近視的成因及防治新進展版課件

近視的成因及防治新進展

前言

據(jù)國家體育總局2006年9月18日公布的《第二次國民體質(zhì)監(jiān)測報告》顯示：小學生31.67%，初中生58.07%，高中生76.02%，大學生為82.68%.其中初中生近視人數(shù)成為各學段中漲幅最大的學生群體。目前，我國青少年近視發(fā)病率在全世界的排名，已從1998年的第4位，上升為第2位，發(fā)病數(shù)居世界的第一位。眼睛的作用

眼球作為視覺器官重要部分，承擔著人體與外界90%信息交流功能。視覺器官功能質(zhì)量的高低影響著人們?nèi)粘Ｉ顚W習和工作。邊界深度顏色眼睛是心靈的窗戶!形覺剝脫：照明不足、字跡模糊1、檢查及手術(shù)前2周停戴軟性隱形眼鏡，檢查及手術(shù)前4Lasik手術(shù)前檢查及注意事項：LASIK手術(shù)過程：制作角膜瓣Lasik手術(shù)前檢查及注意事項：02%，大學生為82.遠處來光通過角膜、晶體等屈光系統(tǒng)假性近視，真性近視，混合性近視1、檢查及手術(shù)前2周停戴軟性隱形眼鏡，檢查及手術(shù)前4●生活上：眼鏡的麻煩，運動、打籃球踢足球等等眼的屈光狀態(tài)主要由眼軸長度，角膜和晶體屈光度決定的。輕度近視眼，中度近視眼，高度近視眼LASIK手術(shù)過程：角膜瓣復位據(jù)國家體育總局2006年9月18日公布的《第二次國民體質(zhì)監(jiān)測報告》顯示：小學生31.長時間的近距離用眼等；1、檢查及手術(shù)前2周停戴軟性隱形眼鏡，檢查及手術(shù)前4北京大學醫(yī)學部眼視光研究中心研究發(fā)現(xiàn)配戴角膜塑形鏡三年后，平均年近視度數(shù)增加8度，而配戴框架鏡平均年近視度數(shù)增加67度。LASIK手術(shù)過程：角膜瓣復位軸性近視眼，彎曲性近視眼，指數(shù)性近視眼眼睛的大體解剖結(jié)構(gòu)角膜視網(wǎng)膜Lens視神經(jīng)虹膜瞳孔斑黃屈光原理遠處來光通過角膜、晶體等屈光系統(tǒng)聚焦在視網(wǎng)膜正常的眼睛成像3、近2年內(nèi)近視度數(shù)穩(wěn)定；RGP硬性角膜接觸鏡我國傳統(tǒng)的預防方法，如改善照明、眼保健操、矯正不良用眼習慣和不正確的讀寫姿勢等，但效果有待通過隨即分組對照進行評價與驗證。LASIK手術(shù)過程：角膜瓣復位LASIK手術(shù)過程：制作角膜瓣眼的屈光狀態(tài)主要由眼軸長度，角膜和晶體屈光度決定的。據(jù)國家體育總局2006年9月18日公布的《第二次國民體質(zhì)監(jiān)測報告》顯示：小學生31.軸性近視眼，彎曲性近視眼，指數(shù)性近視眼RGP硬性角膜接觸鏡●學習上：上課，聽講？驗光：散瞳驗光及綜合主覺驗光；形覺剝脫：照明不足、字跡模糊LASIK(laserinsitukeratomileusis):準分子激光角膜原位磨鑲術(shù)。準分子激光角膜屈光手術(shù)的特點眼前段裂隙燈及眼底檢查；據(jù)國家體育總局2006年9月18日公布的《第二次國民體質(zhì)監(jiān)測報告》顯示：小學生31.目前，我國青少年近視發(fā)病率在全世界的排名，已從1998年的第4位，上升為第2位，發(fā)病數(shù)居世界的第一位。美國FDA數(shù)據(jù)：現(xiàn)在每年接受LASIK手術(shù)患者的●生活上：眼鏡的麻煩，運動、打籃球踢足球等等LASIK手術(shù)過程：制作角膜瓣軸性近視眼，彎曲性近視眼，指數(shù)性近視眼4、鏡片最佳矯正視力0.IntheMyopicEye......眼睛前后軸徑較長物體發(fā)出的光線聚焦在視網(wǎng)膜前形成模糊像近視眼的成像一.近視的形成原因遺傳因素營養(yǎng)因素環(huán)境因素近視原因CAD1.遺傳因素單基因遺傳;遺傳方式有常染色體顯性遺傳和隱性遺傳，隱性遺傳最多見。2.環(huán)境因素形覺剝脫：照明不足、字跡模糊長時間的近距離用眼等；二.發(fā)病機制眼的屈光狀態(tài)主要由眼軸長度，角膜和晶體屈光度決定的。屈光間質(zhì)角膜和晶體的曲率增強。三.近視的臨床表現(xiàn)及診斷單純性近視主要表現(xiàn)為遠視力下降，伴有散光或者屈光參差者可能會有視疲勞。近視眼的診斷一般可通過醫(yī)學驗光診斷。何為醫(yī)學驗光？清晰的視力舒適的用眼持久的閱讀近視度數(shù)為何會增加？近視眼的危害●學習上：上課，聽講？●生活上：眼鏡的麻煩，運動、打籃球踢足球等等●美觀：眼鏡不完全是裝飾品，視力惡化會引起眼軸變形，外凸等。高度近視的并發(fā)癥后鞏膜葡萄腫;視網(wǎng)膜萎縮變性、出血和裂孔;視網(wǎng)膜下新生血管;視網(wǎng)膜脫離；白內(nèi)障；青光眼00度，散光400度以內(nèi)，遠視600度LASIK(laserinsitukeratomileusis):準分子激光角膜原位磨鑲術(shù)。周停戴硬性隱形眼鏡。LASIK手術(shù)過程：角膜瓣復位軸性近視眼，彎曲性近視眼，指數(shù)性近視眼近視的根本預防方法為減少近距離工作，如讀寫或使用電腦等。短波長，不會穿透角膜，不會損傷晶狀體或眼底什么人適合戴角膜塑形鏡？視網(wǎng)膜萎縮變性、出血和裂孔;近視的根本預防方法為減少近距離工作，如讀寫或使用電腦等。6、角膜厚度大于450μm；●學習上：上課，聽講？能進行超精細加工（一個脈沖只切削0.LASIK手術(shù)過程：制作角膜瓣1、檢查及手術(shù)前2周停戴軟性隱形眼鏡，檢查及手術(shù)前4假性近視，真性近視，混合性近視LASIK手術(shù)過程：角膜瓣復位單純性近視眼，病理性近視眼LASIK手術(shù)過程：制作角膜瓣LASIK手術(shù)過程：制作角膜瓣LASIK手術(shù)過程Lasik手術(shù)前檢查及注意事項：正常眼底高度近視眼眼底四.近視眼的類型軸性近視眼，彎曲性近視眼，指數(shù)性近視眼輕度近視眼，中度近視眼，高度近視眼單純性近視眼，病理性近視眼假性近視，真性近視，混合性近視五.近視眼的矯治1.藥物治療2.非手術(shù)矯正：框架眼鏡（單焦，多焦鏡）角膜接觸鏡（長戴、月戴、周戴、日戴）RGP硬性角膜接觸鏡角膜塑型鏡3.手術(shù)矯治1.藥物治療及其他信流丁、雙星明，阿托品等滴眼液利用看遠放松調(diào)節(jié)：遠眺，霧視法，眼保健操。（1）框架眼鏡2.非手術(shù)矯正（2）RGP及角膜塑形鏡矯治。2.非手術(shù)矯正角膜塑形鏡角膜塑形鏡發(fā)展史角膜塑形鏡片的研制在美國二十世紀60年代開始，至今已有近50年歷史。直到90年代美國科學家與航天材料專家合作利用航天材料研制出第三代高科技產(chǎn)品角膜塑形鏡近視矯正鏡片，并大量應用于臨床，因其對青少年近視能夠控制發(fā)展的作用而倍受歡迎。角膜塑形鏡的功能

角膜塑形術(shù)有兩個治療作用：

⑴暫時矯正近視。白天摘鏡后，裸眼視力清晰自然，達到無近視的效果。⑵能夠有效遏制近視度數(shù)的過快加深。

美國俄亥俄大學和香港理工大學研究發(fā)現(xiàn)配戴角膜塑形后眼軸的加長為配戴框架鏡、軟性隱型眼鏡和普通硬性隱型眼鏡（RGP）的一半。

北京大學醫(yī)學部眼視光研究中心研究發(fā)現(xiàn)配戴角膜塑形鏡三年后，平均年近視度數(shù)增加8度，而配戴框架鏡平均年近視度數(shù)增加67度。什么人適合戴角膜塑形鏡？青少年控制近視成人當兵體檢公務員體檢入學、擇業(yè)對屈光手術(shù)有顧慮Lasik手術(shù)前檢查及注意事項：軸性近視眼，彎曲性近視眼，指數(shù)性近視眼術(shù)前，光線聚焦在視網(wǎng)膜之前長時間的近距離用眼等；LASIK手術(shù)過程：角膜瓣復位據(jù)國家體育總局2006年9月18日公布的《第二次國民體質(zhì)監(jiān)測報告》顯示：小學生31.遠處來光通過角膜、晶體等屈光系統(tǒng)4、手術(shù)前3天，點抗生素眼藥水。LASIK手術(shù)過程：角膜瓣復位近視的臨床表現(xiàn)及診斷LASIK手術(shù)適應癥：輕度近視眼，中度近視眼，高度近視眼LASIK手術(shù)過程：制作角膜瓣什么人適合戴角膜塑形鏡？短波長，不會穿透角膜，不會損傷晶狀體或眼底短波長，不會穿透角膜，不會損傷晶狀體或眼底近視的根本預防方法為減少近距離工作，如讀寫或使用電腦等。Lasik手術(shù)前檢查及注意事項：LASIK手術(shù)過程：角膜瓣復位驗光：散瞳驗光及綜合主覺驗光；物體發(fā)出的光線聚焦在視網(wǎng)膜前形成模糊像LASIK手術(shù)過程：制作角膜瓣3.手術(shù)治療近視眼（1）準分子激光手術(shù)：PRK、LASIK、SBK-Lasik、LASEK、Epi-Lasik（2）飛秒激光手術(shù)（3）有晶體眼的晶體植入術(shù)：ICL目前全世界最主流的屈光手術(shù)美國FDA數(shù)據(jù)：現(xiàn)在每年接受LASIK手術(shù)患者的數(shù)量為120-140萬，年增長速度為17％我國每年大概80-100萬例手術(shù).LASIK準分子激光角膜屈光手術(shù)的特點冷激光，不會燒傷角膜短波長，不會穿透角膜，不會損傷晶狀體或眼底手術(shù)是眼表手術(shù)，不作穿透性切口能進行超精細加工（一個脈沖只切削0.25um角膜組織）角膜組織再生能力很弱安全性準確性穩(wěn)定性LASIK(laserinsitukeratomileusis):準分子激光角膜原位磨鑲術(shù)。

LASIK手術(shù)適應癥：

1、年齡18～45歲；2、近視-1.00～-10.00度，散光400度以內(nèi)，遠視600度以內(nèi)；3、近2年內(nèi)近視度數(shù)穩(wěn)定；4、鏡片最佳矯正視力0.5以上；5、全身及眼部無影響傷口愈合的疾?。?、角膜厚度大于450μm；7、愿意接受治療，比較愿意接受新事物的。Lasik手術(shù)前檢查及注意事項：1、檢查及手術(shù)前2周停戴軟性隱形眼鏡，檢查及手術(shù)前4周停戴硬性隱形眼鏡。2、術(shù)前檢查內(nèi)容：視力；驗光：散瞳驗光及綜合主覺驗光；眼壓；角膜地形圖；眼前段裂隙燈及眼底檢查；A超測角膜厚度等。3、檢查合格者，安排手術(shù)時間。4、手術(shù)前3天，點抗生素眼藥水。

LASIK手術(shù)過程LASIK手術(shù)適應癥：LASIK手術(shù)過程：制作角膜瓣術(shù)前，光線聚焦在視網(wǎng)膜之前4、鏡片最佳矯正視力0.LASIK手術(shù)過程：角膜瓣復位LASIK手術(shù)過程：角膜瓣復位驗光：散瞳驗光及綜合主覺驗光；近視的臨床表現(xiàn)及診斷近視的成因及防治新進展Lasik手術(shù)前檢查及注意事項：LASIK手術(shù)過程：制作角膜瓣LASIK手術(shù)過程：制作角膜瓣軸性近視眼，彎曲性近視眼，指數(shù)性近視眼近視的根本預防方法為減少近距離工作，如讀寫或使用電腦等。近視的臨床表現(xiàn)及診斷●美觀：眼鏡不完全是裝飾品，視力惡化會引起眼軸變形，外凸等。LASIK手術(shù)過程：制作角膜瓣LASIK手術(shù)過程：角膜瓣復位LASIK手術(shù)過程：激光切削驗光：散瞳驗光及綜合主覺驗光；4、鏡片最佳矯正視力0.單純性近視主要表現(xiàn)為遠視力下降，伴有散光或者屈光參差者可能會有視疲勞。

LASIK手術(shù)過程：制作角膜瓣

LASIK手術(shù)過程：制作角膜瓣

LASIK手術(shù)過程：制作角膜瓣

LASIK手術(shù)過程：制作角膜瓣

LASIK手術(shù)過程：角膜瓣制作成功

LASIK手術(shù)過程：激光切削

LASIK手術(shù)過程：激光切削

LASIK手術(shù)過程：激光切削

LASIK手術(shù)過程：角膜瓣復位

LASIK手術(shù)過程：角膜瓣復位

LASIK手術(shù)過程：角膜瓣復位

LASIK手術(shù)過程：角膜瓣復位視網(wǎng)膜萎縮變性、出血和裂孔;LASIK手術(shù)過程：制作角膜瓣LASIK手術(shù)過程：角膜瓣復位驗光：散瞳驗光及綜合主覺驗光；利用看遠放松調(diào)節(jié)：遠眺，霧視法，眼保健操。假性近視，真性近視，混合性近視角膜塑形鏡片的研制在美國二十世紀60年代開始，至今已有近50年歷史。1、檢查及手術(shù)前2周停戴軟性隱形眼鏡，檢查及手術(shù)前4LASIK手術(shù)過程：制作角膜瓣框架眼鏡（單焦，多焦鏡）物體發(fā)出的光線聚焦在視網(wǎng)膜前形成模糊像短波長，不會穿透角膜，不會損傷晶狀體或眼底物體發(fā)出的光線聚焦在視網(wǎng)膜前形成模糊像我國傳統(tǒng)的預防方法，如改善照明、眼保健操、矯正不良用眼習慣和不正確的讀寫姿勢等，但效果有待通過隨即分組對照進行評價與驗證。眼的屈光狀態(tài)主要由眼軸長度，角膜和晶體屈光度決定的。什么人適合戴角膜塑形鏡？手術(shù)是眼表手術(shù)，不作穿透性切口準分子激光角膜屈光手術(shù)的特點單純性近視主要表現(xiàn)為遠視力下降，伴有散光或者屈光參差者可能會有視疲勞。周停戴硬性隱形眼鏡。據(jù)國家體育總局2006年9月18日公布的《第二次國民體質(zhì)監(jiān)測報告》顯示：小學生31.軸性近視眼，彎曲性近視眼，指數(shù)性近視眼

LASIK手術(shù)過程：角膜瓣復位手術(shù)結(jié)束術(shù)前，光線聚焦在視網(wǎng)膜之前術(shù)后，光線聚焦在視網(wǎng)膜上近視眼手術(shù)前后的對比六.近視眼的預防近視的根本預防方法為減少近距離工作，如讀寫或使用電腦等。我國傳統(tǒng)的預防方法，如改善照明、眼保健操、矯正不良用眼習慣和不正確的讀寫姿勢等，但效果有待通過隨即分組對照進行評價與驗證。六.近視眼的預防穴位按摩防疲勞眼貼六.近視眼的預防視覺訓練物體發(fā)出的光線聚焦在視網(wǎng)膜前形成模糊像近視的臨床表現(xiàn)及診斷LASIK手術(shù)過程：制作角膜瓣美國FDA數(shù)據(jù)：現(xiàn)在每年接受LASIK手術(shù)患者的眼球作為視覺器官重要部分，承擔著人體與外界90%信息交流功能。數(shù)量為120-140萬，年增長速度為17％輕度近視眼，中度近視眼，高度近視眼⑵能夠有效遏制近視度數(shù)的過快加深。單基因遺傳;遺傳方式有常染色體顯性遺傳和隱性遺傳，隱性遺傳最多見。視網(wǎng)膜萎縮變性、出血和裂孔;LASIK手術(shù)過程：制作角膜瓣數(shù)量為120-140萬，年增長速度為17％手術(shù)是眼表手術(shù)，不作穿透性切口LASIK手術(shù)過程：角膜瓣復位（1）準分子激光手術(shù)：PRK、LASIK、SBK-Lasik、LASEK、Epi-Lasik利用看遠放松調(diào)節(jié)：遠眺，霧視法，眼保健操。LASIK手術(shù)過程：制作角膜瓣眼前段裂隙燈及眼底檢查；LASIK手術(shù)過程：制作角膜瓣眼的屈光狀態(tài)主要由眼軸長度，角膜和晶體屈光度決定的。LASIK手術(shù)過程：角膜瓣復位驗光：散瞳驗光及綜合主覺驗光；眼的屈光狀態(tài)主要由眼軸長度，角膜和晶體屈光度決定的。1、檢查及手術(shù)前2周停戴軟性隱形眼鏡，檢查及手術(shù)前4●美觀：眼鏡不完全是裝飾品，視力惡化會引起眼軸變形，外凸等。視網(wǎng)膜萎縮變性、出血和裂孔;LASIK手術(shù)過程：角膜瓣復位00度，散光400度以內(nèi)，遠視600度A超測角膜厚度等。單純性近視主要表現(xiàn)為遠視力下降，伴有散光或者屈光參差者可能會有視疲勞。LASIK手術(shù)過程：角膜瓣復位LASIK手術(shù)過程：制作角膜瓣短波長，不會穿透角膜，不會損傷晶狀體或眼底LASIK手術(shù)過程：制作角膜瓣短波長，不會穿透角膜，不會損傷晶狀體或眼底Lasik手術(shù)前檢查及注意事項：眼前段裂隙燈及眼底檢查；LASIK手術(shù)過程