精神病人常見軀體疾病課件

精神病人常見軀體疾病精神病人常見軀體疾病精神病人常見軀體疾病精神病人常見軀體疾病的分析與處理2014年7月發(fā)熱健康人的正常體溫是有波動(dòng)的健康成人的正常體溫不可能用一個(gè)數(shù)字例如37℃C)來表范圍約為36腸內(nèi)溫度比口腔約高0.3℃~0.5℃,腋窩溫度比口腔約低0.2℃~0.4C體溫略有差異,少數(shù)健康成人口于36.3℃或稍高于增高,但波動(dòng)狀態(tài)下體溫也有輕微的波動(dòng),如小可較成人婦女月經(jīng)期體溫可將較平率較期然進(jìn)人高溫環(huán)境、情緒激動(dòng)均可使體溫稍高高,雖無(wú)重要臨床意義,但在確定為發(fā)熱一、農(nóng)村地區(qū)作文教學(xué)的困境農(nóng)村孩子見識(shí)少，視野不開闊，在寫作中經(jīng)常覺得無(wú)話可說，從事語(yǔ)文教學(xué)六年來我深深地覺得作為農(nóng)村中學(xué)的語(yǔ)文教師對(duì)作文教學(xué)的茫然。那么在中學(xué)階段作文教學(xué)要完成哪些任務(wù)呢？我覺得首先應(yīng)該讓學(xué)生學(xué)會(huì)說話，把自己的觀點(diǎn)想法能用通順的語(yǔ)言表達(dá)出來這是關(guān)鍵，學(xué)會(huì)寫記敘文、議論文、說明文這三種文體。在學(xué)寫說明文的時(shí)候，要教會(huì)他們應(yīng)用文的寫作方法，以適應(yīng)升學(xué)或就業(yè)的需要。然而，這一目標(biāo)在具體的作文教學(xué)中卻很難完成，尤其在農(nóng)村，長(zhǎng)期以來存在一種學(xué)生怕寫作文，教師怕改作文的現(xiàn)狀，從而使作文教學(xué)陷入重重困境。首先，農(nóng)村教師苦于手中無(wú)作文教材，學(xué)生在寫作中找不到切合自己的話題來寫，語(yǔ)文老師基本都憑課本上單元閱讀來組織作文教學(xué)，在這個(gè)過程中就缺少一些作文教例和教案。這時(shí)老師往往覺得作文課難備、難教，本身作文教學(xué)的彈性是非常大的，可以多講，也能少講，甚至不講，將作文題目和寫作要求往黑板上一寫，然后整堂課時(shí)間都交給學(xué)生自己支配。這樣在整堂課上學(xué)生會(huì)覺得沒事干，教師再怎么提示學(xué)生都會(huì)覺得干巴巴的無(wú)話可說，有的學(xué)生就干脆坐著等下課。這樣一堂作文課，不僅學(xué)生覺得枯燥，連老師也覺得沒意思。其次，農(nóng)村學(xué)生的生活面相對(duì)狹窄，又忽略對(duì)生活的觀察，對(duì)生活的感悟不是很深，在他們的大腦中不會(huì)搜索對(duì)自己有用的素材，覺得沒話寫。不會(huì)審題，看到一個(gè)話題作文不知道從何下手，立意不準(zhǔn)確，不知道從哪些方面立題。在具體寫作過程中駕馭語(yǔ)言能力不高，詞匯量少，也就寫不好一篇作文。二、尋找辦法，走出新路我們應(yīng)該用怎樣的方式來解決這些困難呢？一個(gè)好的語(yǔ)文老師應(yīng)該怎樣才能完成作文教學(xué)呢？如何讓學(xué)生在寫作中有話說呢？1.從課文里找作文教材作文教學(xué)僅依靠單元后的作文訓(xùn)練資料做講課內(nèi)容永遠(yuǎn)是不夠的。這就不能滿足不同層次學(xué)生的需求，那么應(yīng)該選擇什么樣的教材作為作文教學(xué)呢？這就要看老師如何選擇了，教師對(duì)每個(gè)學(xué)期的作文訓(xùn)練的任務(wù)，達(dá)標(biāo)要求，都要心中有數(shù)，并結(jié)合學(xué)生實(shí)際來對(duì)作文體裁、命題、內(nèi)容、要求等制訂一個(gè)詳細(xì)的作文計(jì)劃，確定幾篇課文作為作文教學(xué)的課例，首先讓學(xué)生自己模仿寫作，仿寫的對(duì)象可根據(jù)所選課文內(nèi)容、特點(diǎn)來有針對(duì)性地指導(dǎo)學(xué)生，比如怎樣開頭、課文的結(jié)尾有什么特色，學(xué)生在模仿寫作的時(shí)候吸收精華運(yùn)用到自己的寫作中去，尤其議論文，學(xué)生初步接觸的時(shí)候無(wú)法很快地掌握，但學(xué)過一篇課文之后，他們會(huì)一下子明白怎么議論才會(huì)更有說服力，采取什么方式議論才能更明確地表達(dá)出自己的觀點(diǎn)。如九年級(jí)學(xué)生在學(xué)習(xí)寫議論文中論證的展開時(shí)，學(xué)生通常不知論證時(shí)從哪個(gè)角度進(jìn)行分析問題，使用怎樣的論證思路最好。針對(duì)這種情況，可先引導(dǎo)學(xué)生看兩篇課文的論證思路。《談骨氣》一文，開門見山亮出觀點(diǎn)，然后從“富貴不能淫”“貧賤不能移”“威武不能屈”三個(gè)方面進(jìn)行論證，這三個(gè)方面各用一例，事例從時(shí)間上縱貫古今，這種三足鼎立的論證結(jié)構(gòu)和精當(dāng)?shù)呐e例論證有力地支撐了中心論點(diǎn)。2.作文課上要講求實(shí)效短短的四十五分鐘要讓學(xué)生在作文課上有所收獲就要讓他們“動(dòng)起來”，如何能讓他們?cè)谶@四十五分鐘里有所收獲呢？這就要求老師全面發(fā)動(dòng)學(xué)生，首先老師確定寫作的主題，繼而進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)，應(yīng)該怎樣立題，從哪些角度進(jìn)行選材又從哪方面入手寫起，開頭和結(jié)尾如何做才能前后照應(yīng)，這樣在大框架下老師就確定了學(xué)生寫作的方向，學(xué)生寫作起來就不會(huì)感到無(wú)從下手了。在具體事例的充實(shí)中，老師要鼓勵(lì)學(xué)生挖掘自己最熟悉的材料進(jìn)行加工提煉?！八囆g(shù)來源于生活但又高于生活”讓學(xué)生從自己身邊的人事寫起，這樣寫出來的作品就不會(huì)感到生硬無(wú)味。有一次，我在八年級(jí)的學(xué)生過完寒假之后的第一次寫作中，我要求他們寫一篇命題作文“寒假趣事”。主題確定之后，就讓他們先寫開頭，可以在課本上找與之相似的開頭也可以自己想象描寫，有的學(xué)生就仿照朱自清的名篇《春》的開頭來引出想要表達(dá)的話題。在老師提示講解完之后，學(xué)生動(dòng)手寫作老師巡回觀察哪些學(xué)生的開頭新穎吸引人。在這個(gè)過程中我一步一步地指導(dǎo)學(xué)生，老師講解和學(xué)生的開頭用時(shí)為二十分鐘，接下來就讓學(xué)生在小組內(nèi)交流討論寫作方法互相學(xué)習(xí)，老師也挑一些學(xué)生寫得好的進(jìn)行點(diǎn)評(píng)欣賞。繼而用同樣的方法寫中間敘事和結(jié)尾。這樣一節(jié)課下來學(xué)生就會(huì)感覺忙忙碌碌非常充實(shí)，并且談到收獲的時(shí)候都感覺在這節(jié)課上學(xué)會(huì)了寫記敘文的基本方法和步驟。3.利用地域優(yōu)勢(shì)結(jié)合實(shí)際指導(dǎo)寫作生活在農(nóng)村的學(xué)生相對(duì)于城鎮(zhèn)的學(xué)生而言，所接觸的寫作材料或許要窄一些，但是我們農(nóng)村作文教學(xué)卻有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)――鄉(xiāng)土性。因此，我們要好好地把握這一優(yōu)勢(shì)。在具體的寫作教學(xué)中要利用地域優(yōu)勢(shì)結(jié)合實(shí)際指導(dǎo)學(xué)生寫作，農(nóng)村的孩子周末和假期經(jīng)常要幫大人干農(nóng)活，在參加勞動(dòng)的親身體驗(yàn)中他們會(huì)對(duì)農(nóng)村生活有自己獨(dú)特的感悟。八年級(jí)學(xué)習(xí)完說明文之后，學(xué)生在寫說明文時(shí)，有一個(gè)學(xué)生介紹洋芋，寫得非常成功，把種洋芋的全過程用非常流暢的語(yǔ)言表達(dá)了出來，并且在最后的延伸中也高度贊美了自己的家鄉(xiāng)。學(xué)生利用地域優(yōu)勢(shì)寫出了自己最熟悉的話題，收到了非常好的效果。隨著社會(huì)的發(fā)展，作文考試的不斷變化，在作文教學(xué)中要不斷探索更新尋找屬于適合農(nóng)村學(xué)生的素材，讓他們的思維和作文內(nèi)容取得發(fā)展就要讓他們徹底“動(dòng)起來”，手、心、文一起舞起來以挑戰(zhàn)新的考試模式，應(yīng)對(duì)復(fù)雜多變的社會(huì)需求。（甘肅省通渭縣碧玉初級(jí)中學(xué)）足球運(yùn)動(dòng)是世界上開展最廣泛、影響力最大的一個(gè)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，被譽(yù)為“世界第一運(yùn)動(dòng)”，它深受各國(guó)人民的喜愛。足球運(yùn)動(dòng)以其獨(dú)特的魅力吸引了各類人群――無(wú)論男女老少、不分民族、沒有國(guó)界。足球運(yùn)動(dòng)起源于中國(guó)，現(xiàn)代足球運(yùn)動(dòng)發(fā)源于19世紀(jì)的英國(guó)。然而，我國(guó)的群眾性的足球運(yùn)動(dòng)推廣和普及則較晚?，F(xiàn)就農(nóng)村初中開展“校園足球”活動(dòng)作如下思考。我所處的學(xué)校江蘇省海門市包場(chǎng)初級(jí)中學(xué)（以下簡(jiǎn)稱“我?！保┦且凰r(nóng)村初中，現(xiàn)有18個(gè)教學(xué)班，三個(gè)年級(jí)，六軌制，在校學(xué)生有760人左右，體育專職教師只有5人，2位教師已經(jīng)五十多歲，3位教師四十歲左右。但是沒有足球教師或經(jīng)過足球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的教師，也就是說我校原足球活動(dòng)基礎(chǔ)為零，環(huán)顧周邊兄弟學(xué)校也大多如此。經(jīng)過近年來在上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的共同關(guān)注下，有了明顯的改觀，尤其是在各方綜合努力下，我校成為全國(guó)足球試點(diǎn)學(xué)校后，先后有三位老師參加了國(guó)家級(jí)、省市級(jí)組織的足球教練員和裁判員的培訓(xùn)。更為可貴的是2016年暑期，海門市教育局組織的體育教師暑期培訓(xùn)，在海門市教研員江曉東校長(zhǎng)精心組織下，專門對(duì)全市體育教師進(jìn)行了足球理論教學(xué)和足球文化探討專題研究，后期又組織了體育教師足球技術(shù)教學(xué)及教練員、裁判員的培訓(xùn)，及近期的校園足球聯(lián)賽活動(dòng)等。各?教育主管部門結(jié)合國(guó)家教育部辦公廳關(guān)于印發(fā)《全國(guó)青少年校園足球教學(xué)指南（試行）》和《學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)技能等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的通知及《教育部等6部門關(guān)于加快發(fā)展青少年校園足球的實(shí)施意見》，南通市、海門市也相繼出臺(tái)了《南通市校園足球改革發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃（2015―2017年）》《海門市足球改革發(fā)展試點(diǎn)工作三年行動(dòng)計(jì)劃（2015―2017年）》《海門市校園足球改革發(fā)展試點(diǎn)工作三年行動(dòng)計(jì)劃（2015年―2017年）》的總體要求?？v觀社會(huì)各級(jí)各部門對(duì)校園足球的“青睞”，間接領(lǐng)導(dǎo)與直接領(lǐng)導(dǎo)對(duì)校園足球的“關(guān)注”，政策保證，創(chuàng)新支撐，層層推進(jìn)。體育老師作為最直接的責(zé)任人，應(yīng)該身體力行，勇往直前。真可謂“眾人拾柴火焰高”，由此，有力地推動(dòng)了校園足球工作的開展，豐富了校園足球文化，營(yíng)造了良好的足球氛圍和促進(jìn)了校園足球的健康發(fā)展。開展農(nóng)村初中校園足球，首先要關(guān)注足球教師。關(guān)于農(nóng)村初中足球教師的想法，前面已說過，各級(jí)各類的足球技術(shù)、理論、教練、裁判的培訓(xùn)風(fēng)風(fēng)火火地搞了起來，通過培訓(xùn)的教師起到了“星星之火，可以燎原”的姿態(tài)。但培訓(xùn)過的教師需要消化所學(xué)的知識(shí)，并且用于實(shí)際教學(xué)及帶動(dòng)幫助其他沒有培訓(xùn)過的教師，且還要不斷地探索、研究并且努力提高自身素質(zhì)，更要有長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃。作為體育教師要具備承擔(dān)專業(yè)足球訓(xùn)練的教學(xué)能力，才有能力完成培養(yǎng)學(xué)生的任務(wù)。作為足球教師，在掌握必需的理論知識(shí)的同時(shí)積極探索合理、科學(xué)的教學(xué)與訓(xùn)練模式。不同的教材內(nèi)容，它的教學(xué)模式、布局及教學(xué)方法，都應(yīng)該隨之而改變。課堂以“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”。但作為足球教師，自己的基本技術(shù)、理論知識(shí)、戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)是否具備？隨著“校園足球”的推進(jìn)，是否有改進(jìn)和提高？我覺得還要不斷進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、交流、培訓(xùn)來鞏固和提高。此外，還應(yīng)該關(guān)注運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)、心理學(xué)、生理學(xué)、及安全救助等涉及足球教學(xué)中的基本知識(shí)，要不斷充電，且豐富自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，更要不斷提高業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，借著現(xiàn)在大力推廣“校園足球”的“勁風(fēng)”，加大對(duì)“校園足球”文化內(nèi)涵的探究，搞好“校園足球”文化的宣傳，營(yíng)造“校園足球”的良好的氛圍，挖掘?qū)W校的有限資源，促進(jìn)學(xué)校足球的發(fā)展，可以借助校園網(wǎng)、廣播站、?？鍒?bào)等平臺(tái)提升宣傳力度，正面引導(dǎo)學(xué)生，幫助他們認(rèn)識(shí)足球、了解足球、喜歡足球、愛上足球……且給予足球更多的關(guān)注、熱情和幫助，最好組織一些趣味性的展示活動(dòng)：顛球賽、足球花樣舞蹈、三人傳接球、四人移動(dòng)球門的比賽、五人制足球賽……活動(dòng)的人數(shù)視情況給予調(diào)整，教師是行動(dòng)的組織者、參與者、觀眾……當(dāng)然，教師在教學(xué)中要做到因材施教、區(qū)別對(duì)待，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，根據(jù)學(xué)生自身現(xiàn)有的條件，針對(duì)不同的學(xué)生要有不同的教學(xué)目標(biāo)要求，要讓每個(gè)學(xué)生都能看到自己所能上升的空間，更要使學(xué)生能有自由發(fā)展的空間，讓學(xué)生在活動(dòng)中增強(qiáng)信心，樹立良好的“足球”品質(zhì)，培養(yǎng)良好的思想品德、健康的心理，促進(jìn)身心和諧地發(fā)展，把“校園足球”這一抓手使用好，要讓學(xué)生在“校園足球”活動(dòng)中身心愉悅、獲得技能、增強(qiáng)體能，并為他們終身體育打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。精神病人常見軀體疾病的分析與處理2014年7月發(fā)熱健康人的正常體溫是有波動(dòng)的健康成人的正常體溫不可能用一個(gè)數(shù)字例如37℃C)來表范圍約為36腸內(nèi)溫度比口腔約高0.3℃~0.5℃,腋窩溫度比口腔約低0.2℃~0.4C體溫略有差異,少數(shù)健康成人口于36.3℃或稍高于增高,但波動(dòng)狀態(tài)下體溫也有輕微的波動(dòng),如小可較成人婦女月經(jīng)期體溫可將較平率較期然進(jìn)人高溫環(huán)境、情緒激動(dòng)均可使體溫稍高高,雖無(wú)重要臨床意義,但在確定為發(fā)熱發(fā)熱是指病理性的體溫升高一般說來,口腔溫度在37.3℃以上,或直腸內(nèi)溫度在37.6℃以上,可認(rèn)為發(fā)熱,但也不盡然。發(fā)熱的分類1.感染性發(fā)熱占發(fā)熱病例的最大多數(shù),包括由各種急慢性傳染病和急、慢性全身或局灶性感染引起的發(fā)熱。發(fā)熱的分類2非感染性發(fā)熱風(fēng)濕性(結(jié)締組織)疾病如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。血液病如白血病、惡性淋巴瘤、惡性網(wǎng)狀細(xì)胞增多等惡性腫瘤如癌、肉瘤物理性及化學(xué)性損害如熱射病、大手術(shù)后、骨折、大面積燒傷、急性胰腺炎等。變態(tài)反應(yīng)如藥熱、血清病呻經(jīng)源性如腦出血、植物神經(jīng)功能紊亂。其他如甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重失水或失血、無(wú)菌性膿腫、內(nèi)臟血管梗塞不死、充血性心力衰竭等>ECT后發(fā)熱發(fā)熱疾病的檢查>發(fā)熱的原因復(fù)雜,常成為診斷上的難題凡遇發(fā)熱原因不明者,必須認(rèn)真細(xì)致地進(jìn)全面檢查,并結(jié)合動(dòng)態(tài)觀察,以便及時(shí)作出正確診斷。發(fā)熱疾病的檢查1病史詳細(xì)詢問病史,取得第一手正確資料,往往對(duì)發(fā)熱病因的診斷有重要的啟發(fā)。除了問病人發(fā)病前的情親柵是否受寒,是否有不潔飲食史,用了什么藥物外,還應(yīng)當(dāng)注意到發(fā)病的季節(jié)和來自哪個(gè)地區(qū)等流行病的資料。發(fā)熱疾病的檢查2.熱型一些發(fā)熱疾病具有較特殊的熱型,有助于診斷(1)稽留熱:體溫持續(xù)于39℃~40℃或更高,達(dá)數(shù)天或周以上,24小時(shí)波動(dòng)不超過1℃,可見于大葉性肺炎、傷寒、副傷寒、斑疹傷寒恙蟲病的急性傳染病的極期。2)馳張熱:體溫在24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)達(dá)2℃或更多,可見于結(jié)核病、敗血癥、局灶化膿性感染、支氣管性肺炎滲出性胸膜炎、感內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、惡性網(wǎng)狀細(xì)胞增多等疾病,也可見于傷寒、副傷寒(3)雙峰熱:體溫曲線在24小時(shí)內(nèi)有兩個(gè)高峰,形成雙峰。可見于黑熱病、惡性瘧疾、大腸桿菌敗血癥等2.熱型(4)間歇熱:體溫上升達(dá)39℃以上,往往伴有惡寒或寒戰(zhàn),歷時(shí)數(shù)小下降至正常大數(shù)天體溫又再突然升高,如此在局炷性感類。可見反復(fù)發(fā)作是為間(5)波狀熱:體溫在數(shù)天內(nèi)逐漸上升至高峰然后在數(shù)天內(nèi)逐漸下降至常溫或微熱狀發(fā),呈波浪式起伏,可見于布魯氏菌病、惡性淋笆瘤、脂膜炎,周期熱等6)再發(fā)熱:又稱回歸熱。熱型特點(diǎn)是高熱天,周期地互相交替,可歸熱、鼠咬熱等2.熱型(7)雙向熱:第一次熱程持續(xù)數(shù)天,然后經(jīng)至數(shù)天的解熱,又突然發(fā)生第二次熱程,持續(xù)數(shù)天而突然解熱。雙向熱可見于某些病毒感染,如脊髓灰質(zhì)炎、淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎,登革熱麻疹以及病毒性肝炎等(8)不規(guī)則熱:發(fā)熱高低不定,變動(dòng)無(wú)規(guī)律無(wú)上述各種熱型的特點(diǎn),是