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肝臟疾病影像征象分析【醫(yī)學(xué)PPT課件】肝臟疾病影像征象分析肝臟疾病影像征象分析臟一般檢查程序s平掃僅能作為初篩,可能漏若平掃發(fā)現(xiàn)病變?cè)瓌t上應(yīng)增強(qiáng)為描,以利準(zhǔn)確定性診斷平掃與增強(qiáng)可同時(shí)進(jìn)行,盡量不做直接增強(qiáng)掃描,否則易誤判●腹部增強(qiáng)掃描均行多期相掃描,可增加病變定性診斷準(zhǔn)確性.CT上肝臟應(yīng)低窗寬觀察?！馛T與MR是互補(bǔ)影像檢查方法WW400WL31L31W400WW156W34V:156臟一般檢查程序s平掃僅能作為初篩,可能漏若平掃發(fā)現(xiàn)病變?cè)瓌t上應(yīng)增強(qiáng)為描,以利準(zhǔn)確定性診斷平掃與增強(qiáng)可同時(shí)進(jìn)行,盡量不做直接增強(qiáng)掃描,否則易誤判●腹部增強(qiáng)掃描均行多期相掃描,可增加病變定性診斷準(zhǔn)確性.CT上肝臟應(yīng)低窗寬觀察?！馛T與MR是互補(bǔ)影像檢查方法WW400WL31L31W400WW156W34V:156排除肝臟疾病,增強(qiáng)掃描是必需的動(dòng)脈期平掃平衡期肝左葉病灶僅動(dòng)脈期顯示,平掃及增強(qiáng)平衡期未顯示。表3-1Couinaud肝段尾狀葉(段1)左外上段(段I)左半肝左外葉左外下段(段I)左內(nèi)葉(段Ⅳ)右前下段(段V)右前葉右半肝右前上段(段Ⅷ右后葉/右后下段(段W)右后上段(段圖3-23Couinaud肝段二、肝段的劃分法圖3-25肝門靜脈的分支1.肝門靜脈左吱支橫部3.左支角部4.左支矢狀部5.左支囊部6.左內(nèi)支7左外上支8左外下支9.尾狀葉支10.右支11.右前上支12右前下支13.右后上支14.右后下支圖3-28肝靜脈及其屬支1.下腔靜脈2.肝左靜脈3.肝中靜脈4.肝右后下靜脈5.肝右靜脈6.右后上緣靜脈7.肝左靜脈下根8,肝左靜脈上根圖326肝內(nèi)肝動(dòng)脈和肝管1.左外葉動(dòng)脈和肝管2.左內(nèi)葉動(dòng)脈和肝管3.肝固有動(dòng)脈左支和肝左管4.肝固有動(dòng)脈右支和肝右管5.右前葉動(dòng)脈和肝管6.右后葉動(dòng)脈和肝管左內(nèi)葉門靜脈與肝管右前葉門靜脈與肝管左外下段門肝右管靜脈與肝管右后下段門靜脈與肝管左外葉肝管右后上段門靜脈與肝管左外上段門靜脈與肝管肝總管肝左管膽囊管膽總管肝固有動(dòng)脈肝門靜脈圖3-27肝管與相應(yīng)門靜脈支的位置關(guān)系常肝臟cT表現(xiàn)s正常肝實(shí)質(zhì)密度均勻,CT值40-60

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