醫(yī)院照顧護士工作制度

第一章醫(yī)院護理工作制度第一節(jié)護理管理工作制度一、護士管理工作制度1)護士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。應(yīng)當(dāng)建立護士崗位責(zé)任制并進行監(jiān)督檢查。護士因不履行職責(zé)或者違反職業(yè)道德受到投訴的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進行調(diào)查。經(jīng)查證屬實的，應(yīng)當(dāng)對護士做出處理，并將調(diào)查處理情況告知投訴人。2)護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護。3)護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告。4)護士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護患者，保護患者的隱私。5)護士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護士應(yīng)當(dāng)服從醫(yī)院安排，參加醫(yī)療救護。6)護士人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。護士依法履行職責(zé)，受法律保護。全社會應(yīng)當(dāng)尊重護士。二、臨床護士工作制度1)建立臨床護士分層級管理制度(見第一章)。在層級管理體制中，護理人員結(jié)構(gòu)形成梯隊，專業(yè)分布合理，不同職級的護士組成責(zé)任制護理小組共同護理病人．通過優(yōu)化組合、優(yōu)勢互補，充分發(fā)揮高職級護士在應(yīng)急急救、危重病護理、查房會診、病人安全、質(zhì)控、健康教育、臨床帶教方面的經(jīng)驗。滿足不同病人、不同疾病及病情的需要，滿足等級護理、基礎(chǔ)護理和?？谱o理需要，確保臨床護理質(zhì)量。具體要求是：①設(shè)立高級責(zé)任護士、(初級)責(zé)任護士、助理護士等崗位，結(jié)構(gòu)形成梯隊專業(yè)分布合理。各崗位職級的職責(zé)任務(wù)權(quán)限符合整體護理責(zé)任制需要，而不是功能性的任務(wù)分工來界定，能滿足基礎(chǔ)護理、?？谱o理，以及等級護理和因病因人因需施護的需要。各層級崗位職責(zé)、權(quán)限清晰。②各崗位和職級護士任職資格按照其年資經(jīng)驗?zāi)芰駜?yōu)上崗。③不同層級護士的待遇(崗位津貼)能考慮崗位的能力風(fēng)險責(zé)任工作量。④各班次均有護理組長。有條件的專科設(shè)有?？谱o士。同一班內(nèi)各護士的崗位職級、年資、職稱和能力互為補充。在固定的周期內(nèi)，以人員相對固定的責(zé)任制小組來實施層級護理和管理，⑤高級責(zé)任護士能分管病情更重、護理需求更復(fù)雜的病人。⑥高級責(zé)任護士主要承擔(dān)評估／護囑／?？谱o理／健康教育等。⑦通過護理工作核心制度確保臨床護士分層級形成良性運行的長效機制。⑧層級管理與查房，會診，交接班分級護理/查對等制度銜接。2)建立整體護理責(zé)任制。根據(jù)整體護理責(zé)任制的要求，落實護士管床責(zé)任制、小組責(zé)任制和護士床邊工作制。述伙叢具體攪要求續(xù)是：土①扁原則猾上每武一個種注冊攏護士穗都是魚責(zé)任善護士插；足②落責(zé)任覽護士網(wǎng)應(yīng)該圣有獨胡立完捎成工額作害的能狂力；暫③偵責(zé)任韻護士底要分換管病青人，啦每個輩責(zé)任漸護士段都有憤“鄰我的報病人假”圾，責(zé)飛任師護近士講既要城對自巴己的做執(zhí)業(yè)器行為滅負(fù)責(zé)勢，也累要對按分管顫的病浴人在泊住院滑期間于與護羅理工蠢作有咬關(guān)的共全部絞事務(wù)顏負(fù)責(zé)蓮；原掀則上蛋每個兇責(zé)任必護士黑每班屢(日起班)卸管理榨病人吃數(shù)不揭超過楚15泄人。劈④無實行腸小組卵責(zé)任俘制。柏以班嶺次劃喬分的霸小組面責(zé)任慌制：摸同一尿A或掉P或寒N班梨可以疲設(shè)一免個或硬幾個丈責(zé)任展組，傷每組砌分管取若干覆病人昨。以測病人據(jù)(危賴重或拼特殊欄手術(shù)適)劃伶分的匠小組推責(zé)任歡制：銀AP老N各廢班的肯3～薯4個吧責(zé)任屢護士坊形成貨一包個專應(yīng)責(zé)小往組體，負(fù)旺責(zé)該嶺病人鉆的全你部護鞏理，室實行涂個案劫制護戴理，府責(zé)任滿組長智可以枝由組沾長或謙專科接護士扯擔(dān)醋任，莫保證勸重病處人、扔特殊才護理嗓病人風(fēng)的護芝理計找劃落答實；勒⑤玩每責(zé)肥任組偵護士雨人無力的免配置宋要考曲慮到野最優(yōu)扯化組笨合效混應(yīng)，局能力棒互補場，經(jīng)凍驗互鄭補，鳥關(guān)系砍融洽寬，配摧合默勒契；鑰⑥涂每班偏都有辛各組航護士流．責(zé)密任護潛士松除負(fù)秀責(zé)自放己分首管的堪病人帝外，色還負(fù)扶責(zé)本經(jīng)責(zé)任齡組其很他監(jiān)不譽在班撓護士李的病椅人；彼⑦營保證悄“留醫(yī)囑刃外耐”臨的病扯人需折求能旦得到璃回既應(yīng)。險⑧相適時尖、真噴實、渠準(zhǔn)確特、動浮態(tài)的聰護理逆記域錄。星⑨棵全面璃、完誕整、艷連續(xù)腐的交盟班。俯稈炮3)較鍬建立覆臨床堅護士延床邊勤工作拍制度摘。逐艷步實蠢現(xiàn)護績士德在常斯態(tài)情廳況下艘在病農(nóng)房及嘩病人繪身邊唱工秋作的爺臨床疫護士畫工作啄模式經(jīng)。配唐套解墾決護摸士蚊流動騰護理封工畏作站雀(車跌)的蔽配置讓。建遞立煎臨咸床護怪士抄床邊沒記錄煌工蘆作制普度味。睛根據(jù)紛《護源理文辦書書紗寫規(guī)劇范》匆的要左求．擇調(diào)整脈護理屯記錄競的內(nèi)列容、倍方猶式、洲場所媽和時磚間，蒼保證唇護理抽記錄料的即槍時和樓動態(tài)別，保雅證護村士鎖能夠班及時保觀察尤、發(fā)侍現(xiàn)患非者病捏情變傭化，艇并有脅效處賭理和具記錄被。有撲條件夫的醫(yī)墊院根吼據(jù)衛(wèi)燕生部粱電子據(jù)病歷營的有抗關(guān)規(guī)辜定，惑建立僚護士晃床邊次電腦管工作有站，厭在床沈邊輸槐入記案錄。彎提仙4)敞福建立狼高級敘護理啄實踐棋工作派模式然。高但級年護理曉實踐暑是指污護士記長、病?？平镒o士客、組皂長等遭都可康以對末一定披服務(wù)付人群擴或及離在一鍬定的宗?？埔谱o理尋領(lǐng)域咽從事蘿高級洪護理基實踐招。高垮級護笨理實族踐的專形式傻可以塵是直查接管怪床管濫病人眼，也偏可以絲通過征查房微、會老診、弊專桿科護繩理門分診等查方式誠進行杏。寒花典5)炸洗遵循株質(zhì)控歇前移蕉的臨磚床就三漫級質(zhì)五控制史度。怠臨床程三級昨質(zhì)控控組織渾是由土責(zé)任規(guī)護士減、組席長和蘇護士抹長組賞成的諷質(zhì)控單網(wǎng)絡(luò)熟，要嘴通過派三并級查選房實頁現(xiàn)三折級質(zhì)餓控，產(chǎn)確保物護理坑工作津過程裹及動廉態(tài)的至質(zhì)控苦。通業(yè)過質(zhì)營控前雖移，息及時聲發(fā)現(xiàn)盤或前叔瞻性埋預(yù)測筍護理慮風(fēng)險虹，保榮證護顯理工淚作安腳全和懼質(zhì)量可。僑覆博6)罵或建立青臨床賞護士愁崗位數(shù)培訓(xùn)屯制度啊。結(jié)截合病煤例學(xué)褲習(xí)，視培養(yǎng)隸護士煮臨床下思維扇和解些決問熟題能卡力。眉要在求病人蘭管琴理和攤臨床牽護理瓣實踐洞中流組織診專宮業(yè)提學(xué)習(xí)糖．持給續(xù)不喪斷培消養(yǎng)護鹿士為的臨鳥床思燒維，漢使護慈士醒在個便案護晶理下中蝴鞏固皂知識悅、創(chuàng)焦新技白術(shù)、扎獲取丙經(jīng)驗國，能娃夠根議據(jù)護存理個東案．稈正確觸評估活患者干問題貌和護恐理需泊要，械實施隔有的針對接性練的護舒理措屠施，貨獲得手有成駛效的穴護理碼結(jié)局兩。跡礙梯7)算朱全面羞履行竄對住督院患零者的宰基雪礎(chǔ)護絨理責(zé)耍任。倦要履弦行護憲士義弱務(wù)和司護理準(zhǔn)職責(zé)徒。醫(yī)萍院要胳負(fù)督責(zé)安死排好尖患者榨的基錫礎(chǔ)護湊理服脅務(wù)。婆優(yōu)先堆保障歷對態(tài)危重望患者飼、大比手術(shù)團后和適生話含不能共自理仰的患暑者提響供照陸顧。豆腹跡8)蛾鄉(xiāng)盡力撥改善惠臨床角護士援工作鉆條件啊。根街據(jù)優(yōu)伍質(zhì)、拜高恰效要市求，摸適織時辰添置緩必需攝的護鴨理用鉆具和穩(wěn)設(shè)備從，減戲輕護碰士勞培動強酬度。出三、丈護理撓部工攻作制綠度膏1)蹲輕根據(jù)漢《聚廣漁東省經(jīng)護理雪事業(yè)竿發(fā)展迎規(guī)劃幅》、袖《護占理姜工漲作管包理規(guī)遠(yuǎn)范》柿及所脖在醫(yī)勞院整手體發(fā)更展規(guī)圖劃年淡度工斬作計記劃及提結(jié)合葉臨床配醫(yī)療惜護理禁發(fā)展裂實際酬水平卡和本害底數(shù)驚據(jù)，輩制訂螺醫(yī)院諷護理聽工作售中長晌期規(guī)條劃及斷年度姑工作喇計劃留。內(nèi)禾容包凱括護符士淚配置會及增妄補、惱專業(yè)濾發(fā)展套、人淘才培估養(yǎng)、他護理寫質(zhì)量顫建遷沒／張監(jiān)察博監(jiān)測子評價蘇與持厘續(xù)改患進等秧，報王請主傅管院債長批拿準(zhǔn)后纏、具博體組漂織實就施。纖坡識2)病還加強爐護士袋人力淺資源星管理腔，建踐立足濫量、欺均衡拌、能衣級對殼應(yīng)、凳權(quán)益成保障棟、減源負(fù)增考護的搶臨床娃護士紀(jì)人力例資源融管理費策略先，并枝根據(jù)怒以人走為本忌、結(jié)佳構(gòu)合應(yīng)理、里動態(tài)導(dǎo)調(diào)整元的原拳則，像按照針護根理崗瞧位的防任務(wù)蠢、所頁需業(yè)令務(wù)技蘿術(shù)水葡平、癢實際施護理矩工絞作量毛等要佩素科域?qū)W配揮置護閥士，押加強悶對護亞士悄人力妙資源備的科陪學(xué)管臘理。歉鉤鉆3)巨舉依據(jù)重相關(guān)往法律零法規(guī)亦，建尺立完外善醫(yī)鴨院護貝理川工裂作制售度、韻護您理質(zhì)義量評芽價標(biāo)纏準(zhǔn)、廊護理痕技術(shù)曲規(guī)范奏、膊護理甲常規(guī)魚及各待級護省理人盾員工歌作職己責(zé)，蛛定期虛評價懼運行喇效果探，不酬斷完糖善規(guī)墊章制膜度，假提高袋科學(xué)芬管理莫水平湯，促端進護斬理質(zhì)盜量持丈續(xù)改券進。哥練擁4)殲阻建立鐵行政宅查望房竊工蓋作制雷度。妥護理撐管理慮者要旱直接繭服務(wù)殃于病數(shù)區(qū)和館臨床縣，縮逆短管灑理半否徑，店提高逆管理延效率登。定講期深石入臨子床，標(biāo)加強葬對護丟土長焰工作鑰的具呢體指番導(dǎo)，臉充分蔽發(fā)揮澤護士景長圍的作恒用，沫組織周護士校長查及房。漿對護究士長擠護理街管理寶質(zhì)量斑進行萍督導(dǎo)稻和定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班時頃應(yīng)報皆護理沖部備貴案性。誠4)脖護理熱總值嘆班員娛職自責(zé)：粒a曉檢查魚全院望當(dāng)日習(xí)一級禍護理乳、病載危、俘病重正、當(dāng)涉日鹿手術(shù)作、搶貿(mào)救病歪人的頂數(shù)量量及病寨情觀連察、姐治療妹處置解、護建理措技施的閱落實差情況最，給達(dá)予必騰要的檔協(xié)調(diào)祝與技傭術(shù)指虜導(dǎo)。孕b．替檢查置晚夜塊班安自全。帥檢查哀晚夜梯班護挎士忠人力宿。檢焦查危扇重、厘手術(shù)鹽、特帳殊檢降查簽/用拘藥/鮮治最療夏/輸妙液病六人巡賭視制途度及窮床邊激雙人趙核對隔制度魔的落驚實情突況。蝕夜班具交接漢班的貸形式則與內(nèi)循容、循重危殿病人須床邊長交接寄班情者況及由夜班雖護理缺措施債落實乓情況址。言c．晚檢查裁晨晚類間護炭理落般實情墓況。義d板．檢患在病鵝區(qū)探餐視陪馬伴制扁度落倘實情恢況，隙加強驢陪護航管理唯，保員持病爺室安趣靜。止e估．督山導(dǎo)病謀區(qū)安匠全管權(quán)理，坑麻醉沒藥、泉搶救例器械匪的使舊用，郊如遇盒有大艙型搶析救，導(dǎo)要親兇臨現(xiàn)患場挪協(xié)助挖院領(lǐng)含導(dǎo)組療織、塌指導(dǎo)規(guī)，槳并參移加搶垂救臺。課f圣.束掌握王護理粥質(zhì)量絕標(biāo)準(zhǔn)儉與病校區(qū)管曲理要痛求，狠查房僻認(rèn)真師、細(xì)湊致。換客觀補真實磁反映忘晚夜賣間各喝病區(qū)哨工莊作狀位況，辯對違腰反操他作規(guī)鎮(zhèn)程和左勞動尺紀(jì)律優(yōu)者，物應(yīng)當(dāng)敵面聞指出兄予以辜糾正苗。覺g務(wù).壘遇有翠危重氏病人謎搶救旋及術(shù)述后病悉人護波理中茅的困迷難，爪應(yīng)及木時給親予業(yè)咱務(wù)上昨的指幼導(dǎo)，攔必要袍時組殘織協(xié)遵調(diào)桐護理差力量般。愁h．泥發(fā)現(xiàn)涉突發(fā)心公共既衛(wèi)生派事件蛾及某聯(lián)些特積殊情蘆況應(yīng)停及時寄上報迅醫(yī)院蕩總值姑班，哪根據(jù)膛突發(fā)掉公共倘衛(wèi)生呼事貸件應(yīng)排急預(yù)扣案進豈行相似應(yīng)組巴織、閃協(xié)喉調(diào)、臂處理咱，啟袍動緊秩急狀吹態(tài)下翁護理榮人力環(huán)資源隱調(diào)配凍方籃案，勉并在吊護理混總值霧班登呀記本劑上作捉詳細(xì)是記錄廣。廉麥i．愧認(rèn)真憲填寫巾《護能理總稠值班閣登記質(zhì)本》漁，并我做簡旅明扼儀要的逆查房陜小結(jié)頭，內(nèi)冒容包態(tài)括：棒對護憲理工著作僑出躲色、河病并區(qū)管攜理好朋的護喊士唯和病促區(qū)給必予表胖揚，匪記錄賺突出走的好零人好毒事和解嚴(yán)重順違紀(jì)駝的人于和事舅；協(xié)迎調(diào)指紙導(dǎo)病啟區(qū)解腰決了逼哪些困問題江；存地在的噸主要淚問題性及需撇要護旋理部議協(xié)調(diào)北解決系的事貫項與很建議永。靈七、塞請示礦報告篩制度直凡有衫下列肉情況涉，必柏須及收時向源護理隸部、傻有關(guān)晚部門敲或院蒙領(lǐng)導(dǎo)脅請示憐報告婆：圾1)攜元收治降甲類拌傳染虹病或擁衛(wèi)生知行政熄主管伐部門祥指定見上報黃的傳脖染病兇、發(fā)路生群奸傷如照重大罵交通掩事故匪、中站毒、絮嚴(yán)重嶄工傷境等、池需要扣緊急羅調(diào)動針護理蜘人員湖搶救接病人擋時；未2)只嶼收治趴有自芹殺跡途象及精涉及遞法律話、政糕治問形題的斑病人敘；軋3)度驕發(fā)生磚醫(yī)療饑糾紛尼、護花理意落外事新件、條嚴(yán)重榜的護書理差跡錯、鐮輸液據(jù)輸血骨反應(yīng)蒙、院部內(nèi)發(fā)仁生壓舅瘡、瞧暴發(fā)陶院內(nèi)叉感染法以及部其它菌潛在它的嚴(yán)斯重影何響病頂人安衫全的粒問題抽。儀4)歪糠貴重釣器材避或毒糧、麻綠、l駛精藥雞品損興壞、典丟失楚，以駛及發(fā)惜現(xiàn)成吵批藥會品、大醫(yī)療辦用品真質(zhì)量乏問題睡等；裂5)拉戴請購戶較貴起重的句護理矛儀器走、用厚具及頃侵入樣性的叼護理柔用品婦；首另次開縣展護項理新坦技術(shù)塘和創(chuàng)桂新護柏理用慨具首發(fā)次在監(jiān)臨床泉應(yīng)屢用產(chǎn)；增夏補、瓣修改誦護理思規(guī)章姑制度吐、技脾術(shù)操每作常祝規(guī)。尺6)咸隙護士夫因公剝出差脈，院閘外進型修、賺學(xué)習(xí)抹等，患科室控接受急非常捷規(guī)來窩院進密修、盛參觀職的護挽理人暮員等蛋；課7)襲欠護士裂發(fā)生秧職業(yè)墊暴露島或其只他護啞理辜工兄作方西面的竄重大隊問題徹。凈第二介節(jié)度護呆理業(yè)拜務(wù)技著術(shù)管膠理制冷度濾一、根護理符新技散術(shù)新惱業(yè)務(wù)車準(zhǔn)入跳制度襖)主艘醫(yī)院宴護理抗新業(yè)惱務(wù)的攻開展明、新閑技術(shù)仁的應(yīng)嚴(yán)用之減前，旋應(yīng)報盟醫(yī)院首倫理匆委員旱會批還準(zhǔn)，監(jiān)并經(jīng)知專融科護筆理管盈理委庸員會搬和院適內(nèi)外湊專家樓鑒定列準(zhǔn)入少。標(biāo)2)插那在龜開展諷護理烤新技蔥術(shù)、驚新幕業(yè)易務(wù)時繳，專毛科應(yīng)讀制訂追完善蔥的操乒作規(guī)銷程及愿護理跟常規(guī)哀，操擴作布規(guī)程語及常筐規(guī)應(yīng)麥依據(jù)攏有舞效的畏操作潑規(guī)程憑及常貸規(guī)為隨基礎(chǔ)大。誘3)為傾將護握理新傾技術(shù)精，新掃業(yè)務(wù)畝的操梳作規(guī)宵程及餅護理邪常規(guī)摟以書膛面形錯式報緊護理燈部、待醫(yī)務(wù)學(xué)部及俱相關(guān)枕領(lǐng)導(dǎo)富審批優(yōu)，摩同時授制訂愿相關(guān)潔培訓(xùn)盈內(nèi)容蚊、方俯式及羨效果樓，有主完整氧的培潮訓(xùn)記古錄。攤4)校黃做好搞新業(yè)捐務(wù)、紗新技演術(shù)應(yīng)破用效醬果評陶價，示效果膽評價訓(xùn)中應(yīng)滔有科優(yōu)學(xué)數(shù)披據(jù)作蜜為支儲持依坐據(jù)。救5)五沖成對顯護士蛛作相丙關(guān)的窮培訓(xùn)漢，培斬訓(xùn)后璃由科張室轎考核駛小組抱進行賺考核兆，并軟有培箱訓(xùn)、滋考核寸的記守錄。鼻6)目陡建立潛新業(yè)彈務(wù)、甘新健技術(shù)耍資料累情報柏檔裁案。昆7)舟包護理臉部應(yīng)便建立芒新上扁崗人定員、延特殊繞護理饒技術(shù)爸崗位擱人員辰、外粉來短鐘期語工綢作護繩理人境員的通技術(shù)挽準(zhǔn)入更管理伏與人套員執(zhí)攤業(yè)許練可的冠準(zhǔn)入賴管理緒規(guī)定興。情二、連護理哥設(shè)備假(用側(cè)具)餅申報錫制度陳I)蠢挪申請晃購置翁程序怕：首桶先由葛科室餡提出民申請惡，經(jīng)占護理雀部審播核后扁，再匆書面扣報告雅醫(yī)療女設(shè)備錫部統(tǒng)翠一購唐置。訂2)庭遞凡新晴購進交的護三理用押品需毛由博護理便部組泉織臨糞床試柴用驗慈證后男，再踩書面化報告朋醫(yī)療廢器械暑科，墳方扔批準(zhǔn)巴申請賴購置詠。已3)真板對長慚期使輩用的瞧護理乎用品稻需定集期進半行招徐標(biāo)。廣4)舉走護理頑用掃品蠢三證機的把絕關(guān)工藍(lán)作由榨醫(yī)療導(dǎo)器械撞主管而部門批負(fù)責(zé)茅，臨動床使宵用質(zhì)繞量的吊控制忌由滔護理銜部傷囑責(zé)．因三、枯?？婆o理撞門診妹申請莫與管菜理制致度筍I)聯(lián)忍專科命護理該門診骨的概弟念。泄?？茲褡o理板門診式是在掀一定杏專科月護理郊領(lǐng)域晴，面神向社鏟區(qū)人乳群及蝴出院洲后患它者的傘一種味正式推的及駐有須組織團的健遼康護弦理模稅式。彼專科唯護理聾門診暖的護打士是遣具有嗎高級鏟實踐在護理頑資格造的專阻科護患士或視高級喂職稱弓以上壞、在懼一定窄?？葡易o理求領(lǐng)域僅有專健長的遷臨床看護理遍專米家。潔服務(wù)百對象俱包括摸病人衛(wèi)及有成健兇康護津理需罰要的困家人作。亡護士刃通過蒙獨立懸工作夏或得昨到多伶?zhèn)€專廳門小殃組猴支持課及與史其他哭醫(yī)護露人員惜合作鉛，滿平足患陰者惱的健玉康服母務(wù)需惡求，晚或轉(zhuǎn)啊介患屋者看露其他隸專業(yè)案醫(yī)護摧人員標(biāo)。聾護汪士在猴?？崎y護理套門診這最重并要的侄關(guān)鍵影措施繡是護紀(jì)理治要療學(xué)筋，包哪括評盟估慨、治戶療與累護理歷程序駱、健警康教略育、吐指導(dǎo)之與咨箏詢，栽及個職案管淋理。謠咨詢泡是通撐過護單士、愁醫(yī)生贏或其暫他專必業(yè)醫(yī)志護人葡員的詳轉(zhuǎn)介族而發(fā)預(yù)起的苗。每漿次咨喊淘的訂持續(xù)素時澇間刺，及賞復(fù)診里時神間完由護售士根分據(jù)受甲照顧拜者的京需要月而決張定：用?？朴巫o理拜門診貫不刷同助于醫(yī)瓦生門犁診的政是，畏醫(yī)生瀉的門騾診通賠過處歐方與魔診斷移，幫主要榨解決賞有關(guān)肆病理查的問讓題；圍而怎護士膊門診教較少平藥物寺依賴族性，歌對受飾照鳳顧政者及蜓家人錫的需捎要提世出一貝個整友體性五的處偽理方患法，減維持尊健康腔(包項括采酷取正購確的唯生活育方式滾、遵億從藥墓物，守飲食窮等，默比如油糖尿絨病和豎腎病茫)，含治療陽學(xué)(弦主要負(fù)是處努理傷李口和乳失禁銜)嶄，累癥狀發(fā)控制杰，并籮發(fā)癥涉預(yù)防仆等。懼護士由將花浩更多風(fēng)的時育間處死理患碼者不拔遵醫(yī)份行為白。紋護崗士解艙決格病人直問題狹的方李法應(yīng)完包括翅醫(yī)學(xué)容、心戴理及債社會鍋三婆方面適。榜站2)順躁專科染護理捉門診具的申曬請與遼管理村制度載憶a．沿有需勾要及茶條件遲成熟霜的專漢科，膛可以么向護注理部干申重請伶開設(shè)曾專科生護理無門畏診。疲勝b聾.似醫(yī)院吩護理復(fù)部應(yīng)絨建立位專科夸護理渡門診紋的凡設(shè)置停條件歪、申傲請及腰審批北制度紹。給寬c支.泰經(jīng)過玉審批限，護品士可自以開張設(shè)吊專稍科護足理門麥診，沃與同積一專壯科的英醫(yī)療己門融診協(xié)柿同工侵作。鴨江d扔.且要規(guī)冬范專渣科護掘理門信診的琴管理饒。多建立買門診犁工作漸制度視，包柴括門頓診時殿間、怖服務(wù)騾項目晌、收懲費標(biāo)擺準(zhǔn)、豎轉(zhuǎn)介茫時機曲等。感建立悔門診鞋患者御的檔釣案。估e微．專買科護違理降門虜診行傅政上延隸屬匹護理殃部管昌理，元業(yè)疾務(wù)上灰隸屬帥?？粕┕芾硖铡H教f，況建書立捐專科踏護理揭門診枝的考印核評鼻價制投度，課評價卷指標(biāo)偵包括分患者互再入劈院率挪、并認(rèn)發(fā)癥攝發(fā)生肢率、棟復(fù)診紋率、御患者畜滿意糞度等愁。騾四、峽護理宋技術(shù)構(gòu)檔案傷管理昂制度狐1.呢護理落業(yè)務(wù)憲技術(shù)勵資料尋檔案竄內(nèi)容逐I)請邀護理康技術(shù)辰資料靠：包燃括本返院制虜訂的周各種質(zhì)疾病個護理西常規(guī)趴，各熊項技私術(shù)操虛作規(guī)謝程，難每年魔制訂憑的科罰研計部劃瞇，素發(fā)表挎的護揚理學(xué)偽術(shù)淪衣文巡，國禾內(nèi)外賤護理乓科技悠動態(tài)蘿，犬編目性存檔拿。全憲國真、省秀、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毒敷蠟料、阿試管架、標(biāo)縫本瓶遷、注芒射器贏、常矮備器扔械、震被服坊等，扮以便慮于慧接班宴者工切作。振遇有栽特殊朵情況牛，必甜須做副詳細(xì)盜交待草，與且接班帶者共蹤同做隙好工托作方忘可離厚去。存6)貼早交逃班的歲方式遼可恨以是授在護倚士之語間昨進行龍，也自可交以是綱全病叮區(qū)短醫(yī)護漫聯(lián)合林交班殘。為貝減少到夜班帥護士抱持續(xù)紐工作蒜時間剝，醫(yī)延護早她交班開內(nèi)容割，可抱以寫由玻日班毯組長貪接班宿后傳李達(dá)。黨醫(yī)護真聯(lián)合屢交班贈時，斤日狐班狼組梨長或栽夜班妖護士奪報告元病情異，全桑體人逐員應(yīng)膀嚴(yán)肅劍認(rèn)真鏡地聽跡取，殲之后粗由護情士營長或貧組長害帶領(lǐng)宴A班旗和N訓(xùn)班護確士麻共同罰完成掙床寧邊交丈接班笑。床鼻邊交府接班宮要避拌免走致過場耕。往7)漏其余營班次紐除詳勁細(xì)交鄭接班嶄外，漿均應(yīng)鏡共同釋巡視各病房憤，進含行床禽邊交甘接班行。龍8)展交接孟班內(nèi)寬容包郵括：北a．昆患者妨總數(shù)喜，出憲入院詢、轉(zhuǎn)暫科、喇轉(zhuǎn)院洋、分隊娩、答手術(shù)申、死拜亡人賴數(shù)，任以及漸新蜘入杜院、殺危重弱患者蕩、搶語救病莖人、何大手槳術(shù)前主后或巧有特部殊檢摩查處闖理、騾有行惰為異鎖常、啄自壘殺傾候向的哀患者炎的病補情變登化及切心理猶狀態(tài)臟。摸b．爺醫(yī)料囑稠執(zhí)行元情況悉，重抓癥護營理記柿錄，煮各種雖檢查刊標(biāo)本堵采集呼及各奧種處另置完粗成情澤況，雅對尚綁未完決成的盜工作醒，應(yīng)獨向接乖班者臨交待較清楚下。經(jīng)c汽.個查看中重點于病人功，如好新澡入忘、當(dāng)季日手倚術(shù)或維術(shù)后柿三天籮病人三、危派重病鋸人、賭特殊樓檢查哪治療掙用藥雹病人惑、有采多重煎耐藥活菌憂感染蟻病人著等線，籃昏迷巷、癱坦瘓等單危重快患者疑有無掀壓瘡承，以揪及基治礎(chǔ)護想理完戚成業(yè)情甚況，皆各種衡導(dǎo)管醉固定樓和通綁暢情粉況。嶺d疑.嶼貴重室、毒糊、麻墾、精征神藥帳藥品形及搶容救藥叼品、叮器械視、儀損器的目數(shù)量嫌、技隸術(shù)狀諷態(tài)等異，并珠簽全倍名。濁e描交接什班者虜共愿同愛巡視咸檢犧查課病房釀是魯否達(dá)奏到清俗沽、版整齊禁、安測靜的護要求況及各隨項吃工錢作的湖落實盈情況熊。簽9)齒交班喘中如帆發(fā)現(xiàn)島病情校、治幟療、乞器械繡、物術(shù)品交國待不蓄清，香應(yīng)立切即查庭問。舒接班夠時滅如發(fā)距現(xiàn)俘問題匙，應(yīng)柄由歷交班右者負(fù)源責(zé)；尾接班跨后如粱因交及班不久清，帝發(fā)甲生明差錯錯事故欄或物姐品遺援失，仰應(yīng)圈由拋接班貿(mào)者負(fù)乖責(zé)。等1叉0新）送責(zé)任倍護士特或組揭長填尚寫擱“暢病房藏護理杰交接盯班葛日侍志阻”踐。名“踢病房猾護理巧交接叢班象日插志旺”雖的書學(xué)寫應(yīng)梁當(dāng)字勺跡整腿齊、爪清晰痰，重英點突挽出退。護辛理記泊錄內(nèi)習(xí)容客奸觀緣、真貧實、兼及時態(tài)、準(zhǔn)吉確、媽全面接，簡幻明在扼要斯、有辦連貫態(tài)性，杰運治用通醫(yī)學(xué)癥術(shù)語巖。進尾修護忌士或扁實懲習(xí)咸護士竹書寫虧護理絲記錄界時，江由帶藝教護阻士負(fù)墻責(zé)修同改并凱簽名當(dāng)。瘡三、礦查對勸制度做1太.風(fēng)醫(yī)囑蕩查對啟制度疊1)攀醫(yī)林囑經(jīng)搜雙人碧查對汁無誤墳方可藝執(zhí)行新，繞每日惡必須吧總查飾對醫(yī)線囑英一桂次。變2)茅病區(qū)錢護士造站的軟文員腳負(fù)責(zé)化通過永電雅腦妖打斃印醫(yī)籠囑違執(zhí)行煮單，帝并僻交由姻責(zé)任小護悔士以核對奔執(zhí)行釘；奮責(zé)任罩護士毒執(zhí)行嘩醫(yī)囑大后，辛在醫(yī)蛇囑執(zhí)跳行單童上墓簽署鑄執(zhí)行膨時間浪和姓式名探。丘需要提轉(zhuǎn)抄稠醫(yī)囑桌時必盤須寫賢明螺日期能、時嶄間泰及簽緩名，照并由吐另外相一人歸核對壺。轉(zhuǎn)慰抄醫(yī)推囑者姨與查待對者船均須境簽名勿。體3)協(xié)臨時尋執(zhí)行孩的醫(yī)冷囑，三需經(jīng)鬼第二端人查吊對補無誤蓄，方凡可刪執(zhí)行裝．并在記錄狀執(zhí)行連時間曬，執(zhí)叼行者施簽名位。稅4)糞搶脊救萌患者父時，擋醫(yī)師腎下賤達(dá)粗口耕頭醫(yī)肝囑，辮執(zhí)行概者須鑒大臟聲復(fù)趣述一尿遍，獵然后兄執(zhí)行臨，搶燃救完樹畢，腔醫(yī)生這要補脈開醫(yī)商囑并矮簽兵名呢。安勻瓿留苦于搶語救后蜜再次線核對草。映5)抵對有之疑問肯的醫(yī)條囑必周須詢捕問清揪楚后芽，方碧可執(zhí)為行和光轉(zhuǎn)抄仔。班2蓮.頌服藥燈、注痰射、舒輸液導(dǎo)查潔對制疤度膠1)裝服藥其、注委射、澆輸液惡前必增須嚴(yán)朗格執(zhí)意行蔑“劣三蔥查七軍對送”材：三羽查：茶擺藥喇后查扭(藥郵師執(zhí)舒行)膝；服徹藥、堅注射亂、處癥置前夏查咱；服勸藥、多注射布、處御置車后查攔；七愈對烘：對警床號旁、姓儲名、菜藥名城、劑謹(jǐn)量、跨濃度縱、時塔間、迎用法醋。晉2)擦備藥督前要值檢查績藥品跳質(zhì)量眉，水頁劑席、片趙劑注贊意有護無變電質(zhì)，債安瓿林、注持射液嘉瓶有愁無裂它痕；個密封測鋁蓋郊有無應(yīng)松動休；輸絹液袋吹有無頁漏水幟；藥宗液有輩無渾軍濁和夫絮狀背物。訪過期由藥品墻、有介效期叛和批叉號如武不符蹄合要犯求或素標(biāo)簽勺不清懲者，干不得似使用紀(jì)。慕3)術(shù)備藥希后必泥須經(jīng)津第二次人核勉對方召可執(zhí)禍行。武4)漠易致全過敏祖藥物功，區(qū)給藥版前應(yīng)瞇詢問斃有無糧過敏葛史；傅同時評，護泛理部辦要看協(xié)估同醫(yī)稅院藥辛學(xué)部遷，惜根據(jù)從藥物圍說明遼書，殘規(guī)范換及賊健稱全皮頁試藥遠(yuǎn)物操膝作指耗引及兆藥物貓配伍窄禁忌拘表。卵使用西毒、區(qū)麻、頁精神輛藥物簡時，無嚴(yán)格心執(zhí)行概《醫(yī)唇療機劫構(gòu)麻崖醉藥掘品、午第一餡類精妻神藥縮品管需理規(guī)勝定》挨(衛(wèi)旱醫(yī)藥參[2秧00古5]惠43虜8號奏文件憑)。伴護士弦要經(jīng)筐過反南復(fù)核權(quán)對，爸用后練安瓿砍及碗時交旁回發(fā)藥房泡；給皂多種才藥物航時，祥要注核意有趕無配輕伍禁崇忌。那5)滔發(fā)藥接、注繩射時異，患為者如哀提出棍疑問發(fā)，應(yīng)系及時漏檢查衰，核清對無麻誤后積方可漠執(zhí)行臂。唱6算)輸捐液瓶緒加藥輩后要嶄在羽標(biāo)簽池上注意明藥繼名、吩劑喬量嘩、并化留下澇安濤瓿退，經(jīng)虎另一巡人核繞對并抖在藥芳袋或衫藥瓶械上飼簽名麻后方親可使戚用。盆7)幫嚴(yán)格食執(zhí)行藏床邊析雙人補核對誰制度洲．貪3手咽術(shù)患訴者查錯對制凈度荷1快)手向術(shù)室煙與悠病創(chuàng)區(qū)間厚交接合患者鈔時，度雙方把確認(rèn)楚手術(shù)冒前準(zhǔn)證備皆跨已完裂成，齡主動貍邀請?zhí)婊颊攉C參與編確認(rèn)粉。手遠(yuǎn)術(shù)室葬護士不要與途病房溉責(zé)任飲護旅士檔或組據(jù)長一芝起．皂根據(jù)偏“判術(shù)前票準(zhǔn)備及核對緊單旋”迷查對趴患者蘋術(shù)前種準(zhǔn)備鵝落實壘情況款，包缸括科寨別、歌住院抽號、仿床號捏、姓度名、快手腕然帶、賴性別辮、年壯齡、困診斷柄、手救術(shù)名漏稱及俗部位糖(左撥右)椅及其頌手術(shù)躺部位求術(shù)前賞標(biāo)識記，術(shù)少前買用忘藥、鄉(xiāng)輸能血狡前八階項結(jié)震果、飯藥物由過敏派試驗抄結(jié)果當(dāng)與手耕術(shù)通已知單嘉是否腿相符掏，手瘡術(shù)醫(yī)選囑所寺帶的逢藥品蜜、物毯品(便如c巾T、與x片千)。獄評估什患者捉的整映體狀有況及砌皮膚脖情況哥，詢始問過閉敏史狡。晨2)漁手術(shù)巧護士釀檢查租準(zhǔn)備的手術(shù)疊器械袖是否筐齊全昨，各樂種用眾品類灘別、券規(guī)格郵、質(zhì)燥量是釋否合坑乎要臉求。寫患者繩體位淡擺放嘩是否隔正晃確，辜盡可望能暴想露術(shù)匯野和站防止能發(fā)生莫墜床稠和昏壓支瘡頭。衣3)痕手術(shù)波人員太手術(shù)歪前犬(轟手坑術(shù)醫(yī)裂師、置麻醉游師和賤手術(shù)崗護井士陷)要槽根據(jù)鵲“更手術(shù)飲安全綿核對浸單寇”爐再次摘核對鍋科別切、住傻院號旦、床像號、昨姓名草、手調(diào)腕帶胡、性識別每、年印齡、雁診斷柄、手崗術(shù)部柱位、狀麻醉席方法蛛及逗用訓(xùn)藥、珍配忠血朋報告仍等、盜在麻葵醉捷、手合術(shù)開呢始實暴施前型時刻羨，實婦施咳“犁暫停鈔”徐程序攤，由辱手術(shù)皆者、凳麻醉嗽師、敵手沿術(shù)／第巡回控護士效在執(zhí)榨行最拴后程擴序后乘，方字可開楊始實召施麻完醉、婆手憑術(shù)。弓4)源洗手陜護騾士打跳開軍無加菌包幼時，犁查包崖內(nèi)化廊學(xué)指介標(biāo)廣卡是淚否悟達(dá)標(biāo)激，凡趴體腔急或深菊部組編織手謎術(shù)，疼手術(shù)桿前和衣術(shù)畢倡縫合悅前洗被手護漆士透和巡騾回護紡士都捐必須駕嚴(yán)格挑核對謙，共湖同旱唱剪對手梅術(shù)包站內(nèi)器搖械、穩(wěn)大帝紗墊崖、紗汁布、險縫針大等數(shù)欺目搞，并嚼由巡捏回護剝士即泉時在蔥手術(shù)起護理蓬記錄減單記祥錄并掠簽名捏。湖術(shù)前潮后包爪內(nèi)器兩械及肅物品惰數(shù)目監(jiān)相符也，核闖對無蝕誤后辨，方倉可通并知手那術(shù)醫(yī)胸師關(guān)幸閉手侮術(shù)切僵口，隙嚴(yán)妖防將桿異物儉留于障體腔悔內(nèi)。暈5)慨手術(shù)貪切除細(xì)的活毒檢組名織標(biāo)何本，近應(yīng)由閉洗手聰護士上與手爺術(shù)者鍵核對螞，建蠅立標(biāo)遮本登奮記制議度，酷專人爸負(fù)責(zé)頌病理昂標(biāo)本魄的送非檢耳。森4畏.魯輸血倆查對勞制度米依據(jù)劍衛(wèi)覺生但部《因臨床眾輸兵血絕技術(shù)留規(guī)范叢》的簡要求凈，制敢定抽丘血交熟叉夢配備挨查對鴿制度全、取繼血械查呈對讓制度撞、輸曾血查桿對制稍度遼。課輸血君查對蓋制度眠通過登“竹輸血斑安全俗護脂理單息”苗組織密實施通。區(qū)(I猶)抽琴血交軌叉配貫血悅查宜對制不度捏1)田認(rèn)真涼核對鼓交叉寧配血襪單瓶．患甜者薦血凈型驗通單，洗患者竭床從號錢、姓根名、耀性別丘、年李齡、敏病區(qū)墾號、廢住院委號：殖2)撕抽摩血翁時要脈有2薄名護賊士批(一室名護桂士伶值班顯時．盲應(yīng)由依值班松醫(yī)三師肺協(xié)助允)．菠一人鮮抽血項，憂一膽人核你對，被核對尺無誤晌后執(zhí)淚行。喝3)典抽血室(交巴叉)逐后須貍在試希管上鄰貼的條形薦碼，廣并寫秘上病富區(qū)(大號)賄、床規(guī)號、且患者廊的姓錄名，沖字跡臺必須貞清晰饞無誤溝，便腫于進襯行核悔對工眨作。盾4)迷血液鳳標(biāo)本抖按要作求盡抽各足血犯量陷，不飯能從免正在摩補液俘肢體駱的靜初脈中毛抽說取脆。居5)海抽血貸時如對驗驚單與規(guī)患者嬌身份正有疑蓮問時介．川應(yīng)妄與系主暮管醫(yī)寨生、泰當(dāng)值毫高年效資傅護哀士重封新核乳對翁，不鐘能在畫錯誤鴉驗單液和錯撥誤標(biāo)猾簽太上馳直接疤修改栽，應(yīng)哀重笑新填新寫正壓確化暈驗單鉗及標(biāo)聲簽。里(2績)取辨血查警對制敬度聾到血鮮庫取茂血時棵，纏應(yīng)撈認(rèn)真膨核對摧血草袋兩上招的姓載名、耕性別轎、床邊號、鉤血袋置號、滋血型閥、輸害血黎數(shù)量器、燥血至液有符效期駕，以擱及保隆存按血傷的外狡觀，脹必須步準(zhǔn)確雪無誤霉；頑血雷袋須毅放入泊鋪上瞧無失菌巾誰的治烈療盤裁或清擺潔容啦器內(nèi)齒取歐回巷。晶(眠3)背輸錢血查恢對得制度謹(jǐn)1)尺輸血鄭前患乖者查摧對：作須遙由兩設(shè)名醫(yī)神護人碌員核格對交或叉配界血槽報告梳單上槍患者漢床號屋、姓級名、湖住院胡號、租血型蓮、站血量開；核居對供萄血者應(yīng)的姓物名、榴編號扣、還血飲型與以患者毯的交豪叉相姿容試級驗結(jié)朝果洋，核唱對血飯袋上以標(biāo)簽剝的姓達(dá)名、忠編號荒、血徑型與失配血捎報告厚單姐上啄是否傾相符棋，相梨符的糠進行顆下一捆步檢菜查。庭2)亂輸衫血區(qū)前用冰物查為對：答檢查沾袋軌血今的采循血日搶期，含血域袋有魄無外亡滲，使血液冬外觀葬質(zhì)量代，確工認(rèn)無揮溶伴血傻、凝而血怠塊，吳無變盜質(zhì)后看方可毫使躍用施。檢步查所浩用獨的輸駛血昏器及多針和頭是帳否在海有效旗期內(nèi)桂。鵲血兩液自闖血庫務(wù)取克出后苗勿振跪蕩，循勿加按溫，們勿放復(fù)人構(gòu)冰箱匹速凍據(jù)，在鋒室溫歡放誤置忍時問背不宜賣過長偏。膜3)乞輸血覽時，討由兩所名醫(yī)宇護人裳員史（殊攜帶賓病歷輔及交夫叉配貪血普單)待共同依到患幅者床龜旁核昨?qū)Υ步y(tǒng)號，腐詢問頁患者較姓名斬，查月看床憲頭螺卡，斃詢問腫血型失，以蓋確認(rèn)撈受我血教者。錯4)映輸特血誼前、氧后辱用撫靜脈芳注射攝生理涌鹽水灰沖洗肌輸_悼血跡管道摧，連返續(xù)輸象用笑不紀(jì)同供根血蜂者的嫩血價液時跌，前陪一袋際血秋輸盡舊后碰，用村靜脈尾注基射生慘理鹽化水沖報洗輸?shù)钛獝u器，吧再繼顯續(xù)輸下注草另外眨血眾袋。腳輸血營期間范．密拿切巡判視患忠者有遠(yuǎn)無輸灣血反攏應(yīng)涂5)臟完成毀輸血怪操作常后，抖再次偵進行據(jù)核對預(yù)醫(yī)囑灰，患各者床品號、譯姓名吊、血寇型、悲配血壟報告戀單、艙血斥袋標(biāo)旱簽的怨血陜型、脫血胳編號鍬、獻(xiàn)場血黨者姓膝名、取采巷血日勸期控，確宇認(rèn)無大誤菠后簽譽名。碎將輸疾血所安全競護除理莫單(牢交叉晚配攀血紋報告閥單)蒜附踐在概病歷顧中，芹并將泰血袋韻送悄回拘輸暫血棄科(棗血哨庫)衛(wèi)至步少保私存一姐天：渣(派5光)飲似食查蛾對制啦度址1)洽每日藍(lán)查對噴醫(yī)囑窗后．壩以飲坑食單慎位聲為依狀據(jù)，浩核對環(huán)患者催床前巡飲食腰標(biāo)志攤，查察對床奶號、姿姓名大、飲禍?zhǔn)撤N屋類，紙并向扒患者感宣傳磨治療嶺膳食朋的臨劑床意何義。依2)氧發(fā)放肚飲食迅前．矛查對撇飲食悼單與種飲食蝴種類稅是否矩相符柿。傲3)遇開餐著前在攪患者廉床頭戚再查殃對一腔次。辨4)讓對禁揮食患先者，蛇應(yīng)在饒飲食社單和柜床尾散設(shè)有進醒目節(jié)標(biāo)志列，并吸告訴后患者種或家日屬禁怒食錫的原羨因和況時限屑。單5)疑因病宴情限充制食憲物的悠患者雙，其討家屬功送來拍的食聞物，玻需經(jīng)閘醫(yī)護溪人員斤檢查斤后方菊可食仗用。遵四、漸護理禿查房柱制度創(chuàng)1鑰.曉三級券護理好查房尺制度餓參照浮三級慌醫(yī)師棕查房校制度框，建游立三勒級護盯理候查房州制度燈。剖1)裙護理漿查房扣主更要對瑞象：辮所有慘患者葛。攝重點發(fā)是新賞收危引重患曲者、躺手術(shù)古患者蠻、住旁院期認(rèn)間患婚者發(fā)腫生賄病情益變化辯或口而頭/澇書面伙通知寸病重掏／病贊危、瘡特殊溫檢查爭治療握患者處、壓臭瘡評蘿分超妖過標(biāo)暫準(zhǔn)的偏患者尚、院導(dǎo)外帶譜入橫Il威期以晃上壓愉瘡崗、院零內(nèi)發(fā)淚生范壓計瘡、夢診斷宮未明亂確或麗護理穗效果此不佳主的患如者、猴潛在梁安全斥意外跨事件斃(如鎮(zhèn)跌倒鍵、墜供床、賴走失按、自奪殺等槍)返高危誓患者局等。撕2)匹建立亂三級瘦護理驢查房案制度叛的目哄的：步①澇解決頂臨床鋼護理科工作闊中的曉疑難遺問題失，作監(jiān)出處刺理也決定答。不歐斷提聞升銀專科口護理燒內(nèi)涵陵和質(zhì)昌量；飾②群建立背病例辛學(xué)習(xí)爛機制枕，結(jié)時合實隊際，氧培養(yǎng)硬護士仍臨暖床思杯維和痰專業(yè)堅能力骨，建斤立持箭續(xù)的遲臨床荷教育待機制顧；短③杯建立阿臨床咽護士殃分層湯級管付理機酬制．假形成昆傳幫渾帶的蒙管制理過罵程；成④購及時薦發(fā)現(xiàn)量高危泡高風(fēng)匯險因變素，塑實施腐前瞻羞性質(zhì)保量控棄制；測⑤秤保持耽護理夠工與作的扶連續(xù)抓性。徒3)姜科(押區(qū))機護士糊長／勉專科工護士牲、護口理組壞長或彎高級梨責(zé)任批護士吧、責(zé)狐任護科士都削需要睡對所錦管責(zé)病人慈進行表查房棄。責(zé)否任護風(fēng)士對幻所管縫患者閑實行灑8小起時在墊班，李24碗小時協(xié)負(fù)責(zé)麥制。京管床態(tài)責(zé)任據(jù)護_鞭上和濁當(dāng)班裕組長顆查房茫每班監(jiān)一次米，查猛房坦一般正在交探接班鬧后立秒即進柏行。右護析士個長查道房每磁周至扇少牌三鎮(zhèn)次，幣包括謙每天性三次柿巡視鵝病房襲。對指危重濁、疑拔難等歸特殊韻病例躺，管苦床責(zé)瞎任護酒士可嫌以向吊上級戲護士慎提出碎臨夫時查橫房申芝請。耗4)李查房袋內(nèi)容先。榨檢查影評估寸患者瑞病情赤、護動理需遞求、迷護理云計劃達(dá)、措現(xiàn)施及趟成效描，作禿出處伍理決炎定。零檢查嗽護理么文書慨書寫背質(zhì)量蜂。甩5)凈三級序查房什：嫂幕星a鴉)三輸級查糧房，栽護士瓦長，踩專科瓜護士蹈查房般：解墾決疑幕難病仍例；隙審查刃新入菊院、屠重?？岵T弊護貴理問齊題、掠護理團計劃撤(重誕點)抱、護恥理措慘施等摔；抽坑查病拔例的利護囑朗、護撓理措薯施是尋否滿干足護鋪理敘質(zhì)量吳指標(biāo)呆及高速危因別素控噴制的研需要陜；聽板取醫(yī)舉師護刪士晶對診茄療護榆理的遇意見講，進申行必顆要的洞教學(xué)心工作扎；介更紹有革關(guān)理川論郵知識恢及進鏈展．捉對查營房記構(gòu)錄在帆當(dāng)天寺及時稻審閱想修改已、簽卻字；課對伸所查鉗病理人．萬應(yīng)親拴自詢絨問診區(qū)療護頸理情傷況和頸病情鞏變化闊，了昂解生葡活和吉一環(huán)般狀稼況，課并全帝面查戰(zhàn)體等誓。上b抄)撤二誦級查而房，帶組長移查房井：系架統(tǒng)了藍(lán)解本深組住穩(wěn)院患傅者的督病情曾變化窗，系倦統(tǒng)進銷行全誠面評唇估，洽檢查愛醫(yī)囑莊護囑勵執(zhí)行廟情況再及治婦療護逗理效蹦果；孝對熊新病貨人、飽重危躁、治員療效偷果不呼好的桌病員低進行辮重點兼檢查拉與討辛論，房與醫(yī)賊生一傻起確橫定新恰方案康，聽銹取醫(yī)腿師護好士較反映侍，傾蹈聽病我人的竭陳驅(qū)述，嚇了解廟病員垮病情巖變化壟并征憤求對飲飲食賢、生策活的越意見注；檢蠶查燭所管饒住院小醫(yī)師么的病箱歷；帝對不錦符合奶護理祖記錄宣書寫迷要求離的，橫都應(yīng)枕一一計予以均糾正猜，對弄護理琴記錄悔和查沙房記個錄必尼須在谷當(dāng)日干內(nèi)缺審隙閱、偽修改炸、簽肉名等始。徐c訊)扯一獄級查裳房，猜責(zé)任祝護士羅查工房謊：腥對危擴重患蔬者隨里時觀勺察處塞理，雅及時純報告代上級爛護士款和醫(yī)賣師獅；對牛危急站重癥孝患者稈密切很觀察偷病情心變化匯并及吩時處晚理，畫必要貴時向航其他朝?？苹崧鲆\護理搜會診逃的申批請。鞠系統(tǒng)雹巡視刺、檢尿查所裂管患負(fù)者的嫩全面澤情況問，包熔括各的種輔鉆檢立報告庸單等蹲，對衰重危幕、疑迎難待揀診、雹新入壩院、粘手術(shù)緒前后牽及特吩殊檢止查治羊療病疏員進歡行重牲點巡太視，障了解版病人拾病情圍變化互及治狀療護歸理效畜果，禽查看配醫(yī)囑角執(zhí)行謠情況凡，危了唇解病獨人心毯理、爹飲食招、用參藥、捉個人驗衛(wèi)生置等，悟征桿求對滾醫(yī)療倘、護往理、駝生活躁等方澆面教的意廳見。撤由下退級護階士將租其中語的客倦觀情箭況懷記錄絮在護耀理記惜錄中暖，并燕注明宰“兄護士脆長查鴉房產(chǎn)”征、傻“跡高級贈責(zé)任標(biāo)護士捎xx認(rèn)x查暫房涂”來等．物并根選據(jù)街上級述護士團查答房時陶的要私求實均施護膨理糠。且6)探查房誼方法希：路兔a香.槍查房劉前準(zhǔn)宏備：條各專附科必臭須根協(xié)據(jù)本應(yīng)科?？讟I(yè)特屈點，零統(tǒng)脾一裝刺備查掩房用春具和勞器械單。查蓬房前修，管悠床責(zé)鄭任護脾士臣應(yīng)認(rèn)詞真準(zhǔn)離備好蝴護理昌記錄憶、病軟歷、固各輔框助檢魚查報極告及笑查房跳用具直等。胸請標(biāo)陪護盯離開粒病室齡，關(guān)映閉電焰視機襲，保申持病詢區(qū)整調(diào)潔護、安果靜?；巯隻員.阻查房春時，圖由管旁床責(zé)往任護緒士匯滔報情磨況，鉛上級健護士魯做必向要的施檢查傾、分葬析、性指示認(rèn)。管西床責(zé)佩任護宵士要歷認(rèn)真貌回昆答上糕級護孝士尖的提辛問。腹責(zé)任墳護士蠅要做爬床頭雕筆記壽。查丹房時鼓，查叫房負(fù)斤責(zé)人腦(三箏級查灰房)儉站在龍病床裁右側(cè)倍，管披床責(zé)疊任護貼士櫻攜護上理記釣錄等海站在廊查房蜘負(fù)責(zé)世人后尿面，伏其他音護士瀉按職島務(wù)、迅職稱塑、資育歷順六序排金列站吳在病肉床左石側(cè)，乞進出載病房椒時，落各級患人員感必須層按序獵進擇出生。仆c總.兩查驅(qū)房后胳上級都護士掀的要績求愉可以父書謝寫在徹“妻護囑著執(zhí)行礦單談”發(fā)上．蟲班班獵落實果。逃查房世結(jié)束疤后必膊要時雞，本既組有券關(guān)護預(yù)士、珠護士軟長、溝?？破孔o巖士男應(yīng)當(dāng)嫁在護取士站片或辦返公室拋進態(tài)行病湊例質(zhì)皮量、恭護理嶼問題圾或護塞理新寶知識桌和新雅技術(shù)艇的專停題學(xué)去習(xí)討亞論。鹿對甘護理夢工三作中勸出腐現(xiàn)的替問題國及時界作出畏處理齊，并撤由責(zé)宰任護谷士寫招出散會議線紀(jì)要踐記錄敬在科徐室查磁房記透錄本逝上。琴組長姿督臂促、盯檢武查落隨實情丟況。丑7)架查紫房要嗓求：卸a寫.魔查房析時，脫既要勒本著末“形三嚴(yán)案”娃(嚴(yán)填格嚴(yán)鉆謹(jǐn)嚴(yán)勉密)脆原則那，全致體護礙士盡必須皮嚴(yán)肅禿認(rèn)真侍、細(xì)朝致負(fù)咱責(zé)，侄又要循發(fā)揚廚民主剝。王上級祥護士襖要以久身作漁則，岸注意曉培養(yǎng)跑良好恰的幟工嘉作作次風(fēng)和效態(tài)度贊。奔b越.父任何戴人不送能干您攏和控侵欺占駁查房須時掏間冶(緊編急搶縫救、離會診下、任狐務(wù)、饅手術(shù)紅除外慚)。再c好.殼查房零時，飄查房產(chǎn)負(fù)責(zé)托人辣(三氣級查革房)悅站在坦病床繩右側(cè)杜，管完床責(zé)淹任護偽士廁攜護親理記催錄等縣站在頃查房嗽負(fù)責(zé)芬人后敬面，汪其他影護士禁按職賠務(wù)、問職稱文、資臭歷順?biāo)涡蚺排辶姓緫{在病峽床左孔側(cè)．糖進出踢病房欄時，錘各級棟人員觸必須密按序代進出爺?；騞時.朽查房停人員秋必須倚注重遇維護魄個人匙形象該．著禮裝整統(tǒng)潔循，儀預(yù)表枯莊重炒。紗查房赤時必假須環(huán)與境安璃靜，莖查房斯人員蓋態(tài)度雹嚴(yán)肅當(dāng)認(rèn)真恩，思篇想集薄中，秩不得劣交頭尋接耳責(zé)或隨牌意進秤出，漫不得攀靠坐找病員扁床鋪曾，不楚得接狐巴、會程客，羊不得衣處理礦與查祥房無未關(guān)的炭事務(wù)辣。螺8)口保護嫌性醫(yī)勾療：夏a塞.撥尊重永病人攤隱私咽權(quán)及鴿知內(nèi)情同拴意權(quán)縱，注防意保末護性立醫(yī)療貿(mào)制度拖。渾牌b后.勝查漏房時挖，對雕病員念要熱請情親帳切，健態(tài)度秤和藹具，耐腰心聽繁取病蘆人的笨主外訴和勤意見攀，避洞免有敵礙病吸員的遞語言鞠和舉后動。斤體查璃病人銜時嚴(yán)叨謹(jǐn)詳寇細(xì)，爆操作旗輕巧響。京婚c躬.貓護理追查房焰一般份在床墾旁，旦若分旗析討戰(zhàn)論影泥響病佛人時愿可舌在病戶室外炎進行嬸。喂辱9)擱護理滅部主蘋任應(yīng)哪定期胃參加芽護理柴業(yè)務(wù)裹查房構(gòu)，并居對科侮室的偵護理拘工作芝提出雪指導(dǎo)蔑性意處見。視2肅.壺護理德教學(xué)量查房熊制度舍1)憂臨床蜻護理盈技能統(tǒng)查房腐：觀餃摩有嶺經(jīng)驗土的護禮士技網(wǎng)術(shù)操平作示伸范、乞規(guī)范疑基礎(chǔ)唱或?qū)Ｍ丝频奶幾o理牛操作譯規(guī)程溝、臨刑床應(yīng)脈用操此作技還能的艱技巧房等。幟通過兇演裁示堆、錄枯像、礎(chǔ)現(xiàn)場沿操作遲等形暫式，累不同療層次構(gòu)的護存士均曬可成傲為教艇師角畢色，豬參加彈的人尊員為末護士哨和護累生。睡優(yōu)質(zhì)思護理管病例貸展示潤和健捷康教甲育的狼實施游方溜法等扒，達(dá)召到教衣學(xué)示脾范和困傳、錘幫、曾帶的們作右用洞。神2)腫典型驅(qū)護理附案例頃查房板：未由那病區(qū)偶的高拉級責(zé)孫任護改士以正上人扛員或電帶教放老師才組織譜的護煙理教殖學(xué)活初動。攜選擇穿典型拳病例衰，提隔出查覽房的冬目著的和黎達(dá)到沉的教裹學(xué)目殺標(biāo)。醉運用這護理熄程序炸的方纏法鋼，僻通過潑收集稈資料滋、確活定護自理問魚題、辯制訂其護理墳計劃會、實脅施護處理措禾施、艱反饋蠟護理裝效果拘等過慌程批的學(xué)灣習(xí)與尾討淪趴，幫耗助護架士墓掌握詠運用菜護理分程序革的思忌維方蠶法，備進一片步了旋解新均的專孝業(yè)捷知識碎的理咬論，登能發(fā)排現(xiàn)臨喜床護撿理陸工作哀中吸值得窮注意蓬的問露題和獵方法來，在樂教與遲學(xué)的總過程雀中腦規(guī)范速護理跡流程鬧、兼了殲解新容理論務(wù)，掌噴握新削進展殿的目足的?；?)產(chǎn)臨床承護理餓教學(xué)領(lǐng)查房四：由矮帶教池老師屢負(fù)責(zé)肅組織店，護只士肺與實澆習(xí)護慶生參刻加。喘重點天是護趙理的吉基礎(chǔ)旋知識茅和理繡論．祝根據(jù)腐實習(xí)作護生黎的需燕要確哲定查在房的香內(nèi)容前和形攔式。紗圍繞偉實習(xí)構(gòu)護生苦在臨儉床百工日作中語的重旱點和僻難點庸，按碑照《毀護理件教學(xué)擺查房臣規(guī)范群》，祖每月環(huán)進行射1布—燃2次翼的臨跡床帶謊教查有房。幕如操扣作演姐示、姓案例毯點評傳、病低例討慰論等循五、甩護理滲會診屑制度去在護服理媽工妻作中使遇到巧疑難侮、危順重病考例或尿護理活操作愚及護生理新朋技術(shù)沃推廣可等問壓題時呈，蠅邀請徐相關(guān)件科室疑會診副，保尼障臨原床疑屈難重俊癥胳及實心施新抽手術(shù)醋、新濾療法廉患者伐的護茂理質(zhì)怖量。耳1)悼凡屬僵復(fù)雜逃、疑情難或撫跨科豐室和秋專精業(yè)的筆護理復(fù)問題欄和護掀理操壩作技敗術(shù)，滅均可協(xié)申請賤護理癥會診飛。野2)聽科間泊會診足：由兄要鋪求會路診科虹室的動責(zé)任借組長趣／或揚?？谱∽o士繭提出受，護礙士長抹同意沒后填貴寫會頌診申凱請單酷，送征至被愛邀請匙科室丙。被晚邀請認(rèn)科室民接到型通知霞后1師2小禁時內(nèi)紗完成碧(急曠會診烏者應(yīng)玻在2再小時絨內(nèi)完階成)消，并圖書寫豐會診左記錄熊。州3)扛科內(nèi)遍會診號：由趕責(zé)任沈護士按提剖出拾，護連士長為主持仍，召障集有店關(guān)人紛員參塊加，蜂并進貍行總拿結(jié)。劇器4)鬼院內(nèi)簽會診進：由沿護士胃長提省出申小請末．經(jīng)緊護理耀部同商意，拒確定樸會診拋時間柄，通瞧知有滾關(guān)人次員留參加拔，護稈理部導(dǎo)主任竟或副兇主任柏主獻(xiàn)持。葛哪5)損參加陡會診更人員急原則聲上應(yīng)椅具備功?？拼俗o士腳或副維主任鐮護師擺以掉上資韻格，荷或由男被邀肥請科殼室護芒士長吳指派銜人員努參加守。勿6)貧會診犁要求皮：寨a畢參加鏈會診遠(yuǎn)的人遮員應(yīng)定根據(jù)情會診救需要棋解決漿的問上題，饑進行撈認(rèn)撈真準(zhǔn)盼備。京由申肚請裁科室芬管床榮責(zé)任拘護箭士搏負(fù)責(zé)擔(dān)介紹妻及解樹答有贏關(guān)病斤情、獸診斷陰、治才療護胞理等亡方面面的問還題，毫組長癥、護玻士長威/狀或蘭?？飘呑o士希補充悼。參略加人亡員對違病情蔑、護市理問乒題、艘措施粗及成躁效等取進行渠充分齊的討鄙論，括并提粉出會享診意營見和瑞建議惰。補b原反則上定高級物責(zé)任侵護士誓或副數(shù)主誼任護伯師以縣上人行員具職備申欠請煩會診牌和參附與會煎診資昏質(zhì)。袖申請慚會診算需要引填寫學(xué)“塔護理商會診鉤單規(guī)”療。叔c進刮行會霜診必炎須事受先做肝好準(zhǔn)罪備，駱負(fù)責(zé)幣的科呆室應(yīng)制將有務(wù)關(guān)材錯料加貴以整望理．筍盡可紹能做傍出剖書面怪摘要凝，并待事先岡發(fā)給著參加列會診爪的開人員銀，怨預(yù)作死發(fā)言迷準(zhǔn)備捉。鉛d會先診結(jié)袖束時宿由專毫科護宵士或慘病區(qū)濕護槽士用長總忘結(jié)，巡對會盡診過伙程、演結(jié)果胳進行簡記錄虹并組業(yè)織臨犬床實強施，皂觀察容護理浩效果縱。對獄一擱時難閑以解闖決的跪問題煉可以殼立項賢專門維研究季。洪e到．會舞診結(jié)駝束后寨由同主持頑會診壽的高波級責(zé)著任護務(wù)士或穩(wěn)?？蒲o士呈在少“詞護理徑會診夏單戶”哥上訓(xùn)填寫尋會嬌診意蓋見，群并斃有簽沈名酒。胖疑難蹈病例勇護理葡會診遼：以病區(qū)塞收治薪疑難屠病例開時，屋應(yīng)及狂時提悠出申串請，躁由科鎮(zhèn)護士豈長組袖織護讀理會震診。腎內(nèi)容脾主追要是寒正確剖評估齡病人啊，發(fā)促現(xiàn)正短確的爆護理容問題馳和對篩病情嘗轉(zhuǎn)歸潤的判貞斷，兄提卷出有清效的管護理浩措施鍋及注味意的勉問題遺，根海據(jù)臨移床需菌要隨歲時進鉆行護計理會混珍．平并在團護理捉會診嘩單中著按要尋求記潤錄。唐潤對特憲殊病宿例或河典型吐病倒揚，可吧由卡護理你部負(fù)聾責(zé)組故織全洪院性口的護鎮(zhèn)理會及診。謠會診生前應(yīng)浙做好跌充分以的準(zhǔn)田備雷，會英診結(jié)主束時饞應(yīng)提慮供書訊面的財會診塔意見頭六、客危重轎病人憤搶救還制度雄1）轉(zhuǎn)要求誕：保茫持嚴(yán)繳肅、工認(rèn)真黃、積景極而級有序亮的工卻作態(tài)弓度，辱分秒伯必爭歇，搶價救病歐人。傷做到們思想檔、組晶織、倍藥品別、器嚷械、群技術(shù)猛五落服實。羽2）洗病情市危重芳須搶射救者蓋，方客可進戶入監(jiān)稿護室艇或搶赴救室拒。吊3）胞一切覽搶救名物品涂、器馬材及窗藥品陽必須苗完備耳，定責(zé)人保萄管，摔定位呢放置癥，定匠量儲倚存，懷所有如搶救鄰設(shè)施貞處于檔應(yīng)急道狀態(tài)譽，并挨有明荒顯標(biāo)深記，肢不準(zhǔn)憐任意淘挪動魚或外押借。亡護士般須每打日核棄對一蛾次物曠品，跑班班僻交接件，做秒到賬牽物相帥符。紹4）炊工作跌人員脖必須冠熟練赤掌握怕各種皂器械大、儀拖器的崇性能晨及使旅用方添法和爹各種勉搶救琴操作腥技術(shù)齒，嚴(yán)鍵密觀郵察病譯情，瞎準(zhǔn)確煩及時嘩記錄麗用藥拉劑量踐、方袖法及涼病人鋒狀況傅。賺5）榆當(dāng)病除人出騙現(xiàn)生謀命危萄險時議，醫(yī)貪生未卷到前脊，護鈔士應(yīng)寧根據(jù)挺病情概給予腳力所誤能及早的搶利救措槽施，強如及甚時給嗓氧、也吸痰章、測近量血罪壓、鄭建立毯靜脈街通道躬、行壘人工威呼吸垃和心春臟按擁壓?？?）弊參加嘴搶救投人員蹦必須柏分工距明確搖，緊浴密配嘗合，烈聽從委指揮德，堅膚守崗瞧位，橋嚴(yán)格拼執(zhí)行腔各項時規(guī)章遮制度銹和各毀種疾馳病的參搶救廳規(guī)程拼。遞7）粱搶救悄過程倘中嚴(yán)臭密觀賞察病蓋情變兵化，欠對危親重的奧病人工應(yīng)就題地?fù)屜染龋P(guān)待病怪情穩(wěn)場定后累方可輔搬動奏。犧8）篇及時己、正級確執(zhí)腸行醫(yī)可囑。給醫(yī)生侄下達(dá)游口頭蔽醫(yī)囑臺時，府護士錄應(yīng)當(dāng)厲復(fù)誦陡一遍箭，搶線救結(jié)渣束后育所用比藥品戚的安測瓿必材須暫使時保扇留，灶經(jīng)兩標(biāo)人核鋤對記胡錄后牽方棄偉去，梳并提異醒醫(yī)忘生立冬即據(jù)旋實補誕記醫(yī)子囑。等9）搬對病蠟情變岔化、暢搶救要經(jīng)過義、各貪種用曠藥等甲，應(yīng)胳詳細(xì)呈、及莫時、蛙正確蓄記錄支，因江搶救相病人校未能牌及時侵書寫途病歷需的，丘有關(guān)繪人員知應(yīng)當(dāng)套在搶替救結(jié)擊束后廣6說h內(nèi)鉤補記嚼，并鑰加以孝注明褲。賭10漲）及巾時與恢病人怪家屬譜或單渡位聯(lián)截系。燃11唇）搶筑救結(jié)擊束后后，做宏好搶久救記厭錄小驚結(jié)和域藥品趁、器輕械清藍(lán)理消謎毒工疊作，話及時激補充株搶救聯(lián)車藥壘品、倒物品榮，并栽使搶端救儀茫器處深于備賢用狀惜態(tài)。叉七、烤分級幣護理旅制度朽根據(jù)將衛(wèi)生蹄部《盼綜合膨醫(yī)院考分級股護理晉指導(dǎo)雙原則率》，展分級殿護理拌是指揪患者撞在住由院期葉間，下醫(yī)護變?nèi)藛T鄙根據(jù)枕患者香病情跌和生窗活自驕理能箏力，駁確定頌并實鍵施不像同級尊別的壤護理紅。饞醫(yī)院仔臨床抱科室譯應(yīng)當(dāng)萍結(jié)合跪?qū)嶋H用制定繪并落溪實分樣級護誕理的農(nóng)規(guī)章裝制度踐、護壞理規(guī)快范安和工感作標(biāo)相準(zhǔn)，愉保證鏡患者碰安全業(yè)，提居高護葡理質(zhì)艷量。虛醫(yī)院盡臨床謀護士伴根據(jù)前患者金的護笨理級要別和玩醫(yī)師議制定讓的診拒療計籮劃，燕為患叢者提握供基敗礎(chǔ)護忘理服碰務(wù)和禾護理憤專業(yè)宇技術(shù)步服務(wù)局。職確定害患者挪的護外理級文別，駐應(yīng)當(dāng)膜以患屆者病閃情和區(qū)生活含自理黨能力娛為依片據(jù)，鞠并根處據(jù)患咽者的鑒情況吼變化建進行怕動態(tài)鹽調(diào)整忽。睬分秧級護粱理分加為獻(xiàn)四個蕩級別亭：墊特級骨護理介、祝一級絞護理泰、二熊級護框理村和絞三級霜護理榮。狹（一織）雜特級蜜護理監(jiān)1、蝶特級積護理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