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當(dāng)前第1頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)目錄1輸液原理2輸液種類3輸液目的4周圍靜脈輸液法當(dāng)前第2頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)輸液原理1當(dāng)前第3頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)
將一定量的無(wú)菌溶液或藥物直接滴入靜脈的方法。
是利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入人體內(nèi)。概念輸液原理原理當(dāng)前第4頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)大氣壓﹢液體靜壓
∨
靜脈壓
靜脈輸液的必備條件:高度通氣通暢
輸液原理當(dāng)前第5頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)輸液種類2當(dāng)前第6頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)一、輸液原理及目的液體的種類輸液種類當(dāng)前第7頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)當(dāng)前第8頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)輸液目的補(bǔ)水補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充血容量輸入藥物3補(bǔ)1輸當(dāng)前第9頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)排扎調(diào)穿對(duì)操作口訣1、核對(duì)2、排氣3、扎止血帶4、穿刺5、調(diào)節(jié)滴速操作流程當(dāng)前第10頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)怎樣才能做到一次性排氣成功?輸液的關(guān)鍵步驟---排氣排氣法排氣成功的關(guān)鍵:滴管液面以下無(wú)氣體當(dāng)前第11頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)口訣排氣法一緊二掛三倒四緊五松排氣技巧當(dāng)前第12頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)問(wèn)題:請(qǐng)閱讀常用液體種類后對(duì)號(hào)連線1、補(bǔ)充血容量2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、供給熱能3、補(bǔ)充水分及電解質(zhì)腹瀉大出血昏迷1、靜脈高營(yíng)養(yǎng)液2、706代血漿3、0.9%氯化鈉輸液種類當(dāng)前第13頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)補(bǔ)液原則1.先晶后膠2.先鹽后糖3.先快后慢4.寧少勿多5.補(bǔ)鉀時(shí)四不宜
不宜過(guò)早見(jiàn)尿補(bǔ)鉀不宜過(guò)濃≤0.3%不宜過(guò)快不超過(guò)20mmol/h不宜過(guò)多≤5g/d(A)
0.1-0.3g/d.kg(C)
輸液種類當(dāng)前第14頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)輸液目的3當(dāng)前第15頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)
王群,女,6歲,因反復(fù)心前區(qū)不適,心悸半年入院,診斷為先天性心臟病、房間隔缺損。局麻下行房間隔缺損封堵術(shù),術(shù)程順利,術(shù)后回到病房。醫(yī)囑予5%GS100ml+頭孢拉定2givgttBid,20滴/分。
通過(guò)病例分析,請(qǐng)討論該患者輸入此液體的目的是什么?輸液目的案例分析當(dāng)前第16頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)1.補(bǔ)充水分及電解質(zhì),維持酸堿平衡2.補(bǔ)充血容量,維持血壓,改善微循環(huán)3.輸入藥物,治療疾病4.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),供給熱能,促進(jìn)組織修復(fù),獲得正氮平衡三補(bǔ)充一治療輸液目的當(dāng)前第17頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)周圍靜脈輸液法4當(dāng)前第18頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)一、操作前準(zhǔn)備1、評(píng)估患者2、環(huán)境準(zhǔn)備3、護(hù)士準(zhǔn)備4、用物準(zhǔn)備全身評(píng)估:年齡、病情、營(yíng)養(yǎng)狀況、意識(shí)狀態(tài)局部評(píng)估:穿刺部位的皮膚、血管狀況及肢體活動(dòng)度【根據(jù)患者評(píng)估的情況準(zhǔn)備用物】周圍靜脈輸液法當(dāng)前第19頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)二、常用輸液部位【教具展示】1、周圍靜脈第二講密閉式靜脈輸液法周圍靜脈輸液法當(dāng)前第20頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)二、常用輸液部位【教具展示】2、頸外靜脈●●●周圍靜脈輸液法當(dāng)前第21頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)二、常用輸液部位【教具展示】3、鎖骨下靜脈●周圍靜脈輸液法當(dāng)前第22頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)三、操作規(guī)程【觀看視頻】周圍靜脈輸液法當(dāng)前第23頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)靜脈輸液重點(diǎn)提示倒貼標(biāo)簽法排氣法穿刺扎止血帶周圍靜脈輸液法當(dāng)前第24頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)周圍靜脈輸液法當(dāng)前第25頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)調(diào)節(jié)滴速周圍靜脈輸液法當(dāng)前第26頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)早上9:30分患者開始輸入1500ml液體,每分鐘75滴(點(diǎn)滴系數(shù)為15滴/ml),請(qǐng)問(wèn)所有液體輸完是幾點(diǎn)鐘?輸液時(shí)間=液體總量×點(diǎn)滴系數(shù)每分鐘滴數(shù)輸液時(shí)間計(jì)算周圍靜脈輸液法當(dāng)前第27頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)輸液速度計(jì)算某患者需輸液2000ml,計(jì)劃10h輸完,所用輸液器點(diǎn)滴系數(shù)為15,求每分鐘滴數(shù)?2000(ml)×15每分鐘滴數(shù)10(h)×60(min)==50滴周圍靜脈輸液法當(dāng)前第28頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)周圍靜脈輸液法當(dāng)前第29頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)周圍靜脈輸液法當(dāng)前第30頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)三、靜脈留置針輸液法【觀看視頻】
周圍靜脈輸液法當(dāng)前第31頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)
靜脈留置針輸液重點(diǎn)提示留置針構(gòu)造介紹周圍靜脈輸液法當(dāng)前第32頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)靜脈輸液重點(diǎn)提示穿刺
⑤③②④①周圍靜脈輸液法當(dāng)前第33頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)靜脈留置針輸液重點(diǎn)提示固定周圍靜脈輸液法當(dāng)前第34頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)靜脈留置針輸液重點(diǎn)提示封管周圍靜脈輸液法當(dāng)前第35頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\13點(diǎn)四、注意事項(xiàng)2、長(zhǎng)期輸液者,注意保護(hù)和合理使用靜脈。3、輸液前應(yīng)排盡輸液管及針頭內(nèi)的空氣,輸液后及時(shí)換藥及時(shí)拔針。4、輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視,嚴(yán)密觀察。5、需24小時(shí)連續(xù)輸液者,應(yīng)每天更換輸液器。6、一般靜脈留置針可保留3-5天,最多不超過(guò)7天。周圍靜脈輸液法1、根據(jù)病情需要,有計(jì)劃合理地安排輸液順序,注意配伍禁忌。當(dāng)前第36頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期五\1
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