癲癇藥物治療新趨勢(shì)課件

癲癇藥物治療新趨勢(shì)46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見(jiàn)其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。癲癇藥物治療新趨勢(shì)癲癇藥物治療新趨勢(shì)46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見(jiàn)其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。癲癇藥物治療的新趨勢(shì)藥物:依然是癲癇治疔的主要手段抗癲癇藥物治療:新藥在臨床使用逐漸增多精神心理學(xué)干預(yù)外科治療:迷走神經(jīng)刺激術(shù)生酮飲食NICEclinicalguideline137.NationalInstituteforHealthandClinicalExcellence.2012:1-1一、創(chuàng)新課堂教學(xué)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性課堂教學(xué)中實(shí)施創(chuàng)新教育，主要是要體現(xiàn)學(xué)生為主體，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中主動(dòng)獲取知識(shí)。實(shí)踐證明：學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程越開(kāi)放，思維就越活躍，思維發(fā)展也就越充分。創(chuàng)設(shè)創(chuàng)新情境，學(xué)生主動(dòng)創(chuàng)新?，F(xiàn)代心理學(xué)認(rèn)為：人的一切行為都是由動(dòng)機(jī)引起的，而人的動(dòng)機(jī)欲望是在一定的情境中誘發(fā)的。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神首先要為學(xué)生設(shè)置新奇、困惑、充滿(mǎn)情趣的教學(xué)情境，從而產(chǎn)生創(chuàng)新動(dòng)機(jī)，激發(fā)、強(qiáng)化學(xué)生的創(chuàng)新行為。同時(shí)，要積極構(gòu)建寬松、民主、和諧的創(chuàng)新氛圍，最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生創(chuàng)新的積極性、主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新的興趣與情感，讓學(xué)生主動(dòng)創(chuàng)新、樂(lè)于創(chuàng)新。創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境有多種做法，如動(dòng)手操作、制造懸念、實(shí)物觀察、電教媒體展示、新舊知識(shí)間矛盾沖突、“問(wèn)題解決”的方法。如教學(xué)“平行四邊形面積公式的推導(dǎo)”時(shí)，先回憶長(zhǎng)方形面積的計(jì)算，并有意滲透轉(zhuǎn)化的思想，然后教師讓大家想一想誰(shuí)能吧平行四邊形轉(zhuǎn)化為長(zhǎng)方形，導(dǎo)出平行四邊形面積的計(jì)算公式，比一比誰(shuí)的方法最新穎、獨(dú)特、有創(chuàng)造性。學(xué)生們?cè)谶@樣的情境中創(chuàng)新，邊思考、邊討論、邊操作，得出了多種推導(dǎo)方法。二、明確教學(xué)目標(biāo)，幫助學(xué)習(xí)正確釋疑“疑難”對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)是暫時(shí)還不可能甚至是完全沒(méi)有能力排除的?！坝幸烧邊s要無(wú)疑，到這里方是長(zhǎng)進(jìn)。”質(zhì)疑是手段，釋疑才是目的。如果對(duì)學(xué)生的質(zhì)疑置之不理，將壓抑學(xué)生的積極性。釋疑的方法不妥，也將影響質(zhì)疑問(wèn)難的作用。面對(duì)學(xué)生的質(zhì)疑教師不要急于回答，更不能輕易否定。遇疑不慌、處疑不驚，不受課堂40分鐘的時(shí)空限制，因疑引疑，設(shè)新疑釋質(zhì)疑，會(huì)收到比完成幾道鞏固作業(yè)更美妙的教學(xué)效果。例如：在教學(xué)“萬(wàn)以?xún)?nèi)筆算減法”時(shí)，教學(xué)進(jìn)入練習(xí)作業(yè)之前，教師留下一定時(shí)間讓學(xué)生質(zhì)疑問(wèn)難。一個(gè)學(xué)生突然舉起手來(lái)：“老師，四位數(shù)的減法，可不可以從高位減起？”這是大家都意想不到的問(wèn)題，使全班學(xué)生都向發(fā)問(wèn)的同學(xué)投去了驚異的目光，面對(duì)學(xué)生提出質(zhì)疑的問(wèn)題，教師首先讓大家猜一猜“從高位減起”是不是可行的，當(dāng)學(xué)生的意見(jiàn)不一產(chǎn)生矛盾沖突時(shí)，教師為學(xué)生提供三道計(jì)算題作為新的探索材料。接著教師耐心地等待大家的研究和探討。在組織交流時(shí)，教師啟發(fā)學(xué)生充分發(fā)表意見(jiàn)，其過(guò)程是循循善誘、步步到位。使學(xué)生經(jīng)歷了“猜想（假設(shè)）―――論證―――實(shí)踐―――結(jié)論”這樣一個(gè)認(rèn)知過(guò)程，體現(xiàn)了“最有價(jià)值的知識(shí)是關(guān)于方法的知識(shí)”。教學(xué)的最后，教師通過(guò)問(wèn)題“課本上為什么選擇了從個(gè)位減起”來(lái)小結(jié)，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)兩種方法進(jìn)行比較，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到有些方法盡管是可行的，但由于操作繁瑣，效率低下，一般是不可取的。這樣的結(jié)果，既使學(xué)生認(rèn)識(shí)到這段學(xué)習(xí)的收獲和意義，又沒(méi)有給質(zhì)疑的同學(xué)留下一絲一毫的傷害痕跡。三、真誠(chéng)面對(duì)學(xué)生,讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)主人1、平等、合作、交流在課堂上教師與學(xué)生是平等的交流者。教師要敢于蹲下來(lái)看學(xué)生,這是一種人文關(guān)懷。不僅是身體蹲下來(lái),心靈也要蹲下來(lái),全身心地融入到學(xué)生中間,與學(xué)生一起合作、交流,共建有利于個(gè)性發(fā)展的課堂氛圍,使學(xué)生有效地獲取新的知識(shí)和能力。惟有師生平等,才能調(diào)動(dòng)起師生合作的積極性,才有利于師生的交流,使課堂成為交流的“沙龍”。2、傾聽(tīng)、賞識(shí)、激勵(lì)新課程重視了學(xué)科知識(shí)的交叉、綜合和滲透,這對(duì)于向來(lái)認(rèn)為“隔行如隔山”的學(xué)科型教師來(lái)說(shuō),的確是一個(gè)挑戰(zhàn)。這就要求教師要從一個(gè)教人者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)者,真誠(chéng)的學(xué)會(huì)傾聽(tīng),和學(xué)生共同探究,共同發(fā)展。同時(shí)教師又是一名成功的賞識(shí)者,要關(guān)注每一名學(xué)生每一件“小事”,賞識(shí)學(xué)生在情感、態(tài)度、價(jià)值觀等方面的積極表現(xiàn)。唯有如此,學(xué)生才能在快樂(lè)中學(xué)習(xí),在成功中長(zhǎng)大。四、采用多元化即時(shí)評(píng)價(jià)方式1、采用自我評(píng)價(jià)和互動(dòng)評(píng)價(jià)即時(shí)評(píng)價(jià)方式形式多樣，有自我評(píng)價(jià)、學(xué)生互評(píng)、教師評(píng)價(jià)、家長(zhǎng)評(píng)價(jià)、書(shū)面作業(yè)分析、課堂觀察、課后訪(fǎng)談、建立成長(zhǎng)記錄袋等。教師即時(shí)評(píng)價(jià)學(xué)生在課堂教學(xué)中的表現(xiàn)，往往無(wú)形中成為激勵(lì)學(xué)生努力的方向。如“你的回答真是與眾不同啊，很有創(chuàng)造性，老師特欣賞你這點(diǎn)”等。有時(shí)可以用如“這位同學(xué)提出了自己的見(jiàn)解，大家看看這種說(shuō)法是否正確”等話(huà)引導(dǎo)學(xué)生之間互評(píng)。2、采用定量即時(shí)評(píng)價(jià)和定性即時(shí)評(píng)價(jià)定量即時(shí)評(píng)價(jià)可采用百分制或級(jí)制方式，將評(píng)價(jià)結(jié)果即時(shí)反饋給學(xué)生。定性評(píng)價(jià)可采用評(píng)語(yǔ)形式，在評(píng)語(yǔ)中盡量使用激勵(lì)性的語(yǔ)言客觀描述學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，充分肯定學(xué)生的進(jìn)步和發(fā)展。3、發(fā)揮即時(shí)評(píng)價(jià)的激勵(lì)功能即時(shí)評(píng)價(jià)低起點(diǎn)、小目標(biāo)、勤評(píng)價(jià)、快反饋的做法，學(xué)生最感興趣，最容易接受，也最能撥動(dòng)孩子的心弦。因此，教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的評(píng)價(jià)應(yīng)以鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)等積極的方式為主，善待孩子的思維成果，更多地關(guān)注學(xué)生掌握了什么，使學(xué)生體驗(yàn)到成功地喜悅。應(yīng)引起注意的是，夸大贊賞會(huì)加重學(xué)生負(fù)擔(dān)；過(guò)分貶低會(huì)挫傷自尊，使學(xué)生失去信心。因此，對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)，教師要能引起學(xué)生心靈的同感，才能更好地實(shí)現(xiàn)課堂評(píng)價(jià)地目的。體育作為學(xué)校教育教學(xué)的一個(gè)重要組成部分，在學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活中所起的作用越來(lái)越受到人們的關(guān)注。隨著高校招生機(jī)制的改革，農(nóng)村初中對(duì)學(xué)生的體育成績(jī)也日漸重視。但是，由于農(nóng)村初中的自然條件及一些不合理的措施，對(duì)學(xué)生的健康發(fā)展造成了一定的不良影響。本文將對(duì)農(nóng)村初中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析并找出對(duì)策，希望能給農(nóng)村初中的體育教育工作者提供一定的幫助。1農(nóng)村學(xué)校體育的現(xiàn)狀及其存在的問(wèn)題農(nóng)村學(xué)校體育是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村教育的重要組成部分，開(kāi)展好農(nóng)村中學(xué)體育教學(xué)工作對(duì)于增進(jìn)學(xué)生身心健康，掌握體育鍛煉的方法，培養(yǎng)其良好的體育習(xí)慣具有重要的意義。由于歷史的、傳統(tǒng)的和主觀的原因，農(nóng)村學(xué)校體育的發(fā)展，受到嚴(yán)重阻礙。1思想認(rèn)識(shí)不夠，領(lǐng)導(dǎo)對(duì)學(xué)校體育功能的認(rèn)識(shí)觀念落后首先，思想認(rèn)識(shí)包括領(lǐng)導(dǎo)和教師的認(rèn)識(shí)。在部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校，大多數(shù)校長(zhǎng)認(rèn)為體育課很簡(jiǎn)單，找個(gè)臨時(shí)工也能干好，“只是哄孩子玩，只要不出事就行”，在此思想支配下，校內(nèi)基本上沒(méi)有專(zhuān)職體育教師，耽誤了體育課；有的體育教師則每周少則二十多節(jié)多則三十多節(jié)課，這樣體育教師更無(wú)法正常上課，對(duì)體育教師來(lái)說(shuō)，由于校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)體育不夠重視，導(dǎo)致體育教師上課熱情不夠高，往往是得過(guò)且過(guò)，應(yīng)付式的。天熱不上室外課、天冷不上室外課、陰雨風(fēng)暴天氣更不用說(shuō)。即便上多數(shù)也是放羊式，一上課，操場(chǎng)繞兩圈，然后，排球、籃球或足球操場(chǎng)上一扔，就是體育。被列為考試科目后，只是針對(duì)練習(xí)，說(shuō)是針對(duì)性，是針對(duì)考試科目，象排球、跳繩、引體向上、立定跳遠(yuǎn)，所謂的針對(duì)性練習(xí)，由于基礎(chǔ)差，學(xué)生的成績(jī)進(jìn)展很慢，對(duì)考試科目之外的項(xiàng)目更是一無(wú)所知。其次，人們往往認(rèn)為一個(gè)學(xué)校、一個(gè)學(xué)生在體育比賽中取得好成績(jī)，就是體育效果好，由于這種功利主義的片面認(rèn)識(shí)，往往導(dǎo)致注重比賽，忽視了學(xué)校體育教學(xué)，對(duì)體育教學(xué)的質(zhì)量問(wèn)題不十分重視。一些學(xué)校隨意更改教學(xué)計(jì)劃，任意縮減體育教學(xué)課時(shí)；有的學(xué)校課程表上安排的體育課時(shí)得不到保證，經(jīng)常被挪做他用，或是用于補(bǔ)語(yǔ)、數(shù)、英等主科課程，或是用來(lái)開(kāi)會(huì)，排練節(jié)目等；有的學(xué)校畢業(yè)年級(jí)干脆取消體育課，學(xué)生體育鍛煉的時(shí)間無(wú)法得到保證。領(lǐng)導(dǎo)觀念的滯后，極大地阻礙了農(nóng)村學(xué)校體育的改革和發(fā)展。2體育教師隊(duì)伍力量薄弱、工作積極性不高農(nóng)村學(xué)校體育專(zhuān)職教師配備不夠，一個(gè)1000多號(hào)人20多個(gè)教學(xué)班的學(xué)校就配置2～3名體育教師，這種狀態(tài)算是好的，剩下這些兼職老師，他們大多數(shù)人都沒(méi)有受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，教師的專(zhuān)業(yè)水平達(dá)不到相應(yīng)的水平。學(xué)校評(píng)優(yōu)評(píng)先，體育教師也往往被列出名單之外，由于一直處于不受重視的地位，對(duì)體育教學(xué)工作缺乏熱心，敷衍了事。3學(xué)校體育工作的管理體制不到位。體育工作在整個(gè)教育工作規(guī)劃中沒(méi)有充分體現(xiàn)，組織機(jī)構(gòu)流于形式。對(duì)于體育教師、課外體育活動(dòng)、場(chǎng)地器材建設(shè)、體育教學(xué)等的要求仍處于目標(biāo)模糊和“放羊式”的管理方式，缺乏宏觀目標(biāo)和微觀管理意識(shí)，農(nóng)村學(xué)校體育系列化、制度化和科學(xué)化還存在著許多問(wèn)題。同時(shí)，體育器材管理不善，一些學(xué)校常用的體育器材殘缺不全，球場(chǎng)跑道坑坑洼洼，長(zhǎng)年失修，僅有的器械長(zhǎng)期束之高閣，閑置不用，造成散失或破損。4學(xué)校財(cái)力投入不足，體育教師隊(duì)伍青黃不接。各級(jí)政府對(duì)農(nóng)村學(xué)校財(cái)力投入不足，體育器材匱乏，有些學(xué)校甚至沒(méi)有什么體育器材。場(chǎng)地不足，規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)及布局又不甚合理，資金短缺，這是多數(shù)學(xué)校的普遍問(wèn)題，這嚴(yán)重制約著農(nóng)村初中學(xué)校體育工作的正常開(kāi)展。另一方面，從農(nóng)村初中體育教師的結(jié)構(gòu)來(lái)看，業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍較低，專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的體育教師極少，很多是兼職或代課教師，對(duì)制定各種體育計(jì)劃和如何上好體育課都有一定差距，更談不上改革創(chuàng)新。2解決農(nóng)村初中體育教學(xué)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的對(duì)策1加大對(duì)體育的宣傳力度。通過(guò)板書(shū)、廣播和比賽等形式來(lái)宣傳體育讓更多的人認(rèn)識(shí)體育，樹(shù)立正確的學(xué)校體育指導(dǎo)思想。使更多的群體關(guān)注體育、支持體育，更重要的是有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)生家長(zhǎng)要更新觀念支持體育工作，激勵(lì)體育教師，，提高體育教師的專(zhuān)業(yè)職能。2把體育工作列入學(xué)校全面工作的評(píng)估條件中。全面貫徹教育方針，認(rèn)真貫徹實(shí)施國(guó)家教委頒發(fā)的《學(xué)校體育工作條例》，從根本上變升學(xué)教育為素質(zhì)教育。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家制定的全民健身計(jì)劃，開(kāi)滿(mǎn)體育課，上足體育課。克服單純以升學(xué)評(píng)價(jià)學(xué)校的不良傾向，加強(qiáng)農(nóng)村初中體育工作規(guī)章制度建設(shè)，使農(nóng)村初中體育逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、科學(xué)化，不斷發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)鄉(xiāng)、村體育工作的先進(jìn)典型，樹(shù)立榜樣，使得學(xué)有方向、趕有目標(biāo)，創(chuàng)造良好的體育環(huán)境。3加強(qiáng)體育場(chǎng)地、器材設(shè)備的建設(shè)。積極爭(zhēng)取政府各部門(mén)對(duì)學(xué)校體育經(jīng)費(fèi)的投入，爭(zhēng)取盡可能多的社會(huì)支持，從而解決農(nóng)村學(xué)校體育經(jīng)費(fèi)不足的問(wèn)題。同時(shí)，體育教師也應(yīng)積極思考，土法上馬、土洋結(jié)合，因陋就簡(jiǎn)，因地制宜，自制為主，為體育教學(xué)和業(yè)余訓(xùn)練創(chuàng)造盡可能多的條件。教師也應(yīng)充分應(yīng)用現(xiàn)有的體育設(shè)施和器材，加強(qiáng)體育教學(xué)研究和體育活動(dòng)的指導(dǎo)，切實(shí)保證學(xué)生體育鍛煉有一定的運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。4培養(yǎng)學(xué)生興趣。常言道：“興趣是最好的老師。”我們的職業(yè)就是育人，那我們就應(yīng)該兢兢業(yè)業(yè)為黨的教育事業(yè)而奉獻(xiàn)自己的一切，學(xué)生多，而且基礎(chǔ)條件不一樣，作為一名體育教師要摸清每一位學(xué)生的愛(ài)好與特長(zhǎng)，真正做到有的放矢，揚(yáng)長(zhǎng)避短，培養(yǎng)廣泛的體育興趣，使其真正領(lǐng)會(huì)到體育給我們帶來(lái)的快樂(lè)。我想，農(nóng)村初中能認(rèn)清時(shí)代形勢(shì)，把握好中考脈搏，針對(duì)自身學(xué)校的實(shí)際情況，全校上下團(tuán)結(jié)一心、凝心聚力。通過(guò)我們所有教育工作者的努力，農(nóng)村初中體育教育工作一定會(huì)有質(zhì)的飛躍。癲癇藥物治療的新趨勢(shì)藥物:依然是癲癇治疔的主要手段抗癲癇藥物治療:新藥在臨床使用逐漸增多精神心理學(xué)干預(yù)外科治療:迷走神經(jīng)刺激術(shù)生酮飲食NICEclinicalguideline137.NationalInstituteforHealthandClinicalExcellence.2012:1-1癲癇治療:不容樂(lè)觀的的現(xiàn)狀全球500萬(wàn)癲癇患者,40%沒(méi)有得到有效治療1中國(guó)800-900萬(wàn)癲癇患者,約2/3沒(méi)有得到正確治療2造成沉重的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)少有針對(duì)癲癇病人的完整防治計(jì)劃許多病人對(duì)自身疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí)1特殊癲癇人群在治療時(shí)沒(méi)有得到相應(yīng)的考慮1兒童、婦女、老年患者L,MartinJ.Brodic,HannckeMdeBocr.SveinJJJohannessenEruopcan.EuropeanWhitePaperonEpilepsy.EpilepsiaVoplement6.200癲癇相關(guān)的國(guó)際組織或機(jī)構(gòu)InternationalLeagueAgainstEpilepsy(ilae)目前為止共有83個(gè)會(huì)員國(guó)主要作用鼓勵(lì)癲癇的學(xué)術(shù)研究,提高癲癇的診治致力于對(duì)癲癇專(zhuān)業(yè)人士的教育和培訓(xùn)提倡對(duì)癲癇患者的社會(huì)支持和關(guān)愛(ài)癲癇相關(guān)的國(guó)際組織或機(jī)構(gòu)InternationalBureauofEpilepsy(iBe)到目前為止一共有75個(gè)會(huì)員國(guó)主要作用提高癲癇病人生活質(zhì)量提高公眾對(duì)癲癇的認(rèn)識(shí)和關(guān)注對(duì)癲癇患者提供社會(huì)支持鼓勵(lì)和培養(yǎng)癲癇患者獨(dú)立生活的能力對(duì)相關(guān)病人的社會(huì)研究提供支持L,MartinJ.BrodicHannekeMdeBocr.SveinJJohannessenEruopcan,EuropeanWhitePaperonEpilepsy.EpilepsiaVolume44.supplement6.2003癲癇國(guó)際組織的相關(guān)活動(dòng)1997年“全球抗癲癇運(yùn)動(dòng)”,旨在全球改善對(duì)癲癇的認(rèn)識(shí)、治療、服務(wù)與預(yù)防2005年“國(guó)際癲癇日”,每年2月第二個(gè)星期一。2006年“國(guó)際癲癇關(guān)愛(ài)日”,每年6月28日。L,MartinJ.BrodicHannekeMdeBocr.SveinJJohannessenEruopcan,EuropeanWhitePaperonEpilepsy.EpilepsiaVolume44.supplement6.2003癲癇臨床診治過(guò)程TheProcessofclinicalInference試驗(yàn)證據(jù)ExperimentalEvidence專(zhuān)家意見(jiàn)ExpertOpinion在某些臨床領(lǐng)域缺乏個(gè)人經(jīng)驗(yàn)式驗(yàn)數(shù)據(jù)時(shí)專(zhuān)家意見(jiàn)PersonalExperience是一個(gè)很好的補(bǔ)充Expertopinionconsideredareasonable行動(dòng)whendataonatopicisActionincompleteorlacking癲癇治療指南意見(jiàn)的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)治療選擇的推薦建立在大量的隨機(jī)臨床試驗(yàn)(RCT:結(jié)果的基礎(chǔ)上,符合循證醫(yī)學(xué)的原則,具有科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)性,客觀性不足滯后性;