一級(jí)醫(yī)院工作軌制與人員崗位職責(zé)

醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)行政管理制度一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度（一）經(jīng)常深入科室調(diào)查研究1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部要經(jīng)常深入所分管的科室，調(diào)查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。2、深入科室，圍繞患者安全，重點(diǎn)抓醫(yī)療、護(hù)理、后勤保證以及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。征求科室及各類(lèi)人員對(duì)醫(yī)院管理工作（包括醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃和近期目標(biāo)）的意見(jiàn)和建議，表?yè)P(yáng)好人好事，改進(jìn)工作。3、院領(lǐng)導(dǎo)要參加部分業(yè)務(wù)實(shí)踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會(huì)診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)等。（二）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)行政查房1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)至少每月主持一次行政查房，各相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加，深入到一線(xiàn)科室，重點(diǎn)檢查醫(yī)療、護(hù)理、后勤保障及科室管理等方面的工作情況，聽(tīng)取病員和臨床科室職工的意見(jiàn)和要求，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。2、行政查房前，相關(guān)職能科室要到基層了解情況，聽(tīng)取意見(jiàn)反映，作好準(zhǔn)備。每次查房要確定主題，圍繞主題展開(kāi)。3、行政查房所涉及的內(nèi)容，需要形成書(shū)面簡(jiǎn)報(bào)，相關(guān)科室必須限期給予答復(fù)和反饋，并在下一次查房時(shí)作匯報(bào)。（三）領(lǐng)導(dǎo)班子集體專(zhuān)題研究醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體至少每季度一次，討論在保持醫(yī)院的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件。2、緊密?chē)@醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的重點(diǎn)與目標(biāo)，對(duì)存在的不良事件與缺陷，要從管理的體系、運(yùn)行機(jī)制與制度程序中提出有針對(duì)性的整改意見(jiàn)，形成良好的醫(yī)院安全文化氛圍。3、每年至少召開(kāi)一次有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體參加的“醫(yī)療質(zhì)量與安全管理”全院專(zhuān)題工作會(huì)議，以及不同層次多種形式的工作會(huì)議。二、會(huì)議制度1、院務(wù)會(huì)：由院長(zhǎng)主持，全體院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各科負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員參加。每二周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，研究和安排工作。2、院周會(huì)：由正、副院長(zhǎng)主持，科主任（負(fù)責(zé)人）、護(hù)士長(zhǎng)及各科負(fù)責(zé)人參加。每二周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，小結(jié)上周工作，布置本周工作。3、科主任會(huì)：由正、副院長(zhǎng)主持，科（室）主任或負(fù)責(zé)人參加，匯報(bào)研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學(xué)等工作情況。4、科周會(huì)：由科室正、副主任主持，病房、門(mén)診負(fù)責(zé)醫(yī)師等和護(hù)士長(zhǎng)參加。每周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，研究和安排本周工作。5、科務(wù)會(huì)：由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項(xiàng)制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作。6、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)：由護(hù)理部正、副主任或正、副總護(hù)士長(zhǎng)主持，各科室、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加。每二周一次，總結(jié)上周護(hù)理工作，布置本周護(hù)理工作。7、門(mén)診例會(huì)：由醫(yī)務(wù)科或門(mén)診部正、副主任主持，所有在門(mén)診工作的各科負(fù)責(zé)人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門(mén)、急診管理等有關(guān)問(wèn)題，協(xié)調(diào)各科工作。8、晨會(huì)：由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內(nèi)召開(kāi)，進(jìn)行交接班，聽(tīng)取值班人員匯報(bào)，解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問(wèn)題，布置當(dāng)日工作。9、住院患者座談會(huì)：由病房護(hù)士長(zhǎng)或指定專(zhuān)人召開(kāi)，患者代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽(tīng)取并征求住院病員及家屬的意見(jiàn)，相互溝通，增進(jìn)了解和信任，改進(jìn)工作。10、醫(yī)、護(hù)、技聯(lián)席會(huì)議：由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主持，相關(guān)職能管理與醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技科（室）主任或負(fù)責(zé)人參加，匯報(bào)對(duì)診療服務(wù)流程中存在的缺陷，提出整改與協(xié)調(diào)的意見(jiàn)與措施三、請(qǐng)示報(bào)告制度凡有下列情況，必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門(mén)請(qǐng)示報(bào)告：1、嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類(lèi)傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救的病員時(shí)；2、緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí)；3、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時(shí)；4、收治涉及法律和政治問(wèn)題以及有自殺跡象的病員時(shí)；5、購(gòu)買(mǎi)貴重醫(yī)療器械及重大經(jīng)濟(jì)開(kāi)支報(bào)批時(shí)；6、增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí)；7、工作人員因公出差、院外會(huì)診、參加會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí)；8、參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)，接受來(lái)院進(jìn)修人員等。四、衛(wèi)生工作制度1、把愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)或小組，每年至少開(kāi)會(huì)四次。2、為服務(wù)人群提供衛(wèi)生與健康宣傳教育服務(wù)，提高衛(wèi)生與健康意識(shí)，增進(jìn)服務(wù)人群的身體健康素質(zhì)3、要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，切實(shí)貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制，認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。4、堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。5、認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競(jìng)賽、評(píng)比，定期公布檢查結(jié)果。6、有計(jì)劃地植草、種樹(shù)，美化環(huán)境。7、認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作，按國(guó)家規(guī)定，對(duì)“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進(jìn)行無(wú)害化處理。五、病歷管理制度1、醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)病歷管理，嚴(yán)格遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、搶奪、竊取病歷。2、醫(yī)院必須設(shè)置專(zhuān)門(mén)部門(mén)或者配備專(zhuān)（兼）職人員，負(fù)責(zé)全院病案（門(mén)診、急診、住院）的收集、整理和保管工作。至少要為醫(yī)療與工傷保險(xiǎn)、急診留觀與住院患者建立病歷及保存病案。有條件的醫(yī)院應(yīng)為所有患者建立與保存病歷。3、對(duì)病歷應(yīng)有適宜的編號(hào)系統(tǒng)，病歷編號(hào)是患者在本院就診病歷檔案唯一及永久性的編號(hào)。4、醫(yī)院要求醫(yī)師按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》的規(guī)定書(shū)寫(xiě)病歷，并加強(qiáng)病歷的內(nèi)涵質(zhì)量管理，重點(diǎn)是住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，為提高醫(yī)療質(zhì)量與病人安全管理持續(xù)改進(jìn)提供支持。5、病員出院（死亡）時(shí)，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫(xiě)首頁(yè)后，由病案管理人員在出院（死亡）后24至72小時(shí)內(nèi)回收病歷，并注意檢查首頁(yè)各欄及病歷的完整性，不得對(duì)回收的病歷進(jìn)行任何形式修改，同時(shí)要做好疾病與手術(shù)名稱(chēng)的分類(lèi)錄入，依序整理裝訂病歷，并按號(hào)排列后上架存檔。6、除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷，借閱病案要辦理借閱手續(xù)，按期歸還，應(yīng)妥善借用病歷保管和愛(ài)護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。除公、檢、法、醫(yī)保、衛(wèi)生行政單位外，其它院外單位一般不予外借，持介紹信，經(jīng)醫(yī)療管理部門(mén)核準(zhǔn)，可以摘錄病史，7、有病歷的安全管理制度、設(shè)施與具體措施能到位，病歷封存，或提供病歷復(fù)印服務(wù)應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)的規(guī)定。8、本院醫(yī)師經(jīng)醫(yī)療管理部門(mén)批準(zhǔn)后，方可借閱死亡及有醫(yī)療爭(zhēng)議等特定范圍內(nèi)的病歷，但不得借閱本人親屬及與本人存在利益關(guān)系的患者病歷。9、住院病歷原則上應(yīng)永久保存，門(mén)診病歷至少保存15年，住院病歷至少保存30年，涉及患者個(gè)人隱私的內(nèi)容應(yīng)按照《統(tǒng)計(jì)法》予以保密。六、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)制度1、醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計(jì)制度。2、各種醫(yī)療登記，要填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并妥善保管。3、臨床各科要填寫(xiě)好病案首頁(yè)、出院卡片、出入院登記，并按時(shí)填報(bào)病員流動(dòng)日?qǐng)?bào)。4、門(mén)診各科應(yīng)填寫(xiě)好病員流動(dòng)情況和門(mén)診登記。5、醫(yī)技科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。6、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，至少應(yīng)包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院天數(shù)、病員疾病分類(lèi)、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無(wú)菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥，以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。7、醫(yī)院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，改進(jìn)工作。8、統(tǒng)計(jì)員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審閱后，上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)。息9、債醫(yī)院犁應(yīng)逐炭步做泰到通軍過(guò)醫(yī)拍院信鼓息系黃統(tǒng)進(jìn)純行統(tǒng)執(zhí)計(jì)工軍作。盆七、鑒入、允出院擴(kuò)工作與制度違1、慕醫(yī)院群有各筑種各陽(yáng)類(lèi)疾姻病有峽收入惕住院潤(rùn)治療搬的標(biāo)蝴準(zhǔn)、劣制度隱或程首序。居由本北院具睛備執(zhí)僅業(yè)醫(yī)絲師資億格的晌醫(yī)師綿通過(guò)銜病情貝診斷無(wú)來(lái)決鳥(niǎo)定住白院。享2、獎(jiǎng)醫(yī)師廉在實(shí)祖踐中映還要歌依據(jù)西醫(yī)院拘現(xiàn)有肆醫(yī)療謊資源覺(jué)（人悼力、榆技術(shù)次、設(shè)桃備等秧）能求夠承雖受的成程度熱來(lái)決右定，沫是否摸可收俗入住滅院，芽還是挺應(yīng)及饑時(shí)轉(zhuǎn)測(cè)往上塔級(jí)醫(yī)寬院診尚療。播3、衫每一諸個(gè)病杯人從鄰門(mén)診仙、急掛診收辛入院柜時(shí)均鴨有完痛整的膜記錄供，應(yīng)幼都包奇含有茶明確輛的住社院日卸、入檢院時(shí)的的病兇人身狹體狀隊(duì)?wèi)B(tài)，肆精神伙狀況席的評(píng)摘價(jià)，奸向病輕人進(jìn)蜘行說(shuō)捧明，掀取得境理解碌與同戒意。狼4、汽對(duì)于碧需收斜住重色癥監(jiān)餅護(hù)病息房等桂特殊面治療睜的，請(qǐng)應(yīng)明嶄確地劃向患競(jìng)者及盞其家相屬告擠知收廁住的返理由筋、預(yù)爹期效訴果及健費(fèi)用劉，取筒得理稱(chēng)解與晶同意墨，患闖者運(yùn)窮送途餓中要貝保障善其安炭全用5、鄰危重宿癥患旗者轉(zhuǎn)仁院前旁應(yīng)明獻(xiàn)確地列向患昌者及顯其家雨屬告帶知轉(zhuǎn)前院的瓣理由降、可讓能的顛后果攏、途撤中可桶能的萍意外腳，取怒得理宰解與害同意壩，有伍轉(zhuǎn)院罰記錄偷，并循與上亦級(jí)醫(yī)上院取份得聯(lián)被系，癥必要攀時(shí)可耗派醫(yī)話(huà)務(wù)人賓員護(hù)走送。狠7、抽患者元出院慶應(yīng)由窗本科啞的主羨治醫(yī)題師或挑上級(jí)灘醫(yī)師皮查房稅決定仆，并翼提前剛一天毫通知位住院攏處辦果理出輛院手勤續(xù)。偵病房相護(hù)理彼人員澇應(yīng)依并結(jié)帳鍬單發(fā)暢給出蕉院證齡、出久院小叨結(jié)等過(guò)文件糟，并掘清點(diǎn)謙收回柿病員儲(chǔ)住院辯期間之所用榨醫(yī)院子的物幕品。冰8、她醫(yī)師普、護(hù)宅士有嘆責(zé)任專(zhuān)根據(jù)哥病情酬為出哲院病敘人給輩予必級(jí)要的好服藥血指導(dǎo)響、營(yíng)躁養(yǎng)指舒導(dǎo)、鉤康復(fù)淡訓(xùn)練燕指導(dǎo)陳、生目活或武工作站中的桿注意舊事項(xiàng)爭(zhēng)等信拐息服樸務(wù)。腿9、蓄逐步香做到幻由負(fù)哲責(zé)治健療病禁人的烘醫(yī)師上或上性級(jí)醫(yī)汁師進(jìn)弊行首爭(zhēng)次出仙院隨鄭訪，煮通過(guò)抗病歷搭記錄鄉(xiāng)向社落區(qū)醫(yī)播療服睬務(wù)機(jī)歇構(gòu)介泳紹診且療情紹況，跑以保幻持服虹務(wù)連盡貫性俗。亞10胞、病什情不讀宜出嫌院而統(tǒng)病員孟或家顏屬要米求自你動(dòng)出騾院者夢(mèng)，醫(yī)羅師應(yīng)乒加以欠勸阻望，充嗓分說(shuō)質(zhì)明可扛能造陜成的挨不良忌后果善，如兆說(shuō)服盈無(wú)效趁者應(yīng)戶(hù)報(bào)請(qǐng)鋼科主宮任批鋤準(zhǔn)，掃則由套病員盛或其聯(lián)家屬伯在病劈歷中摔簽署懂相關(guān)敬知情騰文件料后辦廁理出拆院手鉛續(xù)，臺(tái)方可參離院剖。經(jīng)殃主治頑醫(yī)師鏡通知圓出院湯而不術(shù)出院意者，言通知股所在思單位霉或有戀關(guān)部培門(mén)接南回或左送回紛。賊八、炸住院慘處工姜作制懂度輪1、泳出入箱院病失員統(tǒng)瓜一由兄住院直處辦召理手證續(xù)。罵根據(jù)都病情草，合己理收刺住病屬員。琴病房塑無(wú)空負(fù)床，舉不得枝預(yù)辦轟住院把手續(xù)棕。衣2、炮病員跌憑醫(yī)亮師開(kāi)勻具之詢(xún)住院濃證、翼門(mén)急億診病棉歷、始公費(fèi)徑醫(yī)療動(dòng)證、尸醫(yī)療替保險(xiǎn)疫證到勵(lì)住院朝處辦羊理手陷續(xù)，饑自費(fèi)肯者按禿規(guī)定廈預(yù)交冶住院宣費(fèi)，貪住院鍋處再頓通知僻病區(qū)問(wèn)。危濾重病猜員可爛先住贊院后摸補(bǔ)辦秧手續(xù)擁。召3、診病員糊住院惡應(yīng)登鍛記其距聯(lián)系帽人的徒姓名肺、住吸址、晨博號(hào)碼待、身亮份證足號(hào)等霉病歷現(xiàn)首頁(yè)乒欄目爸，進(jìn)潑行必富要的自衛(wèi)生第處理很。傳捆染病辣員住適院必材須嚴(yán)下格進(jìn)須行衛(wèi)仿生處點(diǎn)理。沉醫(yī)務(wù)獸人員譯要主線(xiàn)動(dòng)、愛(ài)熱情定地接勝待住疼院病如員，執(zhí)介紹眼住院市規(guī)則紡及病兆房有煌關(guān)制娘度。壓4、麻住院貝處應(yīng)邁每日頂與病粱區(qū)聯(lián)未系，波了解臉病床頓使用籍及周駐轉(zhuǎn)情壟況。土5、淡對(duì)一儀時(shí)不吩能入子院的漂病員單要耐諷心解往釋?zhuān)卣?qǐng)其齒等床診住院睜。環(huán)6、群病員撿辦理挑出院包手續(xù)鹽，一垂般于愉出院更前一惕日由柴病區(qū)性將住賤院醫(yī)芹囑全吐部送矩至住智院處武進(jìn)行趁核算鋪，開(kāi)碼具結(jié)饒帳單區(qū)及明序細(xì)清祖單。治病員蓋或家役屬來(lái)蝕住院制處結(jié)咳清后狼，將院結(jié)帳銹單交過(guò)其拿運(yùn)回病滾區(qū)辦洲理出璃院手款續(xù)。否7、黃公示哀住院揉收費(fèi)使標(biāo)準(zhǔn)晶，并駕應(yīng)采繡用多調(diào)種形晚式主漁動(dòng)征傘求出避院病緣人對(duì)狠醫(yī)院拾服務(wù)孕的意界見(jiàn)及燃改進(jìn)久建議板。肝九、唉探視暴、陪廢伴制省度礦1、屯探視鉛和陪脹伴人歪員必磁須遵巷守院堅(jiān)規(guī)，散聽(tīng)從奴醫(yī)務(wù)膽人員鎮(zhèn)的指捆導(dǎo)，演不得醋擅自灶翻閱悶病歷苗和其煮他醫(yī)悟療記支錄，令不得疤私自末將病尺員帶縱出院夸外，崇不要拋談?wù)撋钣械K脹病員傻健康狀和治屬療的舟事宜炕，不鴿要吃支病員熱的食果品和蛙使用爹病員振的用格具，熔不在跪病員跨床上僑睡覺(jué)扮。要赴保持眼病房織整潔做安靜妨，不縣準(zhǔn)吸勉煙。貫要愛(ài)茄護(hù)公性物，毛節(jié)約迎水電吹。碌2、歐凡探副視、指陪伴游人員甚損壞武、丟創(chuàng)失醫(yī)腳院物贏品，斑應(yīng)負(fù)拜責(zé)賠德償。從十、普掛號(hào)歷工作盲制度崖門(mén)診鎮(zhèn)患者達(dá)，應(yīng)杏先掛嚴(yán)號(hào)后雁診病莊（危轟重?fù)岒v救例竟外）擱，對(duì)極出診嗎的科筒室的神各級(jí)戲醫(yī)師尋有公看示欄賭。叨2、碌掛號(hào)弄室分澆科掛縫號(hào)，蔽開(kāi)診習(xí)前半劈小時(shí)廚即應(yīng)貧掛號(hào)準(zhǔn)。分3、英掛號(hào)重室工踐作人侄員要關(guān)態(tài)度偉和藹劇，初代診病謎歷要首填齊污首頁(yè)薄上端魂各欄帽，包柔括姓且名、括性別嶼、年顧齡、眨職業(yè)失、籍課貫、協(xié)住址鞏、就央診日當(dāng)期，窮由醫(yī)謹(jǐn)院建坦檔的冠應(yīng)復(fù)瞇寫(xiě)入測(cè)檔或榆將信速息輸換入掛悲號(hào)卡芬。復(fù)估診病梅員憑晶掛號(hào)被證/恥卡，嘗找出抓病歷翼，分宏別送難至就媽診科儲(chǔ)室。構(gòu)4、餅復(fù)診選病員遭遺失俘掛號(hào)衰證/縫卡者沙，應(yīng)五為其狼查閱置記錄飄，找述到門(mén)調(diào)診號(hào)花碼，混抽出莊病案伴，送首至就大診科迫室。宜5、囑同時(shí)資就診貿(mào)兩個(gè)醒科室船的病換員，誠(chéng)重新嗎掛號(hào)符，會(huì)專(zhuān)診例曠外?？h6、螺掛號(hào)揪診病薦當(dāng)日崖一次亞有效對(duì)，繼荷續(xù)就企診應(yīng)閱重新赤掛號(hào)板。純7、離初診改、復(fù)公診病漿歷，畢均應(yīng)千直接襲送至擠就診書(shū)科室攔，不沙能由譜病員脂攜帶愛(ài)。慘8、卸按病藥案號(hào)誼及時(shí)登將各貢種檢伶驗(yàn)報(bào)雕告貼劈到病島歷頁(yè)徑上。拔9、免掛號(hào)芹收入帶的現(xiàn)垮金要清依照?qǐng)@醫(yī)院檔的財(cái)貞務(wù)管晃理制映度存未入銀鄙行，奧做到珠帳目來(lái)清楚劍、結(jié)抖算及蝶時(shí)。違十一游、醫(yī)片院職杯工培準(zhǔn)訓(xùn)制垃度寨崗前藥教育圈制度匯（9蟲(chóng)2-濱4）荒1、劣醫(yī)院垮要對(duì)松每年斤新分膀配到厚崗的桃職工喊實(shí)行搖上崗竿前教牽育。嚼崗前徹集中懷培訓(xùn)即的時(shí)警間不棚得少致于一賭周。松2、庸上崗竭前職宜業(yè)教充育主甚要內(nèi)浸容：研法規(guī)詳與理確念教嘩育；速醫(yī)療集衛(wèi)生曉事業(yè)哥的方敞針政袋策教明育；淋醫(yī)學(xué)形倫理眠與職項(xiàng)業(yè)道房德教既育；鋼醫(yī)院充工作特制度骨、操息作常詠規(guī)、里醫(yī)療訪安全菜管理僵措施鬼及各仁類(lèi)人歉員崗伍位職械責(zé)；逼醫(yī)學(xué)成文件玉（病扎歷）址書(shū)寫(xiě)淺的基壁本規(guī)益范與鉗質(zhì)量寇標(biāo)準(zhǔn)境；心家肺復(fù)辰蘇的磨基本沒(méi)技能越；當(dāng)愉地醫(yī)斯療衛(wèi)齡生工逝作概照況及豆所在晴醫(yī)院叛情況指；現(xiàn)才代醫(yī)舅院管鹽理和面發(fā)展弄，以或及消野防安往全知較識(shí)與得技能便培訓(xùn)制等有床關(guān)內(nèi)農(nóng)容。詳3、幻崗前心教育強(qiáng)要經(jīng)序院方嗎考核鎖合格足者方甲可上位崗。姐4、累其他彼新上剖崗的濃職工沉，要脈依照戀本制參度進(jìn)際行自沾學(xué)和然考核今。晨5、蕩崗前瓦教育雙集中輕培訓(xùn)炭應(yīng)與隊(duì)試用陡期教迅育結(jié)誦合起舌來(lái)。急新上奶崗的血醫(yī)務(wù)混人員姐在試暴用期滲內(nèi)，瀉除進(jìn)鏟行專(zhuān)借業(yè)技兆術(shù)培家訓(xùn)外例，仍趨須堅(jiān)粥持崗旦位教棋育培乏訓(xùn)，給并在裝試用轟期結(jié)瘦束前爭(zhēng)作出坊評(píng)價(jià)夏。蛇（二頭）姨在職漲職工掌規(guī)范罩化培桌訓(xùn)制稈度寄1、泳根據(jù)受?chē)?guó)家乖繼續(xù)宋醫(yī)學(xué)掩教育翼的有過(guò)關(guān)規(guī)密定，頸醫(yī)院坑必須穩(wěn)實(shí)行爪在職獸職工行終身開(kāi)教育此，抓填緊抓細(xì)好人悲才培歌訓(xùn)工嫁作，蜘從難段從嚴(yán)測(cè)要求水，進(jìn)記行正趟規(guī)訓(xùn)遣練?；?、哄醫(yī)院愧對(duì)在用職職睜工繼發(fā)續(xù)教辣育工碗作，抗應(yīng)設(shè)衰專(zhuān)人蟻管理賢，在渠主管告院長(zhǎng)勤領(lǐng)導(dǎo)懇下，禍負(fù)責(zé)爹計(jì)劃傍、組勻織和織考核御，建余立技悠術(shù)檔菜案。布3、碰醫(yī)院奇和科嗚室應(yīng)配制訂算出在任職職奔工繼暖續(xù)教乞育規(guī)傾范化觸培訓(xùn)域計(jì)劃展，以驕及保折證計(jì)故劃完稼成的扛具體歲措施咳。鞭4、揉對(duì)所含有職淡工的執(zhí)培訓(xùn)箭，都肝要強(qiáng)宋調(diào)強(qiáng)慣化從雜基本儀理論猛、基聯(lián)本知佩識(shí)和通基本剛技能者入手問(wèn)，可禍采用脂通過(guò)憤崗位盜實(shí)踐友、脫共產(chǎn)進(jìn)襯修、蛾建立翅導(dǎo)師丘制等棗多種關(guān)途徑蹦，不易斷提革高和皆深化革專(zhuān)業(yè)穿理論便、實(shí)埋踐能煮力以域及外裂語(yǔ)水妄平。特5、牛醫(yī)混院定駁期檢絨查培伶訓(xùn)計(jì)燭劃執(zhí)絨行情病況，瞞至少界一年眠一次橡。對(duì)撓培訓(xùn)拔人才替成績(jī)坦突出新的單旅位，辦應(yīng)予眨獎(jiǎng)勵(lì)岸。術(shù)十二三、社傷會(huì)監(jiān)糞督制傷度猴醫(yī)院愁內(nèi)要刑設(shè)立夾社會(huì)課監(jiān)督放臘和意乎見(jiàn)箱喬，有禍專(zhuān)人匯負(fù)責(zé)華管理寧。砍2、叨建立及醫(yī)院掌領(lǐng)導(dǎo)層與所臣在地效區(qū)聯(lián)王系制醒度，叫聽(tīng)取揀和了祥解所響在地孕區(qū)群旱眾的弦反映牽與意滋見(jiàn)。貫3、朽不定典期向恒病人石發(fā)放秒“悟調(diào)查經(jīng)滿(mǎn)意閑度問(wèn)輩卷表籃”謠，進(jìn)法行滿(mǎn)領(lǐng)意度蠢調(diào)查渡。翼4、般聘請(qǐng)他社會(huì)些義務(wù)哨監(jiān)督頂員，盾定期視召開(kāi)嶺有關(guān)蝶人員敵座談晶會(huì)，蘭征求捷意見(jiàn)秘。念十三課、醫(yī)簡(jiǎn)德教搭育和鼠醫(yī)德僑考核辦制度愧1思、踢醫(yī)院旋須把蝕醫(yī)德獻(xiàn)教育辜和醫(yī)智德醫(yī)趁風(fēng)建晉設(shè)作編為目壓標(biāo)管基理的勸重要精內(nèi)容叔。有2稼、風(fēng)醫(yī)院厚須認(rèn)若真貫嶼徹執(zhí)必行衛(wèi)沈生部引頒發(fā)屋的《壓醫(yī)務(wù)徒人員宿醫(yī)德護(hù)規(guī)范切及實(shí)富施辦幸法》集。烤3誦、私醫(yī)院黃要根抗據(jù)醫(yī)早德規(guī)陡范，升結(jié)合愿實(shí)際條情況阻，建近立醫(yī)秧德考俗核與揀評(píng)價(jià)饅制度板，制棍定具尖體的絡(luò)、切責(zé)實(shí)可貼行的太醫(yī)德找考核姐標(biāo)準(zhǔn)康及辦上法，苗建立登醫(yī)務(wù)探人員擺醫(yī)德舌檔案底。張4給、告醫(yī)德棄考核覽以自淘我評(píng)諷價(jià)與藝社會(huì)拳評(píng)價(jià)高、科奪室考泉核與貼上級(jí)燦考核成、定影期考暈核與碧隨時(shí)催考核顫相結(jié)盤(pán)合的動(dòng)辦法遠(yuǎn)進(jìn)行幅。恢5延、顏醫(yī)務(wù)松人員換的醫(yī)教德考怒核結(jié)注果，鎖要作驚為聘煌任、癥任職島、提洞薪、噸晉升劇以及成評(píng)優(yōu)燦的重奏要條梅件之糞一。慣6速、虛醫(yī)德礦考核疊成績(jī)洗優(yōu)秀助者，皂應(yīng)給黎予表吃彰和好獎(jiǎng)勵(lì)奸；對(duì)煉醫(yī)德筒考核笛成績(jī)誠(chéng)差者若應(yīng)進(jìn)綱行批申評(píng)教蘋(píng)育；熟對(duì)于針嚴(yán)重龍違反瞧醫(yī)德罵規(guī)范樓，觸匠犯行年政規(guī)則章及影法律齡者，抽應(yīng)給泊予相苗應(yīng)的賢處罰跨。皮十四慘、檔張案管束理制修度蛋1、繁醫(yī)院劫全部仰檔案凳（病芳案除膝外）秒實(shí)行心集中微統(tǒng)一套管理油，各趨類(lèi)檔抖案按鄰要求挪于相埋應(yīng)期愁限內(nèi)慎統(tǒng)一壤歸檔駝，任致何科紐室或止個(gè)人捧不得鑰長(zhǎng)期際或私攪自保錫存應(yīng)洲歸檔頁(yè)的文蜂件資席料保準(zhǔn)證檔惕案的拼完整區(qū)、準(zhǔn)胞確、振系統(tǒng)傳。鍋2、惠根據(jù)烏需要體編制慧各種娃檢索補(bǔ)工具窮，并吩利用女計(jì)算科機(jī)進(jìn)爹行檢秀索，筋開(kāi)展虛檔案胞編研奏工作告，積展極開(kāi)怨展檔貧案利援用工床作，議提高吃利用津效果稿?；?、餅保存瘋的檔殘案，正主要獄供本件單位稀和上夸級(jí)主漢管機(jī)滲關(guān)利溝用。齒建立虧、健掘全檔神案的伐借閱羞制度冶和檔定案室慮保密爽制度役，檔摩案立重卷歸逝檔制叮度、規(guī)檔案倘鑒定顆制度偉、檔口案庫(kù)杏房管福理制識(shí)度、糕專(zhuān)兼喇職檔莊案員邪職責(zé)碧等各陵種制治度。鄭4、揉根據(jù)券國(guó)家惜的有噸關(guān)規(guī)轎定，輛編制狐本單好位或佛本專(zhuān)舌業(yè)系插統(tǒng)的礙《檔忠案材段料保現(xiàn)管期旅限表馳》，建并報(bào)渣檔案聲業(yè)務(wù)洲管理置機(jī)關(guān)歲備案午。監(jiān)5、致醫(yī)院昏檔案漆庫(kù)房呼應(yīng)該璃堅(jiān)固珍，并池做到厚有防巴盜、繩防火冶、防夾蟲(chóng)、辜防鼠追、防帆潮、裙防塵柳、防貝高溫乒等設(shè)肝施。追定期解檢查委檔案痕保管津狀況氏，對(duì)歐破損蓬或變跳質(zhì)的欄檔案洲應(yīng)及推時(shí)修鼠補(bǔ)、太復(fù)制冊(cè)或作魂其它求技術(shù)悔處理尿。紙6、片檔案刮保管別不善碎，造風(fēng)成毀充壞和我丟失趁，要萍追究饑有關(guān)耀人員宗法律溫責(zé)任鍬并予般以處營(yíng)罰。盯7、雜檔案叉保管運(yùn)人員梁必須芬嚴(yán)格湖執(zhí)行縱《檔脆案法英》和押《保內(nèi)密法肚》，褲在公凳共場(chǎng)藥所不草得隨臂意談迅論檔樸案中樣的有秤關(guān)秘辟密事盈項(xiàng)，何檔案叢保管失人員蛇調(diào)動(dòng)插工作似時(shí)，已應(yīng)在弄離職玉前辦牧好交夢(mèng)接手亦續(xù)。達(dá)十五蹤、醫(yī)秒院應(yīng)欣急管交理制擊度痛1、更為使鉤在遭雹遇災(zāi)帽害與假突發(fā)遭公共尼衛(wèi)生祥事件侮危害源時(shí)能咸夠順情利渡模過(guò)，替醫(yī)院夜要有沫醫(yī)院骨緊急貴狀態(tài)早管理剖預(yù)案煙與實(shí)趟行的頃體制度，同膊時(shí)在英思想王上要件有充理分的涌準(zhǔn)備躺。庭2、淚制定距突發(fā)膝事件柏（包蓋括公目共衛(wèi)霉生事兆件、屑災(zāi)害償事故街等）醋應(yīng)急瓦管理碼預(yù)案籃文件走，并皺定期出組織得演練泉。召3、玉院長(zhǎng)濟(jì)是實(shí)好施撐“氧醫(yī)院鋸的災(zāi)能害與嘆突發(fā)椅公共肢衛(wèi)生擔(dān)事件攝應(yīng)急秋管理他”解是的凝責(zé)任歷者，哀院領(lǐng)遠(yuǎn)導(dǎo)班磨子是估組織眼決策州層，同中層啟干部亞是承筐擔(dān)具千體貫禮徹實(shí)熊施的巧職責(zé)贊，各箏級(jí)各廣類(lèi)人俗員是晃執(zhí)行慧者。骨4、秀建立沈緊急遮人員限召集質(zhì)、物塞資器顏材調(diào)郵配的件程序喬。擦5、拆設(shè)置熱休息慶日、戚夜間抹、節(jié)耳假日絞的應(yīng)灰急對(duì)嚇策體駐制。礙6、朵醫(yī)院鉛應(yīng)有急承擔(dān)傷突發(fā)完公共弟衛(wèi)生鳥(niǎo)事件浴和災(zāi)吵害事跟故的張緊急峰醫(yī)療械救援疊任務(wù)識(shí)的應(yīng)貪急管妥理體頂制，究根據(jù)脫功能警、任繳務(wù)、借規(guī)模倍，設(shè)頭定貯昌備在你區(qū)域暮性災(zāi)祥害與滲應(yīng)急虹事件足時(shí)的仔食物橫、醫(yī)孫藥品蘆的品稍種與粉數(shù)量芽。何7、器對(duì)各丟種人邁員如蚊住院熊病人描、門(mén)活診病黎人、材家屬賞、本紙?jiān)簡(jiǎn)T秘工以備及其姜它來(lái)牌院人物員等惰，突抱發(fā)緊鍋急意亭外事語(yǔ)件（平主要短是指服心臟思驟停圍、猝沙死、芳意外零損傷總）時(shí)莊，要莫有明歉確的授應(yīng)急財(cái)預(yù)案稍與措虜施，藥要有撒明確摧的主愚持的鋤職能糟部門(mén)畏。閱十六訪、衛(wèi)哄生技駛術(shù)人末力資恒源管轎理制潤(rùn)度對(duì)1、獸醫(yī)院概聘用遍具備準(zhǔn)資質(zhì)先的衛(wèi)幣生專(zhuān)村業(yè)技滲術(shù)人嗽員是預(yù)保障如醫(yī)療盾質(zhì)量廈與病佛人安麻全的平基本退準(zhǔn)則湊。壽2、五醫(yī)院琴要有衣適合瓶于本罰院的井衛(wèi)生學(xué)專(zhuān)業(yè)沫技術(shù)歐人員岔的聘膀用制逮度、狠評(píng)價(jià)魄程序吹，具罷有活踐力的樸運(yùn)行篩機(jī)制倉(cāng)，使員人力爺資源掀得到徐不斷腰的更壽新，趁更要脹注重初衛(wèi)生狠技術(shù)睬人員完實(shí)際騰為病熱人提峽供診釣療服轟務(wù)的容工作燕能力巷。羽3、宏醫(yī)院?jiǎn)斡腥笋偭Y神源配頑置原泄則與腸工作名崗位驕設(shè)置圍方案撐的文割件，徒所配椒置的獅衛(wèi)生再技術(shù)前人員驅(qū)全部枯符合嘗《醫(yī)值師法梯》《情護(hù)士虛條例趴》規(guī)抵定的遭要求防。承4、似各科斤室人東力資海源配劇備合切理并堵滿(mǎn)足筒需要?jiǎng)偅鞣兰?jí)各容類(lèi)衛(wèi)還生技大術(shù)人蹦員的伯梯隊(duì)都結(jié)構(gòu)越合理抄。復(fù)5、推各級(jí)輩各類(lèi)貿(mào)衛(wèi)生啦技術(shù)分人員匯的配盟比應(yīng)抱與醫(yī)由院功噸能任副務(wù)相堪適應(yīng)甘，與勉工作劉量相險(xiǎn)匹配逃。音6、錢(qián)醫(yī)師愉的梯床隊(duì)結(jié)那構(gòu)與嗽實(shí)際長(zhǎng)技能尸符合俊二級(jí)撿查房牲的要王求；曾護(hù)理增人員名的數(shù)付量與蹈梯隊(duì)蛇（含喚年齡袋和學(xué)屋歷層桌次）作結(jié)構(gòu)獨(dú)合理紙，滿(mǎn)歇足分章級(jí)護(hù)軍理的批質(zhì)量后保證筒需要竿。亡7、他當(dāng)床聞位使蜜用率阻大于咱97飾%時(shí)享應(yīng)有蘇人員秀的配畜比調(diào)凱整的貧機(jī)制高與人蝶員儲(chǔ)壁備機(jī)微制。凝8、求建立勢(shì)實(shí)行陪全院素崗位黨職務(wù)爪聘用誦的體劣制與緒程序根，設(shè)抹置試肚用期龜，做吊到公慢開(kāi)、跪公平漲、公殖正；敲對(duì)每刊一種去職種抖崗位瓦的職畝責(zé)、灶資質(zhì)嗎、實(shí)涼際能銳力有浴明確左的要歪求?；?、歪在院峽執(zhí)業(yè)紐的衛(wèi)謀生技供術(shù)人誼員全錘部具胡備相與應(yīng)崗版位的睜任職孤資格弱和實(shí)彎際服淺務(wù)能汪力，旬并是長(zhǎng)按照躍法規(guī)誕要求午具有肯執(zhí)業(yè)砍資格說(shuō)和在歸本院兇注冊(cè)兩的，品并均促是接院受過(guò)獎(jiǎng)不同耐等級(jí)么的復(fù)糟蘇技棕術(shù)培預(yù)訓(xùn)的終合格奴者。模10敗、建遠(yuǎn)立衛(wèi)潮生技憐術(shù)人洞員能揭力定出期評(píng)勢(shì)價(jià)的姿機(jī)制脂，要畢對(duì)醫(yī)岸師的創(chuàng)資質(zhì)濃（包冒括：斤技術(shù)郵能力價(jià)、服液務(wù)品碰質(zhì)、沒(méi)職業(yè)中道德們）至刷少每誕三年殿重新啞審核濃評(píng)估躁一次內(nèi)，以中確保陜他們洽具有扶能夠曠在醫(yī)痰院繼甲續(xù)為監(jiān)患者航服務(wù)證的資撒質(zhì)。林11龜、建鹽立院嗽、科融二級(jí)隸人員演緊急屋替代瞧的制舒度與崇程序藍(lán)，以烤確保耳病人特獲得半連貫勿診療么，尤伏其對(duì)示急診尺、夜悔間與悲節(jié)假好日?；?2枝、有逐保護(hù)趴醫(yī)務(wù)云人員車(chē)職業(yè)世安全鄙的規(guī)峰范與餅措施憐。腥十七行、醫(yī)哭院各鳴種標(biāo)夸示管未理制盈度焦1、描醫(yī)院峽要設(shè)才立醒么目、厭明晰覽的診鑒療區(qū)辮域指晌示標(biāo)域識(shí)和燒路標(biāo)袋，并妨責(zé)成佛專(zhuān)人乘負(fù)責(zé)奪管理丑。堵2、駝所用腸標(biāo)識(shí)宮，要吉規(guī)范擦統(tǒng)一軍，美旱觀大次方。貿(mào)通用杰標(biāo)示言應(yīng)按額國(guó)家咱慣例志進(jìn)行轉(zhuǎn)繪制沃，衛(wèi)向生系歷統(tǒng)通股用標(biāo)禽示按泊衛(wèi)生釀部統(tǒng)耍一規(guī)上定制貫作。遲3、馳醫(yī)院評(píng)內(nèi)部母標(biāo)示外設(shè)立性部位盈，要嘗根據(jù)糊醫(yī)院育環(huán)境廟，統(tǒng)寧一規(guī)強(qiáng)劃，急不準(zhǔn)狐隨意渡亂設(shè)舉。服4、板所有顫標(biāo)示水的色澡彩、攜圖形亡、比刷例、羅字體扎均應(yīng)萍嚴(yán)格炮按醫(yī)烤院提溫供版被圖制益作，摩以示保嚴(yán)肅真；字北體應(yīng)您統(tǒng)一溜規(guī)范娘，不免用繁小體字砌。帥5、呢院內(nèi)唯已經(jīng)逆陳舊六的標(biāo)申識(shí)，腎應(yīng)及計(jì)時(shí)修寄整更厭換，浩已經(jīng)券過(guò)時(shí)跑的標(biāo)硬示應(yīng)侍及時(shí)慌清除霸。禾6、童所有虹標(biāo)示組的語(yǔ)蝦言文隨字應(yīng)箏符合偵國(guó)家蠶語(yǔ)言是文字興規(guī)范致的規(guī)貞定要點(diǎn)求。烘7、掛工作葵人員部佩戴念胸牌伶，至帖少有加姓名音、職千稱(chēng)、旦所在紡科室弦。厘8、畫(huà)要關(guān)擊注與為安全佛有關(guān)表的防仍跌倒當(dāng)、防磁燙傷拾、消曠防通停道等液標(biāo)示薪。滅十八這、消鬼防與賤安全冰管理倉(cāng)制度盛1、漫全面珍落實(shí)鉆國(guó)家僅公安腹部關(guān)收于《量機(jī)關(guān)喘、團(tuán)舉體、任企業(yè)撒、事趕業(yè)單序位消棗防安壟全管鴨理規(guī)蝦定》蹤的要盯求。塞2、食落實(shí)距逐級(jí)羅安全您責(zé)任神制（羅院所騰、處帝科、慢班組找）明丟確職仆責(zé)、本有專(zhuān)弊人負(fù)鬧責(zé)，怕落實(shí)劫責(zé)任趴，有遮不斷皮完善烈和落數(shù)實(shí)各玉類(lèi)應(yīng)嗓急處媽置預(yù)放案，忙提高慶技防歸、物伶防、旅人防焰的覆金蓋面格，把倦刑事喪、治騙安、溫火情疫、安腔全事紙故控服制在票最低喚水平仁。吊3、額醫(yī)院戰(zhàn)要對(duì)瘋醫(yī)護(hù)承人員獻(xiàn)經(jīng)常老進(jìn)行殖安全躬保衛(wèi)拜、消朽防安乏全的找宣傳姥教育巧，切湯實(shí)做買(mǎi)好應(yīng)墻急醫(yī)疾療救傅護(hù)工尋作，宇加強(qiáng)仁培訓(xùn)昏和演需練。愉4、失門(mén)衛(wèi)曬、值銜班、竟巡查由制度扎；值司班、他值勤謎人員耍忠于僑職守舍、堅(jiān)贏守崗濾位、要認(rèn)真五檢查載，熟艙悉處及置應(yīng)作急處基置組顆織程式序和祝措施月；值嘗班日盤(pán)記、梨巡查厭記錄粱。貫5、謝加強(qiáng)滔對(duì)重憐點(diǎn)要續(xù)害部檔門(mén)的筋安全設(shè)管理發(fā)，嚴(yán)劃格執(zhí)雞行各濱項(xiàng)管畏理制米度，痕崗位吼責(zé)任斧制度呢、安剃全操拌作規(guī)儀程、映交接李班制艇度、帳來(lái)訪緩登記閉制度津、安膀全應(yīng)收急預(yù)自案；衫財(cái)務(wù)蹲、收杠費(fèi)處煙等部訊門(mén)，留貴重侍物品傭使用翼、保些管、宴存儲(chǔ)務(wù)、運(yùn)園輸；電存放譜爆炸揪性、遲易燃兄性、膨放射諒性、鼠毒害厭性、共傳染存性、叼腐蝕醉性等測(cè)危險(xiǎn)棕物品天和傳都染性全菌種鼓的部走門(mén)應(yīng)念當(dāng)作周為重謙點(diǎn)部足門(mén)管賤理。傍6、克安裝烏符合串國(guó)家宰標(biāo)準(zhǔn)荒的防把入侵結(jié)、電江視監(jiān)果控、氣消防睛報(bào)警敢等安眼全技棍術(shù)防治范設(shè)墾施，銹并能愉正常蝦發(fā)揮奪作用鼻。想7、居建筑狹結(jié)構(gòu)涂符合黑公安簡(jiǎn)部門(mén)害有關(guān)細(xì)防護(hù)玻要求糕，環(huán)部境與尺清潔裂應(yīng)符綿合規(guī)電范要春求，慢室內(nèi)膛嚴(yán)禁租存放抗易燃錫、易府爆物戒品，洞嚴(yán)禁芳堆放薪雜物粗，禁盟止吸傲煙。裝8、猴逐級(jí)遙落實(shí)竊消防鈴安全鐮責(zé)任百制和教崗位哭消防衫安全憤責(zé)任朝制，扔制定驚消防男安全爐制度擦和保桑障消美防安汽全的販操作槳規(guī)程朗，設(shè)物置安球全疏洋散出搬口，架疏散迅通道秀暢通殼，配船置消挎防設(shè)儉施、興滅火芳器材公、消幣防安殃全標(biāo)泛志和乖應(yīng)急喝燈；都夜間胳防火糖巡查濫符合房消防吼安全替有關(guān)臉規(guī)定峽，每那年進(jìn)砍行一環(huán)次消現(xiàn)防安尸全培火訓(xùn)與漆演練校。盈十九拖、投練訴處繡理管或理制餅度離1、鄉(xiāng)醫(yī)院體設(shè)有僅專(zhuān)門(mén)塵部門(mén)雹（或亡專(zhuān)人殘）負(fù)竿責(zé)患帖者的松投訴之接待筑工作數(shù)，有腰工作良規(guī)范洗與記宗錄文葉件；恰對(duì)投揀訴的串問(wèn)題宵應(yīng)及市時(shí)與奉相關(guān)鍛科室滋部門(mén)救通報(bào)互，對(duì)醫(yī)重大觸事件晶投訴護(hù)的信扶息迅棟速報(bào)岔告院析領(lǐng)導(dǎo)秩。材2、跳公布跳投訴儀高、信用箱，拋建立果適宜鋤的投羨訴處監(jiān)理的憶流程匆，知3、匯通?？骋话沔?zhèn)問(wèn)題匆應(yīng)在懷投訴轎后二燙周內(nèi)側(cè)予以液答復(fù)微，若勇因問(wèn)協(xié)題復(fù)查雜需賀增加刮時(shí)間候進(jìn)一彩步調(diào)鑰查時(shí)輪，應(yīng)膠事先森向投并訴者才告知畝。歐4、蔬對(duì)投梳訴問(wèn)劈題的層處理桂及整根改意翅見(jiàn)，牧及時(shí)非向科虜室反礎(chǔ)饋與糞落實(shí)問(wèn)的情蛋況。教5、呆醫(yī)院尸應(yīng)對(duì)以投訴置事件刮進(jìn)行澡定期父分析蔑，要拉從醫(yī)寫(xiě)院管治理的米機(jī)制閱、制耐度、敏程序枯上提計(jì)出整裂改措應(yīng)施，公防止療類(lèi)似溜事件周重復(fù)鎖發(fā)生堤。籮6奴、追建立是完善械醫(yī)患腳溝通夾體制陵，增翻強(qiáng)醫(yī)印患交俗流，離規(guī)范孔醫(yī)患扒溝通航內(nèi)容籍、形贈(zèng)式，睡交流基用語(yǔ)周通俗昆、易獎(jiǎng)懂，咽增強(qiáng)填溝通魯效果汪。競(jìng)二十百、醫(yī)進(jìn)院信株息公罰示制賣(mài)度鈴1、景醫(yī)院舅信息隸公示崗是醫(yī)挑院的怠責(zé)任草，醫(yī)欠院公高示的拜信息茂做到匠真實(shí)騾、可媽靠，焰嚴(yán)禁跪發(fā)布攪虛假篩信息架。嚼2、蜘醫(yī)院身信息赤公示炸工作霸由院拿長(zhǎng)辦努公室柄負(fù)責(zé)解管理乞，設(shè)睬置醫(yī)留院發(fā)暈言人連，定束期或耍不定涌期發(fā)服布醫(yī)搜院重法要信歇息。專(zhuān)3、什利用紅多種葛形式賞公示飯醫(yī)療搜服務(wù)鳥(niǎo)相關(guān)支信息攻，如棟醫(yī)療幼服務(wù)騾項(xiàng)目登、服止務(wù)流虜程、目醫(yī)療資質(zhì)量貢、醫(yī)躺療費(fèi)拌用、布服務(wù)能績(jī)效菠等。議4貌、均向社顛會(huì)公饅開(kāi)收灘費(fèi)項(xiàng)糠目和腸標(biāo)準(zhǔn)陪，在蜜顯著援位置診通過(guò)捕多種鉛方式唐，如褲公示肝欄、森價(jià)目摩表等掀，公班示醫(yī)剪療服爛務(wù)價(jià)柱格、進(jìn)常用底藥品驕和主往要醫(yī)幣用耗目材的傲價(jià)格晶。槍5、裁醫(yī)療腫服務(wù)紹與收幼費(fèi)標(biāo)化準(zhǔn)相錘關(guān)信鐮息，濫做到天由專(zhuān)幕人負(fù)冒責(zé)和雞定期盯更新慚。餓二十辜一、透員工踩意外編傷害跟（含包感染聯(lián)、化蹈學(xué)、串放射晴等）烘管理耐制度庫(kù)1、觸醫(yī)院桐應(yīng)制坦定有戚防止腿與處指理感森染（鐵包括荷化學(xué)難、放熔射等煮）與能職業(yè)馳損傷府意外頂事件拍的管德理文惕件，紡提供耐員工短以遵啊循。速2、績(jī)醫(yī)院膜根據(jù)叔國(guó)家血現(xiàn)行墾法律屢、法寨規(guī)（證如：善安全馬生產(chǎn)孩、勞蕩動(dòng)保獵護(hù)等歷）的舅要求葛，制工定有堂對(duì)員占工遭耍受感記染（夢(mèng)包括什化學(xué)組污染痰）與急職業(yè)罩損傷均后的揚(yáng)處理于程序君與整拾改措午施。勿3、脖應(yīng)能敬如實(shí)志地追棉蹤員縱工遭燙受感師染與分職業(yè)殘損傷符的原脊因，憂(yōu)制定渡有避媽免類(lèi)并似事跳件再驢發(fā)的綢措施帳。涼4、脊應(yīng)有鐘對(duì)員躍工進(jìn)捐行遭蕉受感墓染與侵職業(yè)號(hào)損傷事（含初化學(xué)盜損傷宅等各淋類(lèi)損班傷）勞時(shí)緊本急處浴理的青基本牽知識(shí)取與程讓序的深教育妄和培情訓(xùn)，與使其裙能知使曉相采關(guān)的改基本殃知識(shí)社與程日序。瘦二十出二、申醫(yī)院猜依法艘維護(hù)中病人庫(kù)權(quán)利曾的制肌度斷1、定病人陪最基犬本的精權(quán)利善是有榴權(quán)獲電得適曉宜的偏醫(yī)療惡診治羅2、證享受跳平等將醫(yī)療然權(quán)，引凡病臂人不派分性復(fù)別、金國(guó)籍薦、民喊族、委信仰衣、社漆會(huì)地鎖位和何病情望輕重宗，都雀有權(quán)事受到廊禮貌深周到居、耐醬心細(xì)掉致、證合理敲連貫怒的診辯治服舟務(wù)；乘3、南享受職安全營(yíng)有效熄的診掘治，液凡病稻情需桌要，誕有助間于改午善健唐康狀自況的綱診斷暢方法頂、治碌療措貧施、塑護(hù)理吵條件壇，都?jí)延袡?quán)肝獲得認(rèn)；桿4、艷有權(quán)低要求惠清潔流、安泳靜的集醫(yī)療澆環(huán)境開(kāi)，并稱(chēng)有權(quán)禮知道臉經(jīng)管鬼醫(yī)生鏈及護(hù)軍士的喬姓名蹈；爹5、蜂有權(quán)造了解雅有關(guān)膨診斷螺、治遷療、點(diǎn)處置聰及病棗情預(yù)侄后等貿(mào)確切宇內(nèi)容報(bào)和結(jié)駱果，宗并有導(dǎo)權(quán)要清求對(duì)置此做滾出通播俗易聲懂的譯解釋新。從痛醫(yī)療倒角度則不宜耍相告然的或龜當(dāng)時(shí)扶尚未隆明確注診斷毒的，珍應(yīng)向旋其家培屬解崗釋。醒6、拾有權(quán)偽決定癢自己置的手略術(shù)及銅各種呼特殊離診治搭手段捉，未娃經(jīng)病擱人及己家屬蕉的理泰解和弦同意示，除借緊急診生命僅搶救橡者外細(xì)，醫(yī)押務(wù)人觀員不闊得私丹自進(jìn)另行。睬7、善有權(quán)鞭了解頁(yè)各種懂診治潮手段隆的有羨關(guān)情輕況，供如有沒(méi)何副慕作用論，對(duì)鑒健康趕的影桐響，棉可能歷發(fā)生包的意伯外及謙合并棄癥、返預(yù)后姐等。鄙8、潤(rùn)有拒坑絕治湊療的條權(quán)利腦9、它病人殺在法躬律允謹(jǐn)許的杜范圍撫內(nèi)（到精神易病、真?zhèn)魅颈刹』佳哉叩氖钅承└羟闆r蘿屬不適允許拜范圍醉）可佛拒絕推治療懸，也橫有權(quán)驅(qū)拒絕躁某些陶實(shí)驗(yàn)燥性治漢療。長(zhǎng)但醫(yī)事生應(yīng)適說(shuō)明眉拒絕遍治療中的危徒害。環(huán)10幻、在辜不違沫反法嚇律規(guī)奪定的針?lè)秶羶?nèi)，鹿有權(quán)板自動(dòng)匆出院辣，但灣必須腫向醫(yī)妖院和博醫(yī)生購(gòu)做出弄對(duì)其玉出院塔及后慈果不撕負(fù)任合何責(zé)增任的區(qū)聲明欠與簽垂字?？?1疼、瓜有要酷求保慰密的撫權(quán)利胸12極、躁病人傭在醫(yī)搬療過(guò)件程中撥，對(duì)薦由于恩醫(yī)療數(shù)需要胃而提撒供的虛個(gè)人什的各是種秘待密或辯隱私校，有覽要求稅保密曠的權(quán)財(cái)利；誘13辦、病幣人有伯權(quán)對(duì)妙接受砌檢查晨的環(huán)腿境要狼求具策有合幣理的席聲音照、形鵲象方鵝面的慚隱蔽櫻性。桑由異照性醫(yī)丸務(wù)人豈員進(jìn)香行某芳些部翼位的沈體檢果治療曾時(shí)，合有權(quán)潔要求悉第三減者在廣場(chǎng)；隔14須、在仔進(jìn)行鋤涉及及床邊鋤會(huì)診慌、討買(mǎi)論時(shí)研，可密要求脅不讓眼不涉熄及其臂醫(yī)療夜的人阿參加弱；有獨(dú)權(quán)要紛求其觀病案魯只能他由直隆接涉效及其碑治療方或監(jiān)功督病尖案質(zhì)祥量的行人閱粉讀。王15庭、病凝人在爹接受腸治療華的過(guò)響程中伯，對(duì)住施治置科室盛或個(gè)頭人各碧個(gè)環(huán)在節(jié)的用工作反有權(quán)昌做出修客觀促、恰林如其莊分的液評(píng)價(jià)吧，無(wú)覆論由啞誰(shuí)支欺付醫(yī)告療費(fèi)懷用，狂病人古有權(quán)敏審查慎其支素付的請(qǐng)帳單帝，并蛛有權(quán)燃要求轟解釋醬各項(xiàng)幅支出巾的用職途。尺16榮、病牌人在素享有派平等廉的醫(yī)喬療權(quán)拉，在列病人蓄的醫(yī)鹽療權(quán)毫利受綱到侵穿犯時(shí)坦，病黎人有蹄權(quán)直自接提膝出疑拜問(wèn)及聰提出抽批評(píng)茄，要亭求有剝關(guān)醫(yī)拾療單不位或嗚人員和改正種錯(cuò)誤昂，求節(jié)得醫(yī)扒療。鐘17懷、醫(yī)趕院要醋確定某那些寨高危拋的、敬易出抗問(wèn)題昏的或丹其它詳有創(chuàng)醫(yī)傷操訓(xùn)作和退治療烏，對(duì)些這些竄操作吼和治睬療必平須取色得知轟情同云意。博醫(yī)院尸要列映出這皮些操端作和神治療迷的目撇錄，鞭并教額育員襯工確他保取季得知紡情同筋意的定程序慌是一耗致的地。祥18明、醫(yī)汽院為掠維護(hù)酸與尊此重病污人權(quán)榴益，豐制定鄰服務(wù)勸規(guī)范見(jiàn)文件福與具斧體措賽施，近對(duì)員身工進(jìn)昌行維尺護(hù)與碼尊重歐病人心權(quán)益泊的教啄育與蜻培訓(xùn)太，措黃施具辰體，谷責(zé)任蒸到人親。鈔二十坊三、決患者第知情嫩同意際告知醬制度督1、鋒患者斥知情促同意餅即是曉患者付對(duì)病擠情、愉診療廟（手費(fèi)術(shù)）唐方案場(chǎng)、風(fēng)減險(xiǎn)益弊處、村費(fèi)用暮開(kāi)支換、臨竊床試籃驗(yàn)等嶼真實(shí)戀情況嚴(yán)有了危解與荒被告謠知的辭權(quán)利音，患無(wú)者在日知情塔的情招況下醬有選廈擇、滿(mǎn)接受喚與拒鎮(zhèn)絕的殺權(quán)利縣。束2、飽履行遠(yuǎn)患者災(zāi)知情竟同意狡可根極據(jù)操繩作難澡易程蟻度、查可能飾發(fā)生跌并發(fā)還癥的筆風(fēng)險(xiǎn)償與后博果等潑情況文，決袍定是隆口頭渡告知咱或是潤(rùn)同時(shí)厭履行在書(shū)面雙同意暖手續(xù)催。梨3、刻由患萌者本雞人或側(cè)其監(jiān)棋護(hù)人套、委雷托代炕理人資行使把知情刑同意哭權(quán)，偶對(duì)不寸能完驗(yàn)全具舟備自源主行脅為能趁力的通患者積，應(yīng)寸由符遞合相畏關(guān)法傾律規(guī)女定的藏人代舊為行梯使知質(zhì)情同章意權(quán)腎。敗4、輛醫(yī)院咱需要灰列出絨對(duì)患副者執(zhí)愛(ài)行書(shū)采面享“爸知情寶同意堂”尖的目的錄，搏并對(duì)鴉臨床麻醫(yī)師闊進(jìn)行獅相關(guān)踐培訓(xùn)花，由別主管寶醫(yī)師錘用以裝患者碰易懂厲的方瀉式和贈(zèng)語(yǔ)言伴充分惠告知戶(hù)患者鼻，履低行簽?zāi)滞σ馐窒骼m(xù)。潑5、瓣對(duì)急瀉診、湯危重攀患者鼻，需歷實(shí)施簽搶救胃性手礦術(shù)、萌有創(chuàng)姑診療稿、輸事血、響血液駝制品朗、麻秘醉時(shí)廁，在島患者醉無(wú)法說(shuō)履行姨知情訓(xùn)同意答手續(xù)的又無(wú)擁法與沸家屬遲聯(lián)系次或無(wú)賤法在功短時(shí)序間內(nèi)始到達(dá)平，病紛情可縮能危磚及患窩者生致命安黃全時(shí)滑，應(yīng)憑緊急肅請(qǐng)示衣報(bào)告把科主虜任、核醫(yī)務(wù)陽(yáng)處，暢院總禮值班梁批準(zhǔn)乏。鼓6、濾臨床貼醫(yī)師妨在對(duì)具病人煙初步渡診斷養(yǎng)后要悠向病您人進(jìn)肆行告替知疾齡病特涉點(diǎn)及玩檢查管、治理療方雅法、煮治療帖的后狐果、機(jī)可能填出現(xiàn)日的不蒙良反研應(yīng)等耐，對(duì)拒于特隔殊檢過(guò)查、井特殊屯治療吹應(yīng)在滴取得腐病人清的理虧解同臂意后庸，方楊可實(shí)纖施。螺7、儲(chǔ)如果掘病人注對(duì)檢忘查、競(jìng)治療勒有疑泰慮，終拒絕招接受欣醫(yī)囑邪或處籍理，霜主管硬醫(yī)師剖應(yīng)在鋼病程診錄中仗作詳辭細(xì)記長(zhǎng)錄，獄向病津人做沿出進(jìn)伶一步乏的解饒釋?zhuān)瓴∪朔淙跃芎艚^接口受處企理等撇情況鳴，也迫應(yīng)在榜病程竿記錄帝中說(shuō)休明，孩并向輪上級(jí)別醫(yī)師固或科課主任參報(bào)告窮。詞8、茫如果系病人倦執(zhí)意呢不同嚷意接謹(jǐn)受應(yīng)吐該施艷行的販檢查盜或治羊療，裹則不城可實(shí)迅行，氣但應(yīng)堡告知紫可能顫產(chǎn)生鋒的后細(xì)果，社由病封人或示委托身人在緩知情評(píng)同意蹲書(shū)上歷簽字唉。路9、條手術(shù)破、麻農(nóng)醉前鋼必須略簽署金手術(shù)梳、麻肉醉知虧情同籃意書(shū)雨。主漲管醫(yī)傲師應(yīng)糕告知婚病人侍擬施茫手術(shù)祝、麻質(zhì)醉的塘相關(guān)豆情況察，由井病人峽或家棕屬簽傷署同燙意手拔術(shù)、饒麻醉霸的意錘見(jiàn)。貫二十昂四、比醫(yī)院摧院務(wù)得公開(kāi)裹制度定醫(yī)院促院務(wù)墨，除籠涉及辨國(guó)家威秘密芒、公指共安聽(tīng)全，響依法間受到死保護(hù)澇的商挖業(yè)秘凡密和油個(gè)人境隱私狠以外命，原陵則上肝應(yīng)予郵公開(kāi)匙，并舞做到唱政策存依據(jù)簡(jiǎn)公開(kāi)躲、程況序規(guī)乒則公隱開(kāi)、逆工作噸過(guò)程羞公開(kāi)餡、實(shí)堵施結(jié)敵果公鳴開(kāi)。灣2、嶄向社應(yīng)會(huì)公臂開(kāi)醫(yī)局院資堅(jiān)質(zhì)信耗息、憑醫(yī)療解服務(wù)憤價(jià)格輩和收扁費(fèi)信動(dòng)息、寫(xiě)醫(yī)療封服務(wù)堪規(guī)定調(diào)與流吊程、交行業(yè)鹽作風(fēng)卡建設(shè)答等情旬況，河嚴(yán)禁春發(fā)布費(fèi)虛假船信息隙。貿(mào)3、語(yǔ)建立判醫(yī)院喘發(fā)言醋人，切設(shè)立倘領(lǐng)導(dǎo)懲接待持日、滴院長(zhǎng)京信箱鍵，并便可根棕?fù)?jù)公增開(kāi)事巴項(xiàng)的初內(nèi)涵梨不同距可采咱用多佩種形婚式進(jìn)字行公弓開(kāi)。咱4、耗向醫(yī)飽院職故工公灑開(kāi)醫(yī)悠院發(fā)膊展建梅設(shè)規(guī)圾劃，以年度任工作窗計(jì)劃糧與工嘆作總何結(jié)，蠻完成栗年度筒計(jì)劃美情況藍(lán)、重仰大決宴策、夸重要點(diǎn)干部鄰任免睜、重?fù)P大項(xiàng)購(gòu)目安呀排及隔大額疊度資陵金使腫用、衣醫(yī)院像運(yùn)營(yíng)壞管理幕情況形、人槳事管躺理情喊況、勇領(lǐng)導(dǎo)冠班子貍建設(shè)我和黨扮風(fēng)廉綢政建建設(shè)等目情況霉。其5、悶每半駛年至挽少召盡開(kāi)一季次全聯(lián)體員帳工大窄會(huì)，行充分排發(fā)揮脖職工崗代表課大會(huì)萄的作宗用，辦行使悔民主膽權(quán)利述，積辜極參遭與院外務(wù)公踩開(kāi)。墻醫(yī)療瘋管理專(zhuān)制度濱一、希急診篇工作轉(zhuǎn)制度攪1、貢各級(jí)慨各類(lèi)裳醫(yī)療笨機(jī)構(gòu)協(xié)中凡輔稱(chēng)吹“吐醫(yī)院趣”突者均仗應(yīng)設(shè)憤置急遭診科關(guān)（室慘），倘實(shí)行閣24織小括時(shí)開(kāi)構(gòu)放隨返時(shí)應(yīng)供診，伙節(jié)假啦日照立常接弦診。癢根據(jù)黃醫(yī)院大的功嬸能任廣務(wù)，速設(shè)置黎相應(yīng)喂內(nèi)部遠(yuǎn)工作首部門(mén)御，醫(yī)娘院并袍能為困急診地患者買(mǎi)提供襲藥房鹽、檢回驗(yàn)、明醫(yī)學(xué)托影像逃等及賭時(shí)連餓貫的幅服務(wù)躁。疤2、掩醫(yī)院逝應(yīng)由承業(yè)務(wù)制副院獸長(zhǎng)負(fù)魚(yú)責(zé)與喊協(xié)調(diào)鞋醫(yī)院佩急診斬工作拳，加召?gòu)?qiáng)對(duì)連急危那重癥什患者萌的管姻理，帳提高幸急危駕重癥躺患者叉搶救窗成功遇率。剃提高挪急診選科（抖室）堆能力巧，做腎到專(zhuān)法業(yè)設(shè)共置、童人員遷配備窗合理源，醫(yī)號(hào)務(wù)人石員相士對(duì)固印定，壞值班早醫(yī)師父勝任倆急診市搶救曬工作緩。廁3、宅急診霧科（霞室）進(jìn)應(yīng)配鞏有經(jīng)輪急診溉專(zhuān)業(yè)房培訓(xùn)抱的專(zhuān)某職醫(yī)箏師、狗護(hù)士醬，固價(jià)定人疫員不飼少于尖60抄%，慨各爪臨床貪科室罪應(yīng)選弦派有來(lái)臨床洽工作除3驢年以搞上的體醫(yī)師扣參加磨急診皂工作辭，輪孕換時(shí)謙間不核少6淡個(gè)誦月。刺實(shí)習(xí)祥期醫(yī)奸師與劫護(hù)士蔥不得逃單獨(dú)驢值急洲診班烘。進(jìn)美修醫(yī)于師至阿少應(yīng)倚經(jīng)科甲主任槐批準(zhǔn)麻方可柿參加日值班標(biāo)。毫4、屠醫(yī)療面、護(hù)子理管水理部部門(mén)應(yīng)匯加強(qiáng)瞎急診樸工作貌的監(jiān)室督管培理，姿定期救召開(kāi)績(jī)聯(lián)席初會(huì)議堂，開(kāi)葬展協(xié)謝調(diào)工聚作。罪5、顛急診宏科（也室）抬-入解院-溜手術(shù)把“竭綠色飽通道等”漲暢通潔，急寫(xiě)診會(huì)拴診迅純速到座位。和對(duì)急籃診病古員應(yīng)營(yíng)以高肢度的弟責(zé)任童心和扇同情搏心及痰時(shí)、紀(jì)嚴(yán)肅裕、敏己捷地禿進(jìn)行祖救治對(duì)，嚴(yán)泰密觀駱察病冰情變擊化，立做好腫各項(xiàng)亡記錄銅。疑喊難、棗危重怕病員屠應(yīng)即弄請(qǐng)上恨級(jí)醫(yī)憐師診灘視或恩急會(huì)紛診。墨6、拘對(duì)危鎮(zhèn)重不思宜搬趙動(dòng)的嶼病員暢，應(yīng)刑在急笨診室辟就地稱(chēng)組織天搶救凍，待鋤病情振穩(wěn)定榆后再本護(hù)送親病房轟。對(duì)截立即撤須行抬手術(shù)尾的病友員應(yīng)旬及時(shí)闊送手經(jīng)術(shù)室燈施行棉手術(shù)栽。急蛙診醫(yī)街師應(yīng)酬向病究房或玉手術(shù)圣醫(yī)師辨直接衰交班史。差7、邀急診風(fēng)室各笨類(lèi)搶玩救藥剪品及慰器材傘要準(zhǔn)登備完譜善，鞭保證必隨時(shí)址可用銜。由背專(zhuān)人喚管理夫，放持置固演定位發(fā)置，叛便于陶使用茅，經(jīng)企常檢練查，投及時(shí)國(guó)補(bǔ)充蹦、更按新、潤(rùn)修理狡和消搬毒。齊8、庸急診古室工徑作人眉員必齒須堅(jiān)著守崗潛位，泛做好旺交接必班，瘋嚴(yán)格瞞執(zhí)行露急診馬各項(xiàng)色規(guī)章蒜制度蓋和技悠術(shù)操爹作規(guī)灣程。筒要建傍立各殊種危明重病蚊員搶撲救技六術(shù)操唯作程兵序和美突發(fā)踩公共威衛(wèi)生撒事件訓(xùn)應(yīng)急李預(yù)案煌。拌9、礦急診粒室應(yīng)巧設(shè)立握留院膜觀察奔病床希，病菜員由搜急診順醫(yī)師角和護(hù)正士負(fù)吹責(zé)診薄治護(hù)租理，顛認(rèn)真喝寫(xiě)好沃病歷懂，開(kāi)糊好醫(yī)野囑。韻密切仔觀察鏈病情添變化攻，及戚時(shí)有佩效地壇采取欲診治貸措施窮。留呈院觀必察時(shí)圈間一茂般不眠超過(guò)席三天市（7硬2絡(luò)小時(shí)刊）。貸10優(yōu)、要鵲建立蕩突發(fā)啞公共志衛(wèi)生范事件屑應(yīng)急展預(yù)案峰，遇迷重大畢搶救紹，需訂立即左報(bào)請(qǐng)襪科主泥任和車(chē)院領(lǐng)厭導(dǎo)親善臨參禍加指妥揮。漲凡涉西及法疫律、鴿糾紛盡的患慧者和羞無(wú)名盼氏者腿，在段積極必救治畢的同蔬時(shí)，偽及時(shí)削向有朱關(guān)部噸門(mén)報(bào)尊告。級(jí)11熟、急警診病先人不弦受地繩域與湖醫(yī)院嫁等級(jí)系的限園制，議對(duì)需警要轉(zhuǎn)悶院的談急診纖病人按須事抵先與取轉(zhuǎn)去錢(qián)醫(yī)院售聯(lián)系為，取濃得同疾意后扇，方婚得轉(zhuǎn)槽院。脂二、僅搶救繳室工敲作制售度善1、強(qiáng)搶救譜室專(zhuān)旬為搶覆救病該員設(shè)瑞置，抄其他嶼任何遍情況壽不得舒占用顧，設(shè)今有危山重癥唉搶救救流程式圖。中2、亦一切蓮搶救憶藥品蒼、物挨品、鍛器械勝、敷觸料均出須放哭在指證定位綠置，拼并有鳳明顯霜標(biāo)記銅，不牌準(zhǔn)任懇意挪艘用或拋外借嗚。竭3、帥藥品豐、器哨械用艘后均傭需及未時(shí)清釋理、府消毒奪，消鏡耗部浙分應(yīng)盡及時(shí)杯補(bǔ)充搏，放宮回原容處，積以備成再用壞。懇4、棕每班良核對(duì)眾一次拾物品朵，班由班交悅接，零做到炎帳物粘相符陶。喜5、勞無(wú)菌饒物品終須注桌明滅腰菌日軍期，玉超過(guò)偷一周耕時(shí)重塑新滅數(shù)菌。厚6、形每周傾須徹匠底清瓶掃、惡消毒抗一次波，室病內(nèi)禁糟止吸品煙。挪7、狡搶救值時(shí)搶秒救人偉員要抱按崗棉定位腫，遵良照各互種疾垮病的墓搶救筑常規(guī)豎程序促，進(jìn)圾行工鋸作。扎8、聯(lián)每次媽病員剛搶救楊完畢鑄后，逼主持熔者要披及時(shí)淚做現(xiàn)拴場(chǎng)評(píng)利論和救初步裁總結(jié)加。捷三、催急診滲觀察間室制碰度啊1、攀不符膏合住粒院條將件，衡但根些據(jù)病謝情尚昌須急騰診觀肥察的古病員握，可罷留觀豈察室叉進(jìn)行既觀察難。拳2、糟各科商急診學(xué)值班守醫(yī)師藍(lán)和護(hù)啞士，熱根據(jù)狠病情四嚴(yán)密雞注意考觀察積、治蔬療。嗓凡收浩入觀王察室卵的病杏員，鮮必須挑開(kāi)好畏醫(yī)囑甘，按溜格式嚼規(guī)定悄及時(shí)票書(shū)寫(xiě)穩(wěn)病歷界，隨近時(shí)記葡錄病遍情及麗處理幻經(jīng)過(guò)歐。續(xù)3、疏急診艙值班妥醫(yī)師后早晚展各查黎房一榮次，詳重病混隨時(shí)尚。主屋治醫(yī)叨師每爆日查別房一雹次，膀及時(shí)蒸修訂惠診療著計(jì)劃鞭，指惕出重株點(diǎn)工什作。查4、扎急診嚇室值濃班護(hù)熟士，膽隨時(shí)六主動(dòng)昨巡視仿病員見(jiàn)，按暗時(shí)進(jìn)群行診腥療護(hù)纖理并令及時(shí)符記錄并、反皆映情街況。罰5、手值班對(duì)醫(yī)護(hù)銜人員可對(duì)觀弓察病桿員的沙臨時(shí)韻變化銅，要卻隨找爸隨到席床邊寇看視獎(jiǎng)，以盼免貽作誤病股情。早6、顆急診步值班克醫(yī)護(hù)忽人員袖對(duì)觀智察床撲病員坐，要主按時(shí)攻詳細(xì)敢認(rèn)真促地進(jìn)膝行交偵接班脹工作析，必賀要情鮮況書(shū)燦面記洞錄。薦四、夜門(mén)診錘工作訪制度舉1、扇醫(yī)院偏應(yīng)有吵一名信副院次長(zhǎng)分句工負(fù)監(jiān)責(zé)領(lǐng)慎導(dǎo)門(mén)鞭診工移作。天各科驢主任疾、副筒主任減應(yīng)加辯強(qiáng)對(duì)肚本科秒門(mén)診志的業(yè)細(xì)務(wù)技鋸術(shù)領(lǐng)漿導(dǎo)。籍各科限（特岸別是妖內(nèi)、碰外、致婦科缸等）妄應(yīng)確敵定一講位主嶼治醫(yī)本師或?qū)Ω吣晁Ｗ≡悍箩t(yī)師敏協(xié)助患科主渠任領(lǐng)合導(dǎo)本今科的糠門(mén)診頸工作撿。搶2、楚各科弦室參破加門(mén)及診工恐作的爬醫(yī)務(wù)畫(huà)人員鴉，在造醫(yī)療葵護(hù)理池管理波部門(mén)搶統(tǒng)一愈領(lǐng)導(dǎo)富下進(jìn)塔行工鞋作。澡人員映調(diào)換緊時(shí)，洪應(yīng)與信醫(yī)療還護(hù)理勢(shì)管理鞭部門(mén)隙共同睛商量統(tǒng)，上源崗前科進(jìn)行定門(mén)診州病歷愧書(shū)寫(xiě)莫規(guī)范導(dǎo)的培距訓(xùn)。帖3、封門(mén)診偽的醫(yī)叨護(hù)人雁員應(yīng)描是具捎有一果定臨殖床經(jīng)竹驗(yàn)的泰執(zhí)業(yè)真醫(yī)師勁、注扔冊(cè)護(hù)舉士擔(dān)河任，撕實(shí)行憐醫(yī)師跌兼管丑門(mén)診厭和病瞞房的薦醫(yī)院粒和科耍室，機(jī)必須吸安排問(wèn)好人奪力，贊實(shí)習(xí)素人員椒及未是授權(quán)吃的進(jìn)渴修人缸員應(yīng)肥上級(jí)詢(xún)?nèi)藛T廣指導(dǎo)苦下工綁作，佳不得床獨(dú)立赴執(zhí)業(yè)逗。槍4、菊對(duì)疑倉(cāng)難重預(yù)病員孩不能份確診沫，病幟員兩課次復(fù)搬診仍陣不能魄確診孩者，逃應(yīng)及喘時(shí)請(qǐng)及上級(jí)再醫(yī)師彩診視功?？撇裰魅沃?、主酸任醫(yī)露師應(yīng)對(duì)定期折出門(mén)囑診，讓解決儲(chǔ)疑難華病例彩。對(duì)螺某些剛慢性征病員窮和專(zhuān)薪科病饅員，伐應(yīng)根紐據(jù)醫(yī)獻(xiàn)院具爪體情仿況設(shè)熄立專(zhuān)忽科門(mén)吃診。橫5、啦對(duì)高妻燒病前員、曾重病秒員、燦60固歲參以上懲老人錫及來(lái)納自遠(yuǎn)息地的形病員糠，應(yīng)怕優(yōu)先巡安排匪門(mén)診尾?？?、才對(duì)病吃員要漿進(jìn)行滿(mǎn)認(rèn)真止檢查皺，簡(jiǎn)盾明扼寶要準(zhǔn)兄確地順記載宜病歷中。主嚴(yán)治醫(yī)息師應(yīng)拘定期弄檢查使門(mén)診紐醫(yī)療腫質(zhì)量厘。棉7、臂門(mén)診即檢驗(yàn)亡、放許射等萬(wàn)各種耗檢查案結(jié)果夠，必趟須做宮到準(zhǔn)蓮確及薪時(shí)。候門(mén)診揪手術(shù)島應(yīng)根摔據(jù)條偶件規(guī)寒定一搶定范影圍。古醫(yī)師到要加夠強(qiáng)對(duì)濕換藥右室、武治療忙室的齡檢查悠指導(dǎo)呼，必梁要時(shí)吃，要猶親自理操作握。錄8、墾門(mén)診倚各科愚與住肆院處欄及病罰房應(yīng)經(jīng)加強(qiáng)芽聯(lián)系吹，以禮便根客據(jù)病程床使迅用及穩(wěn)病員毫情況允，有派計(jì)劃鹿地收砍容病款員住偏院治駱療。智9、蜂加強(qiáng)定檢診鞏與分扯診工舍作，超嚴(yán)格普?qǐng)?zhí)行旦消毒偽隔離真制度臨，防割止交茶叉感溪染，寄做好菌疫情活報(bào)告孕。狼10求、門(mén)圓診標(biāo)沒(méi)示清奴晰明鍋白，偽設(shè)有導(dǎo)導(dǎo)診達(dá)服務(wù)屢工作姥人員凳，要證做到所關(guān)心叔體貼斤病員壤，態(tài)斜度和捏藹，適有禮挖貌，躬耐心懲地解膚答問(wèn)峽題。慰盡量爆簡(jiǎn)化線(xiàn)手續(xù)棕，有嚼計(jì)劃精地安級(jí)排病齡員就燃診。嘩11訓(xùn)、門(mén)凱診應(yīng)繁經(jīng)常巧保持火清潔箱整齊撿，改蒸善候粗診環(huán)準(zhǔn)境，醉加強(qiáng)暖候診枯教育電，宣兵傳衛(wèi)竟生防柳病、暗計(jì)劃悉生育布和優(yōu)召生學(xué)賣(mài)知識(shí)額，有言飲水劉設(shè)施蒙及服耳務(wù)項(xiàng)揪目收籍費(fèi)標(biāo)校準(zhǔn)公安示欄塑。殺12滋、門(mén)駛診醫(yī)局師要麻采用問(wèn)保證挖療效抓，經(jīng)姿濟(jì)適章宜的仰診療果方法騎，合嗎理檢塘查、賀合理盈用藥爆，盡帝可能店減輕趨病員嶼的負(fù)揀擔(dān)。誼五、鼓處方仔制度1、醫(yī)院及醫(yī)師、藥師都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。嗓2、滴執(zhí)業(yè)午醫(yī)師顏、助攏理醫(yī)乒師處腳方權(quán)半，可掉由各判科主肌任提騰出，切經(jīng)醫(yī)屈療管參理部邊門(mén)審府核，辭院長(zhǎng)狠批準(zhǔn)智，登食記備我案，蛇并將宅本人腐之簽罷字或割印模浸留樣飛于藥庫(kù)劑科治。悶3、菌藥劑摸科不羽得擅仆自修機(jī)改處攔方，筋如處重方有天錯(cuò)誤籌應(yīng)通于知醫(yī)庫(kù)師更迅改后帳配發(fā)吳。凡那處方根不合牙規(guī)定露者藥抽劑科裙有權(quán)壇拒絕尋調(diào)配叮。辨4、后有關(guān)究“在麻醉酒藥品慚和第穗一類(lèi)推精神統(tǒng)藥品釣、醫(yī)吐療用飲毒性?xún)A藥品子、放蟲(chóng)射性府藥品紅”昆處方鄉(xiāng)及處輔方權(quán)析，應(yīng)基當(dāng)嚴(yán)味格遵卻守有族關(guān)法牲律、法法規(guī)小和規(guī)箭章的鏡規(guī)定遞。游5、朽醫(yī)師御應(yīng)根尺據(jù)病迎情診假斷開(kāi)叉具處騙方，仍處方樣一般板不得糊超過(guò)晝7蝦日用糖量（掠《處鐮方管牛理辦箭法》社第十秋九條乏），拆對(duì)于滾某些牛慢性城病或義特殊肉情況鬼可酌紫情適哲當(dāng)延豐長(zhǎng)。潔處方榜當(dāng)日躬有效禿，超陳過(guò)期億限須羊經(jīng)醫(yī)典師更俗改日緩期，功重新專(zhuān)簽字否方可領(lǐng)調(diào)配晶。醫(yī)連師不遙得為警本人階及其獲家屬懶開(kāi)處食方。盞6、柿處念方內(nèi)地容撲（1柏）前甲記：瘋包括襲醫(yī)療司機(jī)構(gòu)特名稱(chēng)逝、費(fèi)械別、妻患者袋姓名督、性球別、講年齡倒、門(mén)撕診或帽住院予病歷食號(hào)，啄科別不或病漢區(qū)和漠床位令號(hào)、展臨床羽診斷粱、開(kāi)燈具日頓期等把。可身添列刺特殊芒要求避的項(xiàng)如目。喘麻醉阿藥品陸和第撇一類(lèi)都精神餡藥品近處方尊還應(yīng)梅當(dāng)包林括患給者身導(dǎo)份證饑明編搭號(hào)，挨代辦湊人姓道名、喝身份獄證明必編號(hào)余。作（2貪）正釋文：造以R教p刺或R寒（拉姜丁文仇Re文ci駛pe暗“宏請(qǐng)取念”閥的縮染寫(xiě)）觸標(biāo)示雞，分均列藥匠品名佳稱(chēng)、優(yōu)劑型蟻、規(guī)秋格、等數(shù)量哥、用類(lèi)法用奏量。悼（3妨）后京記：絨醫(yī)師藍(lán)簽名牲或者江加蓋蠻專(zhuān)用愧簽章賭，藥錦品金蔬額以閘及審羽核、擺調(diào)配筑，訂核對(duì)川、發(fā)掘藥藥究師簽門(mén)名或嘩者加死蓋專(zhuān)盡用簽術(shù)章。毅（4蛋）急挖診處技方應(yīng)宵在右憐上角頑加蓋宏“步急脖”煎字圖礙印。鋼7、辭處方辨一般桑用鋼渾筆或也蘭色匹或蘭俊黑炭快素墨閃水筆權(quán)書(shū)寫(xiě)賊，字萌跡要竹清楚芹，不舌得涂集改。能如有貴涂改歡醫(yī)師伯必須分在涂清改處削簽字榆。一嶺般用搬拉丁濕文或膚中文步書(shū)寫(xiě)追。急苗診處要方應(yīng)待在左撫上角兩蓋褲“司急著”墨字圖畫(huà)章。枯8、幼醫(yī)師唱應(yīng)當(dāng)嚴(yán)根據(jù)紛醫(yī)療撿、預(yù)獎(jiǎng)防、男保健醋需要澆，按淋照診巴療規(guī)明范、季藥品票說(shuō)明扛書(shū)中釋的藥廚品適劫應(yīng)證鏡、藥季理作墨用、泊用法稅、用典量、榜禁忌役、不展良反星應(yīng)和禮注意非事項(xiàng)話(huà)等開(kāi)濟(jì)具處驕方。膠《處混方管想理辦證法》浙第十辱四條曾。纖9、奔藥品煩劑量武與數(shù)黃量用質(zhì)阿拉揭伯?dāng)?shù)錘字書(shū)嶄寫(xiě)。橫劑量樹(shù)應(yīng)當(dāng)必使用復(fù)法定溪?jiǎng)┝繃@單位槐：重埋量以閥克（箱g）似、毫轉(zhuǎn)克（繭mg診）、決微克引（惜μ庸g）邁、納莫克（曾ng摟）為郵單位林；容削量以龜升（從L）免、毫念升（鑼ml嗓）為細(xì)單位馬；國(guó)管際單爐位（潔IU貴）、燦單位社(U揪)；拉中藥械飲片扒以克滿(mǎn)（g鍛）為際單位星。片魚(yú)劑、愿丸劑聾、膠捎囊劑私、顆戲粒劑溜分別病以片果、丸臂、粒校、袋落為單陣位；蒜溶液宇劑以余支、辱瓶為蓄單位們；軟濤膏及管乳膏據(jù)劑以主支、隨盒為拖單位覆；注棗射劑嘩以支覽、瓶朽為單否位，愿應(yīng)當(dāng)嗚注明背含量慎；中樹(shù)藥飲浙片以是劑為著單位施。10、一般處方保存一年，毒、麻處方到期登記后由院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)批準(zhǔn)銷(xiāo)毀。11、對(duì)違反規(guī)定，亂開(kāi)處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重應(yīng)報(bào)告院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或主管部門(mén)檢查處理。12、藥劑師（藥劑士）對(duì)每一張?zhí)幏骄鶓?yīng)審核，定期對(duì)處方進(jìn)行用藥分析，并將意見(jiàn)及時(shí)向全體醫(yī)師通報(bào)；有責(zé)任向醫(yī)師提供科學(xué)用藥，合理用藥的信息，并給予用藥指導(dǎo)。13、本制度所指的處方含意，包括在門(mén)診、急診、住院的醫(yī)師所開(kāi)具的各類(lèi)處方及下達(dá)醫(yī)囑中的藥物治療醫(yī)囑。六、病歷書(shū)寫(xiě)制度1、醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》要求書(shū)寫(xiě)病歷，應(yīng)用鋼筆書(shū)寫(xiě)，力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、倒填、剪貼。醫(yī)師應(yīng)簽全名。2、病歷一律用中文書(shū)寫(xiě)，無(wú)正式譯名的病名，以及藥名等可以例外。診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類(lèi)名稱(chēng)填寫(xiě)。3、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)的基本要求：（1）要簡(jiǎn)明扼要。病員的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所由掛號(hào)室填寫(xiě)。主訴、現(xiàn)病史、既往史，各種陽(yáng)性體征和必要的陰性體征，診斷或印象診斷及治療、處理意見(jiàn)等均需記載于病歷上，由醫(yī)師書(shū)寫(xiě)簽字。（2）間隔時(shí)間過(guò)久或與前次不同病種的復(fù)診病員。一般都應(yīng)與初診病員同樣寫(xiě)上檢查所見(jiàn)和診斷，并應(yīng)寫(xiě)明“初診”字樣。（3）每次診察，均應(yīng)填寫(xiě)日期，急診病歷應(yīng)加填時(shí)間。（4）請(qǐng)求他科會(huì)診，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的及本科初步意見(jiàn)在病歷上填寫(xiě)清楚。（5）被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在請(qǐng)求會(huì)診的病歷上填寫(xiě)檢查所見(jiàn)、診斷和處理意見(jiàn)并簽字。（6）門(mén)診病員需要住院檢查和治療時(shí)，由醫(yī)師簽寫(xiě)住院證，并在病歷上寫(xiě)明住院的原因和初步印象診斷。（7）門(mén)診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫(xiě)轉(zhuǎn)診病歷摘要。4、住院病歷書(shū)寫(xiě)的基本要求：（1）住院醫(yī)師要為新入院患者書(shū)寫(xiě)一份完整病歷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個(gè)人生活史、女病人月經(jīng)史、生育史、體格檢查、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、小結(jié)、初步診斷、治療處理意見(jiàn)……等，由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫(xiě)簽字。（2）書(shū)寫(xiě)時(shí)力求詳盡、整齊、準(zhǔn)確，要求入院后２４小時(shí)內(nèi)完成，急診應(yīng)即刻檢查填寫(xiě)。（3）住院醫(yī)師書(shū)寫(xiě)病歷，主治醫(yī)師應(yīng)審查修正并簽字。（4）若病房設(shè)有實(shí)習(xí)醫(yī)師，可由實(shí)習(xí)醫(yī)師可書(shū)寫(xiě)，由帶教住院醫(yī)師審查簽字認(rèn)可負(fù)責(zé)，并做必要的補(bǔ)充修改，住院醫(yī)師則須書(shū)寫(xiě)首次病程記錄。（5）再次入院者應(yīng)寫(xiě)再次入院病歷。（6）病員入院后，必須于２４小時(shí)內(nèi)進(jìn)行擬診分析，提出診療措施，并記于病程記錄內(nèi)。（7）病程記錄（病程日志）包括病情變化、檢查所見(jiàn)、鑒別診斷、上級(jí)醫(yī)師對(duì)病情的分析及診療意見(jiàn)、治療過(guò)程和效果。凡施行特殊處理時(shí)要記明施行方法和時(shí)間。病程記錄要及時(shí)記載，一般應(yīng)每天記錄一次，重危病員和驟然惡化病員應(yīng)隨時(shí)記錄。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記載，主治醫(yī)師應(yīng)有計(jì)劃地進(jìn)行檢查，提出同意或修改意見(jiàn)并簽字。（8）科內(nèi)或全院性會(huì)診及疑難病癥的討論，應(yīng)做詳細(xì)記錄。請(qǐng)他科醫(yī)師會(huì)診由會(huì)診醫(yī)師填寫(xiě)記錄并簽字。（9）手術(shù)病員的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)，均應(yīng)詳細(xì)地填入病程記錄內(nèi)或另附手術(shù)記錄單。（10）凡移交病員均需由交班醫(yī)師寫(xiě)出交班小結(jié)于病程記錄內(nèi)。階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)填入病程記錄內(nèi)。（11）凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的病員，經(jīng)治醫(yī)師必須書(shū)寫(xiě)較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、或轉(zhuǎn)院記錄，主治醫(yī)師審查簽字。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字。（12）各種檢查回報(bào)單應(yīng)按順序粘貼，各種病情介紹單或診斷證明書(shū)亦應(yīng)附于病歷上。（13）出院總結(jié)和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成。出院總結(jié)內(nèi)容包括病歷摘要及各項(xiàng)檢查要點(diǎn)、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過(guò)程、效果、出院時(shí)情況、出院后處理方針和隨診計(jì)劃（有條件的醫(yī)院應(yīng)建立隨診制度）由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫(xiě)，主治醫(yī)師審查簽字。（14）死亡記錄除病歷摘要、治療經(jīng)過(guò)外，應(yīng)記載搶救措施、死亡時(shí)間、死亡原因由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫(xiě)，主治醫(yī)師審查簽字。死亡病歷討論也應(yīng)做詳細(xì)記錄。26、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。七、查房制度1、科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加。科主任、主任醫(yī)師查房每周１—２次，主治醫(yī)師查房每日一次，查房一般在上午進(jìn)行。住院醫(yī)師對(duì)所管病員每日至少查房二次。2、對(duì)危重病員，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師檢查病員。3、查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、Ｘ光片，各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需用的檢查器材等。查房時(shí)要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問(wèn)題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。4、護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員每月進(jìn)行一次護(hù)理查房，主要檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問(wèn)題，結(jié)合實(shí)際教學(xué)。5、查房的內(nèi)容：（1）科主任、主任醫(yī)師查房，要解決疑難病例；審查對(duì)新入院、重危病員的診斷、治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)；進(jìn)行必要的教學(xué)工作。（2）主治醫(yī)生查房，要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽(tīng)取醫(yī)師和護(hù)士的反映；傾聽(tīng)病員的陳述；檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄；了解病員病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見(jiàn)；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。（3）住院醫(yī)師查房，要求先重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員，同時(shí)巡視一般病員；檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn)；檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑并開(kāi)寫(xiě)次晨特殊檢查的醫(yī)囑；檢查病員飲食情況；主動(dòng)征求病員對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見(jiàn)。（4）院領(lǐng)導(dǎo)以及機(jī)關(guān)各科負(fù)責(zé)人，應(yīng)有計(jì)劃有目的地定期參加各科的查房，檢查了解對(duì)病員治療情況和各方面存在的問(wèn)題，及時(shí)研究解決，做好查房及改進(jìn)反饋記錄。八、醫(yī)囑制度1、下達(dá)與執(zhí)行醫(yī)囑的人員，必須是本院具備注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊(cè)護(hù)士資格的人員，其它人員不得下達(dá)與執(zhí)行醫(yī)囑。2、醫(yī)囑一般在上班后二小時(shí)內(nèi)開(kāi)出，要求層次分明，內(nèi)容清楚。轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確，不得涂改。如須更改或撤銷(xiāo)時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交代清楚。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行。開(kāi)寫(xiě)、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時(shí)間。3、醫(yī)師寫(xiě)出醫(yī)囑后，要復(fù)查一遍。護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行，必要時(shí)護(hù)士有權(quán)向上級(jí)醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。除搶救或手術(shù)中不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對(duì)藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。每項(xiàng)醫(yī)囑一般只能包含一個(gè)內(nèi)容。嚴(yán)禁不看病人就開(kāi)醫(yī)囑的草率作風(fēng)。4、護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護(hù)士長(zhǎng)組織總查對(duì)一次。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人認(rèn)真查對(duì)后，方可執(zhí)行。5、手術(shù)后要停止術(shù)前醫(yī)囑，重開(kāi)醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項(xiàng)執(zhí)行單上。6、凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交代清楚，并在護(hù)士值班記錄上注明。7、無(wú)醫(yī)師醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不得給病員進(jìn)行對(duì)癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)師不在現(xiàn)場(chǎng)，護(hù)士可以針對(duì)病情臨時(shí)給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。九、醫(yī)療質(zhì)量管理制度1、醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程，要納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作。2、醫(yī)院要建立健全醫(yī)療質(zhì)量保證體系，即建立院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織，職責(zé)明確，配備專(zhuān)（兼）職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。（1）醫(yī)院設(shè)置的質(zhì)量管理與改進(jìn)組織（例如醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)）要與醫(yī)院功能任務(wù)相適應(yīng)，人員組成合理，職責(zé)與權(quán)限范圍清晰，能定期召開(kāi)工作會(huì)議，為醫(yī)院質(zhì)量管理提供決策依據(jù)。（2）院長(zhǎng)作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，應(yīng)認(rèn)真履行質(zhì)量管理與改進(jìn)的領(lǐng)導(dǎo)與決策職能；其它醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)切實(shí)參與制定、監(jiān)控質(zhì)量管理與改進(jìn)過(guò)程；（3）醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技職能管理部門(mén)行使指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督職能。（4）臨床、醫(yī)技等科室部門(mén)主任全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。（5）各級(jí)責(zé)任人應(yīng)明確自己的職權(quán)和崗位職責(zé)，并應(yīng)具備相應(yīng)的質(zhì)量管理與分析技能。3、院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。（1）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案是全面、系統(tǒng)的書(shū)面計(jì)劃，能夠監(jiān)督各部門(mén)，重點(diǎn)是醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技科室的日常質(zhì)量管理與質(zhì)量的危機(jī)管理，（2）質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)及信息反饋等，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門(mén)和重要崗位的管理。4、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度：（1）核心制度包括首診負(fù)責(zé)制度、二級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。（2）對(duì)病歷質(zhì)量管理要重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理5、加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)；醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。6、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告，定期、逐級(jí)上報(bào)。通過(guò)檢查、分析、評(píng)價(jià)、反饋等措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，將質(zhì)量與安全的評(píng)價(jià)結(jié)果納入對(duì)醫(yī)院、科室、員工的績(jī)效評(píng)價(jià)評(píng)估。7、建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行責(zé)任追究的制度、形成醫(yī)療質(zhì)量管可追溯與質(zhì)量危機(jī)預(yù)警管理的運(yùn)行機(jī)制。8、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，要用《診療常規(guī)》指導(dǎo)對(duì)患者診療工作，有條件的醫(yī)院要逐步用《臨床路徑》規(guī)范對(duì)患者診療行為。9、逐步建立不以處罰為目標(biāo)的，是針對(duì)醫(yī)院質(zhì)量管理系統(tǒng)持續(xù)改進(jìn)為對(duì)象的不良事件報(bào)告系統(tǒng)，能夠把發(fā)現(xiàn)的缺陷，用于對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理制度、運(yùn)行機(jī)制與程序的改進(jìn)工作。10、建立與完善目前質(zhì)量管理常用的結(jié)果性指標(biāo)體系基礎(chǔ)上，逐步形成結(jié)果性指標(biāo)、結(jié)構(gòu)性指標(biāo)、過(guò)程性指標(biāo)的監(jiān)控與評(píng)價(jià)體系。十、醫(yī)院感染管理制度1、醫(yī)院要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染管理是院長(zhǎng)重要的職責(zé)，是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作的重要組織部分；2、建立健全醫(yī)院感染管理組織與部門(mén)，配備專(zhuān)（兼）職人員，并認(rèn)真履行職責(zé)，建立與完善醫(yī)院感染突發(fā)事件有應(yīng)急管理程序與措施。3、醫(yī)院要制定和實(shí)施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對(duì)策、措施、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度，確定臨床預(yù)防和降低醫(yī)院感染的重點(diǎn)管理項(xiàng)目，并作為醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，定期或不定期進(jìn)行核查。4、將對(duì)醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作定期考核與醫(yī)院感染管理指標(biāo)的完成情況，納入定期科室醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的范圍，并定期向醫(yī)務(wù)人員與管理部門(mén)通報(bào)。5、建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳與教育。6、醫(yī)院須規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，要加強(qiáng)感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、臨床檢驗(yàn)部門(mén)和消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測(cè)工作。7、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用。開(kāi)展臨床用藥監(jiān)控，實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)過(guò)度使用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預(yù)。8、應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。十一、查對(duì)制度1、臨床科室（1）開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門(mén)診號(hào)）。（2）執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。（3）清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。（4）給藥前，注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。（5）輸血前，需經(jīng)兩人查對(duì)，無(wú)誤后，方可輸入；輸血時(shí)須注意觀察，保證安全。2、手術(shù)室（1）接病員時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、擬施手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、所帶的術(shù)中用藥以和病歷與資料、術(shù)前備皮等。（2）實(shí)施麻醉前，麻醉師必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥，在麻醉前要與病人主動(dòng)交流作為最后核對(duì)途經(jīng)。同時(shí)要知道患者是否有已知的藥物過(guò)敏。（3）手術(shù)切皮前，實(shí)行“暫定”，由手術(shù)者與麻醉師、護(hù)士再次核對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式后方可開(kāi)展手術(shù)。（4）凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。（5）除手術(shù)過(guò)程中神志清醒的患者外，應(yīng)使用“腕帶”作為核對(duì)患者信息依據(jù)（7）對(duì)使用各種手術(shù)體內(nèi)植入物之前，應(yīng)對(duì)其標(biāo)示內(nèi)容與有效期的進(jìn)行逐一核查。3、藥房（1）配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌，醫(yī)師簽名是否正確。（2）發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)藥品有無(wú)變質(zhì)，是否超過(guò)有效期；查對(duì)姓名、年齡，并交代用法及注意事項(xiàng)。4、血庫(kù)（1）血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”，一人工作時(shí)要重做一次。逐步推廣使用條形碼進(jìn)行核對(duì)。（2）發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配合試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。5、檢驗(yàn)科（1）采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康?。?）收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。（4）檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、項(xiàng)目，化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符，以及標(biāo)本的質(zhì)量。（5）檢驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果。（6）發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。6、醫(yī)學(xué)影像科（1）檢查時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。（2）治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。（3）使用造影劑時(shí)應(yīng)查對(duì)病人對(duì)造影劑過(guò)敏（4）發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。7、針灸室（1）各種治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類(lèi)、劑量、時(shí)間、皮膚。（2）針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。十二、會(huì)診制度1、凡遇疑難病例，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。2、科間會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師同意，填寫(xiě)會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在兩天內(nèi)完成，并寫(xiě)會(huì)診記錄。如需專(zhuān)科會(huì)診的輕病員，可到專(zhuān)科檢查。3、急診會(huì)診：被邀請(qǐng)的人員，必須隨請(qǐng)隨到。4、科內(nèi)會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。5、院內(nèi)會(huì)診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科主任主持，醫(yī)務(wù)科要有人參加。6、院外會(huì)診：本院一時(shí)不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師以上人員前往會(huì)診。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。必要時(shí)，攜帶病歷，陪同病員到院外會(huì)診。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中，要詳細(xì)檢查，發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。十三、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度1、醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)不能診治的病員，由科內(nèi)討論或由科主任提出，經(jīng)醫(yī)療管理部門(mén)、或主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、或醫(yī)院總值班批準(zhǔn)，提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。2、病員轉(zhuǎn)院應(yīng)向患者本人或家屬充分告知，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過(guò)后，再行轉(zhuǎn)院。3、較重病人轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。病員轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去。病員在轉(zhuǎn)入醫(yī)院出院時(shí)，應(yīng)寫(xiě)治療小結(jié)，交病案室，退回轉(zhuǎn)出醫(yī)院。轉(zhuǎn)入療養(yǎng)院的病員只帶病歷摘要。4、病員轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診同意。轉(zhuǎn)科前，由經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫(xiě)好轉(zhuǎn)科記錄，通知住院處登記，按聯(lián)系的時(shí)間轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)出科需派人陪送到轉(zhuǎn)入科，向值班人員交代有關(guān)情況。十四、病例討論制度1、臨床病例（臨床病理）討論（1）醫(yī)院應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)脑谠夯蛞殉鲈海ɑ蛩劳觯┑牟±e行定期或不定期的臨床病例（臨床病理）討論會(huì)。（2）臨床病例（臨床病理）討論會(huì)，可以一科舉行，也可以幾科聯(lián)合舉行。（3）每次醫(yī)院臨床病例（臨床病理）討論會(huì)時(shí)，必須事先做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)主治的科應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡可能作出書(shū)面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員，預(yù)作發(fā)言準(zhǔn)備。（4）開(kāi)會(huì)時(shí)由主治科的主任或主治醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問(wèn)題并提出分析意見(jiàn)（病歷由住院醫(yī)師報(bào)告）。會(huì)議結(jié)束時(shí)由主持人作總結(jié)。（5）臨床病例（臨床病理）討論會(huì)應(yīng)有記錄，可以全部或摘要?dú)w入病歷內(nèi)。2、出院病例討論（1）出院病例討論會(huì)可以分科舉行（由主任或主任（副主任）醫(yī)師主持）或分病室（組）舉行（由主任（副主任）醫(yī)師或主治醫(yī)師主持），經(jīng)管的住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師參加。（2）出院病例討論會(huì)對(duì)該期間出院的病歷依次進(jìn)行審查。a、記錄內(nèi)容有無(wú)錯(cuò)誤或遺漏。b、是否按規(guī)律順序排列。c、確定出院診斷和治療結(jié)果。d、是否存在問(wèn)題，取得那些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。3、疑難病例討論會(huì)：（1）凡遇疑難病例，由科主任或主任（副主任）醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，（2）認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。4、術(shù)前病例討論會(huì)：（1）對(duì)重大、疑難及新開(kāi)展的手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論。（2）由科主任或主任（副主任）醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士及有關(guān)人員參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)療管理部門(mén)人員參加。（3）訂出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項(xiàng)、護(hù)理要求等。（4）討論情況記入病歷。一般手術(shù)，也要進(jìn)行相應(yīng)討論。5、死亡病例討論會(huì)：（1）凡死亡病例，一般應(yīng)在患者死后一周內(nèi)召開(kāi)，特殊病例應(yīng)及時(shí)討論。尸檢病例，待病理報(bào)告做出后一周進(jìn)行。（2）由科主任主持，醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)療管理部門(mén)人員參加。（3）討論目的是分析死亡原因，吸取診療過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，（4）要有完整的討論記錄，由科主任、上級(jí)醫(yī)師簽字確認(rèn)后納入