社會(huì)保障概論第五章生育保險(xiǎn)課件

社會(huì)保障概論第五章生育保險(xiǎn)教學(xué)目標(biāo)1.了解生育保險(xiǎn)的基本概念和特點(diǎn)2.掌握生育保險(xiǎn)制度的基本內(nèi)容3.了解我國生育保險(xiǎn)制度的發(fā)展及改革方向要當(dāng)媽媽啦~~~生得起嗎？養(yǎng)得活嗎？生一個(gè)孩子要花費(fèi)多少？準(zhǔn)備要孩子前的計(jì)生培訓(xùn)，一節(jié)課50元未來媽媽的“營養(yǎng)計(jì)劃”，葉酸，孕婦奶粉。。。從懷孕3個(gè)月開始的孕檢，保健，彩超，胎心音一朝分娩的費(fèi)用，順產(chǎn)一般2000，剖腹產(chǎn)一般5000生下來之后，嬰兒用品，奶粉，月嫂，防御針其他：防輻射服，攝像機(jī)為什么會(huì)有生育保險(xiǎn)呢？讓準(zhǔn)媽媽們沒有后顧之憂保障職業(yè)婦女生育期間生活和健康保障人口素質(zhì)，減少不健康的孩子促進(jìn)男女平等就業(yè)，為企業(yè)創(chuàng)造公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境生育保險(xiǎn)的概念生育保險(xiǎn)(maternityinsurance)是一項(xiàng)專門保護(hù)女性勞動(dòng)者的社會(huì)保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)制度是指由用人單位繳納保險(xiǎn)費(fèi)，其職工或者職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。生育保險(xiǎn)的發(fā)展歷史在國際社會(huì)保障發(fā)展史上,婦女生育保險(xiǎn)是現(xiàn)代工業(yè)化社會(huì)的產(chǎn)物。早期生育保險(xiǎn)制度以1883年《疾病保險(xiǎn)法》中關(guān)于生育保險(xiǎn)的規(guī)定為代表。1919年第一屆國際勞工大會(huì)上通過了涉及女工產(chǎn)前和產(chǎn)后就業(yè)的第一個(gè)《生育保護(hù)公約》（第3號(hào)公約），是最早的生育保險(xiǎn)國際公約二戰(zhàn)以后，生育保險(xiǎn)在世界范圍內(nèi)得到迅速擴(kuò)展。生育保險(xiǎn)的特點(diǎn)保險(xiǎn)對(duì)象范圍有限①一般情況下，生育保險(xiǎn)僅補(bǔ)償給參加保險(xiǎn)的女職工由于生育行為造成的直接經(jīng)濟(jì)損失。這是生育保險(xiǎn)與其他社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目相比較的一個(gè)顯著特點(diǎn)。其待遇享受人群相對(duì)比較窄，有更多的限定條件。②對(duì)象的合法性合法的生育者是指符合法定的結(jié)婚年齡、按法律規(guī)定辦理了合法的結(jié)婚程序、符合和遵守國家生育政策的生育人員，不符合國家政策的非法生育一律被排除在享受生育保險(xiǎn)待遇之外。待遇享受時(shí)間期限性實(shí)行產(chǎn)前、產(chǎn)后都享受的原則保險(xiǎn)待遇享受時(shí)間上明確的期限性

保障形式多樣向受保者提供物質(zhì)幫助向受保者提供休養(yǎng)時(shí)間(假期)

保險(xiǎn)帶有明顯的福利性基于生育行為的社會(huì)性和它的特殊意義，生育保險(xiǎn)待遇有一定的福利色彩。生育保險(xiǎn)提供的生育津貼，一般為生育女職工的原工資水平，也高于其他保險(xiǎn)項(xiàng)目。生育的過程。。。生育保險(xiǎn)待遇從世界范圍內(nèi)看，生育保險(xiǎn)待遇主要生育醫(yī)療服務(wù)、產(chǎn)假、生育津貼、育兒假和育兒津貼等組成。⑴生育醫(yī)療服務(wù)

生育醫(yī)療服務(wù)是提供孕期、分娩和產(chǎn)后所需要的各種檢查、咨詢、助產(chǎn)、住院、護(hù)理、醫(yī)藥等一系列的醫(yī)療保健和治療服務(wù)。它主要包括早孕保健、產(chǎn)前檢查、高危妊娠篩檢、監(jiān)護(hù)、管理、產(chǎn)時(shí)保健、新生兒保健、產(chǎn)褥期保健、計(jì)劃生產(chǎn)手術(shù)服務(wù)、流產(chǎn)醫(yī)療服務(wù)、生育引起疾病的診斷和診療等。各國生育保險(xiǎn)提供給懷孕婦女的醫(yī)療服務(wù)，一般是根據(jù)本國的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和保險(xiǎn)基金的承受能力來制定相應(yīng)服務(wù)范圍的，大多數(shù)國家為女職工提供從懷孕到產(chǎn)后的醫(yī)療保健及治療。⑵產(chǎn)假

產(chǎn)假指職業(yè)女性在分娩前、后的一定時(shí)間內(nèi)所享受的有薪假期。其宗旨在于維持、恢復(fù)和增進(jìn)受保護(hù)產(chǎn)婦身體健康、工作能力及料理個(gè)人生活的能力，并使嬰兒得到母親的精心照顧和哺育。⑶生育津貼生育津貼，又稱生育現(xiàn)金補(bǔ)助，是對(duì)職業(yè)婦女生育期間工資收入的損失依法給予的現(xiàn)金補(bǔ)助，目的是為生育婦女提供基本生活保障。⑷育兒假和育兒津貼又稱“母親工資”或“父親工資”，其標(biāo)準(zhǔn)低于生育律貼。它是規(guī)定嬰兒的母親或父親可以在休滿產(chǎn)假后增加一段休假照顧嬰兒，育兒假期從6個(gè)月到3年不等。推行這一措施的理由是：生兒育女并非是母親的天職，共同分擔(dān)生兒育女的責(zé)任是男女平等的內(nèi)容之一。⑸其他待遇

其他待遇，是指除上述費(fèi)用以外的其他生育社會(huì)保險(xiǎn)待遇。主要包括子女補(bǔ)助費(fèi)、難產(chǎn)補(bǔ)助和假期、男職工之妻(無工作)的生育補(bǔ)助等等。世界各國生育保險(xiǎn)的主要模式

社會(huì)保險(xiǎn)制度。如美國、德國、芬蘭、巴西等91個(gè)國家，通過立法規(guī)定個(gè)人、雇主、政府籌資比例，建立統(tǒng)一基金強(qiáng)制性保險(xiǎn)和普遍醫(yī)療保健相結(jié)合。所有雇員均享受，所有常住居民可免費(fèi)或負(fù)擔(dān)很少的費(fèi)用享受。如加拿大、瑞士、丹麥、新西蘭等20個(gè)國家社會(huì)保險(xiǎn)和雇主責(zé)任制度相結(jié)合。一般在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的國家中采用。主要有利比亞、馬爾他、布隆迪等8個(gè)國家.儲(chǔ)蓄基金制度、全民保險(xiǎn)制度、社會(huì)保險(xiǎn)和私人保險(xiǎn)制度。有5個(gè)國家。儲(chǔ)蓄基金制在新加坡、尼日利亞、贊比亞實(shí)施；實(shí)施全民保險(xiǎn)制度的國家是冰島，該制度覆蓋全體居民，最近6個(gè)月在冰島或歐洲其他地區(qū)居民的冰島居民均可享受；實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)和私人保險(xiǎn)相結(jié)合的僅秘魯一個(gè)國家生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)有何聯(lián)系和區(qū)別？思考：兩者的聯(lián)系：兩者的對(duì)象都屬暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力的人提供保障,兩者的給付形式都是現(xiàn)金補(bǔ)助和提供醫(yī)療服務(wù)。生育保險(xiǎn)的享受者在享受期內(nèi)，如果出現(xiàn)特殊情況，可能同時(shí)享受兩種待遇，即醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和生育保險(xiǎn)待遇。兩者的區(qū)別從享受保險(xiǎn)的對(duì)象看,生育保險(xiǎn)享受的對(duì)象是女性勞動(dòng)者,少部分地區(qū)包括男性配偶；而醫(yī)療保險(xiǎn)享受的對(duì)象是全體職工。從療養(yǎng)和休息看,生育保險(xiǎn)著重生育期間的保護(hù),重在休息和增加營養(yǎng)，基本上以保健和監(jiān)測(cè)為主，正常的分娩無需進(jìn)行治療，只要求定期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行身體檢查，以及對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的監(jiān)護(hù)，以保證正常分娩；而醫(yī)療保險(xiǎn)享受者主要目的是進(jìn)行治療，以及必要的檢查、藥物、理療和手術(shù)等方面的醫(yī)療手段的實(shí)現(xiàn)，以達(dá)到患者痊愈，早日走向工作崗位的目的。從休息方式來看,產(chǎn)假的休息是根據(jù)生育來安排的,如產(chǎn)前與產(chǎn)后兩個(gè)階段的安排；疾病的醫(yī)療期是無法分階段的，一般以病愈為期限。享受保險(xiǎn)的待遇不同,生育保險(xiǎn)待遇高于疾病保險(xiǎn)。我國醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶相結(jié)合的原則，職工個(gè)人要繳納保險(xiǎn)費(fèi)，建立個(gè)人帳戶，而生育保險(xiǎn)職工個(gè)人不繳納保險(xiǎn)費(fèi)。⑴初建階段（新中國成立初期）1951年《中華人民共和國勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》。規(guī)定：生育保險(xiǎn)待遇包括產(chǎn)假、生育津貼、生育補(bǔ)助。1953年1月2號(hào)頒布了《中華人民共和國勞動(dòng)保險(xiǎn)條例（修正草案）》。增加了生育保險(xiǎn)待遇內(nèi)容。調(diào)整和提高了保險(xiǎn)待遇水平。生育補(bǔ)助改為現(xiàn)金支付。男工人與男職員之妻生育時(shí)發(fā)給生育補(bǔ)助費(fèi)。1955年4月26號(hào)我國頒布《國務(wù)院關(guān)于女工作人員生產(chǎn)假期的通知》，從此建立了國家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位生育保險(xiǎn)制度。我國生育保險(xiǎn)制度的建立和發(fā)展⑵挫折時(shí)期（“文革時(shí)期”）1969年2月財(cái)政部頒發(fā)了《關(guān)于國營企業(yè)財(cái)務(wù)工作中幾項(xiàng)制度的改革意見（草稿）》。規(guī)定國營企業(yè)一律停止提取工會(huì)經(jīng)費(fèi)和勞動(dòng)保險(xiǎn)金。企業(yè)的退休職工、長(zhǎng)期病號(hào)工資和其他勞保開支改在企業(yè)營業(yè)外列支。這一期間我國生育保險(xiǎn)制度的國家統(tǒng)籌機(jī)制被企業(yè)保險(xiǎn)所代替。各企業(yè)只負(fù)責(zé)本企業(yè)內(nèi)女職工的生育保險(xiǎn)。（3）改革階段（20世紀(jì)70年代末到90年代初）1988年《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》，該規(guī)定將生育保險(xiǎn)的范圍擴(kuò)大到外商投資企業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)。明確要求用人單位“不得在女職工懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期，降低其基本工資或解除勞動(dòng)合同“。將產(chǎn)假由原來的56天增加為90天。另外對(duì)難產(chǎn)增加15天。1995年國務(wù)院發(fā)布了《中國婦女發(fā)展綱要》，該綱要指出要改革女職工生育保障制度。將女職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用由企業(yè)管理改為社會(huì)統(tǒng)籌管理。這項(xiàng)改革由國有企業(yè)擴(kuò)展到所有企業(yè)。到2000年要“在全國城市基本實(shí)現(xiàn)生育費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌”。⑴生育保險(xiǎn)的對(duì)象和范圍目前包括中華人民共和國境內(nèi)的一切國家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體、企事業(yè)單位的女職工。其中企業(yè)包括全民、集體、三資、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村聯(lián)戶企業(yè)、私營和城鎮(zhèn)街道企業(yè)。可是全國80%的婦女居住在農(nóng)村，她們的生育仍然不能通過生育保險(xiǎn)基金來保障。我國生育保險(xiǎn)的基本內(nèi)容⑵生育保險(xiǎn)基金的籌集籌集對(duì)象：用人單位（無論是否有女職工，或不論女職工人數(shù)多少都按工資總額的統(tǒng)一比例繳納）?；I集原則：①以支定收，收支基本平衡。②生育保險(xiǎn)基金按照屬地原則組織，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌。③籌集資金的比例由當(dāng)?shù)卣鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用的實(shí)際情況確定。最高不超過職工工資總額的1%。企業(yè)按照當(dāng)?shù)卣?guī)定的費(fèi)率向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納。生育保險(xiǎn)基金由企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)、基金的利息、滯納金、依法納入生育保險(xiǎn)的其他資金構(gòu)成。⑶生育保險(xiǎn)基金的管理我國對(duì)生育保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌。管理模式應(yīng)采取現(xiàn)收現(xiàn)付制生育保險(xiǎn)基金可存于銀行，也可以購買政府短期債券生育保險(xiǎn)基金結(jié)余部分也可以進(jìn)行其他投資生育保險(xiǎn)的待遇享受生育保險(xiǎn)待遇前提條件：參保職工享受生育保險(xiǎn)待遇，必須同時(shí)具備下列條件：符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定。分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)不間斷正常足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月。生育保險(xiǎn)待遇生育津貼醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)假本企業(yè)上年度月平均工資藥費(fèi)接生費(fèi)治療費(fèi)手術(shù)費(fèi)檢查費(fèi)生育引起的疾病治療4個(gè)月以上42天4個(gè)月內(nèi)15至30天產(chǎn)后75天產(chǎn)前15天正常分娩流產(chǎn)1、懷孕期間減輕勞動(dòng)量女職工在懷孕期間，所在單位不得安排其從事國家規(guī)定的第三級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度的勞動(dòng)和孕期禁忌從事的勞動(dòng)，不得在正常勞動(dòng)日以外延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間；對(duì)不能勝任原勞動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的證明，予以減輕勞動(dòng)量或者安排其他勞動(dòng)。

懷孕七個(gè)月以上（含七個(gè)月）的女職工，一般不得安排其從事夜班勞動(dòng)；在勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)應(yīng)當(dāng)安排一定的休息時(shí)間。

懷孕的女職工，在勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，應(yīng)當(dāng)算作勞動(dòng)時(shí)間。

其他待遇2、哺乳期內(nèi)給予哺乳時(shí)間有不滿一周歲嬰兒的女職工，其所在單位應(yīng)當(dāng)在每班勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)給予其兩次哺乳（含人工喂養(yǎng)）時(shí)間，每次三十分鐘。多胞胎生育的，每多哺乳一個(gè)嬰兒，每次哺乳時(shí)間增加三十分鐘。女職工每班勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)的兩次哺乳時(shí)間，可以合并使用。哺乳時(shí)間和在本單位內(nèi)哺乳往返途中的時(shí)間，算作勞動(dòng)時(shí)間。

女職工在哺乳期內(nèi)，所在單位不得安排其從事國家規(guī)定的第三級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度的勞動(dòng)和哺乳期禁忌從事的勞動(dòng)，不得延長(zhǎng)其勞動(dòng)時(shí)間，一般不得安排其從事夜班勞動(dòng)。

3、基本工資和勞動(dòng)合同不得在女職工懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低其基本工資，或者解除勞動(dòng)合同。父育假：目前全世界約有36個(gè)國家規(guī)定了“父親”育兒休假，主要是歐盟國家以及美國等發(fā)達(dá)國家，北歐一些國家甚至對(duì)“育兒假”和“父育假”支付津貼。我國為了鼓勵(lì)晚婚晚育，對(duì)晚育的“男方”也實(shí)行為期7天左右的帶薪休假。領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生當(dāng)月本單位人平均繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。其它規(guī)定討論：你覺得父親休產(chǎn)假合理嗎？從一組數(shù)字說起：26：在我國，目前已經(jīng)有26個(gè)省、市、自治區(qū)設(shè)立了“男方護(hù)理假”或者“配偶護(hù)理假”。36：世界上已經(jīng)有36個(gè)國家用法律形式規(guī)定了“男性護(hù)理假”或“父親假”。92.1%：最近進(jìn)行的一個(gè)調(diào)查中，92.1%的人對(duì)“男人也休產(chǎn)假”持贊同意見。支持的理由：休產(chǎn)假并不僅是一項(xiàng)權(quán)利，還意味著一份責(zé)任產(chǎn)科醫(yī)生：男人休產(chǎn)假好處多應(yīng)有的生育獎(jiǎng)勵(lì)體現(xiàn)了對(duì)生命的敬畏有助于幫助實(shí)現(xiàn)男女就業(yè)平等質(zhì)疑的聲音：男人休產(chǎn)假怎么聽怎么像個(gè)笑話；給男人放了假，也未必會(huì)來照顧女人孩子；就怕很多男人將福利雙手奉上，作為自己升遷的砝碼結(jié)論：把男性休產(chǎn)假像女性休產(chǎn)假一樣寫入法律，是保障男性休產(chǎn)假的權(quán)利，更保障了女性有獲得男性分擔(dān)生育義務(wù)的權(quán)利。男性護(hù)理假立法已經(jīng)成為國際趨勢(shì)。民意期盼、民心所向又有實(shí)施條件和國際慣例的訴求，立法乃水到渠成。生育保險(xiǎn)異地分娩：參保職工因特殊情況需異地生育的，應(yīng)由用人單位填報(bào)《生育保險(xiǎn)異地生育申請(qǐng)審批表》到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)，生育醫(yī)療費(fèi)由職工個(gè)人墊支，出院后憑《享受生育保險(xiǎn)待遇登記卡》、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)、發(fā)票原件等到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷，符合生育醫(yī)療支付項(xiàng)目的費(fèi)用，定額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的據(jù)實(shí)報(bào)銷，超過定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額結(jié)算。案例分析賈某2004年6月成為某酒店員工，與該酒店簽訂了三年勞動(dòng)合同，試用期三個(gè)月。2004年8月，未婚的賈某發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，經(jīng)慎重考慮她打算生下這個(gè)孩子。2004年，賈某向酒店申請(qǐng)產(chǎn)假時(shí)人力資源部負(fù)責(zé)人認(rèn)為她從未交過生育保險(xiǎn)費(fèi)，不能享受生育保險(xiǎn)待遇。因此賈某被告知，可以休產(chǎn)假，但產(chǎn)假期間酒店將不支付工資，也不能享受任何與生育相關(guān)的待遇。1.未婚而育是否可以休產(chǎn)假？2.未婚而育是否可以享受生育保險(xiǎn)待遇？案例1《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》第二十五條明確規(guī)定：“任何單位均應(yīng)根據(jù)婦女的特點(diǎn)，依法保護(hù)婦女在工作和勞動(dòng)時(shí)的安全和健康，不得安排不適合婦女從事的工作和勞動(dòng)。婦女在經(jīng)期、孕期、產(chǎn)期、哺乳期受特殊保護(hù)?！笨梢妺D女生育期間的產(chǎn)假是法定的，享受產(chǎn)假不以是否符合計(jì)劃生育政策為前提條件，只要有生育的事實(shí)，就應(yīng)當(dāng)享受90天的合法產(chǎn)假。本案例中該酒店批準(zhǔn)賈某法定產(chǎn)假的做法是正確的。生育保險(xiǎn)的設(shè)立是為了保障計(jì)劃生育政策的順利貫徹，違反計(jì)劃生育政策者是不能享受相關(guān)保險(xiǎn)待遇的。我國生育保險(xiǎn)要求享受對(duì)象必須是合法婚姻者