shuō)，并且跟同伴進(jìn)行對(duì)話操練。為了增強(qiáng)生活體驗(yàn)的真實(shí)感，教師還準(zhǔn)備了一些新鮮水果，讓學(xué)生走到講臺(tái)上來(lái)挑選自己喜歡的水果進(jìn)行練習(xí)。最后，教師還把水果獎(jiǎng)勵(lì)給對(duì)句型運(yùn)用自如的學(xué)生，大大調(diào)動(dòng)了學(xué)生參與活動(dòng)的積極性,教學(xué)效果不言而喻。二、創(chuàng)設(shè)活動(dòng)情景，讓學(xué)生靈活掌握語(yǔ)法例如，我們可以創(chuàng)設(shè)故事活動(dòng)情景。以“龜兔賽跑”為例。教學(xué)目的：復(fù)習(xí)鞏固《開(kāi)心學(xué)英語(yǔ)》Book4Unit5Whatareyoudoing所學(xué)句型。首先以“Guessinggame”導(dǎo)入教學(xué)，播放一些動(dòng)物的聲音，讓學(xué)生聽(tīng)聽(tīng)、說(shuō)說(shuō)小動(dòng)物。例如，學(xué)生聽(tīng)到聲音后會(huì)說(shuō)：It’satiger.It’sabird等。緊接著，教師通過(guò)PPT呈現(xiàn)故事：Thisisarabbit,thisisaturtle.Whataretheydoing?Theyarerunning.Therabbitishungrynow.Heiseatting.Heissleeping.Theturtleisrunning.Heisthewinner.讓學(xué)生在故事情景中通過(guò)看、聽(tīng)、讀、編進(jìn)一步熟練現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)的用法。最后，老師還設(shè)計(jì)了一個(gè)開(kāi)放性的問(wèn)題：What’stherabbitdoinginhisdream?讓學(xué)生討論，從而使所學(xué)句型的運(yùn)用在故事情景中得到更好的落實(shí)。我們還可以創(chuàng)設(shè)音樂(lè)活動(dòng)情景，采用“舊曲填新詞”“舊詞譜新曲”的方式改編歌曲或者chant來(lái)豐富活動(dòng)內(nèi)容和方式，讓音樂(lè)調(diào)動(dòng)起孩子感官，讓孩子在輕松愉悅的音樂(lè)和說(shuō)唱活動(dòng)情景中提高語(yǔ)法學(xué)習(xí)的效率。此外，我們還可以創(chuàng)設(shè)游戲活動(dòng)情景。讓學(xué)生通過(guò)參與“捉灰太狼”等智力游戲，讓學(xué)生進(jìn)行分組比賽，在和諧、友好、競(jìng)爭(zhēng)的活動(dòng)中體會(huì)、掌握和運(yùn)用語(yǔ)法規(guī)則。三、創(chuàng)設(shè)激勵(lì)情景，讓學(xué)生自信地學(xué)習(xí)語(yǔ)法教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授的本領(lǐng)，而在于激勵(lì)、喚醒和鼓舞。良好的激勵(lì)情景可以愉悅學(xué)生身心，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自信心，使學(xué)生始終處于一種積極學(xué)習(xí)的狀態(tài)。例如，在教FriendswithEnglishBook6Unit10Willtherebearollercoaster?時(shí)，為了讓學(xué)生能熟練運(yùn)用所學(xué)句型Willtherebe...，教師設(shè)計(jì)了一個(gè)公寓招租場(chǎng)景，自己扮演房屋租賃中介老板，學(xué)生扮演租客。用PPT展示幾張不同風(fēng)格的apartment的照片進(jìn)行招租，要求學(xué)生以小組親友團(tuán)的合作形式用所學(xué)句型提問(wèn)，通過(guò)Willtherebeabathroom?等諸如此類(lèi)的問(wèn)題查詢apartment的配置結(jié)構(gòu)，然后各親友團(tuán)根據(jù)市場(chǎng)價(jià)格出價(jià)，估價(jià)最準(zhǔn)的成交，比一比哪個(gè)組租到更多的房子，教師及時(shí)給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。在活動(dòng)過(guò)程中教師始終注重對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)給予正面的評(píng)價(jià)，通過(guò)微笑的表情、信任的目光、肯定的動(dòng)作和小組同伴的合作互助鼓勵(lì)學(xué)生大膽嘗試，積極發(fā)言。學(xué)生參與類(lèi)似這類(lèi)的比賽活動(dòng)，學(xué)習(xí)氛圍相對(duì)寬松，但又富有競(jìng)爭(zhēng)的氣色，在老師的引導(dǎo)和巧妙安排下，通過(guò)小組合作，多數(shù)學(xué)生都能在活動(dòng)中體驗(yàn)到成功的喜悅，學(xué)習(xí)的自信心得到了很好的培養(yǎng)?？傊W(xué)階段的語(yǔ)法教學(xué)一定要遵循教學(xué)規(guī)律，體現(xiàn)小學(xué)生的認(rèn)知心理特點(diǎn)，只有這樣，我們的英語(yǔ)教學(xué)才有效、高效。骨標(biāo)志物評(píng)價(jià)骨質(zhì)疏松療效早期指標(biāo)保定市第一中心醫(yī)院內(nèi)分泌科張?jiān)屏贾饕獌?nèi)容骨轉(zhuǎn)換生化標(biāo)志物概述骨轉(zhuǎn)換生化標(biāo)志物分類(lèi)骨轉(zhuǎn)換生化標(biāo)志物臨床應(yīng)用骨的組成骨組織的構(gòu)成成分:無(wú)機(jī)物和有機(jī)物。無(wú)機(jī)物:占骨重70%,也稱為骨鹽,這些骨鹽大都沉積在膠原纖維中95%是鈣和磷,次要礦物質(zhì)是鎂、鈉、鉀等。有機(jī)物:占骨重30%,膠原(I型膠原)占有機(jī)物90%,形成膠原纖維非膠原占10%,骨聯(lián)結(jié)蛋白、骨鈣素、骨橋蛋白和骨涎蛋白等骨轉(zhuǎn)換生化標(biāo)志物骨標(biāo)志物定義在骨轉(zhuǎn)換過(guò)程中產(chǎn)生的一些骨合成與分解的代謝產(chǎn)物,叫骨代謝生化標(biāo)志物或骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物冷可用于評(píng)價(jià)骨吸收和骨形成是否正常,提示潛在的骨骼疾病。骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物還可預(yù)測(cè)骨折風(fēng)險(xiǎn),監(jiān)測(cè)骨骼疾病患者的療效,骨代謝周期:轉(zhuǎn)換&重建畫(huà)新骨生成Ⅰ型哥變中骨退化傷前膠骨重建骨吸收破骨細(xì)胞工作原氨膠原基端合骨膠原在骨空退化提傷羧基結(jié)構(gòu)生成要骨質(zhì)前肽骨空洞形成端肽屁骨細(xì)骨形成指標(biāo)骨新陳代謝循環(huán)示意圖骨吸收指標(biāo)完成一個(gè)代謝周期要3-4個(gè)月N端骨鈣素骨轉(zhuǎn)化指標(biāo):反應(yīng)成骨細(xì)胞活性主要內(nèi)容冷骨轉(zhuǎn)換生化標(biāo)志物概述令骨轉(zhuǎn)換生化標(biāo)志物分類(lèi)骨轉(zhuǎn)換生化標(biāo)志物臨床應(yīng)用骨代謝生化標(biāo)志物分類(lèi)一般生化標(biāo)志物骨代謝調(diào)控激素骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物血鈣維生素D及代謝產(chǎn)物·骨形成標(biāo)志物血磷甲狀旁腺素骨吸收標(biāo)志物尿鈣成纖維生長(zhǎng)因子23尿磷學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì),骨代謝生化標(biāo)志物臨床向用指南、中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志20158(4):283-293骨形成標(biāo)志物一反映成骨細(xì)胞功能狀態(tài)I型前膠原N端前·骨形成時(shí),成骨細(xì)胞中的I型前膠原被分泌到細(xì)胞外,裂解為I型前肽PINP膠原N端前肽P1NP)、工型前膠原C端前肽(P1CP)和I型膠原3個(gè)片段I型膠原被組裝在類(lèi)骨質(zhì)中,形成膠原纖維,而P1NP和P1CP則作為I型前膠原C端前代謝產(chǎn)物進(jìn)入血液和尿液中肽PICP檢測(cè)PNP和P1CP可以反映骨形成水平骨礦化過(guò)程中,成骨細(xì)胞分泌骨特異性堿性磷酸眴堿性磷酸酶肝功能正常時(shí),肝臟和骨骼來(lái)源的堿性磷酸醃各占血液總ALP的半?？倝A性磷酸可部分反映骨形成狀態(tài)骨鈣索(OC)是骨基質(zhì)中含量最豐富的標(biāo)志物,由成骨細(xì)胞合成類(lèi)骨質(zhì)時(shí)釋放到細(xì)胞外基質(zhì)。骨鈣素骨鈣索的大N端片段(N-MidOC