腦干解剖及臨床綜合征課件整理

腦干解剖及臨床綜合征腦干解剖及臨床綜合征腦干解剖及臨床綜合征腦干的解剖與臨床綜合征2020/7/15目錄■腦干的神經(jīng)解剖■腦干損害的定位診斷常見(jiàn)的腦干臨床綜合征2020/7/15小學(xué)生英語(yǔ)聽(tīng)力能力的培養(yǎng)是一種積極、復(fù)雜的思維過(guò)程，若想提高他們的聽(tīng)力理解能力，必須做到層層突破，循序漸進(jìn)。對(duì)于小學(xué)生而言，提高聽(tīng)力水平不是一朝一夕所能做到的，需要老師的正確指引并養(yǎng)成良好習(xí)慣，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期訓(xùn)練，從而掌握技巧，最終達(dá)到提高聽(tīng)力能力的目的。一、限制農(nóng)村小學(xué)生英語(yǔ)聽(tīng)力理解提高的障礙1.英語(yǔ)教學(xué)的環(huán)境差。從師資方面看，農(nóng)村絕大多數(shù)英語(yǔ)教師并非英語(yǔ)科班出身，有很多是從其他學(xué)科轉(zhuǎn)教過(guò)來(lái)的。他們的英語(yǔ)基本素質(zhì)如語(yǔ)音和語(yǔ)法知識(shí)等都需要更進(jìn)一步的培訓(xùn)。他們?cè)谂囵B(yǎng)學(xué)生用英語(yǔ)思維去考慮問(wèn)題的意識(shí)淡薄，至于滲透英語(yǔ)國(guó)家的文化習(xí)俗方面能照書(shū)講書(shū)已是不錯(cuò)，甚至許多老師都會(huì)一帶而過(guò)；從家長(zhǎng)方面看，不少家長(zhǎng)對(duì)小學(xué)英語(yǔ)的地位認(rèn)識(shí)不到位，誤把英語(yǔ)看成副科，甚至還認(rèn)為小學(xué)階段學(xué)不好不要緊，到中學(xué)還會(huì)再學(xué)一遍，加之家庭條件的限制，很多學(xué)生無(wú)法完成需在電腦上操作的練習(xí)，失去了很多良好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。2.對(duì)社會(huì)文化背景的了解缺乏。小學(xué)英語(yǔ)課本里主要介紹了西方的飲食文化、節(jié)日習(xí)俗、生活和學(xué)習(xí)習(xí)慣、工作和娛樂(lè)狀況等與中國(guó)之間的差異，小學(xué)生們?nèi)魧?duì)這些國(guó)家的社會(huì)風(fēng)尚缺乏認(rèn)知，純粹地用我們所熟悉的“中國(guó)式”思維去判斷，很容易會(huì)導(dǎo)致對(duì)聽(tīng)力理解的誤解。所以，小學(xué)生們對(duì)英語(yǔ)國(guó)家這方面知識(shí)的掌握越豐富，聽(tīng)力理解就越容易，反之就越困難。如，英國(guó)人說(shuō)“Goodafternoon”，在中國(guó)人聽(tīng)來(lái)它的意思是“下午好”，但是在對(duì)話當(dāng)中卻是“再見(jiàn)”的意思，又如，“Nicetalkingtoyou”是一種委婉地下逐客令的話語(yǔ)，暗示該結(jié)束談話了，不是真心地說(shuō)與你談話感到很高興?？梢?jiàn)，不了解背景文化知識(shí)，聽(tīng)、說(shuō)能力就會(huì)受阻。3.過(guò)分依賴母語(yǔ)。在聽(tīng)語(yǔ)音信息時(shí)，許多小學(xué)生會(huì)受母語(yǔ)干擾，主要表現(xiàn)為用中文將聽(tīng)到的信息逐句逐詞翻譯出來(lái)，缺乏直接將語(yǔ)音信息轉(zhuǎn)化為一定情景的認(rèn)知。這種不良的習(xí)慣極大地影響了小學(xué)生們的反應(yīng)和對(duì)相關(guān)信息的記憶，從而無(wú)法全面深刻地理解聽(tīng)力材料。二、幫助農(nóng)村小學(xué)生突破英語(yǔ)聽(tīng)力障礙的對(duì)策2.了解英語(yǔ)國(guó)家文化背景，培養(yǎng)用英語(yǔ)思維的能力。語(yǔ)言是文化的載體，因?yàn)橛⒄Z(yǔ)和漢語(yǔ)存有很多不同之處，所以，英語(yǔ)國(guó)家的社會(huì)文化與中國(guó)有著明顯的差異。這些差異主要表現(xiàn)在言語(yǔ)表達(dá)、飲食習(xí)慣、節(jié)日風(fēng)俗、生活和行為準(zhǔn)則等方面。如果小學(xué)生們對(duì)英國(guó)國(guó)家的文化背景知識(shí)缺乏認(rèn)知，采用我們所慣用的“中式”思維去讀聽(tīng)對(duì)話或短文，雖然聽(tīng)清楚了句子，但還是不解其意，很容易導(dǎo)致對(duì)相關(guān)信息的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。因此，老師在教授新課的過(guò)程中，就要有意識(shí)地強(qiáng)化小學(xué)生們對(duì)英語(yǔ)國(guó)家文化知識(shí)背景的認(rèn)知，了解他們與中國(guó)不同的習(xí)慣和習(xí)俗，逐漸培養(yǎng)小學(xué)生們熟練應(yīng)用英語(yǔ)思維能力聽(tīng)讀相關(guān)信息的能力。引言：目前，七年級(jí)歷史教學(xué)處在一個(gè)較為尷尬的境地，尤其是在中招考試中只占50分政策實(shí)施以后，其在各學(xué)科中占據(jù)的地位不斷下滑。但是，歷史特殊的知識(shí)、文化、思想構(gòu)成，又決定了其教學(xué)具有重要性和必要性，因而當(dāng)今的七年級(jí)歷史教學(xué)如同“雞肋”，食之無(wú)昧，棄之可惜，致使學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。受此大環(huán)境影響，加之教學(xué)方法落后，更是使得歷史課堂教學(xué)實(shí)效低。為改變這種教學(xué)現(xiàn)狀，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的興趣，提高歷史課堂教學(xué)實(shí)效性的研究便成為重點(diǎn)方向。而列表法作為一種新型教學(xué)模式，其在提高七年級(jí)歷史課堂教學(xué)實(shí)效方面發(fā)揮了巨大作用，是很值得我們加以研究的。一、列表法的應(yīng)用價(jià)值及優(yōu)勢(shì)歷史列表法即是，借用表格的形式，將具有同類屬性或相關(guān)聯(lián)的知識(shí)串聯(lián)起來(lái)，形成一個(gè)歷史演變的內(nèi)容系統(tǒng)，從而化繁為簡(jiǎn)，降低教學(xué)難度，提高教學(xué)實(shí)效的方法。新課程改革背景下，素質(zhì)教育理念在各階段教育中的滲透，進(jìn)一步促進(jìn)了教學(xué)方法創(chuàng)新，為列表法應(yīng)用打下了良好環(huán)境基礎(chǔ)。應(yīng)用列表法開(kāi)展七年級(jí)歷史課堂教學(xué)，可以引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立立體的歷史知識(shí)認(rèn)知，并對(duì)教材有系統(tǒng)、深入的了解，并為此培養(yǎng)學(xué)生的文化感官及情感，使之產(chǎn)生濃濃的愛(ài)國(guó)情懷。同時(shí)，列表法優(yōu)于文字的價(jià)值還體現(xiàn)在：更加簡(jiǎn)潔明了、形象生動(dòng)的再現(xiàn)了歷史過(guò)去，有利于誘發(fā)學(xué)生想象力、思維能力、總結(jié)能力以及觀察能力等。尤其是在復(fù)習(xí)階段，應(yīng)用列表法開(kāi)展歷史課堂教學(xué)，更容易帶動(dòng)學(xué)生節(jié)奏，讓他們?cè)谳p松愉悅的環(huán)境中掌握歷史知識(shí)。二、列表法在七年級(jí)歷史課堂教學(xué)中的實(shí)踐與反思雖然列表法在七年級(jí)歷史課堂實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用越來(lái)越普遍，并發(fā)揮了巨大的功能價(jià)值。但是，從客觀角度來(lái)看，由于教師認(rèn)識(shí)水平有限，加之歷史知識(shí)構(gòu)成復(fù)雜，對(duì)列表法的應(yīng)用實(shí)踐還不盡完善。作者結(jié)合親身教學(xué)情況，在不斷反思的基礎(chǔ)上，提出了以下幾種列表法在七年級(jí)歷史課堂教學(xué)中的實(shí)踐建議。（一）注重規(guī)劃引導(dǎo)素質(zhì)教育模式下，教師的核心價(jià)值地位在于引導(dǎo)學(xué)生發(fā)展，重在發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性。正所謂“授之以魚(yú)，不如授之以漁”，列表法應(yīng)用同樣符合素質(zhì)教育規(guī)則。新時(shí)期，歷史教師必須要積極學(xué)習(xí)素質(zhì)教育思想，深入了解列表法的內(nèi)涵本質(zhì)，并結(jié)合歷史教學(xué)特點(diǎn)，制定行之有效的應(yīng)用計(jì)劃。七年級(jí)歷史涉及到的知識(shí)點(diǎn)瑣碎、繁多，學(xué)生們常常對(duì)其演變過(guò)程及時(shí)間等感到困惑，記憶遺失率較高，這無(wú)疑是對(duì)師生教與學(xué)過(guò)程中的巨大考驗(yàn)。對(duì)此，教師可以引導(dǎo)學(xué)生將歷史知識(shí)縱向和橫向聯(lián)系起來(lái)，并在每個(gè)節(jié)點(diǎn)標(biāo)明其關(guān)系，直觀形象地展示給學(xué)生，由此引出問(wèn)題，組織學(xué)生進(jìn)行合作討論。如此，既是知識(shí)梳理、回顧的過(guò)程，同時(shí)又是輔助學(xué)生掌握歷史知識(shí)，精準(zhǔn)、內(nèi)化、提升素質(zhì)教育的過(guò)程，進(jìn)而為下一階段教學(xué)實(shí)施奠定基礎(chǔ)。在歷史復(fù)習(xí)階段中，教師可就某些關(guān)聯(lián)知識(shí)點(diǎn)，要求學(xué)生以表格的形式羅列內(nèi)部關(guān)系，檢驗(yàn)他們對(duì)列表法應(yīng)用的成果。所以客觀地講，完善的規(guī)劃引導(dǎo)，要求教師應(yīng)在不斷的探索實(shí)踐中予以完善。（二）加強(qiáng)教材分析在以往的七年級(jí)歷史課程教學(xué)中，列表法更多地應(yīng)用于某一章?總結(jié)中，所關(guān)聯(lián)到的知識(shí)只是停留在歷史表象，如原因、經(jīng)過(guò)、結(jié)果、意義，而對(duì)其更深層的文化內(nèi)涵、價(jià)值思想?yún)s關(guān)聯(lián)甚少，顯然與歷史教育存在的價(jià)值不符。誠(chéng)然，對(duì)比列表法能夠增強(qiáng)歷史學(xué)習(xí)的直觀性，在某種程度上強(qiáng)化學(xué)生記憶，但其作用也僅局限在淺層次，對(duì)深層次的知識(shí)理解并無(wú)太大用處。因此，教師應(yīng)深度研究歷史教材，站在整體和全局的高度透視歷史現(xiàn)象，全面解析其中各時(shí)間點(diǎn)及事件連接關(guān)系。如此，將單一的列表法發(fā)展為綜合性列表法，才能將各歷史發(fā)展要素串聯(lián)起來(lái)，進(jìn)而將對(duì)表象的記憶上升到對(duì)整個(gè)歷史發(fā)展客觀規(guī)律的理解。另外，在七年級(jí)歷史課堂嘗試列表法的教學(xué)實(shí)踐中，教師還需善于從生活中獲取素材，精簡(jiǎn)教材知識(shí)結(jié)構(gòu)的同時(shí)，豐富其外延知識(shí)。一來(lái)可以開(kāi)拓學(xué)生視野，二來(lái)可以加強(qiáng)課堂知識(shí)與生活實(shí)際的聯(lián)系，進(jìn)而降低學(xué)生理解難度，引導(dǎo)他們將所學(xué)應(yīng)用到實(shí)際當(dāng)中。（三）善于改革創(chuàng)新在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，社會(huì)發(fā)展的核心動(dòng)力是創(chuàng)新。長(zhǎng)期的歷史實(shí)踐證明，只有不斷改革創(chuàng)新的事物，才是符合社會(huì)變動(dòng)規(guī)律的，也才是人類發(fā)展需求的。就列表法而言，其在七年級(jí)歷史課程教學(xué)中的應(yīng)用也并非一成不變，同時(shí)其所發(fā)揮的功能價(jià)值也因使用環(huán)境的不同有所差異。因此，中學(xué)歷史教育必須要重視專業(yè)化師資隊(duì)伍培養(yǎng)，了解現(xiàn)實(shí)社會(huì)發(fā)展需求，及時(shí)更新教師的思想理念，強(qiáng)化教師創(chuàng)新意識(shí)，并積極推廣列表法應(yīng)用，促進(jìn)業(yè)界互動(dòng)交流，形成優(yōu)勢(shì)經(jīng)驗(yàn)互換。例如，在列表法應(yīng)用的過(guò)程中，教師可適當(dāng)結(jié)合多媒體輔助教學(xué)法，通過(guò)圖片、視頻等方式活化知識(shí)，進(jìn)一步降低學(xué)生學(xué)習(xí)難度，最大限度提高各教學(xué)方法功能優(yōu)勢(shì)。在七年級(jí)歷史課程教學(xué)中，列表法不僅僅是一種有效的教學(xué)方法，同時(shí)它更是一種先進(jìn)理念的延伸，與其他應(yīng)用方法并不沖突。所以，在課程教學(xué)實(shí)踐中，教師要善于發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新，在充分論證不同方法融合的可行性之后，可應(yīng)用于實(shí)踐當(dāng)中，并在不斷的探索中加以改進(jìn)和完善?？偠灾?，列表法在七年級(jí)歷史課堂教學(xué)中的實(shí)踐，意義和作用重大。由于個(gè)人能力有限，加之七年級(jí)歷史課堂教學(xué)復(fù)雜多變，本文作出的相關(guān)研究可能存在不完善之處。因此，本人希望學(xué)術(shù)界更多人士關(guān)注七年級(jí)歷史課堂教學(xué)發(fā)展，深入了解和剖析其現(xiàn)實(shí)需求，充分闡述列表法應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，并結(jié)合實(shí)際情況，作出深刻反思，進(jìn)而提出更多有效實(shí)踐建議。腦干的解剖與臨床綜合征2020/7/15目錄■腦干的神經(jīng)解剖■腦干損害的定位診斷常見(jiàn)的腦干臨床綜合征2020/7/15一.腦千的神經(jīng)解剖2020/7/15腦干的外形腦干(brainstem)是位于脊髓和間腦之間的較小部分,由延髓、腦橋和中腦組成。位置:腦干位于顱后窩前部,其中延髓和腦橋的腹側(cè)鄰接顱后窩前部的斜坡,背面和小腦相鄰。延髓、腦橋和小腦之間圍成的腔隙為第四腦室,其向下續(xù)于延髓和脊髓的中央管,向上接中腦的中腦導(dǎo)水管2020/7/152020/7/15視交叉大腦腳動(dòng)眼神經(jīng)滑車神經(jīng)叉神經(jīng)基底溝展神經(jīng)面神經(jīng)小腦中腳前庭蝸神經(jīng)錐體橋小腦角橄欖舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)副神經(jīng)錐體交叉舌下神經(jīng)腦干腹側(cè)面2020/7/15上丘丘滑車神經(jīng)藍(lán)斑小腦上腳小腦中腳面神經(jīng)丘小腦下腳前庭區(qū)楔束結(jié)節(jié)舌下神經(jīng)三角薄束結(jié)節(jié)迷走神經(jīng)三角腦干背側(cè)面2020/7/15腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)比脊髓內(nèi)構(gòu)要復(fù)雜得多,但也由灰、白質(zhì)構(gòu)成,所不同的是腦干灰質(zhì)不像脊髓是連續(xù)的細(xì)胞柱,而是機(jī)能相同的神經(jīng)細(xì)胞聚集成團(tuán)組成的機(jī)能柱斷續(xù)于白質(zhì)之中。腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)?；野踪|(zhì)配布沒(méi)有脊髓有規(guī)則灰質(zhì)柱斷裂成一個(gè)一個(gè)的核團(tuán)(網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)達(dá)2020/7/15腦干的灰質(zhì)腦干灰質(zhì)的核團(tuán),根據(jù)其纖維聯(lián)系及功能,可分為3類腦神經(jīng)核:與第3~12對(duì)腦神經(jīng)發(fā)生聯(lián)系中繼核:經(jīng)過(guò)腦干的上、下行纖維束在此進(jìn)行中繼換元網(wǎng)狀核:位于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中中繼核與網(wǎng)狀核合稱為非腦神經(jīng)核2020/7/15腦神經(jīng)核在生物進(jìn)化過(guò)程中,腦神經(jīng)的纖維成分分化的相當(dāng)精細(xì)復(fù)雜,其含有7種不同性質(zhì)的纖維,腦干內(nèi)也隨之出現(xiàn)與其相應(yīng)的7種腦神經(jīng)